Gesundheitsfürsorge (Australien)

Gesundheitsfürsorge ist Australiens öffentlich gefördertes universales Gesundheitsfürsorge-System, das durch die Regierungsautoritätsgesundheitsfürsorge Australien bedient ist. Gesundheitsfürsorge ist beabsichtigt, um erschwingliche Behandlung durch Ärzte und in öffentlichen Krankenhäusern für alle Residentbürger und dauerhafte Einwohner abgesehen von denjenigen auf der Insel von Norfolk zur Verfügung zu stellen. Einwohner mit einer Gesundheitsfürsorge-Karte können subventionierte Behandlung von medizinischen Praktikern erhalten, die eine Gesundheitsfürsorge-Versorger-Zahl ausgegeben worden sind, und völlig ("freie") Behandlung in öffentlichen Krankenhäusern subventioniert haben. Besucher aus Ländern, die gegenseitige Maßnahmen mit Australien haben, haben Zugang zur Gesundheitsfürsorge, wie ausführlich berichtet, unten beschränkt. Die australische Regierung hat Reciprocal Health Care Agreements (RHCA) mit den Regierungen des Vereinigten Königreichs, Schwedens, der Niederlande, Belgiens, Finnlands, Norwegens, Sloweniens, Maltas, Italiens, der Republik Irland und Neuseelands unterzeichnet.

Das Programm wurde 1975 als Medibank eingeführt, und von einem regierungseigenen Fonds der privaten Krankenversicherung 1976 ergänzt. Es war umbenannte Gesundheitsfürsorge 1984.

Seit 1999 ist das Gesundheitswesen-Schema durch einen Preisnachlass der Privaten Krankenversicherung ergänzt worden, wo die Regierung mindestens 30 % jeder Prämie der privaten Krankenversicherung Bedeckung von für die Gesundheitsfürsorge berechtigten Leuten fundiert. Einschließlich dieser Preisnachlasse ist Gesundheitsfürsorge der Hauptbestandteil des Gesamtgesundheitsbudgets von Commonwealth, ungefähr 43 % der Summe aufnehmend. Wie man schätzt, kostet das Programm $ 18.3 Milliarden in 2007-08. 2009, bevor Mittel-Prüfung von der Arbeitsregierung eingeführt wurde, wie man schätzte, hat der Preisnachlass der privaten Krankenversicherung $ 4 Milliarden, ungefähr 20 % des Gesamtbudgets gekostet. Die gesamte Zahl wird geplant, um sich um fast 4 % jährlich in echten Begriffen im Laufe der nächsten paar Jahre zu erheben.

Geschichte

Medibank

Medibank war der Australiens System der universalen Krankenversicherung gegebene Name, als es zuerst von der australischen Arbeitsparteiregierung von Gough Whitlam 1975 geschaffen wurde. Trotz eines Anstiegs der Zahl von Australiern, die durch Krankenversicherungspläne im Anschluss an das Ende des Zweiten Weltkriegs bedeckt sind, hat ein großes Verhältnis der australischen Bevölkerung fortgesetzt, an Einschluss für Gesundheitsgefahren bis zum Anfang von siebziger Jahren Mangel zu haben. 1972 wurde es gefunden, dass 17 % von Australiern außerhalb Queensland (der ein freies Gesundheitswesen-Sorge-System hatte) nicht versichert waren, von denen die meisten auf niedrigen Einkommen waren. Die Arbeitsregierung hat in diesem Jahr zu gesucht gewählt, um mit diesem Zwei-Reihen-System Schluss zu machen und Gesundheitsfürsorge-Einschluss zur kompletten Bevölkerung zu erweitern.

Medibank hat am 1. Juli 1975 nach dem Übergang der Gesetzgebung von Medibank durch ein gemeinsames Sitzen des Parlaments am 6. und 7. August 1974 angefangen. Gemäß der Rede der Zweiten Lesung der Krankenversicherung Bill 1973 vom Hon geliefert. Bill Hayden am 29. November 1973, der Zweck von Medibank war, 'die meisten gerechten und effizienten Mittel zur Verfügung zu stellen, Krankenversicherungseinschluss für alle Australier zur Verfügung zu stellen'. Die Krankenversicherung Bill wurden 1973 und die Begleitrechnungen vom Senat bei drei Gelegenheiten (am 12. Dezember 1973, am 2. April 1974 und am 18. Juli 1974) zurückgewiesen, aber wurden nachher bei einem gemeinsamen Sitzen von beiden Häusern (am 7. August 1974) im Anschluss an eine doppelte Auflösungswahl passiert.

Medibank hat auf der Liste am 1. Juli 1975 angefangen. In neun Monaten hatte die Krankenversicherungskommission seinen Personal von 22 bis 3500 vergrößert, 81 Büros geöffnet, hat 31 Minicomputer, 633 Terminals und 10 mittelgroße Computer installiert, die durch Landlinien mit dem Hauptcomputer verbunden sind, und hat eingeschriebene Krankenversicherungskarten zu 90 % der australischen Bevölkerung ausgegeben.

