Sinusitis ist Entzündung der Paranasenkurven, die wegen Infektion, Allergie oder autogeschützter Probleme sein können. Die meisten Fälle sind wegen einer Vireninfektion und Entschlossenheit über den Kurs von 10 Tagen. Es ist eine allgemeine Bedingung; zum Beispiel in den Vereinigten Staaten kommen mehr als 24 Millionen Fälle jährlich vor.

Klassifikation

Durch die Dauer

Sinusitis (oder rhinosinusitis) wird als eine Entzündung der Schleimhaut definiert

das liniert die Paranasenkurven und wird chronologisch in klassifiziert

mehrere Kategorien:).

1. akuter rhinosinusitis - eine neue Infektion, die bis zu vier Wochen dauern kann und symptomatisch in den strengen und das nichtstrenge unterteilt werden kann;

2. wiederkehrender akuter rhinosinusitis - vier oder mehr getrennte Episoden der akuten Sinusitis, die innerhalb eines Jahres vorkommen;

3. subakuter rhinosinusitis - eine Infektion, die zwischen vier und 12 Wochen dauert, und einen Übergang zwischen akuter und chronischer Infektion vertritt;

4. chronischer rhinosinusitis - wenn die Zeichen und Symptome seit mehr als 12 Wochen dauern; und

5. die akute Verärgerung von chronischem rhinosinusitis - wenn die Zeichen und Symptome von chronischem rhinosinusitis verschlimmern, aber zur Grundlinie-Nachbearbeitung zurückkehren.

Alle diese Typen der Sinusitis haben ähnliche Symptome, und sind so häufig schwierig zu unterscheiden. Akute Sinusitis ist sehr üblich. Ungefähr neunzig Prozent von Erwachsenen haben Sinusitis an einem Punkt in ihrem Leben gehabt.

Akut

Akute Sinusitis wird gewöhnlich durch eine frühere obere Atemwege-Infektion allgemein des Virenursprungs hinabgestürzt. Wenn die Infektion des Bakterienursprungs ist, sind die allgemeinsten drei begründenden Agenten Streptokokkus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis. Bis neulich war Haemophilus influenzae der allgemeinste Bakterienagent, um Kurve-Infektionen zu verursachen. Jedoch wird die Einführung des H. Grippe-Typs B (Hib) Impfstoff hat H. Grippe-Infektionen des Typs B und jetzt non-typable H. Grippe (NTHI) drastisch vermindert, in Kliniken vorherrschend gesehen. Andere Sinusitis verursachende bakterielle pathogens schließen Staphylokokkus aureus und andere streptococci Arten, anaerobic Bakterien und, weniger allgemein, Gramm negative Bakterien ein. Virensinusitis dauert normalerweise seit 7 bis 10 Tagen, wohingegen Bakteriensinusitis mehr beharrlich ist. Etwa 0.5 % zu 2 % der Virensinusitis laufen auf nachfolgende Bakteriensinusitis hinaus. Es wird gedacht, dass die Nasenverärgerung vom Nase-Schlag zur sekundären Bakterieninfektion führt.

Akute Episoden der Sinusitis können sich auch aus Pilzinvasion ergeben. Diese Infektionen werden normalerweise in Patienten mit Zuckerkrankheit oder anderen geschützten Mängeln gesehen (wie AIDS, oder pflanzen Sie Patienten auf immunosuppressive Antiverwerfungsmedikamenten um), und kann lebensbedrohlich sein. In Diabetikern des Typs I kann ketoacidosis mit Sinusitis wegen mucormycosis vereinigt werden.

Chemische Verärgerung kann auch Sinusitis, allgemein von Zigarettenrauch und Chlor-Ausströmungen auslösen. Selten kann es durch eine Zahn-Infektion verursacht werden.

