Flüssigkeit von Cerebrospinal

Flüssigkeit von Cerebrospinal (CSF), Geistiger Getränk cerebrospinalis, ist eine klare, farblose, körperliche Flüssigkeit, die den subarachnoid Raum und das ventrikuläre System ringsherum und innerhalb des Gehirn- und Rückenmarks besetzt. Hauptsächlich "schwimmt" das Gehirn darin.

Der CSF besetzt den Raum zwischen der arachnoid Mama (die mittlere Schicht des Gehirndeckels, meninges), und der pia Mama (die Schicht des meninges nächsten am Gehirn). Es setzt den Inhalt von allen intrazerebral (innerhalb des Gehirns, Großhirnes) Herzkammern, Wasserspeicher und sulci (einzigartiger sulcus), sowie der Hauptkanal des Rückenmarks ein.

Es handelt als ein "Kissen" oder Puffer für den Kortex, einen grundlegenden mechanischen und immunologischen Schutz dem Gehirn innerhalb des Schädels zur Verfügung stellend, und dient einer Lebensfunktion in der Gehirnautoregulierung des Gehirnblutflusses.

Es wird im choroid plexus erzeugt.

Umlauf

CSF wird im Gehirn durch modifizierte ependymal Zellen im choroid plexus (etwa 50-70 %) erzeugt, und der Rest wird um das Geäder und entlang ventrikulären Wänden gebildet.

Es zirkuliert von den seitlichen Herzkammern bis den foramen von Monro (Zwischenventrikulärer foramen), der dritten Herzkammer, dem Aquädukt von Sylvius (Gehirnaquädukt), der vierten Herzkammer, foramen von Magendie (Mittelöffnung) und foramina von Luschka (Seitliche Öffnungen); Subarachnoid-Raum über das Gehirn- und Rückenmark. Es sollte bemerkt werden, dass sich der CSF in einer pulsatile Weise überall im CSF System mit fast dem Nullnettofluss bewegt. CSF wird ins venöse Kurve-Blut über das arachnoid Körnen wiederabsorbiert.

Es war gedacht worden, dass CSF zum Gefäßsystem durch das Eingehen in die dural venösen Kurven über das arachnoid Körnen (oder villi) zurückkehrt. Jedoch haben einige vorgeschlagen, dass CSF entlang den Schädelnerven fließen und Rückgratnervenwurzeln es in die lymphatischen Kanäle erlauben; dieser Fluss kann eine wesentliche Rolle in CSF reabsorbtion insbesondere im neonate spielen, in dem arachnoid Körnen wenig verteilt wird. Der Fluss von CSF zu den lymphatischen submucosal Nasenkanälen durch den cribriform Teller scheint, besonders wichtig zu sein.

Betrag und Verfassung

Der CSF wird an einer Rate von 500 ml/day erzeugt. Da der subarachnoid Raum um das Gehirn- und Rückenmark nur 135 bis 150 ml enthalten kann, werden große Beträge in erster Linie ins Blut durch das arachnoid Körnen in der höheren sagittalen Kurve dräniert. So kippt der CSF ungefähr 3.7mal pro Tag um. Dieser dauernde Fluss ins venöse System verdünnt die Konzentration von größeren, lipid-unlöslichen Molekülen, die ins Gehirn und CSF eindringen.

Der CSF enthält etwa 0.3 % Plasmaproteine oder etwa 15 bis 40 mg/dL abhängig von der ausfallenden Seite.

CSF Druck, wie gemessen, durch Lendeneinstich (LP), ist 10-18

cmHO]] (8-15 mmHg oder 1.1-2 kPa) mit dem Patienten, der auf der Seite und 20-30cmHO (16-24 mmHg oder 2.1-3.2 kPa) mit dem Patienten lügt, der sitzt. In Neugeborenen erstreckt sich CSF Druck von 8 bis 10 cmHO (4.4-7.3 mmHg oder 0.78-0.98 kPa). Die meisten Schwankungen sind wegen des Hustens oder der inneren Kompression von Kehladern im Hals. Wenn sie sich hinlegt, ist die cerebrospinal Flüssigkeit, wie geschätzt, durch Lendeneinstich dem Intraschädeldruck ähnlich.

