Brustamputation ist der medizinische Begriff für die chirurgische Eliminierung von einer oder beiden Busen teilweise oder völlig. Brustamputation wird gewöhnlich getan, um Brustkrebs zu behandeln; in einigen Fällen haben Frauen und einige Männer, die geglaubt sind, an der hohen Gefahr des Brustkrebses zu sein, die Operation prophylaktisch, um d. h. Krebs zu verhindern aber nicht es zu behandeln. Es ist auch das medizinische Verfahren, das ausgeführt ist, um Brustkrebs-Gewebe in Männern zu entfernen. Wechselweise können bestimmte Patienten beschließen, eine breite lokale Ausschneidung, auch bekannt als einen lumpectomy, eine Operation zu haben, in der ein kleines Volumen des Brustgewebes, das die Geschwulst und ein gesundes Umgebungsgewebe enthält, entfernt wird, um den Busen zu erhalten. Sowohl Brustamputation als auch lumpectomy sind, was "lokale Therapien" für Brustkrebs genannt wird, das Gebiet der Geschwulst, im Vergleich mit Körpertherapien wie Chemotherapie, hormonale Therapie oder Immuntherapie ins Visier nehmend.

Traditionell, im Fall von Brustkrebs, wurde der ganze Busen entfernt. Zurzeit basiert die Entscheidung, die Brustamputation zu tun, auf verschiedenen Faktoren einschließlich der Brustgröße, Zahl von Verletzungen, biologischen Aggressivität eines Brustkrebses, der Verfügbarkeit der adjuvant Radiation und der Bereitwilligkeit des Patienten, höhere Raten von Geschwulst-Wiederauftreten danach lumpectomy und Radiation zu akzeptieren. Ergebnis-Studien, die Brustamputation mit lumpectomy mit der Radiation vergleichen, haben darauf hingewiesen, dass alltägliche radikale Brustamputationschirurgien spätere entfernte sekundäre Geschwülste nicht immer verhindern werden, die aus Mikrometastasen vor der Entdeckung, Diagnose und Operation entstehen.

Raten

Brustamputationsraten ändern sich schrecklich weltweit, wie vor 2004 'Zwischengruppe Exemestane Studie dokumentiert wurde' hat eine Analyse von chirurgischen Techniken in einer internationalen Probe mit der adjuvant Behandlung unter 4,700 Frauen mit frühem Brustkrebs in 37 Ländern verwendet. Die Brustamputationsrate war in Mittel- und Osteuropa an 77 % am höchsten. Die USA hatten die zweite höchste Rate der Brustamputation mit 56 %, das westliche und Nordeuropa hat 46 %, das südliche Europa 42 % und Australien und Neuseeland 34 % im Durchschnitt betragen.

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Trotz der vergrößerten Fähigkeit, Brustbewahrungstechniken Patienten mit Brustkrebs anzubieten, dort bestehen Sie bestimmte Gruppen, denen durch traditionelle Brustamputationsverfahren besser gedient werden kann einschließlich:

• Frauen, die bereits Strahlentherapie zum betroffenen Busen gehabt haben
• Frauen mit 2 oder mehr Gebieten des Krebses in demselben Busen, die einzeln zu weit sind, um durch 1 chirurgischen Einschnitt entfernt zu werden, während sie das Äußere des Busens befriedigenden halten
• Frauen, deren Initiale lumpectomy zusammen mit (ein oder mehr) Wiederausschneidungen den Krebs nicht völlig entfernt hat
• Frauen mit bestimmten ernsten Bindegewebe-Krankheiten wie scleroderma, die sie besonders empfindlich beiseite Effekten der Strahlentherapie machen
• schwangere Frauen, die Radiation während noch schwanger verlangen würden (Schaden dem Kind riskierend)

• Frauen mit einer Geschwulst, die größer ist als 5 Cm (2 Zoll), der sehr viel mit neoadjuvant Chemotherapie nicht zurückweicht
• Frauen mit einem Krebs, der hinsichtlich ihrer Brustgröße groß

• Frauen, die positiv für eine schädliche Veränderung auf dem BRCA1 oder BRCA2 Gen geprüft haben und für die prophylaktische Eliminierung der Busen wählen
• Brustkrebs-Patienten männlichen Geschlechts

Typen

Es gibt eine Vielfalt von Typen der Brustamputation im Gebrauch, und der Typ, den sich ein Patient dafür entscheidet zu erleben (oder ob er oder sie sich stattdessen dafür entscheiden wird, einen lumpectomy zu haben) hängt von Faktoren wie Größe, Position und Verhalten der Geschwulst ab (wenn es ein gibt), ob die Chirurgie prophylaktisch ist, und ob der Patient vorhat, wiederaufbauende Chirurgie zu erleben.

