Ein Husten (Latein: Tussis) ist ein plötzlicher und häufig wiederholend vorkommender Reflex, der hilft, die großen atmenden Durchgänge von Sekretionen, Reizmitteln, Auslandspartikeln und Mikroben zu klären. Der Husten-Reflex besteht aus drei Phasen: Eine Einatmung, ein erzwungenes Ausatmen gegen eine geschlossene Stimmritze und eine gewaltsame Ausgabe von Luft von den Lungen im Anschluss an die Öffnung der Stimmritze, die gewöhnlich durch einen kennzeichnenden Ton begleitet ist. Das Husten kann freiwillig sowie unfreiwillig geschehen.

Das häufige Husten zeigt gewöhnlich die Anwesenheit einer Krankheit an. Vieler Virus- und Bakterienvorteil evolutionär, indem es den Gastgeber veranlasst wird zu husten, der hilft, die Krankheit neuen Gastgebern auszubreiten. Den größten Teil der Zeit wird das Husten durch eine Atemwege-Infektion verursacht, aber kann durch das Ersticken ausgelöst werden, Luftverschmutzung, Asthma, gastroesophageal Ebbe-Krankheit, Postnasentropfrohr, chronische Bronchitis, Lungengeschwülste, Herzversagen und Medikamente wie HERVORRAGENDE Hemmstoffe rauchend.

Behandlung sollte die Ursache ins Visier nehmen; zum Beispiel, Beendigung rauchend oder HERVORRAGENDE Hemmstoffe unterbrechend. Einige Menschen können über ernste Krankheiten besorgt sein, und Beruhigung kann genügen. Husten-Dämpfungsmittel wie Kodein oder dextromethorphan werden oft vorgeschrieben, aber sind demonstriert worden, um wenig Wirkung zu haben. Andere Behandlungsoptionen können Wetterstrecke-Entzündung ins Visier nehmen oder können Schleim-Auswerfen fördern. Da es ein natürlicher Schutzreflex ist, könnte das Unterdrücken des Husten-Reflexes zerstörende Effekten besonders haben, wenn der Husten produktiv ist.

Klassifikation

Ein Husten kann durch seine Dauer, Charakter, Qualität und Timing klassifiziert werden. Die Dauer kann irgendein akut sein (des plötzlichen Anfalls), wenn es weniger als drei Wochen, subakut da ist, wenn es zwischen drei und acht Wochen, und chronisch da ist, wenn es länger dauert als acht Wochen. Ein Husten kann (trocken) oder produktiv sein unproduktiv (wenn Auswurf ausgehustet wird). Es kann nur nachts vorkommen (dann hat nächtlichen Husten genannt), sowohl während der Nacht als auch während des Tages, oder gerade während des Tages.

Mehrere charakteristische Husten bestehen. Während, wie man gefunden hat, diese in Erwachsenen nicht diagnostisch nützlich gewesen sind, sind sie von Nutzen in Kindern. Ein Barky-Husten ist ein Teil der allgemeinen Präsentation des Krupps, während stakkato Husten mit chlamydia Lungenentzündung klassisch beschrieben worden ist.

Differenzialdiagnose

Ein Husten in Kindern kann entweder ein normaler physiologischer zurückgebogener oder erwartetes zu einer zu Grunde liegenden Ursache sein. In gesunden Kindern kann es ohne jede Krankheit normal sein, zehnmal pro Tag zu husten. Der häufigste Grund eines akuten oder subakuten Hustens ist eine Virenatemwege-Infektion. In Erwachsenen mit einem chronischen Husten, d. h. einem Husten, der länger ist als 8 Wochen, sind mehr als 90 % von Fällen wegen des Postnasentropfrohrs, Asthmas, eosinophilic Bronchitis und gastroesophageal Ebbe-Krankheit. Die Ursachen des chronischen Hustens sind in Kindern mit der Hinzufügung der Bakterienbronchitis ähnlich.

Infektionen

Ein Husten kann das Ergebnis einer Atemwege-Infektion wie der Schnupfen, die Lungenentzündung, pertussis, oder die Tuberkulose sein. In der großen Mehrheit von Fällen, akuten Husten, d. h. hustet kürzer als 3 Wochen, sind wegen des Schnupfens. In Leuten mit einem normalen Brust-Röntgenstrahl ist Tuberkulose eine seltene Entdeckung. Pertussis wird als eine Ursache des lästigen Hustens in Erwachsenen zunehmend erkannt.

