Intravenöse Therapie

Intravenöse Therapie oder IV Therapie sind die Einführung von flüssigen Substanzen direkt in eine Ader. Das Wort intravenös bedeutet einfach "innerhalb einer Ader". Therapien verwaltet werden häufig intravenös Spezialisierungsarzneimittel genannt. Es wird allgemein ein Tropfrohr genannt, weil viele Systeme der Regierung einen Tropfrohr-Raum verwenden, der Luft davon abhält, in den Blutstrom (Luftembolie) einzugehen, und eine Bewertung des Durchflusses erlaubt.

Intravenöse Therapie kann verwendet werden, um Elektrolyt-Unausgewogenheit zu korrigieren, Medikamente für die Bluttransfusion oder als flüssiger Ersatz zu liefern, um, zum Beispiel, Wasserentzug zu korrigieren. Intravenöse Therapie kann auch für Chemotherapie verwendet werden (Die Behandlung für jede Art des Krebses.)

Im Vergleich zu anderen Wegen der Regierung ist der intravenöse Weg die schnellste Weise, Flüssigkeiten und Medikamente überall im Körper zu liefern.

Aufgegossene Substanzen

Substanzen, die intravenös aufgegossen werden können, schließen Volumen-Expander, blutbasierte Produkte, Blutersatz, Medikamente, Nahrung ein.

Volumen-Expander

Es gibt zwei Haupttypen des Volumen-Expanders; crystalloids und Kolloide. Crystalloids sind wässrige Lösungen von Mineralsalzen oder anderen wasserlöslichen Molekülen. Kolloide enthalten größere unlösliche Moleküle wie Gelatine. Blut ist ein Kolloid.

  • Kolloide bewahren einen hohen kolloidalen osmotischen Druck im Blut, während, andererseits, dieser Parameter durch den crystalloids wegen hemodilution vermindert wird. Jedoch gibt es noch Meinungsverschiedenheit hinsichtlich des wirklichen Unterschieds in der Wirkung zwischen Kolloiden und crystalloids. Crystalloids sind allgemein viel preiswerter als Kolloide.
  • Die meistens verwendete crystalloid Flüssigkeit ist normale Salzquelle, eine Lösung des Natriumchlorids bei 0.9-%-Konzentration, die der Konzentration im Blut (isotonic) nah ist. Milch abgesonderter Ringers, auch bekannt als, das Laktat von Ringer oder das Azetat von Ringer, ist eine andere isotonic für den groß-bändigen flüssigen Ersatz häufig verwendete Lösung.

Blutbasierte Produkte

Ein Blutprodukt (oder blutbasiertes Produkt) sind jeder Bestandteil des Bluts, das von einem Spender für den Gebrauch in einer Bluttransfusion gesammelt wird. Bluttransfusionen können in einigen Situationen wie massiver Blutverlust wegen Traumas lebensrettend sein oder können verwendet werden, um während der Chirurgie verlorenes Blut zu ersetzen. Bluttransfusionen können auch verwendet werden, um eine strenge Anämie oder durch eine Blutkrankheit verursachten thrombocytopenia zu behandeln. Leute mit Bluterkrankheit brauchen gewöhnlich einen Ersatz des gerinnenden Faktors, der ein kleiner Teil des ganzen Bluts ist. Leute mit Sichelzellenanämie können häufige Bluttransfusionen verlangen. Frühe Bluttransfusionen haben aus dem ganzen Blut bestanden, aber moderne medizinische Praxis verwendet allgemein nur Bestandteile des Bluts, wie frisches eingefrorenes Plasma oder cryoprecipitate.

Blutersatz

Blutersatz (hat auch künstliche Blut- oder Blutstellvertreter genannt), ist künstliche Substanzen, die zum Ziel haben, eine Alternative zu blutbasierten von Spendern erworbenen Produkten zur Verfügung zu stellen.

Der Hauptblutersatz verwendet ist heute Volumen-Expander wie crystalloids und Kolloide, die oben erwähnt sind. Außerdem erscheint Sauerstoff tragender Ersatz.

Pufferlösungen

Pufferlösungen werden verwendet, um Azidose oder alkalosis zu korrigieren. Die Lösung von Milch abgesondertem Ringer hat auch eine Pufferungswirkung. Eine Lösung, die mehr spezifisch verwendet ist, um Zweck zu puffern, ist intravenöses doppeltkohlensaures Natron.

