Der Pocken-Impfstoff war der erste erfolgreiche zu entwickelnde Impfstoff. Der Prozess der Impfung wurde von Edward Jenner 1796 entdeckt, der nach seiner Beobachtung gehandelt hat, dass Milchmägde, die das Kuhpocken-Virus gefangen haben, Pocken nicht gefangen haben. Vor der weit verbreiteten Impfung waren Sterblichkeitsziffern in Personen mit Pocken — bis zu 35 % in einigen Fällen hoch.

Vorimpfungsgeschichte

Vor der Einführung eines Impfstoffs war die Sterblichkeit der strengen Form der Pocken — variola größer — sehr hoch. Historische Aufzeichnungen zeigen, dass eine Methode, Immunität zu veranlassen, bereits bekannt war. Ein Prozess hat Impfung genannt, auch bekannt als oder variolation wurde in Indien schon in 1000 v. Chr. geübt. Diese Interpretation wird jedoch diskutiert: Andere Ermittlungsbeamte behaupten, dass die alten sanskritischen medizinischen Texte Indiens diese Techniken nicht beschreiben. Die erste klare Verweisung auf die Pocken-Impfung wurde vom chinesischen Autor Wan Quan (1499-1582) in seinem Douzhen xinfa () veröffentlicht 1549 gemacht. Die Impfung für Pocken scheint nicht, in China bis zum Regierungszeitalter des Longqing Kaisers weit verbreitet gewesen zu sein (r. 1567-1572) während der Ming-Dynastie. In chinesischer bestäubter Pocken wurden Schorfe die Nasen des gesunden vernichtet. Die Patienten würden dann einen milden Fall der Krankheit entwickeln und waren von da an dazu geschützt. Die Technik hatte wirklich eine 0.5-2-%-Sterblichkeitsziffer, aber das war beträchtlich weniger als die 20-30-%-Sterblichkeitsziffer der Krankheit selbst.

Variolation wurde auch im Laufe der letzten Hälfte des 17. Jahrhunderts von Ärzten in der Türkei, Persien und Afrika geübt. 1714 und hat sich 1716, der zwei Berichte der türkischen Methode der Impfung zur Königlichen Gesellschaft in England, von Emmanuel Timoni, einem Arzt gemacht wurden, an die britische Botschaft in Constantinople und Giacomo Pylarini angeschlossen. Dame Mary Wortley Montagu, Frau des Britischen Botschafters zum Osmanen Constantinople, wird das Einführen des Prozesses nach Großbritannien 1721 weit zugeschrieben. Quellmaterial erzählt uns auf Montagu; "Als Dame Mary im Osmanischen Reich war, hat sie entdeckt, dass die lokale Praxis der Impfung gegen Pocken variolation genannt hat." Das Verfahren war auf ihrem Sohn und Tochter, im Alter von 5 und 4 beziehungsweise durchgeführt worden. Sie beide sind schnell gegenesen. 1721 hat eine Epidemie der Pocken London geschlagen und hat die britische Königliche Familie in der Angst verlassen. Von den Anstrengungen von Dame Wortley Montagu lesend, haben sie Impfung auf sich verwenden wollen. Ärzte haben ihnen gesagt, dass es ein gefährliches Verfahren war, so haben sie sich dafür entschieden, es auf anderen Leuten zuerst zu versuchen. Die Testthemen, die sie verwendet haben, waren verurteilte Gefangene. Die Ärzte haben die Gefangenen eingeimpft, und sie alle sind in ein paar Wochen gegenesen. So gesichert hat die britische königliche Familie sich eingeimpft und hat die englischen Leute beruhigt, dass es sicher war.

Stimuliert durch eine strenge Epidemie wurde variolation zuerst in Nordamerika 1721 verwendet. Die Praxis war in Boston seit 1706 bekannt gewesen, als Cotton Mather (der Hexe-Probe-Berühmtheit von Salem) entdeckt hat, dass sein Sklave, Onesimus eingeimpft worden war, während noch in Afrika, und dass viele Sklaven nach Boston importiert haben, auch Impfungen erhalten hatte. Die Praxis wurde zuerst weit kritisiert. Jedoch hat eine beschränkte Probe gezeigt, dass 6 Todesfälle aus 244 vorgekommen sind, die (2.5 %) geimpft wurden, während 844 aus 5980 an natürlicher Krankheit gestorben ist, und der Prozess überall in den Kolonien weit angenommen wurde. Vor 1777 hat George Washington, der am Anfang gezögert hat, seine Revolutionären Kriegstruppen zu haben, während eines Pocken-Ausbruch-Schreibens eingeimpft, "sollen Wir, allgemein, der Feind einimpfen, es wissend, sicher unsere Situation ausnutzen;" hat schließlich obligatorische Impfung aller Truppen und Rekruten bestellt, die die Krankheit nicht gehabt hatten.