Chronisch

Chronische Sinusitis dauert definitionsgemäß länger als drei Monate und kann durch viele verschiedene Krankheiten verursacht werden, die chronische Entzündung der Kurven als ein allgemeines Symptom teilen. Symptome von der chronischen Sinusitis können jede Kombination des folgenden einschließen: Nasenverkehrsstauung, Gesichtsschmerz, Kopfweh, das Nachthusten, eine Zunahme in vorher geringen oder kontrollierten Asthma-Symptomen, allgemeinem Unbehagen, dicker grüner oder gelber Entladung, Gefühl der Gesichts'Fülle' oder 'Beengtheit', die sich verschlechtern kann, wenn sie sich Schwindel, schmerzende Zähne und/oder Mundgeruch beugt. Jedes dieser Symptome hat vielfache andere mögliche Ursachen, die betrachtet und ebenso untersucht werden sollten. Wenn Komplikationen nicht vorkommen, ist Fieber nicht eine Eigenschaft der chronischen Sinusitis. Häufig kann chronische Sinusitis zu anosmia, einem reduzierten Geruchssinn führen. In einer kleinen Zahl von Fällen wird akute oder chronische maxillary Sinusitis mit einer Zahninfektion vereinigt. Gleichgewichtsstörung, Schwindel und verschmierte Vision sind in chronischer Sinusitis nicht typisch, und andere Ursachen sollten untersucht werden.

Chronische Sinusitis-Fälle werden in Fälle mit Polypen und Fälle ohne Polypen unterteilt. Wenn Polypen da sind, wird die Bedingung chronische Hyperplastiksinusitis genannt; jedoch werden die Ursachen schlecht verstanden und können Allergie, Umweltfaktoren wie Staub oder Verschmutzung, Bakterieninfektion oder Fungus (entweder allergisch, infective, oder reaktiv) einschließen. Nichtallergische Faktoren, wie vasomotor rhinitis, können auch chronische Kurve-Probleme verursachen. Anomal schmale Kurve-Durchgänge, wie, eine abgelenkte Wand zu haben, können Drainage von den Kurve-Höhlen behindern und ein beitragender Faktor sein.

Chronischer rhinosinusitis vertritt eine multifactorial entzündliche Unordnung, aber nicht einfach eine beharrliche Bakterieninfektion. Das medizinische Management von chronischem rhinosinusitis wird jetzt nach dem Steuern der Entzündung eingestellt, die Patienten für das Hindernis geneigt macht, das Vorkommen von Infektionen reduzierend. Jedoch werden alle Formen von chronischem rhinosinusitis mit der verschlechterten Kurve-Drainage und den sekundären Bakterieninfektionen vereinigt. Die meisten Personen verlangen, dass anfängliche Antibiotika jede Infektion klären und periodisch auftretend später akute Verärgerungen von chronischem rhinosinusitis behandeln.

Eine Kombination von anaerobic und aerobic Bakterien, werden in Verbindung mit chronischer Sinusitis entdeckt. Auch isoliert sind Staphylokokkus aureus (einschließlich methicilin widerstandsfähigen S.aureus) und coagulase-negatives Staphylococciand Gramm negative Darmorganismen können isoliert werden. Normalerweise antibiotische Behandlung stellt nur eine vorläufige Verminderung Entzündung zur Verfügung, obwohl die Hyperansprechbarkeit des Immunsystems zu Bakterien als eine mögliche Ursache der Sinusitis mit Polypen (chronische Hyperplastiksinusitis) vorgeschlagen worden ist.

Versuche sind gemacht worden, eine konsequentere Nomenklatur für Subtypen der chronischen Sinusitis zur Verfügung zu stellen. Die Anwesenheit von eosinophils im schleimigen Futter der Nase und Paranasenkurven ist für viele Patienten demonstriert worden, und das ist Eosinophilic Mucin RhinoSinusitis (EMRS) genannt worden. Fälle von EMRS können mit einer allergischen Antwort verbunden sein, aber Allergie wird nicht häufig dokumentiert, auf weitere Subkategorisierung in allergischen und nichtallergischen EMRS hinauslaufend.