Nach der Entlassung der Whitlam Regierung hat die Regierung von Fraser das Medibank-Rezensionskomitee im Januar 1976 eingesetzt. Die Komitee-Ergebnisse wurden nicht bekannt gegeben, aber das neue Programm wurde in einer Ministeriellen Behauptung zum Parlament am 20. Mai 1976 bekannt gegeben. 'Medibank wurden II Zeichen' am 1. Oktober 1976 gestartet und haben 2.5 Prozent eingeschlossen erlegen dem Einkommen mit der Auswahl auf, private Krankenversicherung wegzunehmen, anstatt die Erhebung zu bezahlen. Andere Änderungen haben abnehmende Preisnachlasse Ärzten und Krankenhäusern eingeschlossen.

Am 1. Oktober 1976 hat der Fraser Liberale Regierung die Medibank Private Rechnung passiert. Diese Gesetzgebung hat Health Insurance Commission (HIC) erlaubt, ins Geschäft der privaten Krankenversicherung einzugehen. Diese Gesetzgebung hat auch zu Medibank geführt, der 1981 schließt. Die Regierung von Fraser ist die einzige Regierung in der Welt, um ein vorhandenes universales Gesundheitsfürsorge-System demontiert zu haben.

Gesundheitsfürsorge

Am 1. Februar 1984 wurde Gesundheitsfürsorge von der Regierung von Hawke gegründet. Die von der Regierung von Fraser eingeführten Hauptänderungen wurden von der Arbeitsregierung von Hawke größtenteils zurückgewiesen, die zum ursprünglichen Modell von Medibank zurückgekehrt ist. Obwohl die Finanzierungsmaßnahmen verschieden waren, und es eine Namensänderung von Medibank bis Gesundheitsfürsorge gab, wenig sonst hat sich vom Original unterschieden. Gesundheitsfürsorge ist am 1. Februar 1984, im Anschluss an den Durchgang im September 1983 des Gesundheitsgesetzgebungszusatzartikel-Gesetzes 1983, einschließlich Änderungen des Krankenversicherungsgesetzes 1973, des Nationalen Gesundheitsgesetzes 1953 und des Krankenversicherungskommissionsgesetzes 1973 in Kraft getreten.

Die Finanzierung und Rechtsrahmen

Programm-Finanzierung

Das ursprüngliche Programm von Medibank hat eine 1.35-%-Erhebung vorgeschlagen (mit niedrigen Einkommen-Befreiungen), aber diese Rechnungen wurden vom Senat zurückgewiesen, und so wurde Medibank von allgemeinen Einnahmen ursprünglich gefördert. Im Oktober 1976 hat die Regierung von Fraser eine 2.5-%-Erhebung eingeführt.

Das Programm wird jetzt durch eine Einkommensteuer-Überlastung nominell gefördert, die als die Gesundheitsfürsorge-Erhebung bekannt ist, die zurzeit an 1.5 % gesetzt wird. Eine Befreiung gilt für niedrige Einkommen-Verdiener.

Es gibt eine zusätzliche Erhebung von 1.0 %, die als die Gesundheitsfürsorge-Erhebungsüberlastung, für Personen auf hohen jährlichen Einkommen bekannt sind (der zu 70,000 $ 2008 Bundesbudget vergrößert hat), die entsprechende Niveaus des privaten Krankenhaus-Einschlusses nicht haben. Das war ein Teil einer Anstrengung durch die ehemalige Koalition von Howard Bundesregierung, um Leute zur privaten Krankenversicherung zu ermutigen.

Grundgesetzliches Fachwerk

wurde im Anschluss an das erfolgreiche Referendum von 1946 eingefügt. Es hat die Bundesparlament-Macht, Thema der Verfassung gegeben, um Gesetze zu machen, in Bezug auf: Die Bestimmung von Mutterschaft-Spesen, Pensionen von Witwen, Kinderstiftung, Arbeitslosigkeit, Arzneimittel, Krankheit und Krankenhaus-Vorteilen, medizinische und Zahndienstleistungen (aber nicht, um jede Form der Zivileinberufung zu autorisieren), Vorteile für Studenten und Kinderzulagen.

Diese Macht unterstützt Commonwealth, das das Gesundheitsfürsorge-Programm, aber nicht das komplette australische Gesundheitssystem bedient. Die Autorität, öffentliche Krankenhäuser zu bedienen, bleibt die Provinz der Staats- und Territorium-Regierungen. In der Praxis handeln die Staatsregierungen, sowie privaten Ärzte, als Pseudoauftragnehmer. Das wird durch ein von Commonwealth kontrolliertes Versorger-Zahl-System getan.

