Endokrinologie

Endokrinologie (von Griechisch, endo, "innerhalb"; krīnō, "um sich zu trennen"; und,) ist ein Zweig der Biologie und Medizin, die sich mit dem endokrinen System, seinen Krankheiten und seinen spezifischen Sekretionen genannt Hormone, die Integration von Entwicklungsereignissen wie Proliferation, Wachstum und Unterscheidung (einschließlich histogenesis und organogenesis) und die Koordination von Metabolismus, Atmung, Ausscheidung, Bewegung, Fortpflanzung befasst, und Sinneswahrnehmung hängt von chemischen Stichwörtern, Substanzen ab, die synthetisiert und durch Spezialzellen verborgen sind.

Endokrinologie ist mit der Studie der Biosynthese, Lagerung, Chemie und physiologischen Funktion von Hormonen und mit den Zellen der endokrinen Drüsen und Gewebe beschäftigt, die sie verbergen.

Das endokrine System besteht aus mehreren Drüsen, allen und in verschiedenen Teilen des Körpers, die Hormone direkt ins Blut aber nicht in ein Kanal-System verbergen. Hormone haben viele verschiedene Funktionen und Weisen der Handlung; ein Hormon kann mehrere Effekten auf verschiedene Zielorgane, und umgekehrt haben, ein Zielorgan kann durch mehr als ein Hormon betroffen werden.

In der ursprünglichen 1902-Definition durch Bayliss und Starling (sieh unten) haben sie angegeben, dass, um als ein Hormon klassifiziert zu werden, eine Chemikalie durch ein Organ erzeugt werden, (in kleinen Beträgen) ins Blut veröffentlicht werden muss, und durch das Blut zu einem entfernten Organ transportiert werden, um seine Sonderaufgabe auszuüben. Diese Definition hält für die meisten "klassischen" Hormone, aber es gibt auch paracrine Mechanismen (chemische Kommunikation zwischen Zellen innerhalb eines Gewebes oder Organs), autocrine Signale (eine Chemikalie, die derselben Zelle folgt), und Intracrine-Signale (eine Chemikalie die innerhalb derselben Zelle handelt). Ein Neuroendocrine-Signal ist ein "klassisches" Hormon, das ins Blut durch ein neurosecretory Neuron veröffentlicht wird (sieh Artikel über neuroendocrinology).

Hormone handeln durch die Schwergängigkeit zu spezifischen Empfängern im Zielorgan. Wie Baulieu bemerkt, hat ein Empfänger mindestens zwei grundlegende Bestandteile:

  • eine Anerkennungsseite, zu der das Hormon bindet
  • eine Effektor-Seite, die die Modifizierung der Zellfunktion hinabstürzt.

Zwischen diesen ist "transduction Mechanismus", in dem Hormonschwergängigkeit allosteric Modifizierung veranlasst, die abwechselnd die passende Antwort erzeugt.

Chemische Klassen von Hormonen

Griffin und Ojeda identifizieren drei verschiedene Klassen des auf ihrer chemischen Zusammensetzung gestützten Hormons:

Amine

Amine, wie norepinephrine, epinephrine, und dopamine, werden aus einzelnen Aminosäuren, in diesem Fall tyrosine abgeleitet. Schilddrüse-Hormone wie 3,5,3 '-triiodothyronine (T3) und 3,5,3' setzen 5 '-tetraiodothyronine (thyroxine, T4) eine Teilmenge dieser Klasse zusammen, weil sie auf die Kombination von zwei iodinated tyrosine Aminosäure-Rückstände zurückzuführen sind.

Peptide und Protein

Hormone von Peptide und Protein-Hormone bestehen aus drei (im Fall von der Thyrotropin-Ausgabe des Hormons) zu mehr als 200 (im Fall vom Fruchtbalg stimulierenden Hormon) Aminosäure-Rückstände und können Molekulargewichte so groß haben wie 30,000. Alle durch die pituitäre Drüse verborgenen Hormone sind peptide Hormone, wie leptin von adipocytes, ghrelin vom Magen und Insulin von der Bauchspeicheldrüse sind.

