Die Postulate von Koch sind vier Kriterien, die entworfen sind, um eine kausale Beziehung zwischen einer begründenden Mikrobe und einer Krankheit herzustellen. Die Postulate wurden von Robert Koch und Friedrich Loeffler 1884 formuliert und raffiniert und von Koch 1890 veröffentlicht. Koch hat die Postulate angewandt, um die Ätiologie des Milzbrandes und der Tuberkulose zu gründen, aber sie sind zu anderen Krankheiten verallgemeinert worden.

Die Postulate

Die Postulate von Koch sind:

1. Das Kleinstlebewesen muss in Hülle und Fülle in allen Organismen gefunden werden, die unter der Krankheit leiden, aber sollte in gesunden Organismen nicht gefunden werden.
2. Das Kleinstlebewesen muss von einem kranken Organismus isoliert und in der reinen Kultur angebaut werden.
3. Das kultivierte Kleinstlebewesen sollte Krankheit, wenn eingeführt, in einen gesunden Organismus verursachen.
4. Das Kleinstlebewesen muss vom eingeimpften, kranken experimentellen Gastgeber wiederisoliert und identifiziert werden als, identisch zum ursprünglichen spezifischen begründenden Agenten zu sein.

Jedoch hat Koch die universalist Voraussetzung des ersten Postulates zusammen aufgegeben, als er asymptomatische Träger der Cholera und später von Typhus entdeckt hat. Wie man jetzt bekannt, sind Asymptomatic oder subklinische Infektionstransportunternehmen ein gemeinsames Merkmal von vielen ansteckenden Krankheiten, besonders Viren wie Kinderlähmung, Herpes-Simplex, HIV und Leberentzündung C. Als ein spezifisches Beispiel geben alle Ärzte und Virologen zu, dass poliovirus Lähmung in gerade einigen angesteckten Themen verursacht, und der Erfolg des Kinderlähmungsimpfstoffs im Verhindern der Krankheit die Überzeugung unterstützt, dass der poliovirus der begründende Agent ist.

Das dritte Postulat gibt an "sollte", nicht "muss", weil weil sich Koch selbst sowohl hinsichtlich Tuberkulose als auch hinsichtlich Cholera, nicht erwiesen hat, werden alle zu einem ansteckenden Agenten ausgestellten Organismen die Infektion erwerben. Nichtinfektion kann wegen solcher Faktoren wie allgemeine Gesundheit und richtige geschützte Wirkung sein; erworbene Immunität von der vorherigen Aussetzung oder Impfung; oder genetische Immunität, als mit dem Widerstand gegen zugeteiltes Sumpffieber durch das Besitzen mindestens eines Sichel-Zellallels.

Das zweite Postulat kann auch für bestimmte Kleinstlebewesen oder Entitäten aufgehoben werden, die in der reinen Kultur wie für Krankheit von Creutzfeldt-Jakob verantwortlicher prions nicht (zurzeit) angebaut werden können.

In der Zusammenfassung ist ein Körper von Beweisen, die die Postulate von Koch befriedigen, genügend, aber nicht notwendig, um Verursachung zu gründen.

Geschichte

Die Postulate von Koch wurden im 19. Jahrhundert als allgemeine Richtlinien entwickelt, um pathogens zu identifizieren, der mit den Techniken des Tages isoliert werden konnte. Sogar in der Zeit von Koch wurde es anerkannt, dass einige ansteckende Agenten für Krankheit klar verantwortlich waren, wenn auch sie alle Postulate nicht erfüllt haben. Versuche, die Postulate von Koch auf die Diagnose von Virenkrankheiten gegen Ende des 19. Jahrhunderts starr anzuwenden, als Viren nicht gesehen oder in der Kultur isoliert werden konnten, können die frühe Entwicklung des Feldes der Virologie behindert haben. Zurzeit werden mehrere ansteckende Reagenzien als die Ursache der Krankheit trotz ihres nicht Erfüllung von allen Postulaten von Koch akzeptiert. Deshalb, während die Postulate von Koch historische Wichtigkeit behalten und fortsetzen, die Annäherung an die mikrobiologische Diagnose zu informieren, ist die Erfüllung aller vier Postulate nicht erforderlich, Kausalität zu demonstrieren.