Andere Medikamente

Medikamente können in die Flüssigkeiten gemischt werden, die oben erwähnt sind. Bestimmte Typen von Medikamenten können nur intravenös, solcher als gegeben werden, wenn es ungenügendes Auffassungsvermögen durch andere Wege der Regierung solcher als Darm-gibt. Beispiele schließen intravenösen immunoglobulin und propofol ein.

Anderer

Intravenöse Zugriffsgeräte

Diese können alle verwendet werden, um Blut (z.B zu erhalten, um zu prüfen), auch bekannt als phlebotomy sowie für die Regierung des Medikaments/Flüssigkeiten.

Injektionsnadel

Die einfachste Form des intravenösen Zugangs ist durch den Übergang einer hohlen Nadel durch die Haut direkt in die Ader. Diese Nadel kann direkt mit einer Spritze (verwendet verbunden werden, entweder um Blut zurückzuziehen oder seinen Inhalt in den Blutstrom zu liefern), oder kann mit einer Länge von Röhren und darauf verbunden werden, welch auch immer Sammlungs- oder Einführungssystem gewünscht wird.

Die günstigste Seite ist häufig der Arm, besonders die Adern auf der Rückseite von der Hand oder die Mittellinie cubital Ader am Ellbogen, aber jede identifizierbare Ader kann verwendet werden. Häufig ist es notwendig, eine Aderpresse zu verwenden, die die venöse Drainage des Gliedes einschränkt und die Ader sich ausbauchen lässt. Sobald die Nadel im Platz ist, ist es üblich, sich ein bisschen auf der Spritze zurückzuziehen, um Blut zu aspirieren, so nachprüfend, dass die Nadel wirklich in einer Ader ist. Die Aderpresse sollte vor dem Einspritzen entfernt werden, um Bluterguss des Medikaments zu verhindern.

Peripherische Kanüle

Brunner & Suddarth's Textbook der medizinischen chirurgischen Krankenpflege durch Lillian Sholtis Brunner, Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bloß, Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever - Lippincott Williams & Wilkins (2009)

Das ist die allgemeinste intravenöse Zugriffsmöglichkeit in beiden Krankenhäusern und Vorkrankenhaus-Dienstleistungen. Ein peripherischer IV Linie (PVC oder PIV) besteht aus einem kurzen (einige Zentimeter langen) Katheter, der durch die Haut in eine peripherische Ader (jede Ader nicht innerhalb der Brust oder des Abdomens) eingefügt ist. Das ist gewöhnlich in der Form eines Geräts der Kanüle über die Nadel, in dem eine flexible Plastikkanüle bestiegen auf einem Metall trocar kommt. Sobald der Tipp der Nadel und Kanüle in der Ader gelegen wird, wird der trocar zurückgezogen und verworfen, und die Kanüle innerhalb der Ader zur passenden Position vorgebracht und hat gesichert. Blut kann zur Zeit der Einfügung gezogen werden.

Jede zugängliche Ader kann verwendet werden, obwohl Arm und Handadern meistens mit Bein- und an ein viel kleineres Ausmaß verwendeten Fußadern verwendet werden. In Säuglings werden die Kopfhaut-Adern manchmal verwendet.

Das Kaliber der Kanüle wird im Maß, mit 14 allgemein angezeigt, eine sehr große Kanüle (verwendet in Wiederbelebungseinstellungen) und 24-26 das kleinste seiend. Die allgemeinsten Größen sind (midsize Linie 16-Maße-, die für die Blutspende und Transfusion verwendet ist), 18-, und 20-Maße-(Allzwecklinie für Einführungen, und Blut zieht), und 22-Maße-(pädiatrische Allzwecklinie). 12- und peripherische 14-Maße-Linien sind dazu fähig, große Volumina von Flüssigkeit äußerst schnell Erklärung ihrer Beliebtheit in der Notmedizin zu liefern. Diese Linien werden oft "groß genannt trägt" oder "Trauma-Linien".

Um das Verfahren erträglicher für Kinder zu machen, kann medizinischer Personal ein aktuelles lokales Narkosemittel (wie EMLA oder Ametop) seit ungefähr 45 Minuten im Voraus anwenden.