Steroide

Steroide-Hormone werden von ihrer Elternteilzusammensetzung, Cholesterin umgewandelt. Säugetiersteroide-Hormone können in fünf Gruppen durch die Empfänger gruppiert werden, zu denen sie binden: glucocorticoids, mineralocorticoids, Androgene, Oestrogen und progestagens.

Geschichte und Schlüsselentdeckungen der Endokrinologie

Gemäß Robert K. G. Temple hat die Studie der Endokrinologie in China begonnen. Die Chinesen isolierten pituitäre und Sexualhormone vom menschlichen Urin und verwendeten sie zu medizinischen Zwecken durch 200 BCE. Sie haben viele komplizierte Methoden wie Verseifung verwendet. Chinesische medizinische Texte, einige, nicht später miteinander gehend, als 1110, haben eine Methode mit dem Gebrauch von Gips angegeben (Kalzium-Sulfat enthaltend), sowie saponin von den Bohnen von Gleditschia sinensis, um Hormone herauszuziehen. Schließlich, 1849, als Arnold Berthold bemerkt hat, dass kastrierte Hähnchen Kämme und Hürden nicht entwickelt oder offen männliches Verhalten ausgestellt haben, hat moderne Endokrinologie begonnen. Er hat gefunden, dass der Ersatz von Hoden zurück in die Unterleibshöhle desselben Vogels oder eines anderen kastrierten Vogels auf normale morphologische und Verhaltensentwicklung hinausgelaufen ist, und er (falsch) beschlossen hat, dass die Hoden eine Substanz verborgen haben, die das Blut "bedingt" hat, das abwechselnd dem Körper des Hähnchens gefolgt hat. Tatsächlich könnte eines von zwei anderen Dingen wahr gewesen sein: Dass die Hoden modifiziert haben oder aktiviert ein Bestandteil des Bluts, oder dass die Hoden einen hemmenden Faktor vom Blut entfernt haben. Es wurde nicht bewiesen, dass die Hoden eine Substanz veröffentlicht haben, die männliche Eigenschaften erzeugt, bis es gezeigt wurde, dass der Extrakt von Hoden ihre Funktion in kastrierten Tieren ersetzen konnte. Reines, kristallenes Testosteron wurde 1938 isoliert.

Obwohl die meisten relevanten Gewebe und endokrine Drüsen von frühen Anatomen identifiziert worden waren, nähern sich mehr humoral dem Verstehen biologischer Funktion, und Krankheit wurde von den alten griechischen und römischen Denkern wie Aristoteles, Hippocrates, Lucretius, Celsus und Galen gemäß Freeman bevorzugt u. a. und diese Theorien haben bis zum Advent der Keim-Theorie, Physiologie und Organ-Basis der Pathologie im 19. Jahrhundert geherrscht.

Gemäß dem iranischen Autor Nabipour I., im mittelalterlichen Persien, hat Avicenna (980-1037) eine ausführliche Rechnung auf Zuckerkrankheit mellitus im Kanon der Medizin zur Verfügung gestellt (c. 1025), "den anomalen Appetit und den Zusammenbruch von sexuellen Funktionen beschreibend, und hat er den süßen Geschmack des diabetischen Urins dokumentiert." Wie Aretaeus von Cappadocia vor ihm hat Avicenna eine primäre und sekundäre Zuckerkrankheit anerkannt. Er hat auch diabetische Gangrän beschrieben, und hat Zuckerkrankheit mit einer Mischung der Lupine, trigonella (Bockshornklee) und Zedoary-Samen behandelt, der die beträchtliche Verminderung der Ausscheidung von Zucker, eine Behandlung erzeugt, die noch in modernen Zeiten vorgeschrieben wird. Avicenna auch "hat Zuckerkrankheit insipidus sehr genau zum ersten Mal beschrieben", obwohl es späterer Johann Peter Frank (1745-1821) war, wer zuerst zwischen Zuckerkrankheit mellitus und Zuckerkrankheit insipidus differenziert hat.

