Ein antibakterieller ist eine Zusammensetzung oder Substanz, die tötet oder das Wachstum von Bakterien verlangsamt.

Der Begriff wird häufig synonymisch mit dem Begriff Antibiotikum (A) gebraucht; heute, jedoch, mit vergrößerten Kenntnissen der begründenden Agenten von verschiedenen ansteckenden Krankheiten, ist Antibiotikum (A) gekommen, um eine breitere Reihe von antimikrobischen Zusammensetzungen einschließlich antipilzartiger und anderer Zusammensetzungen anzuzeigen.

Der Begriff Antibiotikum wurde von Selman Waksman 1942 ins Leben gerufen, um jede Substanz zu beschreiben, die durch ein Kleinstlebewesen erzeugt ist, das zum Wachstum anderer Kleinstlebewesen in der hohen Verdünnung ist. Diese Definition hat Substanzen ausgeschlossen, die Bakterien töten, aber durch Kleinstlebewesen (wie Magensäfte und Wasserstoffperoxid) nicht erzeugt werden. Es hat auch synthetische Antibakterienzusammensetzungen wie die Sulfonamide ausgeschlossen. Viele Antibakterienzusammensetzungen sind relativ kleine Moleküle mit einem Molekulargewicht von weniger als 2000 Atommasseneinheiten.

Mit Fortschritten in der medizinischen Chemie sind die meisten heutigen antibacterials chemisch halbsynthetische Modifizierungen von verschiedenen natürlichen Zusammensetzungen. Diese, schließen zum Beispiel, das Beta-lactam antibacterials ein, die den penicillins (erzeugt durch Fungi in der Klasse Penicillium), der cephalosporins und der carbapenems einschließen. Zusammensetzungen, die noch von lebenden Organismen isoliert werden, sind der aminoglycosides, wohingegen andere antibacterials — zum Beispiel, die Sulfonamide, der quinolones und der oxazolidinones — allein durch die chemische Synthese erzeugt werden. In Übereinstimmung damit werden viele Antibakterienzusammensetzungen auf der Grundlage vom chemical/biosynthetic Ursprung in den natürlichen, das halbsynthetische, und synthetisch klassifiziert. Ein anderes Klassifikationssystem basiert auf der biologischen Tätigkeit; in dieser Klassifikation werden antibacterials in zwei breite Gruppen gemäß ihrer biologischen Wirkung auf Kleinstlebewesen geteilt: bakterizide Agenten töten Bakterien, und bacteriostatic Agenten verlangsamen sich oder stellen Bakterienwachstum ein.

Etymologie

Der antibakterielle Begriff stammt von griechischem ἀντί (anti), "gegen" +  (baktērion), Diminutiv  (baktēria) ab, "Personal, Stock", weil die ersten zu entdeckenden in der Form von der Stange waren, und der Begriff Antibiotikum ist auf anti +  (biōtikos) zurückzuführen, "fil für das Leben, lebhaft", der  (biōsis), "Lebensweise" und das von βίος (bios), "Leben" herkommt.

Geschichte

Vor dem Anfang des 20. Jahrhunderts haben Behandlungen für Infektionen in erster Linie auf der medizinischen Volkskunde basiert. Mischungen mit antimikrobischen Eigenschaften, die in Behandlungen von Infektionen verwendet wurden, wurden vor mehr als 2000 Jahren beschrieben. Viele alte Kulturen, einschließlich der alten Ägypter und alten Griechen, verwendet haben besonders Form und Pflanzenmaterialien und Extrakte ausgewählt, um Infektionen zu behandeln. Neuere Beobachtungen, die im Laboratorium von antibiosis zwischen Kleinstlebewesen gemacht sind, haben zur Entdeckung von natürlichem durch Kleinstlebewesen erzeugtem antibacterials geführt. Louis Pasteur hat beobachtet, "wenn wir im zwischen einigen Bakterien beobachteten Antagonismus dazwischenliegen konnten, würde er vielleicht die größten Hoffnungen für Therapeutik anbieten".

Der Begriff antibiosis, "gegen das Leben," bedeutend, wurde vom französischen Bakteriologen Vuillemin als ein beschreibender Name des durch diese frühen Antibakterienrauschgifte ausgestellten Phänomenes eingeführt. Antibiosis wurde zuerst 1877 in Bakterien beschrieben, als Louis Pasteur und Robert Koch bemerkt haben, dass ein Bordbazillus das Wachstum des Bazillus anthracis hemmen konnte. Diese Rauschgifte waren später umbenannte Antibiotika durch Selman Waksman, einen amerikanischen Mikrobiologen 1942.