Der Teil des Katheters, der außerhalb der Haut bleibt, wird den in Verbindung stehenden Mittelpunkt genannt; es kann mit einer Spritze oder einer intravenösen Einführungslinie verbunden, oder mit einem heplock, eine needleless mit einem kleinen Betrag der heparin Lösung gefüllte Verbindung bedeckt werden zu verhindern, zwischen Behandlungen zu gerinnen. Getragene Kanülen haben einen Spritzenhafen auf der Spitze, die häufig verwendet wird, um Medizin zu verwalten.

In Fällen des Stoßes kann ein venöser cutdown notwendig sein.

Komplikationen

Wenn die Kanüle richtig nicht gelegt wird, oder die Ader besonders zerbrechlich ist und Brüche, kann Blut in die Umgebungsgewebe lecken, diese Situation ist als ein "tissuing" oder eine "geblasene Ader" bekannt. Das Verwenden dieser Kanüle, um Medikamente zu verwalten, verursacht Bluterguss des Rauschgifts, das zu Ödem führen kann, Schmerz und Gewebeschaden und sogar Nekrose abhängig vom Medikament verursachend. Die Person, die versucht, den Zugang zu erhalten, muss eine neue Zugriffsseite proximal zum "geblasenen" Gebiet finden, um Bluterguss von Medikamenten durch die beschädigte Ader zu verhindern. Aus diesem Grund ist es ratsam, die erste Kanüle am grössten Teil von distal passende Ader zu legen.

Wenn ein Patient häufigen venösen Zugang braucht, können die Adern schrammen und schmal, jeden zukünftigen Zugang äußerst schwierig oder unmöglich machend.

Ein peripherischer IV kann in der Ader unbestimmt wegen der Gefahr der Einfügungsseite-Infektion nicht verlassen werden, die zu Venenentzündung, Zellulitis und Sepsis führt. Die US-Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung haben ihre Richtlinien aktualisiert, und teilen Sie jetzt mit, dass die Kanüle alle 96 Stunden ersetzt werden muss. Das hat auf Studien basiert, die organisiert sind, um Ursachen des Methicillin-widerstandsfähigen Staphylokokkus aureus MRSA Infektion in Krankenhäusern zu identifizieren. Im Vereinigten Königreich hat die Abteilung des Vereinigten Königreichs der Gesundheit ihre Entdeckung über mit vergrößerter MRSA Infektion vereinigte Risikofaktoren veröffentlicht, schließen Sie jetzt intravenöse Kanüle, venöse Hauptkatheter und Harnkatheter als die Hauptfaktoren ein, die die Gefahr vergrößern, antibiotische widerstandsfähige Beanspruchungsbakterien auszubreiten.

Zentral IV Linien

Zentral fließen IV Linien durch einen Katheter mit seinem Tipp innerhalb einer großen Ader, gewöhnlich der höhere vena cava oder untergeordneter vena cava, oder innerhalb des richtigen Atriums des Herzens. Das hat mehrere Vorteile gegenüber einem peripherischen IV:

  • Es kann Flüssigkeiten und Medikamente liefern, die zu peripherischen Adern wegen ihrer Konzentration oder chemischer Zusammensetzung allzu irritierend sein würden. Diese schließen einige Chemotherapie-Rauschgifte und parenteral Gesamtnahrung ein.
  • Medikamente erreichen das Herz sofort, und werden zum Rest des Körpers schnell verteilt.
  • Es gibt Zimmer für vielfache parallele Abteilungen (Lumen) innerhalb des Katheters, so dass vielfache Medikamente sofort geliefert werden können, selbst wenn sie innerhalb einer einzelnen Tube nicht chemisch vereinbar sein würden.
  • Caregivers kann venösen Hauptdruck und andere physiologische Variablen durch die Linie messen.

Zentral tragen IV Linien Gefahren von Blutung, Infektion, Gangrän, thromboembolism und Gasembolie (sieh Gefahren unten). Sie sind häufig schwieriger, richtig einzufügen, weil die Adern nicht gewöhnlich greifbar sind und sich auf einen erfahrenen Kliniker verlassen, der die passenden Grenzsteine weiß und/oder eine Ultraschall-Untersuchung verwendet, die Ader sicher ausfindig zu machen und in sie einzugehen. Umgebungsstrukturen, wie das Rippenfell und die Halsschlagader sind auch gefährdet des Schadens mit dem Potenzial für pneumothorax oder sogar cannulation der Arterie.