Ein neuerer, und noch diskutiert, die Entwicklung in chronischer Sinusitis ist die Rolle, die Fungus in dieser Krankheit spielt. Fungus kann in den Nasenhöhlen und Kurven von den meisten Patienten mit Sinusitis gefunden werden, aber kann auch in gesunden Leuten ebenso gefunden werden. Es bleibt unklar, wenn Fungus ein bestimmter Faktor in der Entwicklung der chronischen Sinusitis ist, und wenn es ist, was der Unterschied zwischen denjenigen sein kann, die die Krankheit und diejenigen entwickeln, die freies Symptom bleiben. Proben mit Antipilzbehandlungen haben gemischte Ergebnisse gehabt.

Durch die Position

Es gibt mehrere paarweise angeordnete Paranasenkurven, einschließlich des frontalen, ethmoid, maxillary und der sphenoid Kurven. Die ethmoid Kurven werden weiter in vordere und spätere ethmoid Kurven unterteilt, von denen die Abteilung als die grundlegende von der Mitte turbinate definiert wird. Zusätzlich zur Strenge der Krankheit, die unten besprochen ist, kann Sinusitis durch die Kurve-Höhle klassifiziert werden, die es betrifft:

• Maxillary - kann Schmerz oder Druck im maxillary (Backe) Gebiet (z.B, Zahnweh, Kopfweh) (J01.0/J32.0) verursachen
• Frontal - kann Schmerz oder Druck in der frontalen Kurve-Höhle (gelegen über Augen), Kopfweh (J01.1/J32.1) verursachen
• Ethmoid - kann Schmerz oder Druck-Schmerz zwischen/hinter den Augen und Kopfweh (J01.2/J32.2) verursachen
• Sphenoid - kann Schmerz oder Druck hinter den Augen verursachen, aber bezieht sich häufig auf den Scheitelpunkt oder Spitze des Haupt-

Neue Theorien der Sinusitis zeigen an, dass sie häufig als ein Teil eines Spektrums von Krankheiten vorkommt, die die Atemwege betreffen (d. h., "eine Wetterstrecke" Theorie) und häufig mit Asthma verbunden wird. Alle Formen der Sinusitis können entweder hinauslaufen, oder ein Teil, eine verallgemeinerte Entzündung der Wetterstrecke sein, so können andere Wetterstrecke-Symptome, wie Husten, damit vereinigt werden.

Zeichen und Symptome

Schmerz des Kopfwehs/Gesichtsbehandlung oder Druck einer dummen, unveränderlichen oder schmerzenden Sorte über die betroffenen Kurven sind sowohl mit akuten als auch mit chronischen Stufen der Sinusitis üblich. Dieser Schmerz wird normalerweise zur beteiligten Kurve lokalisiert und kann sich verschlechtern, wenn sich die betroffene Person beugt, oder wenn sie sich hinlegt. Schmerz fängt häufig auf einer Seite des Kopfs und der Fortschritte zu beiden Seiten an.

Akute und chronische Sinusitis kann durch die dicke Nasenentladung begleitet werden, die gewöhnlich in der Farbe grün ist und Eiter (eitrig) und/oder Blut enthalten kann. Häufig sind ein lokalisiertes Kopfweh oder Zahnweh da, und es sind diese Symptome, die ein Kurve-zusammenhängendes Kopfweh von anderen Typen des Kopfwehs, wie Spannung und Migräne-Kopfweh unterscheiden. Die Infektion der Augensteckdose ist möglich, der auf den Verlust des Anblicks hinauslaufen kann und durch Fieber und strenge Krankheit begleitet wird. Eine andere mögliche Komplikation ist die Infektion der Knochen (osteomyelitis) der Stirn und anderen Gesichtsknochen - die aufgedunsene Geschwulst von Pott.

Kurve-Infektionen können auch innere Ohr-Probleme wegen der Verkehrsstauung der Nasengänge verursachen. Das kann durch Schwindel, "ein unter Druck gesetzter oder schwerer Kopf" oder vibrierende Sensationen im Kopf demonstriert werden.