John Tyndall hat zuerst gegnerische Tätigkeiten durch Fungi gegen Bakterien in England 1875 beschrieben. Die synthetische antibiotische Chemotherapie als eine Wissenschaft und Entwicklung von antibacterials hat in Deutschland mit Paul Ehrlich gegen Ende der 1880er Jahre begonnen. Ehrlich hat bemerkt, dass bestimmte Färbemittel Menschen, Tier oder Bakterienzellen färben würden, während andere nicht getan haben. Er hat dann die Idee vorgeschlagen, dass es möglich sein könnte, Chemikalien zu schaffen, die als ein auswählendes Rauschgift handeln würden, das dazu binden und Bakterien töten würde, ohne dem menschlichen Gastgeber zu verletzen. Nach Abschirmungshunderten von Färbemitteln gegen verschiedene Organismen hat er ein medizinisch nützliches Rauschgift, synthetischer antibakterieller Salvarsan jetzt genannt Arsphenamine entdeckt.

1895, Vincenzo Tiberio, hat der Arzt der Universität von Naples entdeckt, dass eine Form (Penicillium) in einem Wasser gut eine Antibakterienhandlung hat.

Nachdem sich diese Initiale chemotherapeutic Zusammensetzung wirksam erwiesen hat, haben andere ähnliche Linien der Untersuchung verfolgt, aber erst als 1928, dass Alexander Fleming antibiosis gegen Bakterien durch einen Fungus der Klasse Penicillium beobachtet hat. Fleming hat verlangt, dass die Wirkung durch eine Antibakterienzusammensetzung genannt Penicillin vermittelt wurde, und dass seine Antibakterieneigenschaften für Chemotherapie ausgenutzt werden konnten. Er hat am Anfang einige seiner biologischen Eigenschaften charakterisiert, aber er hat seine weitere Entwicklung nicht verfolgt.

Das erste Sulfonamid und zuerst gewerblich verfügbare Antibakterienantibiotikum, Prontosil, wurden von einer Forschungsmannschaft entwickelt, die von Gerhard Domagk 1932 an den Laboratorien von Bayer des IG Farben Konglomerat in Deutschland geführt ist. Domagk hat den 1939-Nobelpreis für die Medizin für seine Anstrengungen erhalten. Prontosil hatte eine relativ breite Wirkung gegen mit dem Gramm positive Kokken, aber nicht gegen enterobacteria. Forschung wurde schnell durch seinen Erfolg stimuliert. Die Entdeckung und Entwicklung dieses Sulfonamid-Rauschgifts haben das Zeitalter von Antibakterienantibiotika geöffnet. 1939, mit dem Anfang des Zweiten Weltkriegs zusammenfallend, hat Rene Dubos die Entdeckung des ersten natürlich abgeleiteten Antibiotikums, gramicidin von B. brevis gemeldet. Es war eines der ersten gewerblich verfertigten Antibiotika allgemein und hat sehr effektiv gepflegt, Wunden und Geschwüre während des Zweiten Weltkriegs zu behandeln. Während dieser Periode erhaltene Forschungsergebnisse wurden zwischen der Achse und den Verbündeten Mächten während des Krieges nicht geteilt.

Florey und Chain haben geschafft, das erste Penicillin, Penicillin G procaine 1942 zu reinigen, aber es ist weit verfügbares Verbündetes Außenmilitär vor 1945 nicht geworden. Gereinigtes Penicillin hat starke Antibakterientätigkeit gegen eine breite Reihe von Bakterien gezeigt und hatte niedrige Giftigkeit in Menschen. Außerdem wurde seine Tätigkeit von biologischen Bestandteilen wie Eiter verschieden von den synthetischen Sulfonamiden nicht gehemmt. Die Entdeckung solch eines starken Antibiotikums war beispiellos, und die Entwicklung von Penicillin hat zu erneuertem Interesse an der Suche nach antibiotischen Zusammensetzungen mit der ähnlichen Wirkung und Sicherheit geführt. Für ihre Entdeckung und Entwicklung von Penicillin als ein therapeutisches Rauschgift haben Ernst Chain, Howard Florey und Alexander Fleming den 1945-Nobelpreis in der Medizin geteilt. Florey hat Dubos das Wegbahnen für die Annäherung absichtlich und systematisch das Suchen nach Antibakterienzusammensetzungen zugeschrieben, die zur Entdeckung von gramicidin geführt hatten und die Forschung von Florey in Penicillin wiederbelebt hatten.

