Escherichia coli O157:H7' ist eine enterohemorrhagic Beanspruchung der Bakterie Escherichia coli und eine Ursache der foodborne Krankheit. Infektion führt häufig zu hemorrhagic Diarrhöe, und gelegentlich zum Nieremisserfolg, besonders in kleinen Kindern und ältlichen Personen. Übertragung ist über den fäkal-mündlichen Weg, und der grösste Teil der Krankheit ist mit dem Essen undercooked vereinigt worden, hat Boden-Rindfleisch oder Boden-Schweinefleisch, das Schwimmen in oder Trinken von verseuchtem Wasser und Essen von verseuchten Gemüsepflanzen verseucht.

Bakteriologie

E. coli serotype O157:H7 ist eine mit dem Gramm negative, Bakterie in der Form von der Stange. Der "O" im Namen verweist auf die Zellwand (somatische) Antigen-Zahl, wohingegen sich der "H" auf das Geißel-Antigen bezieht. Anderer serotypes kann (gewöhnlich weniger streng) Krankheit verursachen, aber nur diejenigen mit der spezifischen O157:H7 Kombination werden hier nachgeprüft. Andere Bakterien können durch "K" oder Kapselantigene klassifiziert werden. (Der "O" tritt [für Ger ein. "ohne Ärger" oder "ohne Film"]; "H" für Hauch; und "K" dafür.) Das ist eines von Hunderten von serotypes der Bakterie Escherichia coli. Während die meisten Beanspruchungen harmlos und normalerweise in den Eingeweiden von Säugetieren gefunden sind, kann diese Beanspruchung shiga ähnliche Toxine erzeugen und strenge Krankheit verursachen, und ist ein Mitglied einer Klasse von pathogenem E. coli bekannt als enterohemorrhagic Escherichia coli oder EHEC. Häufig wird auf sie durch ihre Toxin-Produzieren-Fähigkeiten, verocytotoxin verwiesen, E. coli (VTEC) oder Shiga ähnliches Toxin erzeugend, das E. coli (STEC) erzeugt.

E. coli O157:H7 wurde zuerst als ein pathogen infolge eines Ausbruchs der ungewöhnlichen gastrointestinal Krankheit 1982 anerkannt. Der Ausbruch wurde zu verseuchten Hamburgern verfolgt, und die Krankheit war anderen Ereignissen in den Vereinigten Staaten und Japan ähnlich. Der etiologic Agent der Krankheit wurde als seltener O157:H7 serotype von E. coli 1983 erkannt. Dieser serotype war nur schon einmal von einem kranken Patienten 1975 isoliert worden.

E. coli O157:H7 ist von anderem pathogenem E. coli ebenso deutlich verschieden. Insbesondere O157:H7 serotype ist für die Angreifendkeit (Test von Sereny) negativ, klebt durch den E. coli allgemeiner pilus (ECP), und erzeugt Hitze stabil nicht oder heizt labile Toxine. Außerdem E. coli ist O157:H7 gewöhnlich sorbitol negativ, wohingegen 93 % des ganzen E. coli Ferment sorbitol. E. coli O157:H7 hat auch an der Fähigkeit zu hydrolyze 4 methylumbelliferyl \U 03B2\D glucuronide (BECHER) Mangel und wächst an 45 °C in Gegenwart von 0.15-%-Galle-Salzen nicht. Wegen der letzten Eigenschaft kann dieser serotype nicht durch das Verwenden coliform fäkaler Standardmethoden isoliert werden, die Inkubation an 45 °C einschließen.

E. coli O157:H7 serotypes sind nah verbunden, sind von einem gemeinsamen Ahnen hinuntergestiegen, der im plasmid Inhalt mehr auseinander gehend ist als chromosomaler Inhalt, und sind mit nicht mehr anderen shiga Toxin-Produzieren-Beanspruchungen verbunden als irgendwelcher anderer zufällig gewählter E. coli serotype. E. coli O55:H7 und E. coli O157:H7 sind am meisten nah verbunden und sind von einem allgemeinen pathogenen Vorfahren abgewichen, der die Fähigkeit besessen hat, Befestigung und das Wegwischen von Verletzungen zu bilden. E. coli O157:H7 serotypes ist anscheinend infolge der horizontalen Genübertragung von Giftigkeitsfaktoren entstanden.

Unter diesen sind Giftigkeitsfaktoren ein periplasmic catalase und shiga ähnliche Toxine. Shiga ähnliche Toxine sind eisengeregelte Toxine dass katalytisch inactivate die 60ER JAHRE ribosomal Subeinheiten von eukaryotic Zellen, mRNA Übersetzung blockierend und Zelltod herbeiführend.

Shiga ähnliche Toxine sind zu durch giftige Arten Shigella erzeugten Toxinen funktionell identisch.

