Krätze (von, "um zu kratzen",), bekannt umgangssprachlich als das siebenjährige Jucken, ist eine ansteckende Hautinfektion, die unter Menschen und anderen Tieren vorkommt. Es ist durch WER als eine wasserzusammenhängende Krankheit klassifiziert worden. Es wird durch einen winzigen und gewöhnlich nicht direkt sichtbaren Parasiten, das kleine Ding Sarcoptes scabiei verursacht, der sich unter der Haut des Gastgebers eingräbt, das intensive allergische Jucken verursachend. Die Infektion in Tieren (verursacht durch verschiedene, aber zusammenhängende Arten des kleinen Dings) wird sarcoptic Räude genannt.

Die Krankheit kann von Gegenständen übersandt werden, aber wird meistenteils durch den direkten Kontakt der Haut-zu-Haut-mit einer höheren Gefahr mit dem anhaltenden Kontakt übersandt. Anfängliche Infektionen verlangen, dass vier bis sechs Wochen symptomatisch werden. Wiederinfektion kann jedoch Symptome innerhalb von nur 24 Stunden manifestieren. Weil die Symptome allergisch sind, wird ihre Verzögerung im Anfall häufig durch eine bedeutende Verzögerung in der Erleichterung widergespiegelt, nachdem die Parasiten ausgerottet worden sind. Verharschte Krätze, früher bekannt als norwegische Krätze, ist eine strengere Form der mit immunosuppression häufig vereinigten Infektion.

Zeichen und Symptome

Die charakteristischen Symptome von einer Krätze-Infektion schließen das intensive Jucken und die oberflächlichen Baue ein. Die Bau-Spuren sind häufig zum Punkt geradlinig, dass eine ordentliche "Linie" vier oder mehr nah gelegt und ebenso einem Moskito ähnliche "Bissen" entwickelt hat, ist fast für die Krankheit diagnostisch.

Das Jucken

Im klassischen Drehbuch wird das Jucken schlechter durch die Wärme gemacht und wird gewöhnlich als schlechter seiend nachts vielleicht erfahren, weil es weniger Ablenkungen gibt. Als ein Symptom ist es im Ältlichen weniger üblich.

Ausschlag

Die oberflächlichen Baue der Krätze kommen gewöhnlich im Gebiet der Hände, der Füße, der Handgelenke, der Ellbogen, des Rückens, der Hinterbacken und der Außengeschlechtsorgane vor. Außer in Säuglings und dem immunosuppressed kommt Infektion allgemein in der Haut des Gesichtes oder der Kopfhaut nicht vor. Die Baue werden durch die Ausgrabung des erwachsenen kleinen Dings in der Oberhaut geschaffen.

In den meisten Menschen zeigen sich die Spuren der sich eingrabenden kleinen Dinge als geradlinig oder S-Shaped-Spuren in der Haut, die häufig dadurch begleitet ist, was als Reihen des kleinen einem Pickel ähnlichen Moskitos oder Kerbtier-Bissen erscheint. Diese Zeichen werden häufig in Klüften des Körpers, solcher als im Web von Fingern und Zehen, um das genitale Gebiet, und unter den Busen von Frauen gefunden.

Symptome erscheinen normalerweise 2-6 Wochen nach der Plage für Personen, nie bevor ausgestellt, zu Krätze. Für diejenigen, die vorher ausstellen, können die Symptome innerhalb von mehreren Tagen nach der Plage erscheinen. Jedoch ist es für Symptome nicht unbekannt, um nach mehreren Monaten oder Jahren zu erscheinen. Acropustulosis, oder Blasen und Pusteln auf den Palmen und soles der Füße, sind charakteristische Symptome von der Krätze in Säuglings.