Anzeigen

• Behandlung
• Bakterieninfektion
• Protozoische Infektion, z.B, metronidazole ist gegen mehrere parasitics wirksam
• Immunomodulation, z.B, tetracycline, der in periodontal Entzündung und dapsone wirksam ist, der in autogeschützten Krankheiten wie mündliche Schleimhaut pemphigoid wirksam

• Verhinderung der Infektion
• Chirurgische Wunde
• Antibiotische Zahnprophylaxe
• Bedingungen von neutropenia, z.B Krebs-zusammenhängender

Pharmacodynamics

Das erfolgreiche Ergebnis der antimikrobischen Therapie mit Antibakterienzusammensetzungen hängt von mehreren Faktoren ab. Diese schließen Gastgeber-Abwehrmechanismen, die Position der Infektion, und den pharmacokinetic und die pharmacodynamic Eigenschaften des antibakteriellen ein. Eine bakterizide Tätigkeit von antibacterials kann von der Bakterienwachstumsphase abhängen, und es verlangt häufig andauernde metabolische Tätigkeit und Abteilung von Bakterienzellen. Diese Ergebnisse basieren auf Laborstudien, und in klinischen Einstellungen sind auch gezeigt worden, Bakterieninfektion zu beseitigen. Da die Tätigkeit von antibacterials oft von seiner Konzentration abhängt, in der vitro Charakterisierung der Antibakterientätigkeit schließt allgemein den Entschluss von der minimalen hemmenden Konzentration und minimalen bakteriziden Konzentration eines antibakteriellen ein.

Um klinisches Ergebnis vorauszusagen, wird die antimikrobische Tätigkeit eines antibakteriellen gewöhnlich mit seinem pharmacokinetic Profil verbunden, und mehrere pharmakologische Rahmen werden als Anschreiber der Rauschgift-Wirkung verwendet.

Klassen

Antibakterienantibiotika werden gestützt auf ihrem Mechanismus der Handlung, der chemischen Struktur oder des Spektrums der Tätigkeit allgemein klassifiziert. Der grösste Teil des Ziels Bakterienfunktionen oder Wachstumsprozesse. Diejenigen, die die Bakterienzellwand (penicillins und cephalosporins) oder die Zellmembran (polymixins) ins Visier nehmen, oder wesentliche Bakterienenzyme stören (quinolones und Sulfonamide) haben bakterizide Tätigkeiten. Diejenigen, die Protein-Synthese ins Visier nehmen (aminoglycosides, macrolides, und tetracyclines) sind gewöhnlich bacteriostatic. Weitere Kategorisierung basiert auf ihrer Zielgenauigkeit." Schmales Spektrum" Antibakterienantibiotika nimmt spezifische Typen von Bakterien wie mit dem Gramm negative oder mit dem Gramm positive Bakterien ins Visier, wohingegen Antibiotika des breiten Spektrums eine breite Reihe von Bakterien betreffen. Im Anschluss an einen 40-jährigen Mangel im Entdecken neuer Klassen von Antibakterienzusammensetzungen sind drei neue Klassen von Antibakterienantibiotika in den klinischen Gebrauch gebracht worden: zyklischer lipopeptides (wie daptomycin), glycylcyclines (wie tigecycline), und oxazolidinones (wie linezolid).

Produktion

Seit den ersten Pionieranstrengungen von Florey und Kette 1939 hat die Wichtigkeit von Antibiotika, einschließlich antibacterials, zur Medizin zu intensiver Forschung ins Produzieren antibacterials an großen Skalen geführt. Folgende Abschirmung von antibacterials gegen eine breite Reihe von Bakterien, die Produktion der aktiven Zusammensetzungen wird mit der Gärung, gewöhnlich in stark aerobic Bedingungen ausgeführt.

Regierung

Mündliche antibacterials werden mündlich aufgenommen, wohingegen intravenöse Regierung in ernsteren Fällen wie tief eingewurzelte Körperinfektionen verwendet werden kann. Antibiotika können auch manchmal aktuell, als mit Augentropfen oder Salben verwaltet werden.