Beanspruchungen von E. coli, dass ausdrückliche shiga ähnliche Toxine diese Fähigkeit wegen Infektion mit einem prophage gewonnen haben, der das Strukturcodieren für das Toxin und Nichtproduzieren von Beanspruchungen enthält, können angesteckt werden und shiga ähnliche Toxine nach der Inkubation mit shiga Toxin positive Beanspruchungen erzeugen. Das prophage verantwortliche scheint, die Vorfahren der Beanspruchung ziemlich kürzlich angesteckt zu haben, weil, wie man beobachtet hat, Virenpartikeln im Gastgeber wiederholt haben, wenn es irgendwie (z.B Antibiotika) betont wird.

Der periplasmic catalase wird auf dem pO157 plasmid verschlüsselt und wird geglaubt, an der Giftigkeit durch die Versorgung des zusätzlichen oxidative Schutzes beteiligt zu werden, wenn man den Gastgeber ansteckt.

Natürliches Habitat

Während relativ ungewöhnlich, E. coli kann O157:H7 im Darminhalt von einem Vieh natürlich gefunden werden. Weil ruminants an einem Empfänger für das Toxin Mangel haben, das die Bakterien erzeugen, verursacht es Krankheit in ihnen nicht und wird als Tischgenosse betrachtet.

Übertragung

Die Infektion mit E. coli O157:H7 folgt Nahrungsaufnahme des verseuchten Essens oder Wassers oder mündlichen Kontakts mit verseuchten Oberflächen. Es ist mit einer niedrigen ansteckenden Dosis hoch giftig: Eine Impfung von weniger als 10 bis 100 CFU von E. coli O157:H7 ist genügend, um Infektion, im Vergleich zu mehr als einer Million CFU für anderen pathogenen E. coli Beanspruchungen zu verursachen.

Eine Hauptquelle der Infektion ist Undercooked-Boden-Rindfleisch; andere Quellen schließen Verbrauch von unpasteurisierter Milch und Saft ein, Rohstoff erzeugen und Salami, und setzen sich mit angesteckten lebenden Tieren in Verbindung.

Wasserübertragung kommt durch das Schwimmen in verseuchten Seen, Lachen oder dem Trinken von unzulänglich behandeltem Wasser vor. Der Organismus wird von der Person der Person leicht übersandt und ist schwierig gewesen, in Kinderkinderkrippen zu kontrollieren.

E. coli O157:H7 wird auf Rinderbauernhöfen gefunden und kann in den Eingeweiden des gesunden Viehs leben. Das Toxin verlangt hoch spezifische Empfänger auf der Oberfläche der Zellen, um in die Zelle beizufügen und einzugehen; Arten wie Vieh, Schwein und Rehe, die diese Empfänger nicht tragen, können toxigenic Bakterien ohne jede kranke Wirkung beherbergen, sie in ihren Fäkalien verschüttend, von denen sie Menschen ausgebreitet werden können. Fleisch kann verseucht während des Schlachtens und Schlachtens werden, und Organismen können ins Rindfleisch gründlich gemischt werden, wenn es Boden in den Hamburger ist. Die Bakteriengegenwart auf den Eutern der Kuh oder auf der Ausrüstung kann in rohe Milch kommen. Verseuchter Nahrungsmittelblick, Geruch und Geschmack dasselbe als ihre normalen Kollegen.

Ein anderer potenzieller Vektor von E. coli O157:H7 ist Schund-Fliegen (der Hausfliegen, Musca domestica einschließt). Wie man gezeigt hat, sind Schund-Fliegen Vektoren von E. coli O157:H7 gewesen, PCR verwendend.

USA-Nahrungsmittelverfechter haben erfolglos versucht, die Ausbreitung dieser Krankheit zu kontrollieren, indem sie das Gesetz des so genannten "Kevins" fördern. Dieses Gesetz würde die USA-Abteilung der Landwirtschaft-Macht geben, Lebensmittelverarbeitungswerke zu schließen, die vielfachen Inspektionen fehlen. Die Lebensmittelverarbeitungsindustrie setzt kräftig diesem Vorschlag entgegen.

Zeichen und Symptome

E. coli O157:H7 Infektion verursacht häufig strenge, akute hemorrhagic Diarrhöe (obwohl nonhemorrhagic Diarrhöe auch möglich ist), und Unterleibskrampen. Gewöhnlich ist wenig oder kein Fieber, und die Krankheitsentschlossenheit in fünf zu 10 Tagen da. Es kann auch asymptomatic sein.

In einigen Menschen, besonders Kindern unter fünf Jahren alt und dem Ältlichen, kann die Infektion hemolytic uremic Syndrom (HUS) verursachen, in dem die roten Blutzellen zerstört werden und die Nieren scheitern. Ungefähr 2-7 % von Infektionen führen zu dieser Komplikation. In den Vereinigten Staaten ist HUS die Hauptursache des akuten Nieremisserfolgs in Kindern, und die meisten Fälle von HUS werden durch E. coli O157:H7 verursacht.