File:Acarodermatitis Fuß.jpg|Scabies des Fußes

File:Acarodermatitis Arm jpg|Scabies des Arms

File:Acarodermatitis Hand jpg|Scabies der Hand

File:Acarodermatitis Finger jpg|Scabies des Fingers

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Verharschte Krätze

Der Ältliche und die Leute mit einem verschlechterten Immunsystem, wie HIV, Krebs oder diejenigen auf immunosuppressive Medikamenten, sind dagegen empfindlich ist Krätze (früher genannt "norwegische Krätze") verharscht. Auf denjenigen mit einem schwächeren Immunsystem wird der Gastgeber eine fruchtbarere Brutstätte für die kleinen Dinge, die sich über den Körper des Gastgebers ausbreiten außer dem Gesicht. Leidende der verharschten Krätze stellen schuppige Ausschläge, das geringe Jucken und die dicken Krusten der Haut aus, die Tausende von kleinen Dingen enthalten. Solche Gebiete machen Ausrottung von kleinen Dingen besonders schwierig, weil die Krusten die kleinen Dinge vor aktuellem miticides schützen, verlängerte Behandlung dieser Gebiete nötig machend.

Ursache

Im 18. Jahrhundert hat italienischer Biologe Diacinto Cestoni (1637-1718) das kleine Ding jetzt genannt Sarcoptes scabiei, Vielfalt hominis als die Ursache der Krätze beschrieben. Sarcoptes ist eine Klasse von Hautparasiten und ein Teil der größeren Familie von als "kleine Schorf-Dinge insgesamt bekannten kleinen Dingen". Diese Organismen haben 8 Beine als Erwachsene, und werden in dieselbe phylogenetic Klasse (Arachnida) wie Spinnen und Zecken gelegt.

Sarcoptes scabiei sind mikroskopisch, aber sind manchmal als Nadelspitzen des Weißes sichtbar. Schwangerer Frau-Tunnel in die Toten, äußerste Schicht (Schicht corneum) einer Haut eines Gastgebers und Ablagerungseier in den seichten Bauen. Die Eier brüten in Larven in 3-10 Tagen Junge aus. Diese jungen kleinen Dinge bewegen sich auf der Haut und molt in eine "nymphal" Bühne vor dem Reifen als Erwachsene, die 3-4 Wochen in der Haut des Gastgebers leben. Männer wandern oben auf der Haut, gelegentlich sich in die Haut eingrabend. Im Allgemeinen gibt es gewöhnlich wenige kleine Dinge auf einer gesunden hygienischen mit nichtverharschter Krätze verseuchten Person; etwa 11 Frauen in Bauen können auf solch einer Person gefunden werden.

Die Bewegung von kleinen Dingen innerhalb und auf der Haut erzeugt ein intensives Jucken, das die Eigenschaften einer verzögerten zellvermittelten entzündlichen Antwort auf Allergene hat. Antikörper von IgE sind im Serum und der Seite der Infektion da, die zu vielfachen Protein-Allergenen den Körper des kleinen Dings reagieren. Einige von diesen quer-reagieren auf Allergene von kleinen Hausstaub-Dingen. Unmittelbare Antikörper-vermittelte allergische Reaktionen (wheals) sind in angesteckten Personen, aber nicht in gesunden Personen entlockt worden; wie man denkt, erklärt die unmittelbare Hyperempfindlichkeit dieses Typs die beobachtete viel schnellere allergische Hautantwort auf Wiederinfektion, die in Personen gesehen ist, die (besonders vorher anstecken worden sind, innerhalb des vorherigen Jahres oder zwei angesteckt worden sein). Weil der Gastgeber die Symptome als eine Reaktion zur Anwesenheit der kleinen Dinge mit der Zeit entwickelt, gibt es gewöhnlich einen 4-zur 6-wöchigen Inkubationszeit nach dem Anfall der Plage. Wie bemerkt, können diejenigen, die vorher mit Krätze angesteckt sind und geheilt sind, die Symptome von einer neuen Infektion in einer viel kürzeren Periode, nur 1-4 Tagen ausstellen.

