Epidemisches Fleckfieber (auch genannt "Campingfieber", "Gefängnis-Fieber", "Krankenhaus-Fieber", "Schiff-Fieber", "Hungersnot-Fieber", "Fäulnisfieber", "petechial Fieber", "Epidemie Laus-geborenes Fleckfieber," und "Laus-geborenes Fleckfieber") ist eine Form des so genannten Fleckfiebers, weil die Krankheit häufig Epidemien im Anschluss an Kriege und Naturkatastrophen verursacht. Der begründende Organismus ist Rickettsia prowazekii, der von der menschlichen Körperlaus (Pediculus humanus corporis) übersandt ist. Das Füttern mit einem Menschen, der den Bazillus trägt, steckt die Laus an. R. prowazekii wächst in den Eingeweiden der Laus und ist excreted in seinen Fäkalien. Die Krankheit wird dann einem unangesteckten Menschen übersandt, der den Laus-Bissen kratzt (der juckt) und die Fäkalien in die Wunde reibt. Die Inkubationszeit ist eine bis zwei Wochen. R. prowazekii kann lebensfähig und giftig in den ausgetrockneten Laus-Fäkalien seit vielen Tagen bleiben. Fleckfieber wird schließlich die Laus töten, obwohl die Krankheit lebensfähig seit vielen Wochen in der toten Laus bleiben wird.

Zeichen und Symptome

Symptome schließen strenges Kopfweh, ein anhaltendes hohes Fieber, Husten, überstürzten, strengen Muskelschmerz, Kälte, fallenden Blutdruck, Stupor, Empfindlichkeit ein, um sich, und Delirium zu entzünden. Ein Ausschlag beginnt auf der Brust ungefähr fünf Tage, nachdem das Fieber erscheint, und sich zum Stamm und den äußersten Enden ausbreitet. Ein für alle Formen des Fleckfiebers übliches Symptom ist ein Fieber, das 39 °C (102°F) erreichen kann.

Krankheit des Meerbutts-Zinsser, die zuerst von Nathan Brill 1913 im Krankenhaus von Gestell Sinai in New York City beschrieben ist, ist eine milde Form des epidemischen Fleckfiebers, das in jemandem nach einem langen Zeitraum der Latenz (ähnlich der Beziehung zwischen Windpocken und Schindeln) wiederkehrt. Dieses Wiederauftreten kommt häufig in Zeiten von relativem immunosuppression vor, der häufig im Zusammenhang der Unterernährung und anderen Krankheiten ist. In der Kombination mit schlechten sanitären Einrichtungen und Hygiene, die zu einer größeren Dichte von Läusen führt, ist diese Reaktivierung, warum Fleckfieber Epidemien in Zeiten der sozialen Verwirrung und Erhebung bildet.

Übertragung

Epidemisches Fleckfieber wird so am häufigsten während Zeiten des Krieges und der Beraubung gefunden. Zum Beispiel hat Fleckfieber Hunderttausende von Gefangenen in nazistischen Konzentrationslagern während des Zweiten Weltkriegs getötet. Die sich verschlechternde Qualität der Hygiene in Lagern wie Theresienstadt und Bergen-Belsen hat Bedingungen geschaffen, wo Krankheiten wie Fleckfieber gediehen sind. Situationen im einundzwanzigsten Jahrhundert mit dem Potenzial für eine Fleckfieber-Epidemie würden Flüchtlingslager während einer Haupthungersnot oder Naturkatastrophe einschließen.

Henrique da Rocha Lima hat 1916 dann bewiesen, dass die Bakterie Rickettsia prowazekii der für Fleckfieber verantwortliche Agent war; er hat es nach H. T. Ricketts und Stanislaus von Prowazek, zwei Zoologen genannt, die von Fleckfieber gestorben waren, während sie Epidemien untersucht haben. Sobald diese entscheidenden Tatsachen anerkannt wurden, ist Rudolf Weigl 1930 im Stande gewesen, eine praktische und wirksame Impfproduktionsmethode zu formen, indem er die Inneren von angesteckten Läusen geschliffen hat, die Blut getrunken hatten. Es war jedoch, sehr gefährlich zu erzeugen, und hat eine hohe Wahrscheinlichkeit der Infektion zu denjenigen getragen, die daran arbeiteten.

Eine sicherere Massenproduktion bereite Methode mit Ei-Eidottern wurde vom Herold R. Cox 1938 entwickelt. Dieser Impfstoff war weit verfügbar und umfassend vor 1943 verwendet.