Diese Technik wurde dokumentiert als, eine Sterblichkeitsziffer von nur einem in eintausend zu haben. Zwei Jahre, nachdem die Beschreibung von Kennedy, März 1718 erschienen ist, hat Dr Charles Maitland erfolgreich den fünfjährigen Sohn des Britischen Botschafters zum türkischen Gericht laut Ordnungen von der Frau des Botschafters Dame Mary Wortley Montagu eingeimpft, die vier Jahre später die Praxis nach England eingeführt hat.

Eine Rechnung aus dem Brief von Dame Mary Wortley Montagu Sarah Chiswell, datiert am 1. April 1717, von der türkischen Botschaft beschreibt diese Behandlung:

Frühe Impfung

In den frühen empirischen Tagen der Impfung, vor der Arbeit von Pasteur am Herstellen einer Keim-Theorie und Lister auf Antisepsis und keimfreier Behandlung dort war beträchtliche Quer-Infektion. Wie man denkt, hat einer der frühen vaccinators die Kuhpocken-Sache — den Impfstoff — mit der Pocken-Sache verseucht (er hat in einem Pocken-Krankenhaus gearbeitet), und das hat im Wesentlichen variolation erzeugt. Anderes Impfmaterial wurde aus Kuhpocken, aber von anderen Hautausbrüchen von Kühen nicht zuverlässig abgeleitet. In modernen Zeiten waren ein wirksames wissenschaftliches Modell und kontrollierte Produktion im Reduzieren dieser Ursachen des offenbaren Misserfolgs oder der iatrogenen Krankheit wichtig.

Während der früheren Tage des empirischen Experimentierens 1758 ist Amerikaner Jonathan Edwards von einer Pocken-Impfung gestorben.

Einige der frühsten statistischen und epidemiologischen Studien wurden von James Jurin 1727 und Daniel Bernoulli 1766 durchgeführt. Eine andere frühe Rechnung war das 1765-Papier von Dr Fewster in London Medizinische Gesellschaft, berechtigt "Kuh-Syphilis und seine Fähigkeit, Pocken zu verhindern". Er hat berichtet, dass variolation keine Reaktion in Personen veranlasst hat, die Kuhpocken gehabt hatten. Dr Rolph, ein anderer Arzt von Gloucestershire, hat festgestellt, dass alle erfahrenen Ärzte der Zeit davon bewusst waren.

Im Alter von dreizehn Jahren wurde Jenner Dr Ludlow in Sodbury in die Lehre gegeben. Er hat bemerkt, dass, wie man bekannt, Leute, die Kuhpocken gefangen haben, während sie mit Kühen gearbeitet haben, Pocken nicht gefangen haben. Er hat eine kausale Verbindung angenommen. Die Idee wurde von Dr Ludlow damals nicht aufgenommen. Nachdem Jenner von der medizinischen Fakultät in London zurückgekehrt ist, hat eine Pocken-Epidemie seine Heimatstadt von Berkeley, England geschlagen. Er hat den lokalen Kuh-Arbeitern empfohlen, eingeimpft zu werden. Die Bauern haben ihm gesagt, dass diese Kuhpocken Pocken verhindert haben. Das hat seinen Kindheitsverdacht bestätigt, und er hat Kuhpocken weiter studiert, einen Vortrag darauf zu seiner lokalen medizinischen Gesellschaft haltend.

Vielleicht gab es bereits ein informelles öffentliches Verstehen von etwas Verbindung zwischen Krankheitswiderstand und Arbeiten mit Kühen. Die "schöne Milchmagd" scheint, ein häufiges Image in der Kunst und Literatur dieser Periode gewesen zu sein. Aber wir wissen ganz sicher: In den Jahren im nächsten 1770 gab es mindestens sechs Menschen in England und Deutschland (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791), wer erfolgreich die Möglichkeit geprüft hat, den Kuhpocken-Impfstoff als eine Immunisierung für Pocken in Menschen zu verwenden. 1796 hat Sarah Nelmes, eine lokale Milchmagd, Kuhpocken zusammengezogen und ist Jenner für die Behandlung gegangen. Jenner hat die Gelegenheit ergriffen, seine Theorie zu prüfen. Er hat James Phipps, den achtjährigen Sohn seines Gärtners eingeimpft, nicht mit Pocken, aber mit Kuhpocken. Nach einem äußerst schwachen Anfall von Kuhpocken ist James gegenesen. Jenner hat dann versucht, James mit Pocken anzustecken, aber nichts ist geschehen — der Junge war zu Pocken geschützt.