Diagnose

Eine Stuhl-Kultur kann die Bakterie entdecken, obwohl es nicht ein alltäglicher Test ist und so spezifisch gebeten werden muss. Die Probe ist auf sorbitol-MacConkey (SMAC) Agar oder die Variante cefixime Kalium tellurite sorbitol-MacConkey Agar (CT-SMAC) kultiviert. Auf dem SMAC Agar scheinen O157 Kolonien klar wegen ihrer Unfähigkeit, sorbitol in Gärung zu bringen, während die Kolonien des üblichen Sorbitol-Gärens serotypes E. coli rot scheinen. Sorbitol nichtgärende Kolonien werden für das somatische O157 Antigen geprüft, bevor sie als E. coli O157 bestätigt werden. Wie alle Kulturen ist Diagnose mit dieser Methode zeitraubend; schnellere Diagnose ist das mögliche Verwenden PCR Techniken. Neuere Technologien, die Leuchtstoff- und Antikörper-Entdeckung verwenden, sind auch unter der Entwicklung.

Kontrolle

E. coli O157:H7 Infektion ist in den USA und Großbritannien national wiedertragbar, und ist in den meisten US-Staaten wiedertragbar.

Behandlung

Während flüssiger Ersatz und Blutdruck-Unterstützung notwendig sein können, um Tod durch Wasserentzug zu verhindern, genesen die meisten Opfer ohne Behandlung in fünf zu 10 Tagen. Es gibt keine Beweise, dass Antibiotika den Kurs der Krankheit verbessern, und die Behandlung mit Antibiotika Nierekomplikationen hinabstürzen kann. Agenten von Antidiarrheal, wie loperamide (imodium), sollten auch vermieden werden, weil sie die Dauer der Infektion verlängern können.

Hemolytic-uremic Syndrom ist eine lebensbedrohende Bedingung gewöhnlich hat in einer Intensivstation behandelt. Bluttransfusionen und Nieredialyse sind häufig erforderlich. Mit der Intensivstation ist die Mortalität für hemolytic uremic Syndrom 3-5 %.

Kosten

Der pathogen läuft auf ungefähr 2,100 Krankenhausaufenthalte jährlich in den Vereinigten Staaten hinaus. Die Krankheit ist häufig misdiagnosed; deshalb können teure und angreifende diagnostische Verfahren durchgeführt werden. Patienten, die HUS häufig entwickeln, verlangen verlängerten Krankenhausaufenthalt, Dialyse und langfristige Fortsetzung.

Verhinderung

Landwirtschaftlich

Rindfleischverarbeitung ist ein allgemeiner Punkt der Verunreinigung: Während des schlachtenden Prozesses konnte sich der Inhalt von Eingeweiden oder fäkalem Material auf dem Verbergen mit dem Fleisch vermischen, so Bakterien erlaubend, in den warmen, feuchten Bedingungen zu gedeihen. Wenn die angesteckten Teile dann Boden sind, gehen die Bakterien von der Oberfläche der Kürzung zum Interieur der Boden-Masse. Boden-Rindfleisch wird deshalb viel mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Quelle der Infektion sein als Steak. Im Steak wird nur die Fläche einer Kürzung während des Schlachtens ausgestellt, und das Kochen der Außenseite betrifft den kompletten ausgestellten Teil. Im Boden-Rindfleisch, jedoch, werden Bakterien überall in der Fleisch-Masse gemischt, die komplette Masse verlangend, gründlich geheizt zu werden, um den pathogen zu beseitigen. Zusätzlich, in der Produktion des Boden-Rindfleisches, ist das Fleisch vom vielfachen Vieh häufig Boden zusammen, Verunreinigung von einem einzelnen Tier ermöglichend, ein komplettes Los des Boden-Rindfleisches zu verseuchen.

Entsprechend verlangt die Verminderung der Infektion vorbeugende Maßnahmen, dass, entweder die Anzahl des Viehs zu vermindern, das E. coli O157:H7 trägt oder die Verunreinigung von Fleisch während des Schlachtens und Schleifens reduziert. Diese Maßnahmen schließen sorgfältige Eliminierung und Reinigung der Eingeweide, Behandlung des Dampfs/Vakuums und organische saure Sprays ein.

Im Januar 2007 hatte kanadische biopharmaceutical Gesellschaft Bioniche hat es bekannt gegeben, einen Rinderimpfstoff entwickelt, der dazu fähig ist, O157:H7 im Vieh um mehr als 99 % zu reduzieren.

