Q Fieber ist eine Krankheit, die durch Infektion mit Coxiella burnetii, eine Bakterie verursacht ist, die Menschen und andere Tiere betrifft. Dieser Organismus ist ungewöhnlich, aber kann in Vieh, Schafen, Ziegen und anderen Innensäugetieren, einschließlich Katzen und Hunde gefunden werden. Die Infektion ergibt sich aus Einatmung einer einer Spore ähnlichen kleinen Zellvariante, und vom Kontakt mit der Milch, dem Urin, den Fäkalien, dem vaginalen Schleim oder dem Sperma von angesteckten Tieren. Selten ist die Krankheit geborene Zecke. Die Inkubationszeit ist 9-40 Tage. Ein Mensch kann von einer einzelnen Bakterie angesteckt werden. Die Bakterie ist ein Verpflichten intrazellulären pathogen.

Geschichte

Es wurde zuerst von Edward Holbrook Derrick in Schlachthaus-Arbeitern in Brisbane, Queensland, Australien beschrieben. Der "Q" tritt für "Abfrage" ein und wurde angewandt, als der begründende Agent unbekannt war; es wurde über Vorschläge des "Schlachthaus-Fiebers" und "Fiebers von Queensland rickettsial", gewählt zu vermeiden, negative Konnotationen entweder an der Viehindustrie oder am Staat Queensland zu leiten.

Der pathogen des Q Fiebers wurde 1937 entdeckt, als Frank Macfarlane Burnet und Mavis Freeman die Bakterie von einem der Patienten von Derrick isoliert haben. Es wurde als eine Art von Rickettsia ursprünglich identifiziert. H.R. Cox und Gordon Davis haben es von Zecken in Montana, den USA 1938 isoliert. Es ist eine zoonotic Krankheit, deren allgemeinste Tierreservoire Vieh, Schafe und Ziegen sind. Coxiella burnetii, wird wie nah verbunden, mit Rickettsiae, aber als ähnlich Legionella und Francisella nicht mehr betrachtet, und ist ein proteobacterium.

Manifestationen

Inkubationszeit ist gewöhnlich zwei bis drei Wochen. Die allgemeinste Manifestation ist milde einer Grippe ähnliche Symptome mit dem plötzlichen Anfall von Fieber, Unbehagen, reichem Schweiß, strengem Kopfweh, myalgia (Muskelschmerz), gemeinsamer Schmerz, Verlust des Appetits, der oberen Atmungsprobleme, des trockenen Hustens, pleuritic Schmerz, Kälte, Verwirrung und gastrointestinal Symptome, wie Brechreiz, das Erbrechen und die Diarrhöe. Das Fieber dauert etwa sieben zu 14 Tagen.

Ungefähr Hälfte von angesteckten Personen stellt keine Symptome aus.

Während des Kurses kann die Krankheit zu einer atypischen Lungenentzündung fortschreiten, die auf ein lebensbedrohendes akutes Atmungsqual-Syndrom (ARDS) hinauslaufen kann, wodurch solche Symptome gewöhnlich während der ersten vier bis fünf Tage der Infektion vorkommen.

Weniger häufig, Q Fieber-Ursachen (granulomatous) Leberentzündung, die asymptomatic sein kann oder symptomatisch mit Unbehagen, Fieber, Leber-Vergrößerung (hepatomegaly) und Schmerz im richtigen oberen Quadranten des Abdomens wird. Wohingegen Transaminase-Werte häufig erhoben werden, ist Gelbsucht ungewöhnlich. Retinal vasculitis ist eine seltene Manifestation des Q Fiebers.

Die chronische Form des Q Fiebers ist zu Entzündung des inneren Futters des Herzens (endocarditis) eigentlich identisch, der Monate oder Jahrzehnte im Anschluss an die Infektion vorkommen kann. Es ist gewöhnlich, wenn unfertig, tödlich. Jedoch, mit der passenden Behandlung, fällt die Sterblichkeit zu ungefähr 10 %.

Klinische Zeichen in Tieren

Vieh, Ziegen und Schafe werden meistens angesteckt, und können als ein Reservoir für die Bakterien dienen. Angesteckte Tiere können Atmungszeichen wie Lungenentzündung, sondern auch Abtreibung und Unfruchtbarkeit zeigen. Strenge Körperzeichen, wie Anorexie und Fieber, können gleichzeitig vorkommen.

Äußeres und Vorkommen

Der pathogene Agent soll überall außer Neuseeland gefunden werden. Die Bakterie ist äußerst nachhaltig und giftig: Ein einzelner Organismus ist im Stande, eine Infektion zu verursachen. Der allgemeine Weg der Infektion ist Einatmung von verseuchtem Staub, setzen Sie sich mit verseuchter Milch, Fleisch, Wolle und besonders birthing Produkte in Verbindung. Zecken können den pathogenen Agenten anderen Tieren übertragen. Die Übertragung zwischen Menschen scheint äußerst selten und ist bis jetzt in sehr wenigen Fällen beschrieben worden.