Jenner hat seine Beobachtungen bei der Königlichen Gesellschaft gemeldet. Weitere Arbeit wurde angedeutet, und Jenner hat eine Reihe von 23 Fällen einschließlich seines Sohnes Edward veröffentlicht, wo niemand streng unter Pocken gelitten hat. Zwei Jahre später war eine Gesellschaft, um Impfung entgegenzusetzen, in Boston, Massachusetts — eine Anzeige der schnellen Ausbreitung gegründet worden und interessiert tief. Vor 1800 war die Arbeit von Jenner auf allen europäischen Hauptsprachen veröffentlicht worden. Der Prozess wurde überall in Europa und den Vereinigten Staaten durchgeführt. Die Mortalität ist Null mit dem Prozess nah gewesen, der bekannt als Impfung geworden ist und ungefähr bis 1974 im Vereinigten Königreich fortgesetzt wurde. Dank der Entwicklung des Pocken-Impfstoffs wurde die Krankheit 1979 offiziell ausgerottet.

Die Balmis Entdeckungsreise (1803) hat den Impfstoff nach dem spanischen Amerika, den Philippinen und China unter der Kommission der spanischen Krone getragen.

Einige Jahre vor Dr Jenner, Benjamin Jesty, wird ein Bauer an Yetminster in Dorset (hat er sich später dazu bewegt und wird am Wert Matravers begraben), als das Beobachten der zwei Milchmägde registriert, die mit seiner Familie leben, um zu Pocken geschützt gewesen zu sein, und dann seine Familie mit Kuhpocken einimpfen, um sie vor Pocken zu schützen. Das wurde 1774 getan und kann mit der Geschichte von Crookshank und Pathologie der Impfung, London 1889, vol gefunden werden. 1, p. 110ff. Aber auf die Frage dessen, wer zuerst Pocken-Impfung/Impfung begonnen hat, kann richtig nicht geantwortet werden, weil es in den Quellen das genaue Datum und Zeit nur für den Vorgänger Plett (1791), aber nicht für Sevel, Jensen und Rendall gibt.

Louis T. Wright, ein Afroamerikaner und Absolvent der medizinischen Fakultät von Harvard (1915), hat Intrahautimpfung für Pocken für die Soldaten eingeführt, während er in der Armee während des Ersten Weltkriegs gedient hat.

Leslie Collier hat eine gefriertrocknende Methode entwickelt, mehr Hitze stabiler Pocken-Impfstoff gegen Ende der 1940er Jahre zu erzeugen.

Kohlenarbeiter hat einen Schlüsselbestandteil, peptone, ein auflösbares Protein zum Prozess hinzugefügt. Das hat das Virus geschützt, die Produktion eines hitzestabilen Impfstoffs in der bestäubten Form ermöglichend. Vorher würden Pocken-Impfstoffe unwirksam nach 1-2 Tagen an der Umgebungstemperatur werden.

Die Entwicklung seiner Impfproduktionsmethode hat eine große Rolle im Ermöglichen die Weltgesundheitsorganisation gespielt, seine globale Pocken-Ausrottungskampagne 1967 zu beginnen.

Ausrottung

Vor 1977 wurde Pocken, lange überlegt, um die tödlichste und beharrliche menschliche pathogene Krankheit zu sein, von der Weltgesundheitsorganisation ausgerottet. Das wurde durch eine massive, weltweite Ausbruch-Suche und Impfungsprogramm vollbracht. Jedoch wurde das variola Virus, das zum Tod von 300 Millionen im 20. Jahrhundert allein geführt hat, mit der Krankheit nicht völlig ausgerottet, die es verursacht hat. Drei bekannte Behältnisse des Virus, wurden ein in Birmingham, England verlassen, das später zerstört wurde, nachdem eine zufällige Flucht aus Eindämmung den Tod von Janet Parker, und zwei noch restlich an den Zentren für die Krankheitskontrolle in Atlanta, Georgia und dem Staatsforschungszentrum der Virologie und Biotechnologie (VEKTOR) in Koltsovo, Russland herbeigeführt hat. Jeder jener Staaten berichtet, dass die Behältnisse für die mögliche anti-bio-weaponry Forschung und gegen die Möglichkeit behalten werden, dass ein dunkles Reservoir der natürlichen Pocken in der Zukunft entdeckt werden kann.