Neue Studien weisen darauf hin, dass bis zu 90 % des "Kurve-Kopfwehs" wirklich Migränen sind. Die Verwirrung kommt teilweise vor, weil Migräne Aktivierung der trigeminal Nerven, der innervate sowohl das Kurve-Gebiet als auch der meninges Umgebung des Gehirns einschließt. Infolgedessen ist es schwierig, die Seite genau zu bestimmen, aus der der Schmerz entsteht. Zusätzlich kann Nasenverkehrsstauung ein allgemeines Ergebnis des Migräne-Kopfwehs wegen der autonomic Nervenanregung sein, die auch im Reißen (lacrimation) und einer laufenden Nase (rhinorrhea) verursachen kann. Eine Studie hat gefunden, dass Patienten mit "Kurve-Kopfweh" auf triptan Migräne-Medikamente geantwortet haben, aber Unzufriedenheit mit ihrer Behandlung festgesetzt haben, wenn sie mit Nasensprays oder Antibiotika behandelt werden. Leute mit Migränen haben die dicke Nasenentladung nicht normalerweise, die ein allgemeines Symptom von einer Kurve-Infektion ist.

Komplikationen

Die nächste Nähe des Gehirns zu den Kurven macht die gefährlichste Komplikation der Sinusitis, besonders die frontalen und sphenoid Kurven, Infektion des Gehirns durch die Invasion von anaerobic Bakterien durch die Knochen oder das Geäder einschließend. Abszesse, Gehirnhautentzündung und andere lebensbedrohende Bedingungen können resultieren. In äußersten Fällen kann der Patient milde Persönlichkeitsänderungen, Kopfweh erfahren, hat Bewusstsein, Sehprobleme, Beschlagnahmen, Koma, und vielleicht Tod verändert.

Kurve-Infektion kann sich durch anastomosing Adern oder durch die direkte Erweiterung ausbreiten, um Strukturen zu schließen. Augenhöhlenkomplikationen wurden von Chandler kategorisiert u. a. in fünf Stufen gemäß ihrer Strenge. Die aneinander grenzende Ausbreitung zur Bahn kann auf periorbital Zellulitis, subperiosteal Abszess, Augenhöhlenzellulitis und Abszess hinauslaufen. Augenhöhlenzellulitis kann akuten ethmoiditis komplizieren, wenn vordere und spätere ethmoidal Adern thrombophlebitis die Ausbreitung der Infektion zur seitlichen oder Augenhöhlenseite des ethmoid Irrgartens ermöglichen. Sinusitis kann sich bis zu das Zentralnervensystem ausstrecken, wo es poröse Kurve-Thrombose, rückläufige Gehirnhautentzündung, und epidural, subdural, und Gehirnabszesse verursachen kann. Augenhöhlensymptome frquently gehen Intraschädelausbreitung der Infektion voran. Andere Komplikationen schließen sinobronchitis, maxillary osteomyelitis, und frontalen Knochen osteomyelitis ein. Osteomyelitis des frontalen Knochens entsteht häufig aus einer sich ausbreitenden Thrombo-Venenentzündung. Ein periostitis der frontalen Kurve verursacht einen osteitis und einen periostitis der Außenmembran, die eine zarte, aufgedunsene Schwellung der Stirn erzeugt.

Die Diagnose von diesen kann Komplikation durch die Anmerkung lokaler Zärtlichkeit und dummen Schmerzes geholfen werden, und kann durch CT und Kernisotop-Abtastung bestätigt werden. Die allgemeinsten mikrobischen Ursachen sind anaerobic Bakterien und [S. aureus]. Behandlung schließt leistende chirurgische Drainage und Regierung der antimikrobischen Therapie ein. Chirurgischer debridement ist nach einem verlängerten Kurs der parenteral antimikrobischen Therapie selten erforderlich. Antibiotika sollten seit mindestens 6 Wochen verwaltet werden. Der dauernden Überwachung von Patienten für die mögliche Intraschädelkomplikation wird empfohlen.