Gemäß Jan-Gustaf Ljunggren, in einem Artikel in der schwedischen Zeitschrift Läkartidningen (1983; Nr. 32-33), im 12. Jahrhundert Al-Lärm von Zayn hat al-Jurjani, ein anderer Arzt Moslem, die erste Beschreibung der Krankheit von Gräbern nach der Anmerkung der Vereinigung des Kropfs und exophthalmos in seinem Thesaurus des Schahs von Khwarazm, des medizinischen Hauptwörterbuches seiner Zeit zur Verfügung gestellt. Al-Jurjani hat auch eine Vereinigung zwischen Kropf und Herzklopfen eingesetzt.

Die Krankheit von Graves wurde nach dem irischen Arzt Robert James Graves genannt, der einen Fall des Kropfs mit exophthalmos 1835 beschrieben hat. Der Deutsche Karl Adolph von Basedow hat auch unabhängig dieselbe Konstellation von Symptomen 1840 gemeldet, während frühere Berichte der Krankheit auch von den Italienern Giuseppe Flajani und Antonio Giuseppe Testa, 1802 und 1810 beziehungsweise, und vom englischen Arzt Caleb Hillier Parry (ein Freund von Edward Jenner) gegen Ende des 18. Jahrhunderts veröffentlicht wurden. Thomas Addison war erst, um Addisonsche Krankheit 1849 zu beschreiben.

1902 haben William Bayliss und Ernest Starling ein Experiment durchgeführt, in dem sie bemerkt haben, dass dem Duodenum eingeträufelte Säure die Bauchspeicheldrüse veranlasst hat, Sekretion sogar zu beginnen, nachdem sie alle Nervenverbindungen zwischen den zwei entfernt hatten. Dieselbe Antwort konnte durch das Einspritzen des Extrakts von jejunum mucosa in die Kehlader, die Vertretung erzeugt werden, dass ein Faktor im mucosa verantwortlich war. Sie haben diese Substanz "secretin" genannt und haben den Begriff Hormon für Chemikalien diese Tat auf diese Weise ins Leben gerufen.

Joseph von Mering und Oskar Minkowski haben die Beobachtung 1889 gemacht, dass das Entfernen der Bauchspeicheldrüse chirurgisch zu einer Zunahme in Blutzucker geführt hat, der von einem Koma und schließlichem Tod — Symptome von der Zuckerkrankheit mellitus gefolgt ist. 1922 haben Banting und Best begriffen, dass das Homogenisieren der Bauchspeicheldrüse und das Einspritzen des abgeleiteten Extrakts diese Bedingung umgekehrt haben. Das Hormon verantwortlich, Insulin, wurde bis zu Frederick Sanger sequenced es 1953 nicht entdeckt.

Neurohormones wurden zuerst von Otto Loewi 1921 identifiziert. Er hat ein Herz eines Frosches (innervated mit seinem vagus Nerv beigefügt) in einem Salzbad ausgebrütet, und ist in der Lösung für einige Zeit abgereist. Die Lösung wurde dann verwendet, um ein non-innervated zweites Herz zu baden. Wenn der vagus Nerv auf dem ersten Herzen, negativer inotropic (geschlagener Umfang) und chronotropic stimuliert wurde (geschlagene Rate), wurde Tätigkeit in beiden Herzen gesehen. Das ist in keinem Herzen vorgekommen, wenn der vagus Nerv nicht stimuliert wurde. Der vagus Nerv fügte etwas zur Salzlösung hinzu. Die Wirkung konnte mit atropine, ein bekannter Hemmstoff zum Herzen vagal Nervenanregung blockiert werden. Klar wurde etwas durch den vagus Nerv verborgen und das Herz betroffen. Der "vagusstuff" (weil hat Loewi es genannt), das Verursachen des myotropic (das Muskelerhöhen) Effekten wurde später identifiziert, um Azetylcholin und norepinephrine zu sein. Loewi hat den Nobelpreis für seine Entdeckung gewonnen.