Es gibt mehrere Typen von zentralem IVs abhängig vom Weg, den der Katheter von außen des Körpers zur Ader nimmt.

Peripherisch eingefügter Hauptkatheter

PICC Linien werden verwendet, wenn intravenöser Zugang im Laufe einer anhaltenden Zeitspanne erforderlich ist, oder wenn das aufzugießende Material schnellen Schaden und frühzeitigen Betriebsausfall eines peripherischen IV verursachen würde, und wenn eine herkömmliche Hauptlinie zum Versuch zu gefährlich sein kann. Der typische Gebrauch für einen PICC schließt ein: lange Chemotherapie-Regierungen, erweiterte antibiotische Therapie oder parenteral Gesamtnahrung.

Die PICC Linie wird durch eine Scheide in eine peripherische Ader manchmal mit der Technik von Seldinger eingefügt oder hat Technik von Seldinger unter der Ultraschall-Leitung gewöhnlich im Arm modifiziert, und ist dann sorgfältig aufwärts vorwärts gegangen, bis der Katheter im höheren vena cava oder dem richtigen Atrium ist. Das wird gewöhnlich durch das Messen der Entfernung zu einem Außengrenzstein wie die Suprasternal-Kerbe getan, um die optimale Länge zu schätzen. Ein Röntgenstrahl muss verwendet werden, um nachzuprüfen, dass der Tipp im richtigen Platz ist, als fluoroscopy während der Einfügung nicht verwendet wurde.

Ein PICC kann eine Single (einzelnes Lumen) Tube und Stecker, zwei (doppeltes Lumen) oder drei (dreifaches Lumen) Abteilungen, jeder mit seinem eigenen Außenstecker haben. Macht-injectable PICCs ist jetzt ebenso verfügbar. Von außen, ein einzelnes Lumen PICC ähnelt einem peripherischen IV, außer dass die Röhren ein bisschen breiter sind.

Die Einfügungsseite verlangt besseren Schutz als dieser eines peripherischen IV, wegen der höheren Gefahr der ernsten Infektion, wenn Bakterien der Katheter reisen. Jedoch stellt ein PICC weniger von einer Körperinfektionsgefahr auf als anderer zentraler IVs, weil die Einfügungsseite gewöhnlich kühler ist und Trockner als die für andere Hauptlinien normalerweise verwendeten Seiten. Das hilft, das Wachstum von Bakterien zu verlangsamen, die den Blutstrom durch das Reisen unter der Haut entlang der Außenseite des Katheters erreichen konnten.

Der Hauptvorteil eines PICC über andere Typen von Hauptlinien besteht darin, dass es sicherer ist, mit einer relativ niedrigen Gefahr der unkontrollierbaren Blutung und im Wesentlichen keinen Gefahren des Schadens an den Lungen oder dem Hauptgeäder einzufügen. Obwohl spezielle Ausbildung erforderlich ist, verlangt ein PICC das Sachkenntnis-Niveau eines Arztes oder Chirurgen nicht. Es ist auch, und mit der richtigen Hygiene äußerlich unauffällig, Sorge und etwas Glück, können im Platz seit Monaten zu Jahren wenn erforderlich für Patienten verlassen werden, die verlängerte Behandlung verlangen.

Der Hauptnachteil ist, dass es eingefügt werden und dann durch eine relativ kleine peripherische Ader reisen muss, die einen weniger voraussagbaren Kurs unterwegs zum höheren vena cava nehmen kann und deshalb etwas mehr zeitaufwendig und mehr technisch schwierig ist, in einige Patienten zu legen. Außerdem, als ein PICC durch die Achselhöhle reist, kann es kinked das Verursachen schlechter Funktion werden.

Venöse Hauptlinien

Es gibt mehrere Typen von Kathetern, die einen direkteren Weg in Hauptadern nehmen. Diese werden venöse Hauptlinien insgesamt genannt.

Im einfachsten Typ des venösen Hauptzugangs wird ein Katheter in einen subclavian, innere Halsader, oder (weniger allgemein) eine Oberschenkelader eingefügt und zum Herzen vorgebracht, bis es den höheren vena cava oder das richtige Atrium erreicht.