Ursachen

Faktoren, die jemand zu sich entwickelnder Sinusitis können einschließen: Allergien; Strukturabnormitäten, wie eine abgelenkte Wand, kleine Kurve ostia oder ein concha bullosa; Nasenpolypen; das Tragen des fibrosis Blasengens, obwohl Forschung noch versuchsweise ist; und vorherige Anfälle von der Sinusitis, weil jedes Beispiel auf vergrößerte Entzündung des Nasen- oder der Kurve mucosa und potenziell weiter schmal der Nasendurchgang hinauslaufen kann.

Eine kleine Studie der Fall-Kontrolle 2010 weist darauf hin, dass gebrauchter Rauch auch mit chronischem rhinosinusitis vereinigt werden kann.

Eine andere Ursache der chronischen Sinusitis kann von den maxillary Kurven sein, die innerhalb der Backenknochen gelegen sind. Infektionen und Entzündung sind hier üblicher als in einigen der anderen Paranasenkurven. Das ist, weil die Drainage von schleimigen Sekretionen von der maxillary Kurve bis die Nasenhöhle nicht sehr effizient ist.

Sinusitis von Maxillary kann auch vom Zahnursprung sein und setzt einen bedeutenden Prozentsatz, in Anbetracht der Intimität der Beziehung zwischen den Zähnen und dem Kurve-Fußboden ein. Ergänzungstests, die auf herkömmlichen Röntgenologie-Techniken gestützt sind und [Wortvermisste modern sind?] sind erforderlich. Ihre Anzeige basiert auf dem klinischen Zusammenhang.

Chronische Sinusitis kann auch indirekt durch eine allgemeine, aber geringe Abnormität innerhalb des Gehör- oder der Eustachischen Röhre verursacht werden, die mit den Kurve-Höhlen und dem Hals verbunden wird. Diese Tube ist gewöhnlich fast Niveau mit den Augensteckdosen, aber wenn das manchmal erbliche Abnormität da ist, ist es unter diesem Niveau und manchmal Niveau mit dem Flur oder Naseneingang. Das verursacht fast immer eine Art Verstopfung innerhalb der Kurve-Höhlen, die in Infektion enden und gewöhnlich auf chronische Sinusitis hinauslaufen.

Pathophysiology

Es ist Hypothese aufgestellt worden, dass biofilm Bakterieninfektionen für viele Fälle der antibiotisch-widerspenstigen chronischen Sinusitis verantwortlich sein können. Biofilms sind komplizierte Anhäufungen von extracellular voneinander abhängigen und Matrixkleinstlebewesen von vielfachen Arten, von denen viele schwierig oder unmöglich sein können, Verwenden-Standard klinische Labortechniken zu isolieren. In biofilms gefundene Bakterien haben ihren antibiotischen Widerstand vergrößert bis zu 1000mal wenn im Vergleich zu liederlichen Bakterien derselben Arten. Eine neue Studie hat gefunden, dass biofilms auf dem mucosa von 75 % von Patienten da gewesen sind, die Chirurgie für chronische Sinusitis erleben.

Diagnose

Akut

Akute und Bakterienvirensinusitis ist schwierig zu unterscheiden. Jedoch, wenn Symptome weniger als 10 Tage dauern, wird es allgemein als Virensinusitis betrachtet. Wenn Symptome mehr als 10 Tage dauern, wird es als Bakteriensinusitis betrachtet. Gewöhnlich sind 30 % bis 50 % von Fällen bakteriell. Krankenhaus hat akute Sinusitis erworben kann durch das Durchführen eines CT Ansehens der Kurven bestätigt werden.