Einige Studien haben sich mehr Männern gezeigt, um betroffen zu werden, als Frauen, die verschiedenen Arbeitsraten in typischen Berufen zugeschrieben werden können.

"Gefährdet" schließen Berufe ein, aber werden nicht beschränkt auf:

• Tierpersonal
• Viehhof-Arbeiter
• Bauern
• Scherer
• Tiertransportvorrichtungen
• Laborarbeiter, die potenziell behandeln, haben Tierproben angesteckt oder Schlachthäuser besuchend
• Leute, die pflücken und Kängurus bearbeiten
• verbergen Sie (Lohgerberei) Arbeiter

Diagnose

Diagnose basiert gewöhnlich auf serology (nach einer Antikörper-Antwort suchend), anstatt nach dem Organismus selbst zu suchen. Serology erlaubt, chronische Infektion zu entdecken, weil hohe Antikörper-Niveaus gegen die giftige Form der Bakterie gefunden werden. Die molekulare Entdeckung der Bakterien-DNA wird zunehmend verwendet. Kultur ist technisch schwierig und in den meisten Mikrobiologie-Laboratorien nicht alltäglich verfügbar.

Q Fieber kann endocarditis verursachen (Infektion der Herzklappen), der verlangen kann, dass transoesophageal echocardiography diagnostiziert. Q Fieber-Leberentzündungsmanifeste weil ist eine Erhebung von ALT und AST, aber einer endgültigen Diagnose nur auf Leber-Biopsie möglich, die zeigt, dass die Eigenschaft fibrin granulomas anruft.

Behandlung

Die Behandlung des akuten Q Fiebers mit Antibiotika ist sehr wirksam und sollte in der Beratung mit einem ansteckenden Krankheitsfachmann stattfinden. Allgemein verwendet sind doxycycline, tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin, ofloxacin, und hydroxychloroquine. Die chronische Form ist schwieriger zu behandeln und kann bis zu vier Jahre der Behandlung mit doxycycline und quinolones oder doxycycline mit hydroxychloroquine verlangen.

Q Fieber in Schwangerschaft ist besonders schwierig zu behandeln, weil doxycycline und ciprofloxacin in Schwangerschaft kontraindiziert werden. Die bevorzugte Behandlung ist fünf Wochen von co-trimoxazole.

Verhinderung

Schutz wird durch Q-Vax, eine ganze Zelle, inactivated Impfstoff angeboten, der durch einen australischen Impfstoff Produktionsgesellschaft CSL entwickelt ist. Die Intrahautimpfung wird aus getöteten Organismen von Coxiella burnetii zusammengesetzt. Haut und Blutproben sollten vor der Impfung getan werden, um vorher existierende Immunität zu identifizieren, weil das Impfen von Themen, die bereits eine Immunität haben, auf eine strenge lokale Reaktion hinauslaufen kann. Nach einer einzelnen Dosis von Impfstoff dauert Schutzimmunität viele Jahre lang. Wiederimpfung ist nicht allgemein erforderlich. Jährliche Abschirmung wird normalerweise empfohlen.

2001 hat Australien ein nationales Q Fieber-Impfungsprogramm für Leute eingeführt, die in "gefährdet" Berufen arbeiten.

Die Sowjetunion hatte früher einen getöteten Impfstoff entwickelt, aber seine Nebenwirkungen haben sein Genehmigen auswärts verhindert.

Die Impfung von Tieren ist nicht eine aktuelle Methode der Kontrolle.

Bakterienkrieg

Q Fieber ist als eine mögliche biologische Waffe beschrieben worden.

Die Vereinigten Staaten haben Q Fieber als ein potenzieller Bakterienkrieg-Agent in den 1950er Jahren, mit der schließlichen Standardisierung als Reagenz OU untersucht. Am Fort Detrick und Dugway Gründet Sich Beweis, menschliche Proben wurden auf Freiwilligen von Whitecoat geführt, um die Mittellinie infective Dosis zu bestimmen (18 MICLD/PERSON i.h.) und Kurs der Infektion. Als ein standardisierter biologischer wurde es in großen Mengen am Kiefer-Täuschungsarsenal mit 5,098 Gallonen im Arsenal in großen Mengen zur Zeit der Entmilitarisierung 1970 verfertigt.

Q Fieber ist eine Kategorie "B" Reagenz. Es kann ansteckend sein, und ist in Aerosolen in einer breiten Reihe von Temperaturen sehr stabil. Q Fieber-Kleinstlebewesen kann auf Oberflächen bis zu 60 Tage überleben.

Es wird als ein guter Agent teilweise betrachtet, weil, wie man betrachtet, sein ID50 (musste die Zahl von Bazillen 50 % von Personen anstecken), 1 ist, es das dem Mann bekannte niedrigste machend.

Außenverbindungen

• Q Fieber am CDC
• Genome von Coxiella burnetii und verwandte Information an PATRIC, ein Bioinformatics Quellenzentrum, das durch NIAID gefördert ist