Nebenwirkungen

Antibacterials werden für irgendwelche negativen Effekten auf Menschen oder andere Säugetiere vor der Billigung für den klinischen Gebrauch geschirmt, und werden gewöhnlich sicher betrachtet, und die meisten werden gut geduldet. Jedoch sind einige antibacterials mit einer Reihe von nachteiligen Effekten vereinigt worden.

Nebenwirkungen erstrecken sich vom milden bis sehr ernsten abhängig von den Antibiotika verwendet, die mikrobischen Organismen ins Visier genommen, und der individuelle Patient. Sicherheitsprofile von neueren Rauschgiften werden häufig bezüglich derjenigen nicht ebenso gegründet, die eine lange Geschichte des Gebrauches haben. Nachteilige Effekten erstrecken sich von Fieber und Brechreiz zu allergischen Hauptreaktionen, einschließlich Photohautentzündung und anaphylaxis. Allgemeine Nebenwirkungen schließen Diarrhöe ein, sich aus Störung der Art-Zusammensetzung in der Darmflora, resultierend zum Beispiel in der Überwucherung von pathogenen Bakterien wie Clostridium difficile ergebend. Antibacterials kann auch die vaginale Flora betreffen, und kann zu Überwucherung der Hefe-Arten der Klasse Candida im vulvo-vaginalen Gebiet führen. Zusätzliche Nebenwirkungen können sich aus Wechselwirkung mit anderen Rauschgiften wie erhobene Gefahr des Sehne-Schadens von der Regierung von quinolone Antibiotikum mit einem systemischen corticosteroid ergeben.

Wechselwirkungen des Rauschgift-Rauschgifts

Empfängnisverhütende Pillen

Die Mehrheit von Studien zeigt an, dass Antibiotika empfängnisverhütende Pillen wie klinische Studien nicht stören, die darauf hinweisen, dass die Misserfolg-Rate von empfängnisverhütenden durch Antibiotika verursachten Pillen sehr niedrig (ungefähr 1 %) ist. In Fällen, wo antibacterials angedeutet worden sind, die Leistungsfähigkeit von Geburtenkontrollepillen, solcher bezüglich des breiten Spektrums antibakterieller rifampicin zu betreffen, können diese Fälle wegen einer Zunahme in den Tätigkeiten von hepatischen Leber-Enzymen sein, die vergrößerte Depression der aktiven Zutaten der Pille verursachen. Effekten auf die Darmflora, die auf reduzierte Absorption von Oestrogen im Doppelpunkt hinauslaufen könnte, sind auch angedeutet worden, aber solche Vorschläge sind nicht überzeugend und umstritten gewesen. Kliniker haben empfohlen, dass empfängnisverhütende Extramaßnahmen während Therapien mit antibacterials angewandt werden, die, wie man verdächtigt, mit oralen Empfängnisverhütungsmitteln aufeinander wirken.

Alkohol

Wechselwirkungen zwischen Alkohol und bestimmtem antibacterials können vorkommen und können Nebenwirkungen und verminderte Wirksamkeit der Antibakterientherapie verursachen.

: "Es ist vernünftig zu vermeiden, Alkohol zu trinken, wenn man Medikament nimmt. Jedoch ist es unwahrscheinlich, dass das Trinken von Alkohol in der Mäßigung Probleme verursachen wird, wenn Sie allgemeinste Antibiotika nehmen. Jedoch gibt es spezifische Typen von Antibiotika, mit denen Alkohol völlig wegen ernster Nebenwirkungen vermieden werden sollte."

Deshalb hängen potenzielle Gefahren von Nebenwirkungen und Wirksamkeit vom Typ von verwalteten antibakteriellen ab. Trotz des Mangels an einer kategorischen Gegenanzeige ist der Glaube, dass Alkohol und antibacterials nie gemischt werden sollten, weit verbreitet.

Antibacterials wie metronidazole, tinidazole, cephamandole, latamoxef, cefoperazone, cefmenoxime, und furazolidone, verursachen eine disulfiram ähnliche chemische Reaktion mit Alkohol durch das Hemmen seiner Depression durch den Acetaldehyd dehydrogenase, der auf das Erbrechen, den Brechreiz und die Atemnot hinauslaufen kann.

Andere Effekten von Alkohol auf der Antibakterientätigkeit schließen veränderte Tätigkeit der Leber-Enzyme ein, die die Antibakterienzusammensetzung brechen. Außerdem können Serum-Niveaus von doxycycline und erythromycin succinate zwei bacteriostatic antibacterials (sieh oben), durch den Alkohol-Verbrauch reduziert, auf reduzierte Wirkung hinauslaufend, und pharmacotherapeutic Wirkung verringert werden.

