Der pudendal Nerv ist ein sensorischer und somatischer Nerv im Beckengebiet dass innervates die Außengeschlechtsorgane von beiden Geschlechtern, sowie Schließmuskeln für die Blase und den Mastdarm. Es entsteht im Kern von Onuf im sakralen Gebiet des Rückenmarks, und reist in den S2-S4 Nerven des sakralen plexus.

Anatomie

Der pudendal Nerv entsteht im sakralen plexus; es leitet seine Fasern vom ventralen rami der zweiten, dritten und vierten sakralen Nerven (S2, S3, S4) ab.

Es geht zwischen dem piriformis und den coccygeus Muskeln und verlässt das Becken durch den niedrigeren Teil des größeren Ischiasforamen.

Es durchquert den Stachel des ischium, und geht ins Becken durch den kleineren Ischiasforamen wiederein.

Es begleitet die inneren pudendal Behälter aufwärts und vorwärts entlang der seitlichen Wand des ischiorectal fossa, in einer Scheide der obturator Faszie enthalten zu werden, hat den pudendal Kanal genannt.

Der pudendal Nerv gibt die untergeordneten rektalen Nerven ab. Es teilt sich bald in zwei Endzweige: der perineal Nerv, und der dorsale Nerv des Penis (in Männern) oder der dorsale Nerv des Kitzlers (in Frauen).

Forschung zeigt, dass Schwankungen im pudendal Nervenursprung möglich sind. Zum Beispiel kann der pudendal Nerv wirklich von des Ischiasnervs entstehen. Folglich kann der Schaden am Ischiasnerv den pudendal Nerv ebenso betreffen.

Physiologie

Der pudendal Nerv innervates der Penis und der Kitzler, bulbospongiosus und die ischiocavernosus Muskeln und die Gebiete um den Hodensack, das Perineum und den After. Am sexuellen Höhepunkt laufen die Konvulsionen im bulbospongiosus und ischiocavernous auf Ejakulation auf den Mann und die meisten Gefühle des Orgasmus in beiden Geschlechtern hinaus.

Pathologie

Schwierige Geburt oder das Radeln können zusammenpressen oder den pudendal Nerv strecken, vorläufigen Verlust der Funktion verursachend, aber dauerhafte Verletzung ist selten. Entrapment des Nervs ist sehr selten, aber kann geschehen. Eine Beckengeschwulst (am meisten namentlich ein großer sacrococcygeal teratoma), oder Chirurgie, um die Geschwulst zu entfernen, kann diesen Nerv dauerhaft beschädigen. Ein pudendal Nervenblock ist ein allgemeines Geburtsverfahren, um das Perineum während der Arbeit zu anästhesieren.

Motorlatenz-Test des Terminals des pudendal Nervs ist ein diagnostisches Verfahren, das verwendet ist, um die Zeitdauer zu messen, die man für den analen Schließmuskel braucht, um auf den elsctrical Stimulus des pudendal Nervs mit einer Elektrode von St. Markus zu antworten. Anhaltende Motorlatenz kann ein Hinweis des Ausmaßes von idiopathic sein, und Geburt hat neurologischen Schaden am pudendal Nerv verbunden, und kann eine Anzeige bezüglich der potenziellen Wiederherstellung zur Verfügung stellen.

Röntgenologie

Der pudendal Nerv ist schwierig, sich auf alltäglichem CT oder HERRN zu vergegenwärtigen, der jedoch unter der CT Leitung darstellt, eine Nadel kann neben dem pudendal neurovascular Bündel gelegt werden. Der ischial Stachel, eine leicht identifizierbare Struktur auf CT, wird als das Niveau der Einspritzung verwendet. Eine Rückgratnadel wird über die gluteal Muskeln vorgebracht und innerhalb von mehreren Millimetern des ischial Stachels vorgebracht. Unähnlichkeit (Röntgenstrahl-Färbemittel) wird dann eingespritzt, den Nerv im Kanal hervorhebend, richtiges Nadel-Stellen bestätigend. Der Nerv kann dann mit dem Kortison und lokalen Narkosemittel eingespritzt werden, um auch chronischen Schmerz der Außengeschlechtsorgane (bekannt als vulvodynia in Frauen), anorectal und Beckenschmerz In seltenen Fällen zu bestätigen und zu behandeln, der Nerv kann entweder mit dem Alkoholiker oder mit radiofrequency ablation zerstört werden.

Zusätzliche Images

Image:Gray829.png|Dissection des Giebels des Beckens, das sich sakral und pudendal plexuses zeigt. (Nerv von Pudendal am Zentrum-Recht etikettiert.

Image:Gray542.png|The oberflächliche Zweige der inneren pudendal Arterie.

Image:Gray828.png|Plan von sakralen und pudendal plexuses.

Image:Sacral plexus, der von sakralem plexus mit dem pudendal im untersten Recht gezeigten Nerv schematisch svg|Schematic ist.

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Siehe auch

• Blase von Neurogenic
• Nerv von Pudendal entrapment

Links

• - "Untergeordnete Ansicht vom weiblichen Perineum, Zweige der inneren pudendal Arterie."

• Diagnose und Behandlungsoptionen, Listen von Ärzten und Krankengymnasten.

• Diagnose und Behandlung an www.nervemed.com

• www.pudendal.com
• Nerv von Pudendal entrapment an chronicprostatitis.com
• CT Folge, einen pudendal Nervenblock zeigend.