Behandlung

Die Infektion wird mit Antibiotika behandelt. Intravenöse Flüssigkeiten und Sauerstoff können erforderlich sein, um den Patienten zu stabilisieren. Die Sterblichkeitsziffer ist 10 % bis 60 %, aber ist gewaltig niedriger (in der Nähe von der Null), wenn intrazelluläre Antibiotika wie tetracycline vor 8 Tagen verwendet werden. Infektion kann auch durch die Impfung verhindert werden.

Geschichte

Die erste Beschreibung des Fleckfiebers wurde wahrscheinlich in 1083 an einem Kloster in der Nähe von Salerno, Italien gegeben. 1546 hat Girolamo Fracastoro, ein florentinischer Arzt, Fleckfieber in seiner berühmten Abhandlung auf Viren und Ansteckung, De Contagione und Contagiosis Morbis beschrieben.

Bevor ein Impfstoff im Zweiten Weltkrieg entwickelt wurde, war Fleckfieber eine verheerende Krankheit für Menschen und ist für mehrere Epidemien überall in der Geschichte verantwortlich gewesen. Diese Epidemien neigen dazu, Kriegen, Hungersnot und anderen Bedingungen zu folgen, die auf Massenunfälle hinauslaufen.

Während des zweiten Jahres des Peloponnesian Krieges (430 v. Chr.) wurde der Stadtstaat Athens im alten Griechenland durch eine verheerende Epidemie geschlagen, die als die Plage Athens bekannt ist, das, unter anderen, Pericles und seinen zwei älteren Söhnen getötet hat. Die Plage ist zweimal mehr, in 429 v. Chr. zurückgekehrt, und im Winter von 427/6 v. Chr. ist Epidemisches Fleckfieber ein starker Kandidat für die Ursache dieses Krankheitsausbruchs, der sowohl durch medizinische als auch durch wissenschaftliche Meinungen unterstützt ist.

Fleckfieber ist auch in Europa mit Soldaten angekommen, die auf Zypern gekämpft hatten. Die erste zuverlässige Beschreibung der Krankheit erscheint während der spanischen Belagerung von Maurischem Granada 1489. Diese Rechnungen schließen Beschreibungen des Fiebers und der roten Punkte über Arme, Rücken und Brust ein, zum Delirium, den brandigen wunden Stellen und dem Gestank des faulenden Fleisches fortschreitend. Während der Belagerung haben die Spanier 3,000 Männer zur Kriegseinwirkung verloren, aber zusätzliche 17,000 sind an Fleckfieber gestorben.

Fleckfieber war auch in Gefängnissen üblich (und in voll gestopften Bedingungen, wo sich Läuse leicht ausgebreitet haben), wo es als Gefängnis-Fieber oder Gefängnis-Fieber bekannt war. Gefängnis-Fieber kommt häufig vor, wenn Gefangene oft zusammen in dunklen, schmutzigen Zimmern gestopft werden. Die Haft bis zum folgenden Begriff des Gerichtes war häufig zu einem Todesurteil gleichwertig. Es war so ansteckend, dass Gefangene gebracht haben, bevor das Gericht manchmal das Gericht selbst angesteckt hat. Im Anschluss an die Gerichtssitzung, die an Oxford 1577 gehalten ist, hat später die Schwarze Gerichtssitzung gehalten, mehr als 300 sind von Epidemischem Fleckfieber einschließlich Herrn Robert Bell Lord Chief Baron des Schatzamtes gestorben. Der Ausbruch, der zwischen 1577 bis 1579 gefolgt ist, hat ungefähr 10 % der englischen Bevölkerung getötet. Während des Geliehenen Gerichtssitzungsgerichtes, das an Taunton (1730) gehalten ist, hat Fleckfieber den Tod des Herrn Chief Baron, sowie des Hohen Sheriffs, des Sergeanten, und der Hunderte von anderen herbeigeführt. Während einer Zeit, als es 241 Kapitalverbrechen gab, sind mehr Gefangene von 'Gefängnis-Fieber' gestorben, als es von allen öffentlichen Scharfrichtern im Bereich zu Tode gebracht wurde. 1759 hat eine englische Autorität eingeschätzt, dass jedes Jahr ein Viertel der Gefangenen von Gefängnis-Fieber gestorben war. In London ist Fleckfieber oft unter den schlecht-behaltenen Gefangenen des Newgate Gefängnisses ausgebrochen und ist dann in die allgemeine Stadtbevölkerung umgezogen.