Widerstand

Das Erscheinen des Widerstands von Bakterien zu Antibakterienrauschgiften ist ein allgemeines Phänomen. Das Erscheinen des Widerstands widerspiegelt häufig Entwicklungsprozesse, die während der Antibakterienrauschgift-Therapie stattfinden. Die Antibakterienbehandlung kann für Bakterienbeanspruchungen mit physiologisch oder genetisch erhöhte Kapazität auswählen, hohe Dosen von antibacterials zu überleben. Unter bestimmten Bedingungen kann es auf bevorzugtes Wachstum von widerstandsfähigen Bakterien hinauslaufen, während das Wachstum von empfindlichen Bakterien durch das Rauschgift gehemmt wird. Zum Beispiel wurde die Antibakterienauswahl innerhalb von ganzen Bakterienbevölkerungen für Beanspruchungen, die vorher Antibakterienwiderstand-Gene erworben haben, 1943 durch das Luria-Delbrück-Experiment demonstriert. Das Überleben von Bakterien ergibt sich häufig aus einem erblichen Widerstand. Der Widerstand gegen antibacterials kommt auch durch die horizontale Genübertragung vor. Horizontale Übertragung wird mit größerer Wahrscheinlichkeit in Positionen des häufigen antibiotischen Gebrauches geschehen. Antibacterials wie Penicillin und erythromycin, der gepflegt hat, hohe Wirkung gegen viele Bakterienarten und Beanspruchungen zu haben, sind weniger wegen des vergrößerten Widerstands von vielen Bakterienbeanspruchungen in Kraft getreten. Antibakterienwiderstand kann biologische Kosten auferlegen, dadurch Fitness von widerstandsfähigen Beanspruchungen reduzierend, die die Ausbreitung von antibakterienwiderstandsfähigen Bakterien zum Beispiel ohne Antibakterienzusammensetzungen beschränken können. Zusätzliche Veränderungen können jedoch diese Fitnesskosten ersetzen und können dem Überleben dieser Bakterien helfen.

Mehrere molekulare Mechanismen des Antibakterienwiderstands bestehen. Innerer Antibakterienwiderstand kann ein Teil des genetischen Make-Ups von Bakterienbeanspruchungen sein. Zum Beispiel kann ein antibiotisches Ziel vom Bakteriengenom fehlen. Erworbener Widerstand ergibt sich aus einer Veränderung im Bakterienchromosom oder dem Erwerb der extrachromosomalen DNA. Antibakterien-Erzeugbakterien haben Widerstand-Mechanismen entwickelt, die, wie man gezeigt hat, dem ähnlich gewesen sind, und, antibakterienwiderstandsfähige Beanspruchungen übertragen worden sein können. Die Ausbreitung des Antibakterienwiderstands kommt häufig durch die vertikale Übertragung von Veränderungen während des Wachstums und durch die genetische Wiederkombination der DNA durch den horizontalen genetischen Austausch vor. Zum Beispiel können Antibakterienwiderstand-Gene zwischen verschiedenen Bakterienbeanspruchungen oder Arten über plasmids ausgetauscht werden, die diese Widerstand-Gene tragen. Plasmids, die mehrere verschiedene Widerstand-Gene tragen, können Widerstand gegen vielfachen antibacterials zuteilen. Der Quer-Widerstand gegen mehrere antibacterials kann auch vorkommen, wenn ein durch ein einzelnes Gen verschlüsselter Widerstand-Mechanismus Widerstand gegen mehr als eine Antibakterienzusammensetzung befördert.

Antibakterienwiderstandsfähige Beanspruchungen und Arten, manchmal gekennzeichnet als "Superprogrammfehler", tragen jetzt zum Erscheinen von Krankheiten bei, die eine Zeit lang gut kontrolliert wurden. Zum Beispiel stellen auftauchende Bakterienbeanspruchungen, die Tuberkulose (TB) verursachen, die gegen vorher wirksame Antibakterienbehandlungen widerstandsfähig sind, viele therapeutische Herausforderungen auf. Jedes Jahr, wie man schätzt, kommen fast eine halbe Million neuen Fälle der gegen das Mehrrauschgift widerstandsfähigen Tuberkulose (MDR-TB) weltweit vor. Zum Beispiel ist NDM-1 ein kürzlich identifiziertes Enzym, das Bakterienwiderstand gegen eine breite Reihe des Betas-lactam antibacterials befördert. Gesundheitsschutzagentur des Vereinigten Königreichs hat festgestellt, dass "die meisten mit dem NDM-1 Enzym isolieren, sind gegen alle intravenösen Standardantibiotika für die Behandlung von strengen Infektionen widerstandsfähig."