Chronisch

Für Sinusitis, die mehr als acht Wochen dauert, fehlen diagnostische Kriterien. Ein CT-Ansehen wird empfohlen, aber das allein ist ungenügend, um die Diagnose zu bestätigen. Nasenendoskopie, ein CT-Ansehen und klinische Symptome werden alle verwendet, um eine positive Diagnose zu machen. Eine Gewebeprobe für Histologie und Kulturen kann auch gesammelt und geprüft werden. Allergische Pilzsinusitis (AFS) wird häufig in Leuten mit Asthma und Nasenpolypen gesehen. Das Überprüfen vielfacher Biopsie-Proben kann nützlich sein, um die Diagnose zu bestätigen. In seltenen Fällen kann sinusoscopy gemacht werden.

Nasenendoskopie schließt das Einfügen einer flexiblen mit der Fasersehtube mit einem Licht und Kamera an seinem Tipp in die Nase ein, um die Nasengänge und Kurven zu untersuchen. Das ist allgemein ein völlig schmerzloser (obwohl unbehaglich) Verfahren, das zwischen fünf bis zehn Minuten nimmt, um zu vollenden.

Behandlung

Konservativer

Nasenbewässerung kann mit Symptomen von der chronischen Sinusitis helfen. Nasensprays des Nasensprays, die zum Beispiel oxymetazoline enthalten, können Erleichterung zur Verfügung stellen, aber diese Medikamente sollten für mehr nicht verwendet werden als die empfohlene Periode. Längerer Gebrauch kann Rückprall-Sinusitis verursachen. Andere Empfehlungen schließen Verwendung eines warmen, feuchten Stoffs zu den betroffenen Gebieten mehrere Male ein Tag ein; das Trinken von genügend Flüssigkeiten um zum dünnen der Schleim; und das Inhalieren des Dampfs zwei bis vier Male pro Tag.

Antibiotika

Die große Mehrheit von Fällen der Sinusitis wird durch Viren verursacht und wird sich deshalb ohne Antibiotika auflösen. Jedoch, wenn sich Symptome innerhalb von 10 Tagen nicht auflösen, ist amoxicillin ein angemessenes Antibiotikum, um zuerst für die Behandlung mit amoxicillin/clavulanate (Augmentin) zu verwenden, angezeigt zu werden, wenn die Symptome des Patienten amoxicillin allein nicht übertreffen. Die Anwesenheit von aerobic und anaerobic Produzieren-Organismen des Betas-lactamase kann für diesen Misserfolg verantwortlich sein. Diese Organismen können sogar nicht Beta lactamase erzeugende Bakterien von penicillins "schützen". Fluoroquinolones und ein neueres macrolide Antibiotikum wie clarithromycin oder ein tetracycline wie doxycycline, werden in Patienten verwendet, die gegen penicillins allergisch sind. Eine Studie hat gefunden, dass 60 bis 90 % von Leuten Entschlossenheit der maxillary Sinusitis mit Antibiotika nicht erfahren. Wegen des zunehmenden Widerstands gegen amoxicillin empfiehlt die 2012-Richtlinie der Ansteckenden Krankheitsgesellschaft Amerikas (IDSA) amoxicillin-clavulanate als die anfängliche Behandlung der Wahl

für Bakteriensinusitis. Die Richtlinien empfehlen auch gegen andere allgemein verwendete Antibiotika, einschließlich azithromycin, clarithromycin und trimethoprim/sulfamethoxazole wegen des wachsenden Rauschgift-Widerstands.

Ein kurzer Kurs (3-7 Tage) Antibiotika scheint, genauso wirksam zu sein, wie der typische längere Kurs (10-14 Tage) von Antibiotika für Patienten, die mit klinisch diagnostizierter Akut-Bakteriensinusitis ohne jede andere strenge Krankheit oder Komplizieren-Faktoren auszeichnen. Die IDSA Richtlinie deutet fünf bis sieben an

Tage von Antibiotika sind lang genug, um eine Bakterieninfektion zu behandeln, ohne Widerstand zu fördern. Der

Richtlinie empfiehlt noch, dass Kinder antibiotische Behandlung seit 10 Tagen zu zwei Wochen erhalten.