Epidemien sind überall in Europa vorgekommen und sind während des englischen Bürgerkriegs, des Dreißigjährigen Kriegs und der Napoleonischen Kriege vorgekommen. Während des Rückzugs von Napoleon von Moskau 1812 sind mehr französische Soldaten an Fleckfieber gestorben, als es von den Russen getötet wurde. Eine Hauptepidemie ist in Irland zwischen 1816-19, und wieder gegen Ende der 1830er Jahre vorgekommen, und noch ist eine andere Hauptfleckfieber-Epidemie während der Großen irischen Hungersnot zwischen 1846 und 1849 vorgekommen. Die irische Fleckfieber-Ausbreitung nach England, wo es manchmal "irisches Fieber" genannt wurde und für seine Giftigkeit bemerkt wurde. Es hat Leute aller sozialen Klassen getötet, seitdem Läuse endemisch und unvermeidlich waren, aber es hat besonders hart in tiefer oder "ungewaschene" soziale Schichten geschlagen. In Kanada hat die Fleckfieber-Epidemie von 1847 getötet mehr als 20 000 Menschen sind von 1847 bis 1848, hauptsächlich irische Einwanderer in Fieber-Hütten und anderen Formen der Quarantäne gestorben, wer die Krankheit an Bord von Sarg-Schiffen zusammengezogen hatte.

In Amerika hat eine Fleckfieber-Epidemie den Sohn von Franklin Pierce in der Übereinstimmung, New Hampshire 1843 getötet und hat in Philadelphia 1837 geschlagen. Mehrere Epidemien sind in Baltimore, Memphis und Washingtoner Gleichstrom zwischen 1865 und 1873 vorgekommen. Fleckfieber-Fieber war auch ein bedeutender Mörder während des US-Bürgerkriegs, obwohl Typhus die mehr überwiegende Ursache des US-Bürgerkriegs "Campingfieber" war. Typhus ist eine völlig verschiedene Krankheit von Fleckfieber.

Während des Ersten Weltkriegs hat Fleckfieber drei Millionen Tod in Russland und mehr in Polen und Rumänien herbeigeführt. Entlausende Stationen wurden für Truppen auf der Westvorderseite gegründet, aber die Krankheit hat die Armeen der Ostvorderseite, mit dem mehr als 150,000 Sterben in Serbien allein verwüstet. Schicksalsschläge waren allgemein zwischen 10 bis 40 Prozent von denjenigen, die angesteckt sind, und die Krankheit war eine Haupttodesursache für diejenigen, die das kranke säugen. Zwischen 1918 und 1922 hat Fleckfieber mindestens 3 Millionen Tod aus 20-30 Millionen Fällen herbeigeführt. In Russland nach dem Ersten Weltkrieg, während eines Bürgerkriegs zwischen den Weißen und Roten Armeen, hat Fleckfieber drei Millionen, größtenteils Bürger getötet.

Während des Zweiten Weltkriegs hat Fleckfieber die deutsche Armee geschlagen, weil es in Russland 1941 eingefallen hat. 1942 und hat 1943 Fleckfieber das französische Nördliche Afrika, Ägypten und den Iran besonders hart geschlagen. Fleckfieber-Epidemien haben Gefangene in den nazistischen Konzentrationslagern von Deutschland getötet; berüchtigte Bilder der Massengräber von Opfern des Fleckfiebers können in der Gesamtlänge gesehen werden hat nach Konzentrationslager von Bergen-Belsen geschossen. Tausende von Gefangenen haben in entsetzlichen Bedingungen in nazistischen Konzentrationslagern gehalten solcher Theresienstadt und Bergen-Belsen sind auch an Fleckfieber während des Zweiten Weltkriegs, einschließlich Anne Franks im Alter von 15 Jahren und ihrer Schwester Margot gestorben. Noch größere Epidemien in der Nachkriegsverwirrung Europas wurden nur durch den weit verbreiteten Gebrauch des kürzlich entdeckten DDT abgewendet, um die Läuse auf Millionen von Flüchtlingen und Vertriebenen zu töten.

Im Anschluss an die Entwicklung eines Impfstoffs während des Zweiten Weltkriegs sind Epidemien gewöhnlich in Osteuropa, dem Nahen Osten und den Teilen Afrikas vorgekommen.