Die neue Arbeit in Endokrinologie konzentriert sich auf die molekularen Mechanismen, die dafür verantwortlich sind, die Effekten von Hormonen auszulösen. Das erste Beispiel solcher Arbeit, die wird tut, war 1962 durch Earl Sutherland. Sutherland hat nachgeforscht, ob Hormone in Zellen eingehen, um Handlung herbeizurufen, oder außerhalb Zellen geblieben sind. Er hat norepinephrine studiert, der der Leber folgt, um glycogen in Traubenzucker über die Aktivierung des phosphorylase Enzyms umzuwandeln. Er hat die Leber in einen Membranenbruchteil homogenisiert, und auflösbarer Bruchteil (phosphorylase ist auflösbar), hat norepinephrine zum Membranenbruchteil hinzugefügt, hat seine auflösbaren Produkte herausgezogen, und hat sie zum ersten auflösbaren Bruchteil hinzugefügt. Phosphorylase hat aktiviert, anzeigend, dass der Zielempfänger von norepinephrine auf der Zellmembran, nicht gelegen intrazellulär war. Er hat später die Zusammensetzung als zyklisches AMPERE (LAGER) identifiziert, und mit seiner Entdeckung hat das Konzept vermittelter Pfade des zweiten Boten geschaffen. Er, wie Loewi, hat den Nobelpreis für seine Groundbreaking-Arbeit in Endokrinologie gewonnen.

Endokrinologie als ein Beruf

Obwohl jedes Organ-System absondert und auf Hormone (einschließlich des Gehirns, der Lungen, des Herzens, des Eingeweides, der Haut und der Niere), die klinische Spezialisierung von Endokrinologie-Fokussen in erster Linie auf den endokrinen Organen antwortet, die Organe bedeutend, deren primäre Funktion Hormonsekretion ist. Diese Organe schließen die Hypophyse, Schilddrüse, Nebennierendrüsen, Eierstöcke, Hoden und Bauchspeicheldrüse ein.

Ein Endokrinologe ist ein Arzt, der sich auf behandelnde Unordnungen des endokrinen Systems, wie Zuckerkrankheit, hyperthyroidism, und viele andere spezialisiert (sieh Liste von Krankheiten unten).

Arbeit

Die medizinische Spezialisierung der Endokrinologie schließt die diagnostische Einschätzung eines großen Angebotes an Symptomen und Schwankungen und dem langfristigen Management von Unordnungen des Mangels oder Übermaß an einem oder mehr Hormonen ein.

Die Diagnose und Behandlung von endokrinen Krankheiten werden durch Laborversuche in einem größeren Ausmaß geführt als für die meisten Spezialisierungen. Viele Krankheiten werden durch die Prüfung der Erregung/Anregung oder Hemmung/Unterdrückung untersucht. Das könnte Einspritzung mit einem stimulierenden Agenten einschließen, um die Funktion eines endokrinen Organs zu prüfen. Blut wird dann probiert, um die Änderungen der relevanten Hormone oder metabolites zu bewerten. Ein Endokrinologe braucht umfassende Kenntnisse der klinischen Chemie und Biochemie, um den Gebrauch und die Beschränkungen der Untersuchungen zu verstehen.

Ein zweiter wichtiger Aspekt der Praxis der Endokrinologie unterscheidet menschliche Schwankung von Krankheit. Atypische Muster der physischen Entwicklung und anomalen Testergebnisse müssen als bezeichnend für die Krankheit bewertet werden oder nicht. Die diagnostische Bildaufbereitung von endokrinen Organen kann offenbaren, dass beiläufige Ergebnisse incidentalomas genannt haben, der kann oder Krankheit nicht vertreten kann.

Endokrinologie schließt Sorgen für die Person-Biologie sowie den Kern die Enzyme sowie die Krankheit ein. Die meisten endokrinen Unordnungen sind chronische Krankheiten, die lebenslängliche Sorge brauchen. Einige der allgemeinsten endokrinen Krankheiten schließen Zuckerkrankheit mellitus, hypothyroidism und das metabolische Syndrom ein. Die Sorge über die Zuckerkrankheit, Beleibtheit und anderen chronischen Krankheiten nötigt, den Patienten an der persönlichen und sozialen Ebene sowie dem molekularen zu verstehen, und die arztgeduldige Beziehung kann ein wichtiger therapeutischer Prozess sein.

Abgesondert von behandelnden Patienten werden viele Endokrinologen an klinischer Wissenschaft und medizinischer Forschung, dem Unterrichten und Krankenhaus-Management beteiligt.