Krätze ist ansteckend, und kann durch das Kratzen eines angesteckten Gebiets, dadurch das Aufnehmen der kleinen Dinge unter den Fingernägeln, oder durch den physischen Kontakt mit einer Krätze-angesteckten Person seit einer anhaltenden Zeitspanne ausgebreitet werden. Krätze wird gewöhnlich durch die direkte Haut-zu-Haut-physischer Kontakt übersandt. Es kann auch durch den Kontakt mit anderen Gegenständen, wie Kleidung, das Bettzeug, die Möbel oder die Oberflächen ausgebreitet werden, mit denen eine mit Krätze angesteckte Person in Berührung gekommen sein könnte. Kleine Krätze-Dinge können ohne einen menschlichen Gastgeber seit 24 bis 36 Stunden überleben. Als mit Läusen kann Krätze durch den Geschlechtsverkehr übersandt werden, selbst wenn ein Latexpräservativ verwendet wird, weil es von der Haut-zu-Haut-an Seiten außer Genitalien übersandt wird.

Pathophysiology

Die Symptome werden durch eine allergische Reaktion des Körpers des Gastgebers zu Proteinen des kleinen Dings verursacht, obwohl genau, welche Proteine ein Thema von der Studie bleiben. Die Proteine des kleinen Dings sind auch von den Eingeweiden in Fäkalien des kleinen Dings da, die unter der Haut abgelegt werden. Die allergische Reaktion ist beide des verzögerten (zellvermittelten) und unmittelbaren (Antikörper-vermittelten) Typs, und ist mit IgE verbunden (Antikörper, es wird gewagt, die sehr schnellen Symptome auf Wiederinfektion mittelbar). Die Symptome des Allergie-Typs (das Jucken) gehen seit einigen Tagen und sogar mehreren Wochen weiter, nachdem alle kleinen Dinge getötet werden. Neue Verletzungen können seit ein paar Tagen erscheinen, nachdem kleine Dinge ausgerottet werden. Knötchenartige Verletzungen von Krätze können fortsetzen, seit Wochen symptomatisch zu sein, nachdem die kleinen Dinge getötet worden sind.

Diagnose

Krätze kann klinisch in geografischen Gebieten diagnostiziert werden, wo es wenn weitschweifige juckende Geschenke entweder zusammen mit Verletzungen in zwei typischen Punkten üblich ist oder es Juckendkeit eines anderen Haushaltsmitgliedes gibt. Das klassische Zeichen der Krätze ist die Baue, die durch die kleinen Dinge innerhalb der Haut gemacht sind. Um den Bau zu entdecken, wird das verdächtigte Gebiet mit Tinte von einem Füllfederhalter oder einer aktuellen tetracycline Lösung gerieben, die unter einem speziellen Licht glüht. Die Haut wird dann mit einem Alkohol-Polster gewischt. Wenn die Person mit Krätze angesteckt wird, werden der charakteristische Zickzack oder "das S" Muster des Baus über die Haut erscheinen; jedoch kann Interpretation dieses Tests schwierig sein, weil die Baue knapp sind und durch Kratzer-Zeichen verdunkelt werden können. Eine endgültige Diagnose wird durch die Entdeckung entweder der kleinen Krätze-Dinge oder ihrer Eier und fäkalen Kügelchen gemacht. Suchen nach diesen Zeichen sind mit entweder dem Kratzen eines verdächtigten Gebiets verbunden, die Probe in Ätzkali besteigend, und es unter einem Mikroskop, oder mit dermoscopy untersuchend, um die Haut direkt zu untersuchen.

Differenzialdiagnose

Symptome von der frühen Krätze-Plage spiegeln andere Hautkrankheiten, einschließlich Hautentzündung, Syphilis, verschiedener urticaria-zusammenhängender Syndrome, allergischer Reaktionen und anderen ectoparasites wie Läuse und Flöhe wider.