Missbrauch

Unpassende Antibakterienbehandlung und Übergebrauch von Antibiotika haben zum Erscheinen von antibakterienwiderstandsfähigen Bakterien beigetragen. Selbst ist die Vorschrift von antibacterials und ihrem Gebrauch als Wachstumsbefürworter in der Landwirtschaft zusätzliche Beispiele des Missbrauchs. Viele antibacterials werden oft vorgeschrieben, um Symptome oder Krankheiten zu behandeln, die auf die Antibakterientherapie nicht antworten oder sich wahrscheinlich ohne Behandlung auflösen werden, oder falsche oder suboptimale antibacterials für bestimmte Bakterieninfektionen vorgeschrieben werden. Der Übergebrauch von antibacterials, wie Penicillin und erythromycin, ist mit dem erscheinenden Antibakterienwiderstand seit den 1950er Jahren vereinigt worden. Der weit verbreitete Gebrauch von Antibakterienrauschgiften in Krankenhäusern ist auch mit Zunahmen in Bakterienbeanspruchungen und Arten vereinigt worden, die nicht mehr auf die Behandlung mit dem allgemeinsten antibacterials antworten.

Standardformen des Antibakterienmissbrauchs schließen übermäßigen Gebrauch von prophylaktischen Antibiotika in Reisenden und Misserfolg von medizinischen Fachleuten ein, die richtige Dosierung von antibacterials auf der Grundlage vom Gewicht des Patienten und Geschichte des vorherigen Gebrauches vorzuschreiben. Andere Formen des Missbrauchs schließen Misserfolg ein, den kompletten vorgeschriebenen Kurs der antibakteriellen, falschen Dosierung und der Verwaltung oder des Misserfolgs zu nehmen, sich für die genügend Wiederherstellung auszuruhen. Unpassende Antibakterienbehandlung ist zum Beispiel die Vorschrift von antibacterials, um Vireninfektionen wie der Schnupfen zu behandeln. Eine Studie auf Atemwege-Infektionen hat gefunden, dass "Ärzte mit größerer Wahrscheinlichkeit Antibiotika Patienten vorschreiben konnten, die geschienen sind, sie zu erwarten". Eingreifen von Multifactorial, das sowohl auf Ärzte als auch auf Patienten gerichtet ist, kann unpassende Vorschrift von Antibiotika reduzieren.

Mehrere mit dem antimikrobischen Widerstand betroffene Organisationen nehmen Einfluss, um den unnötigen Gebrauch von antibacterials zu beseitigen. Die Probleme des Missbrauchs und der Übergebrauch von Antibiotika sind durch die Bildung der amerikanischen Zwischenagentureinsatzgruppe auf dem Antimikrobischen Widerstand gerichtet worden. Diese Einsatzgruppe hat zum Ziel, antimikrobischen Widerstand aktiv zu richten, und wird durch die US-Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung, die Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA), und die Nationalen Institute für die Gesundheit (NIH), sowie anderen US-Agenturen koordiniert. Eine NGO Kampagnegruppe ist Behalten das Antibiotikum-Arbeiten. In Frankreich "Sind Antibiotika nicht automatische" Regierungskampagne hat 2002 angefangen und hat zur gekennzeichneten Verminderung von unnötigen Antibakterienvorschriften besonders in Kindern geführt.