• Einfache Brustamputation (oder "Gesamtbrustamputation"): In diesem Verfahren wird das komplette Brustgewebe entfernt, aber axillary Inhalt ist unbeeinträchtigt. Manchmal wird der "Wächter-Lymphe-Knoten" - d. h. der erste axillary Lymphe-Knoten, den, wie man erwarten würde, die metastasizing Krebs-Zellen in dränierten — entfernt. Diese Chirurgie wird manchmal bilateral (auf beiden Busen) auf Patienten getan, die Brustamputation als ein mit dem Krebs vorbeugendes Maß erleben möchten. Patienten, die einfache Brustamputation erleben, können gewöhnlich das Krankenhaus nach einem kurzen Aufenthalt verlassen. Oft wird ein Abflussrohr während der Chirurgie in ihrer Brust eingefügt und einem kleinen Ansaugen-Gerät beigefügt, um subkutane Flüssigkeit zu entfernen. Diese werden gewöhnlich mehrere Tage nach der Chirurgie als Drainage-Abnahme zu weniger als 20-30 ml pro Tag entfernt.
• Modifizierte radikale Brustamputation: Das komplette Brustgewebe wird zusammen mit dem axillary Inhalt (Fettgewebe und Lymphe-Knoten) entfernt. Im Gegensatz zu einer radikalen Brustamputation werden die Brustmuskeln verschont.
• Radikale Brustamputation (oder "Brustamputation von Halsted"): Zuerst durchgeführt 1882 schließt dieses Verfahren das Entfernen des kompletten Busens, der axillary Lymphe-Knoten und der pectoralis größeren und geringen Muskeln hinter dem Busen ein. Dieses Verfahren entstellt mehr als eine modifizierte radikale Brustamputation und stellt keinen Überleben-Vorteil für die meisten Geschwülste zur Verfügung. Diese Operation wird jetzt für Geschwülste vorbestellt, die den pectoralis Hauptmuskel oder wiederkehrenden Brustkrebs einschließen, der die Brust-Wand einschließt.
• Hautverschonende Brustamputation: In dieser Chirurgie wird das Brustgewebe durch einen konservativen Einschnitt entfernt, der um den Brustwarzenhof (der dunkle Teil gemacht ist, der den Nippel umgibt). Der vergrößerte Betrag der verglichen mit traditionellen mastecomy Resektionen bewahrten Haut dient, um Brustrekonstruktionsverfahren zu erleichtern. Patienten mit Krebsen, die die Haut wie entzündlicher Krebs einschließen, sind nicht Kandidaten für hautverschonende Brustamputation.
• Nipple-sparing/subcutaneous Brustamputation: Brustgewebe wird entfernt, aber der Komplex des Nippel-Brustwarzenhofs wird bewahrt. Dieses Verfahren wurde nur prophylaktisch oder mit mastecomy für gütige Krankheit über die Angst vor der vergrößerten Krebs-Entwicklung in behaltenem areolar ductal Gewebe historisch getan. Neue Reihen weisen darauf hin, dass es ein Oncologically-Ton-Verfahren für Geschwülste nicht in der subareolar Position sein kann.
• Verlängerte Radikale Brustamputation: Radikale Brustamputation mit der Resektion von intrapleural en bloc des inneren Milchlymphe-Knotens durch das Sternal-Aufspalten.

Image:Discrene Brustformen. JPG|Breast prostheses verwendet von einigen Brustamputationspatienten

Image:BreastCancer.jpg|Mastectomy Muster, das einen sehr großen Krebs des Busens (in diesem Fall, ein angreifendes ductal Krebsgeschwür) enthält

Image:Breast Krebs-Gros-Äußeres jpg|Typical makroskopisch (grobe Überprüfung) Äußeres der Schnittstelle eines Brustamputationsmusters, das einen Krebs, in diesem Fall, ein angreifendes ductal Krebsgeschwür des Busens, Lattengebiets am Zentrum enthält

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Geschichte

Die Brustamputation für Brustkrebs wurde mindestens schon in 548 n.Chr. durchgeführt, als es vom Gerichtsarzt Aëtius von Amida Theodora vorgeschlagen wurde. Sie hat die Chirurgie geneigt, und ist ein paar Monate später gestorben.

Siehe auch

• Busen prostheses
• Brustrekonstruktion
• Sexualwiederanweisungschirurgie (Frau zum Mann)
• Fette Übertragung

Links

• Rat für Männer mit Brustkrebs am nationalen Krebs-Institut
• Brustamputationsstudie an der BBC
• Artikel Mastectomy an eMedicine
• Brustamputation - Lichtbildervortrag durch Die New York Times