Verhinderung

Massenbehandlungsprogramme, die aktuellen permethrin oder mündlichen ivermectin verwenden, sind im Reduzieren des Vorherrschens der Krätze in mehreren Bevölkerungen wirksam gewesen. Es gibt keinen für Krätze verfügbaren Impfstoff. Die gleichzeitige Behandlung aller nahen Kontakte wird empfohlen, selbst wenn sie keine Symptome von der Infektion (asymptomatic) zeigen, um Raten des Wiederauftretens zu reduzieren. Infektion von Asymptomatic ist relativ üblich. Gegenstände in der Umgebung stellen wenig Gefahr der Übertragung außer im Fall von verharschter Krätze auf, so Reinigung ist von wenig Wichtigkeit. Zimmer, die von denjenigen mit verharschter Krätze verwendet sind, verlangen gründliche Reinigung.

Management

Mehrere Medikamente sind in behandelnder Krätze wirksam, jedoch muss Behandlung häufig mit dem kompletten Haushalt oder der Gemeinschaft verbunden sein, um Wiederinfektion zu verhindern. Optionen, Juckendkeit zu verbessern, schließen Antihistaminika ein.

Permethrin

Permethrin ist die wirksamste Behandlung für Krätze und die Behandlung der Wahl. Es wird vom Hals unten gewöhnlich vor der Schlafenszeit angewandt und auf seit ungefähr 8 bis 14 Stunden verlassen, hat sich dann von am Morgen geduscht. Eine Anwendung ist normalerweise für milde Infektionen genügend. Für den gemäßigten zu strengen Fällen wird eine andere Dosis 7-14 Tage später angewandt. Permethrin verursacht geringe Reizung der Haut, aber die Sensation ist erträglich. Das Medikament ist jedoch von aktuellen Behandlungen am kostspieligsten.

Ivermectin

Ivermectin ist ein mündliches durch viele klinische Studien gezeigtes Medikament, im Ausrotten der Krätze häufig in einer einzelnen Dosis wirksam zu sein. Es ist die Behandlung der Wahl für verharschte Krätze, und wird häufig in der Kombination mit einem aktuellen Agenten verwendet. Es ist auf Säuglings nicht geprüft worden und wird für Kinder unter sechs Jahren alt nicht empfohlen.

Wie man

gefunden hat, sind aktuelle ivermectin Vorbereitungen für Krätze in Erwachsenen wirksam gewesen, und sind wegen ihrer niedrigen Kosten, Bequemlichkeit der Vorbereitung und niedriger Giftigkeit attraktiv. Es ist auch für sarcoptic Räude (das Tieranalogon der menschlichen Krätze) nützlich gewesen.

Andere

Andere Behandlungen schließen lindane, benzyl benzoate, crotamiton, malathion, und Schwefel-Vorbereitungen ein. Lindane ist wirksam; jedoch haben Sorgen über das Potenzial neurotoxicity seine Verfügbarkeit in vielen Ländern beschränkt. Es wird in den Vereinigten Staaten für den Gebrauch als eine Behandlung der zweiten Linie genehmigt. Schwefel-Salben oder benzyl benzoate werden häufig in der sich entwickelnden Welt wegen ihrer niedrigen Kosten verwendet; wie man gezeigt hat, sind 10-%-Schwefel-Lösungen wirksam gewesen, und Schwefel-Salben werden normalerweise seit mindestens einer Woche verwendet. Wie man gefunden hat, ist Crotamiton in beschränkten Studien weniger wirksam gewesen als permethrin. Crotamiton oder eine Schwefel-Vorbereitung werden häufig statt permethrin für Kinder wegen Sorgen über die Hautabsorption von permethrin empfohlen.

Für die Behandlung der Krätze in Spanien wurde Ei-Öl zusammen mit Öl der Laufrolle und Rosés im alten Andalusien verwendet.