Es gibt quantitative Unterschiede im Vertrieb mehrerer Proteine im CSF. Im Allgemeinen sind kugelförmige Proteine und Albumin in der niedrigeren Konzentration in ventrikulärem CSF im Vergleich zu lumbaler oder cisternal Flüssigkeit.

Der Index von IgG von cerebrospinal Flüssigkeit ist ein Maß des immunoglobulin G Inhalt, und wird in multipler Sklerose erhoben. Es wird als definiert:

Index von IgG = (IgG / IgG) / (Albumin / Albumin)

Ein Abkürzungswert ist angedeutet worden, 0.73, mit einer höheren Wertanzeigen-Anwesenheit der multiplen Sklerose zu sein.

Bezugsreihen

Funktionen

CSF dient vier primären Zwecken:

  1. Ausgelassenheit: Die wirkliche Masse des menschlichen Gehirns ist 1400 Gramme; jedoch ist das Nettogewicht des im CSF aufgehobenen Gehirns zu einer Masse von 25 Grammen gleichwertig. Das Gehirn besteht deshalb in der neutralen Ausgelassenheit, die dem Gehirn erlaubt, seine Dichte aufrechtzuerhalten, ohne durch sein eigenes Gewicht verschlechtert zu werden, das Blutversorgung abschneiden und Neurone in den niedrigeren Abteilungen ohne CSF töten würde.
  2. Schutz: CSF schützt das Gehirngewebe vor Verletzung, wenn gerüttelt oder geschlagen. In bestimmten Situationen wie Auto-Unfälle oder Sportverletzungen kann der CSF nicht das Gehirn vor dem erzwungenen Kontakt mit dem Schädel-Fall schützen, hemorrhaging, Gehirnschaden, und manchmal Tod verursachend.
  3. Chemische Stabilität: CSF fließt überall im inneren ventrikulären System im Gehirn und wird zurück in den Blutstrom vereinigt, die metabolische Verschwendung vom Zentralnervensystem bis die Blutgehirnbarriere spülend. Das berücksichtigt homeostatic Regulierung des Vertriebs von neuroendocrine Faktoren, zu denen geringe Änderungen Probleme oder Schaden am Nervensystem verursachen können. Zum Beispiel stört hohe glycine Konzentration Temperatur und Blutdruck-Kontrolle, und hoher CSF pH verursacht Schwindel und Synkope.. Um den Begriff von Davson zu gebrauchen, hat der CSF eine "Becken-Handlung", durch die die verschiedenen Substanzen, die im Nervengewebe während seiner metabolischen Tätigkeit gebildet sind, weitschweifig schnell in den CSF und so in den Blutstrom entfernt werden, weil CSF absorbiert wird.
  4. Verhinderung des Gehirns ischemia: Die Verhinderung des Gehirns ischemia wird durch das Verringern des Betrags von CSF im beschränkten Raum innerhalb des Schädels gemacht. Das vermindert Gesamtintraschädeldruck und erleichtert Blut perfusion.

Pathologie und Labordiagnose

Wenn CSF Druck erhoben wird, kann Gehirnblutfluss eingezwängt werden. Wenn Unordnungen des CSF-Flusses vorkommen, können sie deshalb nicht nur CSF Bewegung sondern auch craniospinal Gehorsam und den Intraschädelblutfluss, mit nachfolgendem neuronal und glial Verwundbarkeit betreffen. Das venöse System ist auch in dieser Gleichung wichtig. Säuglings und Patienten haben rangiert, weil kleine Kinder besonders unerwartete Beziehungen zwischen Druck und ventrikulärer Größe vielleicht teilweise dank der venösen Druck-Dynamik haben können. Das kann bedeutende Behandlungsimplikationen haben, aber der zu Grunde liegende pathophysiology muss weiter erforscht werden.