Ausbildung

Es gibt ungefähr 4,000 Endokrinologen in den Vereinigten Staaten. Endokrinologen sind Fachmänner der inneren Medizin oder Kinderheilkunde. Fortpflanzungsendokrinologen befassen sich in erster Linie mit Problemen der Fruchtbarkeit und Menstruationsfunktion — häufig Ausbildung zuerst in der Geburtshilfe. Die meisten qualifizieren sich als ein Internist, Kinderarzt oder Gynäkologe seit ein paar Jahren vor der Spezialisierung abhängig vom lokalen Lehrsystem. In den Vereinigten Staaten und Kanada, der Ausbildung für das Vorstandszertifikat in der inneren Medizin, Kinderheilkunde oder Gynäkologie nachdem wird medizinische Fakultät Residenz genannt. Weiter wird formelle Ausbildung, sich auf erwachsene, pädiatrische oder reproduktive Endokrinologie zu subspezialisieren, eine Kameradschaft genannt. Die typische Ausbildung für einen nordamerikanischen Endokrinologen ist mit 4 Jahren der Universität, 4 Jahre der medizinischen Fakultät, 3 Jahre der Residenz, und 2 Jahre der Kameradschaft verbunden. Erwachsene Endokrinologen sind Vorstands-, der vom amerikanischen Ausschuss der Inneren Medizin (ABIM) in Endokrinologie, Zuckerkrankheit und Metabolismus bescheinigt ist.

Berufsorganisationen

In Nordamerika schließen die Hauptberufsorganisationen von Endokrinologen Die Endokrine Gesellschaft, die amerikanische Vereinigung von Klinischen Endokrinologen, die amerikanische Zuckerkrankheitsvereinigung, der Lawson Wilkins Pädiatrische Endokrine Gesellschaft und die amerikanische Schilddrüse-Vereinigung ein.

Im Vereinigten Königreich sind die Gesellschaft für Endokrinologie und die britische Gesellschaft für Pädiatrische Endokrinologie und Zuckerkrankheit die Hauptberufsorganisationen. Die europäische Gesellschaft für Pädiatrische Endokrinologie ist die größte internationale Berufsvereinigung gewidmet allein pädiatrischer Endokrinologie. Es gibt zahlreiche ähnliche Vereinigungen um die Welt.

Geduldige Ausbildung

Weil Endokrinologie so viele Bedingungen und Krankheiten umfasst, gibt es viele Organisationen, die Ausbildung Patienten und dem Publikum zur Verfügung stellen. Das Hormonfundament ist die öffentliche Ausbildungstochtergesellschaft Der Endokrinen Gesellschaft und gibt Auskunft über alle endokrin verwandten Bedingungen. Andere Bildungsorganisationen, die sich ein oder mehr endokrin verwandte Bedingungen konzentrieren, schließen die amerikanische Zuckerkrankheitsvereinigung, das Nationale Osteoporosis Fundament, das Menschliche Wachstumsfundament, American Menopause Foundation, Inc. und das Schilddrüse-Fundament Amerikas ein.

Krankheiten

:See Hauptartikel an Endokrinen Krankheiten

Eine Krankheit wegen einer Unordnung des endokrinen Systems wird häufig eine "Hormonunausgewogenheit" genannt, aber ist als ein endocrinopathy oder endocrinosis technisch bekannt. Solche Krankheit kann durch das Reduzieren des Hormons behandelt werden, das imbalanced geworden ist.

In der populären Kultur

  • Lisa Cuddy, ein Charakter auf dem TV-Show-Haus M.D.
  • Elliot Reid, ein Charakter, wer ein Experte im Feld in der Gestrüpp-Episode "Mein Heimweg" wird
  • Naomi Bennett, ein Charakter auf der TV-Show Private Praxis, wer ihre Residenz in der Geburtshilfe und Gynäkologie und ihrer Kameradschaft in Fortpflanzungsendokrinologie und Unfruchtbarkeit getan
hat

Siehe auch

  • Pädiatrische Endokrinologie
  • Neuroendocrinology
  • Fortpflanzungsendokrinologie
  • Hormon
  • Endokrine Krankheit

Links

Gesellschaften und Vereinigungen


Unternehmensquellenplanung / Endokrines System
Impressum & Datenschutz