Es ist von der Perspektive von bioterrorism wichtig zu bemerken, dass einige Länder, einschließlich Nordkoreas, an WER Ausrottungsprogramm nicht teilgenommen haben, stattdessen beschließend, ihr eigenes Programm zu besteigen. Es gibt keine Information, um darauf hinzuweisen, dass diese Länder getan haben oder Proben des Virus nicht behalten haben.

Postausrottungsimpfung

Der Impfstoff besteht aus dem Virus, das das zusammenhängende, noch viel milder, Kuhpocken-Krankheit verursacht; dieses Virus wird Kuhpocken vom lateinischen vacca passend genannt, was Kuh bedeutet. Dieser Impfstoff hat funktionelle Viren darin, der seine Wirksamkeit verbessert, aber leider ernste Komplikationen für Leute mit verschlechterten Immunsystemen (zum Beispiel Chemotherapie und AIDS-Patienten und Leute mit Ekzem) verursacht und sicher für schwangere Frauen noch nicht betrachtet wird. Eine Frau, die beim Empfangen innerhalb eines Monats plant, sollte die Pocken-Immunisierung bis die Schwangerschaft nicht erhalten. Im Falle eines Ausbruchs sollte die Frau Schwangerschaft, wenn möglich, verzögern. Ein kleiner, noch bedeutend, erträgt der Prozentsatz von gesunden Personen auch nachteilige Nebenwirkungen, die, in seltenen Fällen, dauerhaften neurologischen Schaden einschließen. Impfstoffe, die nur verdünnte Kuhpocken-Viren enthalten (ist ein verdünntes Virus dasjenige, in dem der pathogenicity durch den Seriendurchgang vermindert worden ist), sind vorgeschlagen worden, aber einige Forscher haben die mögliche Wirksamkeit solch eines Impfstoffs infrage gestellt. Gemäß den Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung (CDC), "wird die Impfung innerhalb von 3 Tagen der Aussetzung verhindern oder bedeutsam die Strenge von Pocken-Symptomen in der großen Mehrheit von Leuten vermindern. Impfung 4 bis 7 Tage nach der Aussetzung bietet wahrscheinlich etwas Schutz vor Krankheit an oder kann die Strenge der Krankheit modifizieren." Das, zusammen mit Impfungen von so genannten ersten Antwortsendern, ist der aktuelle Plan der Handlung, die durch die USA-Abteilung der Heimatssicherheit (einschließlich Federal Emergency Management Agency (FEMA), jetzt ein Teil von DHS) in den Vereinigten Staaten wird ausdenkt.

Der Impfstoff kann Komplikationen für diejenigen um diejenigen verursachen, die geimpft werden. Leute, die den Impfstoff bekommen, werden Virus-Partikeln durch vesicles auf ihrer Haut und vielleicht durch ihre Atemwege verschütten. Infektionen im Ende und den Kontakten "nicht so nahe" können folgen. Der aktuelle Plan, die ersten Antwortsender zu impfen, hat das Potenzial, um Infektion in der verwundbarsten Abteilung der Bevölkerung, das hospitalisierte schlecht zu verursachen. Familienkontakte sind auch empfindlich, obwohl sie weniger verwundbar sind, weil ihre Immunsysteme vermutlich intakt sind. Sekundäre Infektion kann Hautkrankheit, Lungenkrankheit und selten, neurologische Krankheit verursachen.

Bezüglich am 21. Juni 2003 hatte ein wissenschaftlicher Beratungsausschuss eine Empfehlung gegen die weitere Impfung der ersten Antwortsender weil eine bedeutende Anzahl jener geimpften ertragenen Herzprobleme, namentlich pericarditis und myocarditis ausgegeben.

Im Mai 2007 haben die Impfstoffe und der Verwandte Biologische Produktberatungsausschuss der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) einmütig dafür gestimmt, dass ein neuer lebender Virus-Impfstoff, der von Acambis, ACAM2000 erzeugt ist, sowohl sicher als auch für den Gebrauch in Personen an der hohen Gefahr der Aussetzung von Pocken-Virus wirksam ist. Jedoch, wegen der hohen Rate von ernsten nachteiligen Effekten, wird der Impfstoff nur zum CDC (ein Teil der USA-Abteilung von Gesundheitsdiensten) für die Strategische Nationale Reserve bereitgestellt.