Weil alle diese Adern größer sind als peripherische Adern, gibt es größeren Blutfluss vorbei am Tipp des Katheters, der bedeutet, dass Reizrauschgifte mit weniger Chance des Blutergusses schneller verdünnt werden. Es wird allgemein geglaubt, dass Flüssigkeit schneller durch einen venösen Hauptkatheter gestoßen werden kann, aber weil sie häufig in vielfache Lumen dann geteilt werden, ist das innere Diameter weniger als diese einer großen langweiligen Angelegenheit peripherische Kanüle. Sie sind auch länger, der, wie widerspiegelt, im Gesetz von Poiseuille, verlangt, dass höherer Druck denselben Fluss, alle anderen Variablen erreicht, die gleich sind.

Tunnelled Linien

Ein anderer Typ der Hauptlinie, genannt eine Linie von Hickman oder Katheter von Broviac, wird in die Zielader und dann "tunneled" unter der Haut eingefügt, um eine kurze Entfernung weg zu erscheinen. Das reduziert die Gefahr der Infektion, da Bakterien von der Hautoberfläche nicht im Stande sind, direkt in die Ader zu reisen; diese Katheter werden auch aus Materialien gemacht, die Infektion und Gerinnung widerstehen.

Häfen von Implantable

Ein Hafen (häufig verwiesen auf durch Markennamen wie Hafen-Cath oder MediPort) ist eine venöse Hauptlinie, die keinen Außenstecker hat; statt dessen hat es ein kleines Reservoir, das mit Silikon-Gummi bedeckt wird und implanted unter der Haut ist. Medikament wird periodisch auftretend durch das Stellen einer kleinen Nadel durch die Haut, das Durchstoßen des Silikons ins Reservoir verwaltet. Wenn die Nadel zurückgezogen wird, siegelt der Reservoir-Deckel sich wieder. Der Deckel kann Hunderte von Nadel-Stöcken während seiner Lebenszeit akzeptieren. Es ist möglich, die Häfen im Körper des Patienten seit Jahren zu verlassen; wenn das jedoch getan wird, muss auf den Hafen monatlich zugegriffen und mit einem Antikoagulans gespült werden, oder der Patient riskiert ihn verstopft zu werden. Wenn es zugestopft wird, wird es eine Gefahr, weil sich ein thrombus schließlich mit einer Begleitgefahr von embolisation formen wird. Die Eliminierung eines Hafens ist gewöhnlich ein einfaches ambulantes Verfahren; jedoch ist Installation komplizierter, und ein guter implant ist von der Sachkenntnis des Röntgenologen ziemlich abhängig. Häfen verursachen weniger Unannehmlichkeit und haben eine niedrigere Gefahr der Infektion als PICCs, und werden deshalb für Patienten auf der langfristigen periodisch auftretenden Behandlung allgemein verwendet.

Andere Ausrüstung

Ein Standard IV Einführungssatz besteht aus einem vorgefüllten, sterilen Behälter (Glasflasche, Plastikflasche oder Plastikbeutel) von Flüssigkeiten mit einer Verhaftung, die der Flüssigkeit erlaubt, einen Fall auf einmal zu überfluten, es leicht machend, den Durchfluss (und auch abnehmende Luftbürsten) zu sehen; eine lange sterile Tube mit einer Klammer, um den Fluss zu regeln oder aufzuhören; ein Stecker, um dem Zugriffsgerät anzuhaften; und Stecker, um zu erlauben, eines anderen Einführungssatzes auf dieselbe Linie "huckepack zu tragen", z.B eine Dosis von Antibiotika zu einem dauernden flüssigen Tropfrohr hinzufügend.

Eine Einführungspumpe erlaubt genaue Kontrolle über den Durchfluss und die gelieferte Summe, aber in Fällen, wo eine Änderung im Durchfluss ernste Folgen nicht haben würde, oder wenn Pumpen nicht verfügbar sind, wird das Tropfrohr häufig verlassen, einfach durch das Stellen der Tasche über dem Niveau des Patienten und das Verwenden der Klammer zu fließen, um die Rate zu regeln; das ist ein Ernst-Tropfrohr.

Ein schneller infuser kann verwendet werden, wenn der Patient einen hohen Durchfluss verlangt und das IV Zugriffsgerät von einem genug großen Diameter ist, um ihn anzupassen. Das ist entweder eine aufblasbare um die flüssige Tasche gelegte Manschette, um die Flüssigkeit in den Patienten oder ein ähnliches elektrisches Gerät zu zwingen, das auch die Flüssigkeit heizen kann, die wird aufgießt.