File:ScabiesD04.jpg|Day 4

File:ScabiesD08.JPG|Day 8 (beginnt Behandlung)

File:ScabiesD12.JPG|Day 12 (unter der Behandlung)

File:ScabiesHealed. JPG|Healed

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Epidemiologie

Krätze ist eine der drei allgemeinsten Hautunordnungen in Kindern, zusammen mit tinea und pyoderma. Die kleinen Dinge werden um die Welt verteilt und stecken ebenso alle Alter, Rassen und sozioökonomische Klassen in verschiedenen Klimas an. Krätze wird öfter in voll gestopften Gebieten mit unhygienischen Lebensbedingungen gesehen. Allgemein bezüglich 2009 wird es geschätzt, dass 300 Millionen Fälle der Krätze jedes Jahr vorkommen, obwohl verschiedene Parteien behaupten, dass die Zahl entweder über - oder unterschätzt ist. Wie man schätzt, werden ungefähr 1-10 % der globalen Bevölkerung mit Krätze angesteckt, aber in bestimmten Bevölkerungen kann die Infektionsrate nicht weniger als 50-80 % sein.

Geschichte

Krätze ist eine alte Krankheit. Archäologische Beweise von Ägypten und dem Nahen Osten weisen darauf hin, dass Krätze schon in 494 v. Chr. da gewesen ist. Wie man glaubt, ist die erste registrierte Verweisung auf Krätze von der Bibel (Leviticus, das dritte Buch von Moses) ca. 1200 v. Chr. Später im vierten Jahrhundert v. Chr. hat der alte griechische Philosoph Aristoteles auf "Läusen" berichtet, dass "wenigen Pickeln entfliehen, wenn sie gestochen werden"; Gelehrte glauben, dass das wirklich eine Verweisung auf Krätze war.

Dennoch war es römischer Arzt Celsus, dem das Namengeben der Krankheit "Krätze" und das Beschreiben seiner charakteristischen Eigenschaften zugeschrieben wird. Die parasitische Ätiologie der Krätze wurde später vom italienischen Arzt Giovanni Cosimo Bonomo (1663-99 n.Chr.) in seinem berühmten 1687-Brief, "Beobachtungen bezüglich des fleshworms des menschlichen Körpers dokumentiert." Mit dieser (umstrittenen) Entdeckung ist Krätze eine der ersten Krankheiten mit einer bekannten Ursache geworden.

In anderen Tieren

Krätze kann in mehreren häuslichen und wilden Tieren vorkommen; die kleinen Dinge, die diese Plagen verursachen, sind der verschiedenen Krätze-Unterart. Diese Unterarten können Tiere oder Menschen heimsuchen, die nicht sind, dauern ihre üblichen Gastgeber, aber solche Infektionen lange nicht. Krätze-angesteckte Tiere ertragen das strenge Jucken und die sekundären Hautinfektionen. Sie verlieren häufig Gewicht und werden zerbrechlich.

Die am häufigsten diagnostizierte Form der Krätze in Haustieren ist sarcoptic Räude, die auf Hunden gefunden wird. Das kleine Schorf-Ding Psoroptes ist das für Räude verantwortliche kleine Ding. Krätze-angestecktes Innengeflügel erträgt, was als "Krätze-Bein" bekannt ist. Haustiere, die wild gegangen sind und keine Tiersorge haben, werden oft mit Krätze und einem Gastgeber anderer Beschwerden gequält. Wie man auch beobachtet hat, haben Nichthaustiere unter Krätze gelitten. Wie man bekannt, sind Gorillas zum Beispiel gegen Infektion über den Kontakt mit von Menschen verwendeten Sachen empfindlich.

Außenverbindungen

• Amerikanische Akademie der Dermatologie-Druckschrift auf Krätze

Häufig gestellte

• Krätze-Fragen von der nationalen Pediculosis Vereinigung