In der Landwirtschaft werden antibacterials häufig verwendet, um Gewichtszunahme in Viehbestand-Tieren zu fördern. Mehr als 70 % des in den Vereinigten Staaten verwendeten antibacterials werden Viehbestand-Tieren ohne ansteckende Krankheiten gegeben. Diese Praxis ist mit dem Erscheinen von antibakterienwiderstandsfähigen Beanspruchungen von Bakterien, einschließlich der Salmonelle spp vereinigt worden. Campylobacter spp. Escherichia coli und Enterococcus spp. Das Erscheinen des Antibakterienwiderstands hat Beschränkungen des Antibakteriengebrauches im Vereinigten Königreich 1970 (Bericht 1969 von Swann) veranlasst, und die EU hat den Gebrauch von antibacterials als Wachstumsbeförderungsagenten seit 2003 verboten. Außerdem haben mehrere Organisationen (z.B, Die amerikanische Gesellschaft für die Mikrobiologie (ASM), American Public Health Association (APHA) und American Medical Association (AMA)) nach Beschränkungen des antibiotischen Gebrauches in der Nahrungsmitteltierproduktion und ein Ende zum ganzen nichttherapeutischen Gebrauch verlangt. Jedoch allgemein gibt es Verzögerungen in regelnden und gesetzgebenden Handlungen, um den Gebrauch von antibacterials, zuzuschreibend teilweise dem Widerstand gegen solche Regulierung durch das Industrieverwenden oder den Verkauf antibacterials, und zur für die Forschung erforderlichen Zeit zu beschränken, kausale Verbindungen zwischen dem Antibakteriengebrauch und Widerstand zu prüfen. Zwei Bundesrechnungen (S.742 und H.R. 2562) hat darauf gezielt sich stufenweise zurückzuziehen nichttherapeutischer Gebrauch von antibacterials in US-Nahrungsmitteltieren wurden vorgeschlagen, aber sind nicht gegangen. Diese Rechnungen wurden durch das Gesundheitswesen und die medizinischen Organisationen, einschließlich der Vereinigung der amerikanischen Holistischen Krankenschwestern, der amerikanischen Medizinischen Vereinigung und American Public Health Association (APHA) gutgeheißen.

Es hat massiven Gebrauch von Antibiotika in der Viehzucht gegeben. Historisch ist dieser Gebrauch schlecht geregelt worden. In den Vereinigten Staaten wurde die Gefahr des Erscheinens von antibiotisch-widerstandsfähigen Bakterienbeanspruchungen wegen des breiten Gebrauches von Antibiotika, um Gewichtszunahme im Viehbestand zu fördern, von der USA-Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel 1977 bestimmt, aber nichts Wirksames wurde getan, um die Praxis zu verhindern. Im März 2012 hat das USA-Landgericht für den Südlichen Bezirk New Yorks, Entscheidung in einer Handlung, die vom Bodenschätze-Verteidigungsrat und anderen gebracht ist, dem FDA befohlen, Billigungen für den Gebrauch von Antibiotika im Viehbestand zu widerrufen, der FDA Regulierungen verletzt hat.

Alternativen

Die Zunahme in Bakterienbeanspruchungen, die gegen herkömmliche Antibakterientherapien widerstandsfähig sind, hat die Entwicklung von alternativen Strategien veranlasst, Bakterienkrankheiten zu behandeln.

Widerstand modifizierende Agenten

Eine Strategie, Bakterienrauschgift-Widerstand zu richten, ist die Entdeckung und Anwendung von Zusammensetzungen, die Widerstand gegen allgemeinen antibacterials modifizieren. Zum Beispiel können einige Widerstand modifizierende Agenten Mehrrauschgift-Widerstand-Mechanismen, wie Rauschgift efflux von der Zelle hemmen, so die Empfänglichkeit von Bakterien zu einem antibakteriellen vergrößernd. Ziele schließen ein:

• Der efflux Hemmstoff Phe Arg \U 03B2\naphthylamide.
• Hemmstoffe des Betas-lactamase, wie Clavulanic-Säure und sulbactam.

Metabolische Stimuli wie Zucker können helfen, einen bestimmten Typ von antibiotischen toleranten Bakterien durch das Halten ihres Metabolismus aktiv auszurotten.

Therapie von Phage

Therapie von Phage ist der Gebrauch von Viren (hat phages genannt), die Bakterien für die Behandlung von Bakterieninfektionen anstecken. Phages sind in Bakterienbevölkerungen üblich und kontrollieren das Wachstum von Bakterien in vielen Umgebungen, einschließlich im Eingeweide, dem Ozean und dem Boden. Therapie von Phage war im Gebrauch in den 1920er Jahren und 1930er Jahren in den Vereinigten Staaten, Westeuropa und Osteuropa. Jedoch sind Erfolg-Raten dieser Therapie nicht fest gegründet worden, weil nur eine begrenzte Zahl von klinischen Proben, die die Wirkung der phage Therapie prüfen, geführt worden ist. Diese Studien wurden hauptsächlich in der ehemaligen Sowjetunion, am Eliava Institut für Bacteriophage, Mikrobiologie und Virologie, die Republik Georgia durchgeführt. Die Entwicklung von antibakterienwiderstandsfähigen Bakterien hat erneuertes Interesse an der phage Therapie in der Westmedizin befeuert. Mehrere Gesellschaften (z.B, Intralytix, Novolytics und Gangagen), Universitäten und Fundamente überall in der Welt konzentrieren sich jetzt auf phage Therapien. Eine Sorge mit dieser therapeutischen Strategie ist der Gebrauch genetisch konstruierter Viren, der bestimmte Aspekte der phage Therapie beschränkt.