CSF Verbindungen mit dem lymphatischen System sind in mehreren Säugetiersystemen demonstriert worden. Einleitende Daten weisen darauf hin, dass sich diese CSF-Lymphe-Verbindungen um die Zeit formen, dass sich die CSF sekretorische Kapazität des choroid plexus (in utero) entwickelt. Es kann etwas Beziehung zwischen CSF Unordnungen einschließlich hydrocephalus geben und hat CSF lymphatischen Transport verschlechtert.

CSF kann für die Diagnose einer Vielfalt von neurologischen Krankheiten geprüft werden. Es wird gewöhnlich durch genannten Lendeneinstich eines Verfahrens erhalten. Die Eliminierung von CSF während Lendeneinstichs kann ein strenges Kopfweh verursachen, nachdem die Flüssigkeit entfernt wird, weil das Gehirn von den Behältern und Nervenwurzeln abhängt, und die Traktion auf ihnen Schmerzfasern stimuliert. Der Schmerz kann durch die intrathecal Einspritzung der sterilen isotonic Salzquelle erleichtert werden. Lendeneinstich wird in einem Versuch durchgeführt, die Zellen in der Flüssigkeit aufzuzählen und die Niveaus des Proteins und Traubenzuckers zu entdecken. Diese Rahmen allein können in der Diagnose des subarachnoid Blutsturzes und der Zentralnervensystem-Infektionen (wie Gehirnhautentzündung) äußerst vorteilhaft sein. Außerdem kann eine CSF Kulturüberprüfung das Kleinstlebewesen nachgeben, das die Infektion verursacht hat. Durch das Verwenden hoch entwickelterer Methoden, wie die Entdeckung der oligoclonal Bänder, kann eine andauernde entzündliche Bedingung (zum Beispiel, multiple Sklerose) anerkannt werden. Ein Beta 2 transferrin Feinprobe ist hoch spezifisch und für die Entdeckung für, z.B, CSF Leckage empfindlich.

Lendeneinstich

Lendeneinstich kann auch durchgeführt werden, um den Intraschädeldruck zu messen, der in bestimmten Typen von hydrocephalus vergrößert werden könnte. Jedoch sollte ein Lendeneinstich, wenn vergrößert, nie durchgeführt werden Intraschädeldruck wird verdächtigt, weil es zu Gehirn herniation und schließlich Todes-führen konnte.

Baricity

Diese Flüssigkeit hat eine Wichtigkeit in anesthesiology. Baricity bezieht sich auf die Dichte einer Substanz im Vergleich zur Dichte von menschlicher Gehirnrückgratflüssigkeit. Baricity wird in Anästhesie verwendet, um die Weise zu bestimmen, auf die sich ein besonderes Rauschgift im intrathecal Raum ausbreiten wird.

Alzheimerkrankheit

Eine 2010-Studie hat gezeigt, dass die Analyse von CSF für drei Protein biomarkers die Anwesenheit der Alzheimerkrankheit anzeigen kann. Die drei biomarkers sind CSF amyloid Beta 1-42, ganzer CSF tau Protein und P-Tau. In der Studie hat der Biomarker-Test gute Empfindlichkeit gezeigt, 90 % von Personen mit Alzheimerkrankheit identifizierend, aber schlechte Genauigkeit, weil 36 % von Kontrollthemen für den biomarkers positiv waren. Die Forscher haben vorgeschlagen, dass die niedrige Genauigkeit durch das Entwickeln, aber noch nicht symptomatische Krankheit in Steuerungen erklärt werden kann.

Siehe auch

  • Gehirnhautentzündung
  • CSF rhinorrhea
  • Lendeneinstich
  • Hydrocephalus
  • Therapie von Craniosacral

Außenverbindungen


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