Gesellschaft und Kultur

Biologische Waffe

Fleckfieber war einer von mehr als einem Dutzend Agenten, die die Vereinigten Staaten als potenzielle biologische Waffen erforscht haben, bevor Präsident Richard Nixon alle Nichtverteidigungsaspekte des amerikanischen biologischen Waffenprogramms 1969 aufgehoben hat.

Literatur

• (1847) In Jane Eyre durch Charlotte Brontë kommt ein Ausbruch des Fleckfiebers in der Schule von Jane Lowood vor, die unhygienischen Bedingungen die Mädchen hervorhebend, die darin lebend sind.
• (1862) In Fathers and Sons durch Ivan Turgenev analysiert Evgeny Bazarov einen lokalen Bauern und stirbt nach dem Zusammenziehen des Fleckfiebers.
• (1886) In der Novelle Ausgezeichnete Leute durch Anton Chekhov tötet Fleckfieber einen provinziellen Russen.
• (1890) In Wie die Andere Hälfte von Leben durch Jacob Riis, die Effekten des Fleckfieber-Fiebers und der Pocken auf "Jewtown" beschrieben wird.
• (1922) Lisa, der Hauptcharakter im neuartigen Brief von einer Unbekannten Frau durch Stefan Zweig, zieht Fleckfieber zusammen mit ihrem Sohn zusammen, und sie schreibt ihrer verlorenen Liebe den Titelbrief von einer Krankenhausstation vor dem Sterben.
• (1940) in Den Flüssen von Don Nach Hause zum Meer durch Michail Sholokhov ziehen zahlreiche Charaktere Fleckfieber während des russischen Bürgerkriegs zusammen.
• (1946) In der Suche des Mannes von Viktor Frankl nach Bedeutung behandelt Frankl, ein nazistischer Konzentrationslager-Gefangener und erzogener Psychiater, Mitgefangene für das Delirium wegen Fleckfiebers, auf - wieder, von - wieder Leidender selbst seiend.
• (1955) In Lolita von Vladimir Nabokov stirbt das Kindheitsschätzchen von Humbert Humbert, Annabel Leigh, an Fleckfieber.
• (1956) In Arzt Zhivago durch Boris Pasternak zieht der Hauptcharakter epidemisches Fleckfieber im Winter im Anschluss an die russische Revolution zusammen, während er in Moskau lebt.
• (1973/1991) In Maus durch Art Spiegelman zieht Vladek Spiegelman Fleckfieber während seiner Haft am Konzentrationslager von Dachau zusammen.
• (c. 1974) In Wenig Haus auf der Prärie (Fernsehreihe) schlägt ein Ausbruch des Fleckfiebers Walnuss-Wäldchen, Minnesota, das mehrere tötet. Es wird zu unter Marktkostengetreidemehl-Einwohnern verfolgt hatte gekauft, um die hohen Kosten der lokalen Mühle zu vermeiden. Das Getreidemehl war durch Ratten verseucht gewesen.
• (1978) O'Brian, Patrick. Verwüstungsinsel Erfundene Präsentation des Fleckfiebers - während sie an Bord des Leoparden einen Ausbruch 'des Gefängnis-Fiebers' durchsegelt, schlägt die Mannschaft.
• (1935/2000) Hans Zinsser, Ratten, Läuse und Geschichte obwohl eine auf der Wissenschaft überholte Berührung, enthält viele nützliche Querverweise zum klassischen und historischen Einfluss des Fleckfiebers.
• (1945) Das Tagebuch von Anne Frank. Anne und ihre Schwester Margot sind von Fleckfieber im Konzentrationslager von Bergen-Belsen gestorben.
• (1996), im Novelle-Schiff-Fieber von Andrea Barrett kämpfen die Charaktere mit einem Fleckfieber-Ausbruch an der kanadischen Grosse Insel-Quarantänestation während 1847.
• (2004) In Neal Stephenson Das System Der Welt stirbt ein fictionalized Herr Isaac Newton an "Gefängnis-Fieber", bevor er durch Daniel Waterhouse wieder belebt wird.
• (c. 2001) In Lynn Morris und Gilbert Morris "Wo Zwei Meere Entsprochener (Roman)" ein Ausbruch des Fleckfiebers auf der Insel Bequia in den Grenadinen 1869.
• (2009) Im Letzten Willen von Zephaniah Mann. Zephaniah Mann hat behauptet, "Fäulnisfieber" in seinem Testament zusammengezogen zu haben.

Siehe auch

• Globalisierung und Krankheit
• Liste von Epidemien