Die Postulate von Koch haben auch Wissenschaftler beeinflusst, die mikrobischen pathogenesis aus einem molekularen Gesichtspunkt untersuchen. In den 1980er Jahren wurde eine molekulare Version der Postulate von Koch entwickelt, um die Identifizierung von mikrobischen Genen zu führen, die Giftigkeitsfaktoren verschlüsseln.

Die Postulate von Koch für das 21. Jahrhundert

Die Postulate von Koch haben eine wichtige Rolle in der Mikrobiologie gespielt, noch haben sie Hauptbeschränkungen. Zum Beispiel ist sich Koch wohlbewusst gewesen, dass im Fall von Cholera der kausale Agent, Vibrio cholerae, sowohl in kranken als auch in gesunden Leuten gefunden werden konnte, sein erstes Postulat ungültig machend. Außerdem wurden Virenkrankheiten noch nicht entdeckt, als Koch seine Postulate formuliert hat, und es viele Viren gibt, die Krankheit in allen angesteckten Personen, einer Voraussetzung des ersten Postulates nicht verursachen.

Mehr kürzlich haben moderne Nukleinsäure-basierte mikrobische Entdeckungsmethoden die ursprünglichen Postulate von Koch noch weniger wichtig gemacht. Diese Nukleinsäure-basierten Methoden machen es möglich, Mikroben zu identifizieren, die mit einer Krankheit vereinigt werden, aber in vielen Fällen sind die Mikroben unkultivierbar. Außerdem sind Nukleinsäure-basierte Entdeckungsmethoden sehr empfindlich, und sie können häufig die sehr niedrigen Stufen von Viren entdecken, die in gesunden Leuten ohne Krankheit gefunden werden.

Der Gebrauch dieser neuen Methoden hat zu revidierten Versionen der Postulate von Koch geführt: Fredricks und Relman haben den folgenden Satz der Postulate von Koch für das 21. Jahrhundert vorgeschlagen:

1. Eine Nukleinsäure-Folge, die einem vermeintlichen pathogen gehört, sollte in den meisten Fällen einer ansteckenden Krankheit da sein. Mikrobische Nukleinsäuren sollten bevorzugt in jenen Organen oder groben anatomischen Seiten gefunden werden, die bekannt sind, und nicht in jenen Organen krank zu sein, die an Pathologie Mangel haben.
2. Weniger, oder nein, Kopien von pathogen-verbundenen Nukleinsäure-Folgen sollten in Gastgebern oder Geweben ohne Krankheit vorkommen.
3. Mit der Entschlossenheit der Krankheit sollte die Kopie-Zahl von pathogen-verbundenen Nukleinsäure-Folgen abnehmen oder unfeststellbar werden. Mit dem klinischen Rückfall sollte das Gegenteil vorkommen.
4. Wenn Folge-Entdeckung Krankheit oder Folge-Kopie-Zahl-Korrelate mit der Strenge der Krankheit oder Pathologie zurückdatiert, wird die Vereinigung der Folge-Krankheit mit größerer Wahrscheinlichkeit eine kausale Beziehung sein.
5. Die Natur des aus der verfügbaren Folge abgeleiteten Kleinstlebewesens sollte mit den bekannten biologischen Eigenschaften dieser Gruppe von Organismen im Einklang stehend sein.
6. Gewebefolge-Korrelate sollten am Zellniveau gesucht werden: Anstrengungen sollten gemacht werden, spezifisch in der situ Kreuzung der mikrobischen Folge zu Gebieten der Gewebepathologie und zu sichtbaren Kleinstlebewesen oder zu Gebieten zu demonstrieren, wo, wie man wagt, Kleinstlebewesen gelegen werden.
7. Diese Folge-basierten Formen von Beweisen für die mikrobische Verursachung sollten reproduzierbar sein.

Siehe auch

• Willoughby D. Miller
• Die Postulate des molekularen Kochs

Weiterführende Literatur

• http://ocp.hul.harvard.edu/contagion/koch.html