Am 4. März 2009 hat die USA-Abteilung der Landwirtschaft (USDA) Epitopix eine bedingte Lizenz für den ersten E. coli O157 Impfstoff für das Vieh in den Vereinigten Staaten gewährt.

Im Mai 2010 musste eine Zeitung von der Universität Texas, das Südwestliches Medizinisches Zentrum über einleitende Ergebnisse der Forschung in die durch O157:H7 verwendeten Abfragungsmechanismen ausführlich berichtet hat, um zu bestimmen, wenn man einen säurefesten Staat annimmt, dem Verdauungstrakt entfliehen. Die Studie hat zwei verschiedene Beanspruchungen von E. coli das Ermangeln an normalen Abfragungsmechanismen in die Pansen des Korn-gefütterten Viehs eingeführt. Die Beanspruchungen waren unfähig, den Magen durchzuführen. Dann planen die Forscher, Tests auf dem Gras-gefütterten Vieh zu führen, um zu gründen, wenn der Mechanismus dasselbe ist.

Kulinarisch und diätetisch

Das Kochen des ganzen Boden-Rindfleisches und Hamburger gründlich, und die Überprüfung der Temperatur mit einem Moment-gelesenen Fleisch-Thermometer, werden den Organismus beseitigen. Boden-Rindfleisch sollte gekocht werden, bis ein Thermometer, das in mehrere Teile des Pastetchens einschließlich des dicksten Teils eingefügt ist, mindestens liest.

man Fleisch vorbereitet, sollte es getrennt von anderen Nahrungsmittelsachen und allen Oberflächen behalten werden, und Werkzeuge, die in Kontakt mit rohem Fleisch eintreten, sollten gründlich gewaschen werden, bevor sie wieder verwendet werden. Handwäsche ist ähnlich wichtig. Wenn sie gekochte Hamburger oder Boden-Rindfleisch auf einem ungewaschenen Teller legen, der gehalten hat, können rohe Pastetchen Infektion übersenden. Das war die Hauptursache des E. coli, in Schottland 1996 vergiftend, das sieben getötet hat und angesteckte Hunderte verlassen hat.

Unpasteurisierte Milch und Säfte sind potenzielle Quellen von E. coli. Kommerzieller Saft wird fast immer pasteurisiert, und Saft-Konzentrate werden auch genug geheizt, um pathogens zu töten.

Früchte und Gemüsepflanzen sollten gründlich, besonders diejenigen gewaschen werden, die nicht gekocht werden. Kinder unter fünf Jahren alt, immunocompromised Personen und der Ältliche sollten vermeiden, Luzerne-Sprosse zu essen, bis ihre Sicherheit gesichert werden kann. Methoden, Luzerne-Samen und Sprosse zu entgiften, werden untersucht.

Vor dem Verbrauch sollte verseuchtes Wasser sterilisiert werden, indem es 1) an einem rollenden Eitergeschwür seit mindestens einer Minute (länger an höheren Höhen), 2) Ultrafiltrieren mit einem System gekocht wird, das für die Wasserbehandlung, entworfen ist, oder 3) chemisch Verwenden Ozon, Chlor oder Jod Produkt sterilisiert. Sorge, während sie schwimmt, um Nahrungsaufnahme potenziell verseuchten Wassers zu vermeiden, kann die Chancen der Infektion reduzieren.

Richtige Hand, die sich nach dem Verwenden der Toilette oder Ändern einer Windel, besonders unter Kindern oder denjenigen mit Diarrhöe wäscht, reduziert die Gefahr der Übertragung. Jeder mit einer diarrheal Krankheit sollte vermeiden, in öffentlichen Lachen oder Seen zu schwimmen, Bäder mit anderen teilend, und Essen auf andere vorbereitend.

Die Vereinigten Staaten

Der U.S.D.A. hat den Verkauf des Boden-Rindfleisches verboten, das mit der O157:H7-Beanspruchung 1994 verseucht ist.

Siehe auch

• Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung
• Escherichia coli O121
• Nahrungsmittelveranlasster purpura
• Liste von foodborne Krankheitsausbrüchen

Links

• E. coli: Schutz von sich und Ihrer Familie von einer manchmal tödlichen Bakterie
• Escherichia coli O157:H7 Genome und verwandte Information an PATRIC, ein Bioinformatics Quellenzentrum, das durch NIAID gefördert ist
• Für mehr Information über das Reduzieren Ihrer Gefahr der foodborne Krankheit, besuchen Sie die US-Abteilung der Nahrungsmittelsicherheit der Landwirtschaft und Schaudienstwebsite oder der Partnerschaft für die Nahrungsmittelsicherheitsausbildung
• Das Kochen des Boden-Rindfleisches sicher
• briandeer.com, Bericht von Den Sonntagszeiten auf einem Ausbruch des Vereinigten Königreichs, am 17. Mai 1998
• CBS5 berichten über den Ausbruch im September 2006