Corticosteroids

Für unbestätigte akute Sinusitis, wie man gefunden hat, sind Intranasencorticosteroids nicht besser gewesen als Suggestionsmittel entweder allein oder in der Kombination mit Antibiotika. Jedoch für Fälle, die durch die Röntgenologie oder Nasenendoskopie bestätigt sind, wird die Behandlung mit dem corticosteroids allein oder in der Kombination mit Antibiotika unterstützt.

Chirurgie

Für chronische oder wiederkehrende Sinusitis, referral einem otolaryngologist Fachmann kann angezeigt werden, und Behandlungsoptionen können Nasenchirurgie einschließen. Chirurgie sollte nur für jene Patienten betrachtet werden, die genügend Erleichterung vom optimalen Medikament nicht erfahren.

Auswaschung von Maxilliary antral schließt das Durchstechen der Kurve und die Spülung mit der Salzquelle ein, um den Schleim zu klären. Eine 1996-Studie von Patienten mit chronischer Sinusitis hat gefunden, dass Auswaschung keine zusätzlichen Vorteile über den antiobiotics allein zuteilt.

Ein relativ neuer Fortschritt in der Behandlung der Sinusitis ist ein Typ der Chirurgie genannt funktionelle endoscopic Kurve-Chirurgie (FESS). Diese Chirurgie entfernt anatomische und pathologische mit Sinusitis vereinigte Hindernisse, um normale Abfertigung der Kurven wieder herzustellen. Das ersetzt vorherige offene Techniken, die mündliche oder Gesichtseinschnitte verlangen, und stellt die Technik zu den natürlichen Öffnungen der Kurven wiederein, anstatt Drainage durch den Ernst, die Idee zu fördern, auf die die Chirurgie von Caldwell-Luc basiert hat.

Mehrere chirurgische Annäherungen können verwendet werden, um auf die Kurven zuzugreifen, und diese haben sich allgemein von External/extranasal-Annäherungen bis endoscopic Intranasen-bewegt. Der Vorteil von FESS ist seine Fähigkeit, eine mehr ins Visier genommene Annäherung an die betroffenen Kurven zu berücksichtigen, Gewebestörung reduzierend, und postwirkende Komplikationen minimierend.

Eine andere kürzlich entwickelte Behandlung ist Ballon sinuplasty. Diese Methode, ähnlich, um sich angioplasty zu blähen, der verwendet ist, um Arterien des Herzens "zu befreien", verwertet Ballons in einem Versuch, die Öffnungen der Kurven auf eine weniger angreifende Weise auszubreiten. Das Dienstprogramm dieser Behandlung für Kurve-Krankheit ist noch unter der Debatte, aber scheint viel versprechend.

Für beharrliche Symptome und Krankheit in Patienten, die medizinisch und die funktionellen Endoscopic-Annäherungen gescheitert haben, können ältere Techniken verwendet werden, um die Entzündung der maxillary Kurve, wie der Caldwell-Luc radikaler antrostomy zu richten. Diese Chirurgie schließt einen Einschnitt in den oberen Kaugummi ein, sich in der vorderen Wand des antrum öffnend, der Eliminierung der kompletten kranken maxillary Kurve mucosa und Drainage wird in untergeordneten oder mittleren meatus durch das Schaffen eines großen Fensters in der seitlichen Nasenwand erlaubt.

Anderer

Gestützt auf neuen Theorien über die Rolle, dass Fungus in der Entwicklung der chronischen Sinusitis spielen kann, sind Antipilzbehandlungen auf Probe verwendet worden. Diese Proben haben gemischte Ergebnisse gehabt.

Epidemiologie

Sinusitis ist eine allgemeine Bedingung, mit zwischen 24-31 Millionen Fällen, die in den Vereinigten Staaten allein jährlich vorkommen.

Links

• Über die Kurve - Asis.com.np
• Kurve-Infektion - MedicineNet.com
• Ansteckende Krankheitsgesellschaft klinische Praxis-Richtlinien für akuten Rhinosinusitis in Kindern und Erwachsenen.