Bacteriocins

Bacteriocins sind peptides, der mehr sogleich konstruiert werden kann als kleine Moleküle, und mögliche Alternativen zu herkömmlichen Antibakterienzusammensetzungen ist. Verschiedene Klassen von bacteriocins haben verschiedenes Potenzial als therapeutische Agenten. Kleines Molekül bacteriocins (microcins und lantibiotics) ist den klassischen Antibiotika ähnlich; colicin ähnliche bacteriocins besitzen ein schmales Spektrum, und verlangen molekulare Diagnostik vor der Therapie. Beschränkungen des großen Moleküls antibacterials schließen reduzierten Transport über Membranen und innerhalb des menschlichen Körpers ein. Deshalb werden sie gewöhnlich aktuell oder gastrointestinally angewandt.

Chelation

Chelation von Mikronährstoffen, die für das Bakterienwachstum notwendig sind, um Pathogen-Ausbreitung in vivo einzuschränken, könnte einen antibacterials ergänzen. Zum Beispiel schränkt das Begrenzen der Eisenverfügbarkeit im menschlichen Körper Bakterienproliferation ein. Viele Bakterien besitzen jedoch Mechanismen (wie siderophores), um Eisen innerhalb von Umweltnischen im menschlichen Körper zu reinigen, und experimentelle Entwicklungen von Eisen chelators haben deshalb zum Ziel, Eisenverfügbarkeit spezifisch auf bakteriellen pathogens zu reduzieren.

Impfstoffe

Impfstoffe verlassen sich auf die geschützte Modulation oder Zunahme. Impfung entweder erregt oder verstärkt die geschützte Befähigung eines Gastgebers, Infektion abzuwehren, zur Aktivierung von macrophages, der Produktion von Antikörpern, Entzündung und anderen klassischen geschützten Reaktionen führend. Antibakterienimpfstoffe sind für die drastische Verminderung von globalen Bakterienkrankheiten verantwortlich gewesen. Impfstoffe, die von verdünnten ganzen Zellen oder lysates gemacht sind, sind größtenteils durch weniger reactogenic, zellfreie Impfstoffe ersetzt worden, die aus gereinigten Bestandteilen bestehen, einschließlich des Kapselpolysaccharids und ihres paart sich, zu Protein-Transportunternehmen, sowie inactivated Toxinen (toxoids) und Proteinen.

Biotherapy

Biotherapy kann Organismen wie protozoa verwenden, um den bakteriellen pathogens zu verbrauchen. Eine andere solche Annäherung ist Made-Therapie.

Probiotics

Probiotics bestehen aus einer lebenden Kultur von Bakterien, die feststehend als bewerbend symbionts werden können, und hemmen oder Kolonisation durch mikrobischen pathogens stören.

Gastgeber-Verteidigung peptides

Ein zusätzlicher therapeutischer Agent ist die Erhöhung der mehrfunktionellen Eigenschaften von natürlichem anti-infectives, wie Cationic-Gastgeber-Verteidigung (antimikrobischer) peptides (HDPs).

Antimikrobische Überzüge

Functionalization von antimikrobischen Oberflächen kann für die Sterilisation, die Selbstreinigung und den Oberflächenschutz verwendet werden.

Antimikrobische Kupferlegierungsoberflächen

Kupferlegierungsoberflächen haben natürliche innere Eigenschaften zu effektiv und zerstören schnell Bakterien. Die USA-Umweltbundesbehörde hat die Registrierung von 355 verschiedener Antibakterienkupferlegierung genehmigt, die E. coli O157:H7, methicillin-widerstandsfähiger Staphylokokkus aureus (MRSA), Staphylokokkus, Enterobacter aerogenes und Pseudomonas aeruginosa in weniger als 2 Stunden des Kontakts tötet. Als ein öffentliches hygienisches Maß zusätzlich zur regelmäßigen Reinigung wird antimikrobische Kupferlegierung in Gesundheitsfürsorge-Möglichkeiten und in einem U-Bahn-Transitsystem installiert.

Links

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