Das Hauptproblem mit dem Entwickeln eines neuen, sichereren Impfstoffs, ist, dass, einen Bioterrorist-Angriff auf immunisierte Personen verriegelnd, seine Wirksamkeit auf Menschen nicht geprüft werden kann, und andere Tiere Pocken nicht natürlich zusammenziehen. Affen an USAMRIID Forschungseinrichtungen sind angesteckt worden, aber Tests auf Tieren, die mit einer menschlichen Krankheit künstlich angesteckt werden, können falsche oder irreführende Ergebnisse geben. Um Sicherheit und Wirksamkeit zu demonstrieren, müssen menschliche Proben immer bei der Tierprüfung erhaltene Daten bestätigen.

In den Vereinigten Staaten ist der Pocken-Impfstoff die einzige FDA-genehmigte Behandlung für Pocken und monkeypox. Als mit Pocken Impfung nachdem ist Infektion wirksam, wenn der Impfstoff gegeben wird, bevor sich Symptome entwickeln.

Zurzeit hat die USA-Luftwaffe es obligatorisch gemacht, dass jeder Flieger, der sich in den Nahen Osten aufstellt, die Pocken-Impfung vor dem Verlassen nach Hause erhalten muss. Dasselbe trifft auf die amerikanische Armee und jeden US-Marinesoldaten zu, der außerhalb der aneinander grenzenden Vereinigten Staaten (OCONUS), sowie jedes Marinesoldaten oder des Matrosen von US-Marine werden aufmarschiert Schiff-Seite wird aufmarschiert. Es ist auch eine Auswahl für alle Verteidigungsministerium-Angestellten und Auftragnehmer, die zum Gebiet des USA-Hauptbefehls der Verantwortung (CENTCOM AOR) reisen.

HIV-Schutz

Neue Studien weisen darauf hin, dass der Pocken-Impfstoff ein Niveau der Verteidigung gegen HIV zur Verfügung stellt. Sowohl der Pocken-Impfstoff als auch das HIV nutzen einen Empfänger genannt CCR5 aus, der auf der Oberfläche von Leukozyten ausgedrückt wird. Forscher theoretisieren, dass ein Faktor in der plötzlichen Ausbreitung des HIV am Anfang der 1980er Jahre das Ergebnis der Ausrottung der Pocken gegen Ende der 1970er Jahre und des nachfolgenden und plötzlichen Niedergangs in Pocken-Impfungen weltweit war.

Impfreserven

Gegen Ende 2001 haben die Regierungen der Vereinigten Staaten und des Vereinigten Königreichs gedacht, Pocken-Impfstoffe aufzustapeln, während sogar sie das Publikum versichert haben, dass es keine "spezifische oder glaubwürdige" Drohung von bioterrorism gab. Später hat der Direktor des Staatsforschungszentrums des Virologie- und Biotechnologie-VEKTOREN gewarnt, dass Terroristen unterbezahlte ehemalige sowjetische Forscher leicht locken konnten, um als eine Waffe zu verwendende Proben umzusetzen, "Alles sagend, was Sie brauchen, ist ein kranker Fanatiker, um zu einem bevölkerten Platz zu kommen. Das Weltgesundheitssystem ist darauf völlig unvorbereitet."

Im Vereinigten Königreich hat Meinungsverschiedenheit über die Gesellschaft ausgebrochen, die zusammengezogen ist, um den Impfstoff wegen der politischen Verbindungen seines Eigentümers, Paul Draysons, und Fragen über die Wahl der Impfbeanspruchung zu liefern, die davon verschieden ist, das in den Vereinigten Staaten verwendet ist. Pläne für Massenimpfungen in den Vereinigten Staaten sind als die Notwendigkeit stecken geblieben, und unerwünschte Nebenwirkungen sind in Frage gekommen.

Siehe auch

• Kinepox
• John Clinch, der erste Arzt, um den Pocken-Impfstoff in Nordamerika zu prüfen.
• Benjamin Waterhouse, der erste Arzt, um den Pocken-Impfstoff in den Vereinigten Staaten zu prüfen.
• Impfungsgesetz
• Ekzem vaccinatum

Weiterführende Literatur

Außenverbindungen

• Pocken-Impfstoff: Gegenindikationen, Verwaltung und nachteilige Reaktionen
• CDC Pocken Haus-
• Schnelles Handbuch zur Voraussetzungspocken-Impfung
• Der 1911-Artikel Encyclopædia Britannica über die Impfung
• Frühes Pocken-Impfungszertifikat 1821-Norweger von Norwegen und englischer Text