Periodisch auftretende Einführung

Periodisch auftretende Einführung wird verwendet, wenn ein Patient Medikamente nur in bestimmten Zeiten verlangt, und zusätzliche Flüssigkeit nicht verlangt. Es kann dieselben Techniken wie eine Tropfinfusion verwenden (Pumpe oder Ernst-Tropfrohr), aber nachdem die ganze Dosis des Medikaments gegeben worden ist, werden die Röhren vom IV Zugriffsgerät getrennt. Einige Medikamente werden auch durch IV Stoß oder Bolus gegeben, bedeutend, dass eine Spritze mit dem IV Zugriffsgerät verbunden wird und das Medikament direkt eingespritzt wird (langsam, wenn es die Ader ärgern oder eine auch schnelle Wirkung verursachen könnte). Sobald eine Medizin in den flüssigen Strom der IV Röhren eingespritzt worden ist, muss es einige Mittel des Sicherstellens geben, dass es von den Röhren bis den Patienten kommt. Gewöhnlich wird das vollbracht, indem es dem flüssigen Strom erlaubt wird, normalerweise zu fließen und die Medizin in den Blutstrom dadurch zu tragen; jedoch wird eine zweite flüssige Einspritzung manchmal, ein "Erröten" im Anschluss an die Einspritzung verwendet, um die Medizin in den Blutstrom schneller zu stoßen.

Nachteilige Effekten

Infektion

Jeder Einbruch der Haut trägt eine Gefahr der Infektion. Obwohl IV Einfügung ein aseptisches Verfahren ist, können hautwohnende Organismen wie Coagulase-negativer Staphylokokkus oder Candida albicans durch die Einfügungsseite um den Katheter hereingehen, oder Bakterien können innerhalb des Katheters von der verseuchten Ausrüstung zufällig vorgestellt werden. Feuchtigkeit, die in den ungeschützten IV Seiten durch die Wäsche oder das Baden wesentlich eingeführt ist, vergrößert die Infektionsgefahren.

Die Infektion von IV Seiten ist gewöhnlich lokal, leicht sichtbare Schwellung, Röte und Fieber verursachend. Wenn Bakterien in einem Gebiet nicht bleiben, aber Ausbreitung durch den Blutstrom, die Infektion wird Septikämie genannt und kann schnell und lebensbedrohend sein. Ein angesteckter zentraler IV Posen eine höhere Gefahr der Septikämie, weil es Bakterien direkt in den Hauptumlauf liefern kann.

Venenentzündung

Venenentzündung ist Entzündung einer Ader, die durch Infektion, die bloße Anwesenheit eines Fremdkörpers (der IV Katheter) oder die Flüssigkeiten oder das Medikament verursacht werden kann, das wird gibt. Symptome sind Wärme, Schwellung, Schmerz und Röte um die Ader. Das IV Gerät muss entfernt und nötigenfalls in ein anderes äußerstes Ende wieder eingesetzt werden.

Wegen häufiger Einspritzungen und wiederkehrender Venenentzündung kann sich Narbe-Gewebe entlang der Ader entwickeln. Die peripherischen Adern von intravenösen Rauschgiftsüchtigen, und Krebs-Patienten, die Chemotherapie erleben, werden sklerotisch und schwierig zum Zugang mit der Zeit, manchmal eine harte "venöse Schnur" bildend.

Infiltration / Bluterguss

Infiltration kommt vor, wenn eine IV Flüssigkeit oder Medikament zufällig ins Umgebungsgewebe aber nicht die Ader eingehen. Das kommt öfter mit chemotherapeutic Agenten und Leuten vor, die Tuberkulose haben. Es ist auch bekannt als Bluterguss (der sich auf etwas bezieht, der Ader entkommend). Es kann vorkommen, wenn die Ader selbst zerspringt (die Ältlichen sind für zerbrechliche Adern wegen einer Wenigkeit besonders anfällig, Gewebe zu unterstützen), wo die Ader während der Einfügung des Intragefäßzugriffsgeräts beschädigt wird oder das Gerät richtig nicht gelegt wird, oder wo der Zugang-Punkt des Geräts in die Ader der Pfad des geringen Widerstands wird (z.B, wenn eine Kanüle in einer Ader für einige Zeit ist, kann die Ader schrammen und schließen, und der einzige Weg für Flüssigkeit, um abzureisen, ist entlang der Außenseite der Kanüle, wo es in die Ader eingeht).