Privat geführte Krankenhäuser sind auch ein Teil des Gesundheitsfürsorge-Systems. Gesundheitsfürsorge-Vorteile sind für die ärztliche Behandlung zahlbar, die eingelassenen Patienten von privaten Krankenhäusern sowie öffentlichen Krankenhäusern zur Verfügung gestellt ist. Jedoch würde ein Patient in einem privaten Krankenhaus (definitionsgemäß, einem privaten Patienten) privaten Versicherungseinschluss brauchen, um ihm zu helfen, oder sie treffen sich einige der Krankenhaus-Anklagen wie Anpassung, kostet sowie einige oder der ganze Rest der Anklagen des Arztes über dem 75-%-Gesundheitsfürsorge-Vorteil.

Bestandteile

Gesundheitsfürsorge-Schutznetze

Die Gesundheitsfürsorge-Schutznetze versorgen Familien und Singlen mit einem zusätzlichen Preisnachlass für Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen aus dem Krankenhaus, einmal werden jährliche Schwellen erreicht. Es gibt zwei Schutznetze:

  1. das ursprüngliche Gesundheitsfürsorge-Schutznetz; und
  2. das verlängerte Gesundheitsfürsorge-Schutznetz.

Die Schwellen für beide Schutznetze werden am 1. Januar jedes Jahr mit einem Inhaltsverzeichnis versehen.

Ursprüngliches Gesundheitsfürsorge-Schutznetz

Unter dem ursprünglichen Gesundheitsfürsorge-Schutznetz wird der Gesundheitsfürsorge-Vorteil für Dienstleistungen aus dem Krankenhaus zu 100 % der Termingebühr vergrößert (von 85 %), sobald eine jährliche Schwelle in Lücke-Kosten erreicht wird. Lücke-Kosten beziehen sich auf den Unterschied zwischen dem Gesundheitsfürsorge-Vorteil (85 %) und der Termingebühr. Die Schwelle vom 1. Januar 2010 ist 388.80 $. Diese Schwelle gilt für alle für die Gesundheitsfürsorge berechtigten Singlen und Familien.

Verlängertes Gesundheitsfürsorge-Schutznetz

Unter dem verlängerten Gesundheitsfürsorge-Schutznetz (EMSN), einmal wird eine jährliche Schwelle in aus der Tasche Kosten für Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen aus dem Krankenhaus erreicht, wird Gesundheitsfürsorge für 80 % jeder Zukunft zahlen aus der Tasche kostet für Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen aus dem Krankenhaus für den Rest des Kalenderjahres. Jedoch, wo der Artikel eine EMSN Leistungskappe hat, gibt es eine maximale Grenze auf dem EMSN Vorteil, der für diesen Artikel bezahlt wird. Die weitere Erklärung über EMSN Leistungskappen wird unten zur Verfügung gestellt. Aus der Tasche beziehen sich Kosten auf den Unterschied zwischen dem Gesundheitsfürsorge-Vorteil und der vom Praktiker beladenen Gebühr.

2010 ist die Schwelle für Singlen und Familien, die Zugeständnis-Karte von Commonwealth halten, Familien, die Familiensteuerleistungsteil (A) (FTB (A)) und Familien erhalten haben, die sich für begrifflichen FTB (A) qualifizieren, 562.90 $. Die Schwelle für alle anderen Singlen und Familien ist 1,126.00 $.

Gesundheitsfürsorge und private Krankenversicherung

Debatten bezüglich der Gesundheitsfürsorge konzentrieren sich auf das Zwei-Reihen-System und die Rolle der privaten Krankenversicherung. Umstrittene Probleme schließen ein:

  • Ob Leute mit Mitteln private Krankenversicherung aufnehmen sollten
  • Ob Preisnachlasse/Anreize in Bezug auf die private Krankenversicherung gegeben werden sollten
  • Leute mit der Krankenversicherung, die noch auf den Steuerzahler zugreift, haben öffentliches System finanziell unterstützt, anstatt sich auf ihre Versicherung zu verlassen.
  • Leute mit der privaten Krankenversicherung sind noch erforderlich zu zahlen 1.5 % erlegen ihren Steuern unabhängig von ihrem Einkommen und Gebrauch des Systems auf.

Leute, die private Krankenversicherung aufnehmen, werden zurzeit auf mehrere Weisen belohnt. Sie erhalten einen Preisnachlass der Privaten Krankenversicherung, der 30 % ihrer Versicherungsprämien subventioniert, zu 35 % oder 40 % für über 65 Leute zunehmend. Kritiker sagen, dass der Preisnachlass eine unfaire Subvention für diejenigen ist, die Krankenversicherung gewähren können, behauptend, dass das Geld für öffentliche Krankenhäuser besser ausgegeben würde, wo es jedem nützen würde. Unterstützer sagen, dass Leute ins private Gesundheitsfürsorge-System ermutigt werden müssen, behauptend, dass das öffentliche System für die Zukunft nicht allgemein nachhaltig ist. Ähnlich sogar nach der Einführung des Preisnachlasses haben einige Organisationen der privaten Krankenversicherung ihre Prämien die meisten Jahre erhoben, etwas den Vorteil des Preisnachlasses verneinend.