Es wird durch die Kühle und Blässe zur Haut charakterisiert sowie hat Schwellung oder Ödem lokalisiert. Es ist gewöhnlich nicht schmerzhaft. Es wird durch das Entfernen des intravenösen Zugriffsgeräts und das Erhöhen des betroffenen Gliedes behandelt, so dass die gesammelten Flüssigkeiten ableiten können. Manchmal können Einspritzungen von hyaluronidase verwendet werden, um die Streuung der Flüssigkeit/Rauschgifts zu beschleunigen. Infiltration ist einer der allgemeinsten nachteiligen Effekten von IV Therapie und ist gewöhnlich nicht ernst, wenn die eindringen lassene Flüssigkeit kein Medikament-Beschädigen zum Umgebungsgewebe ist, in welchem Fall umfassende Nekrose vorkommen kann.

Flüssige Überlastung

Das kommt vor, wenn Flüssigkeiten an einer höheren Rate oder in einem größeren Volumen gegeben werden, als das System absorbieren kann oder Ex-Kreta. Mögliche Folgen schließen Hypertonie, Herzversagen und Lungenödem ein.

Hypothermie

Der menschliche Körper ist gefährdet zufällig veranlasster Hypothermie, wenn große Beträge von kalten Flüssigkeiten aufgegossen werden. Schnelle Temperaturänderungen im Herzen können ventrikulären fibrillation hinabstürzen.

Elektrolyt-Unausgewogenheit

Das Verwalten einer auch verdünnten oder auch konzentrierten Lösung kann das Gleichgewicht des Patienten von Natrium, Kalium, Magnesium und anderen Elektrolyten stören. Krankenhaus-Patienten erhalten gewöhnlich Blutproben, um diese Niveaus zu kontrollieren.

Embolie

Ein Blutklumpen oder andere feste Masse, sowie eine Luftbürste, können in den Umlauf durch einen IV geliefert werden und damit enden, einen Behälter zu blockieren; das wird Embolie genannt. Peripherische IVs haben eine niedrige Gefahr der Embolie, da große feste Massen durch einen schmalen Katheter nicht reisen können, und es fast unmöglich ist, Luft durch einen peripherischen IV an einer gefährlichen Rate einzuspritzen. Die Gefahr ist mit einem zentralen IV größer.

Wie man

denkt, lösen sich Luftbürsten von weniger als 30 Mikrolitern in den Umlauf harmlos auf. Kleine Volumina laufen auf sogleich feststellbare Symptome nicht hinaus, aber andauernde Studien stellen Hypothese auf, dass diese "Mikroluftblasen" einige nachteilige Effekten haben können. Ein größerer Betrag von Luft, wenn geliefert, plötzlich, kann lebensbedrohenden Schaden dem Lungenumlauf verursachen, oder, wenn äußerst groß (3-8 Milliliter pro Kilogramm des Körpergewichts), das Herz aufhören kann.

Ein Grund Adern werden über Arterien für die Intragefäßregierung bevorzugt, besteht darin, weil der Fluss die Lungen vor dem Durchführen des Körpers durchführen wird. Luftbürsten können das Blut durch die Lungen verlassen. Ein Patient mit einem Herzdefekt, der ein Rangieren des Rechts-zu-link verursacht, ist für die Embolie von kleineren Beträgen von Luft verwundbar. Der Schicksalsschlag durch die Luftembolie ist selten vanishingly, obwohl das teilweise ist, weil es so schwierig ist zu diagnostizieren.

Geschichte

Intravenöse Technologie stammt von Studien auf der Cholera-Behandlung 1831 durch Thomas Latta von Leith.

Tropfinfusionstechnologie wurde weiter in den 1930er Jahren von Hirschfeld, Hyman und Wanger entwickelt.

Siehe auch

  • Blut setzt ein
  • Bluttransfusion
  • Bolus (Medizin)
  • Dialyse
  • Injektionsnadel
  • Lebensunterstützung
  • Mündliche Wiederhydratationstherapie
  • Salzerröten

Links


AFL-CIO / Starbucks
Impressum & Datenschutz