Als im März 2010 behalten etwa 44.5 % von Australiern auch private Krankenversicherung, wenn auch sie bereits zur freien Behandlung in öffentlichen Krankenhäusern berechtigt werden.

Das Verhältnis von Australiern mit der privaten Krankenversicherung neigte sich, aber hat wieder mit der Einführung des Lebensgesundheitsdeckels zugenommen (wo Leute, die private Krankenhaus-Versicherung später im Leben wegnehmen, höhere Prämien bezahlen als diejenigen, die Einschluss gehalten haben, seitdem sie jünger waren), und Steueranreize, privaten Deckel (wie die Gesundheitsfürsorge-Erhebungsüberlastung) wegzunehmen.

Andere Gesundheitsfürsorge-Programme

Pharmazeutisches Zulageschema

Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) subventioniert bestimmte vorgeschriebene Arzneimittel. Der PBS datiert Gesundheitsfürsorge zurück, 1948 gegründet. Es wird allgemein als eine getrennte Gesundheitspolitik zur 'Gesundheitsfürsorge' betrachtet. Jedoch wird der PBS jetzt durch die Gesundheitsfürsorge Australien (früher die Krankenversicherungskommission) auf das Krankenversicherungsgesetz 1973 mit dem Eingang von einer Reihe anderer Körper wie die Pharmazeutische Zulagepreiskalkulationsautorität verwaltet.

Programme des Staates/Territoriums

Staat und Territorium-Regierungen verwalten auch manchmal peripherische Gesundheitsprogramme, wie freie Zahnheilkunde für Schulstudenten und Gemeinschaft sexuelle Gesundheitsprogramme.

Praktiker-Rezensionsprogramme

Das ist eine grundlegende Übersicht des Praktiker-Rezensionsprozesses in der Punkt-Form:

  • Gesundheitsfürsorge Australien stellt ein Bundesfachwerk zur Verfügung, um ein Gesundheitssystem den Leuten Australiens zu liefern.
  • Das Liefern der Gesundheitsfürsorge zu Millionen verlässt sich auf die richtige Nutzbarmachung von beschränkten Mitteln.
  • Als solcher, um sich zu überzeugen, werden die Dienstleistungen, die unter dem Gesundheitsfürsorge-Regenschirm (einschließlich Arzneimittel zur Verfügung gestellt sind, die durch den PBS verwaltet sind), Rezensionen und Rechnungskontrollen, geführt.
  • Die Gesundheitsfürsorge-Website anzusetzen, "schützen Identifizierung und Rezensionen der Praxis-Profile von Praktikern Patienten und die Gemeinschaft von den Gefahren und Kosten der unpassenden Praxis".
  • Unpassende Praxis wird zweifach definiert:
  • "Dienstleistungen, die für den allgemeinen Körper von Mitgliedern" unannehmbar sein würden
  • schließt die Übergabe "80 oder mehr Berufsbedienungen in jedem von noch 20 Tagen in einer 12-monatigen Periode", d. h. rorting ein das System durch falsche Dienstleistungen hat gemacht
  • Wenn Praktiker nachgeprüft wird, ihre Daten ist im Vergleich zu diesem ihrer Gleichen.
  • Wenn das Daten sind deutlich verschieden als dieser Praktiker, auf das Praktiker-Rezensionsprogramm verwiesen werden kann.
  • Wenn Sorgen noch am Ende des Praktiker-Rezensionsprogramms bleiben, dann kann ein referral zu Professional Services Review (PSR) gemacht werden.
  • Der PSR:
Mit
  • Praktikern wird immer durch den PSR in Verbindung gesetzt, wenn eine Rezension bezüglich ihrer geführt wird.
  • Durch den PSR bedeckte Praktiker schließen alle ein, die Dienstleistungen innerhalb des PBS und/oder Gesundheitsfürsorge-Fachwerks zur Verfügung stellen (das schließt Ärzte, Zahnärzte, verbündete Mediziner ein).
  • Der Medizinische Direktor des PSR handelt als ein letzter Schiedsrichter.
  • Der Medizinische Direktor wird den berichteten Fall mit zufälligen Daten vergleichen.
  • Das Ergebnis kann keine weitere Handlung, ein Verweis (verwaltet durch die Bestimmung der Autorität), das Raten usw. sein.

Siehe auch

Referenzen

Quellen

Links


Der Algorithmus von Grover / Türke
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