Nachdem sich eine Vireninfektion geklärt hat, kann die Person mit einem postansteckenden Husten verlassen werden. Das ist normalerweise ein trockener, unproduktiver Husten, der kein Phlegma erzeugt. Symptome können eine Beengtheit in die Brust und ein Kitzeln in den Lungen einschließen. Dieser Husten kann häufig seit Wochen nach einer Krankheit andauern. Die Ursache des Hustens kann Entzündung sein, die dem ähnlich ist, das in wiederholenden Betonungsunordnungen wie Handwurzeltunnel-Syndrom beobachtet ist. Die Wiederholung des Hustens erzeugt Entzündung, die Unbequemlichkeit erzeugt, die der Reihe nach mehr Husten erzeugt, das einen geschlossenen Regelkreis schafft. Postansteckender Husten antwortet normalerweise auf herkömmliche Husten-Behandlungen nicht. Behandlung besteht aus jeder antientzündlichen Medizin, um die Entzündung und ein Husten-Dämpfungsmittel zu behandeln, um Frequenz des Hustens zu reduzieren, bis sich Entzündung klärt. Entzündung kann Empfindlichkeit zu anderen vorhandenen Problemen wie Allergien vergrößern, und die Behandlung anderer Ursachen von Husten (wie Gebrauch eines Luftreinigungsapparats oder Allergie-Arzneimittel) kann Geschwindigkeitswiederherstellung helfen. Ein bronchodilator, der hilft, die Wetterstrecken zu öffnen, kann auch helfen, diesen Typ des Hustens zu behandeln.

Reaktive Wetterstrecke-Krankheit

Wenn das Husten die einzige Beschwerde über eine Person ist, die den Kriterien für Asthma entspricht (Bronchialhyperansprechbarkeit und Umkehrbarkeit), wird das mit dem Husten verschiedenes Asthma genannt. Zwei zusammenhängende Bedingungen sind Atopic-Husten und eosinophilic Bronchitis. Husten von Atopic kommt in Personen mit einer Familiengeschichte von atopy, reichlichem eosinophils im Auswurf, aber mit der normalen Wetterstrecke-Funktion und Ansprechbarkeit vor. Bronchitis von Eosinophilic wird auch durch eosinophils im Auswurf, ohne Wetterstrecke-Hyperansprechbarkeit oder einen atopic Hintergrund charakterisiert. Diese Bedingung antwortet auf die Behandlung mit corticosteroids. Husten kann sich auch in einer akuten Verärgerung der chronischen hemmenden Lungenkrankheit verschlechtern.

Asthma ist ein häufiger Grund des chronischen Hustens in Erwachsenen und Kindern. Das Husten kann das einzige Symptom sein, das die Person von ihrem Asthma hat, oder Asthma-Symptome auch das Keuchen, die Atemnot und ein dichtes Gefühl in ihrer Brust einschließen können. Je nachdem, wie streng das Asthma es ist, mit bronchodilators behandelt werden kann (Medizin, die die Wetterstrecken veranlasst zu öffnen), oder eingeatmete Steroiden. Die Behandlung des Asthmas sollte den Husten weggehen lassen.

Chronische Bronchitis wird klinisch als ein beharrlicher Husten definiert, der Auswurf (Phlegma) und Schleim seit mindestens drei Monaten in zwei Konsekutivjahren erzeugt. Chronische Bronchitis ist häufig die Ursache des "Hustens des Rauchers." Der Tabak verursacht Entzündung, Sekretion von Schleim in die Wetterstrecke und Schwierigkeit, die diesen Schleim aus den Wetterstrecken klärt. Das Husten hilft, jene Sekretionen zu beseitigen. Kann durch das Verlassen des Rauchens behandelt werden. Mai, auch durch Pneumokoniose und langfristige Ausströmungen-Einatmung verursacht werden.

Ebbe von Gastroesophageal

In Leuten mit unerklärtem Husten, gastroesophageal Ebbe-Krankheit sollte betrachtet werden. Das kommt vor, wenn der acidic Inhalt des Magens in die Speiseröhre zurückkommt. Mit GERD gewöhnlich vereinigte Symptome schließen Sodbrennen, sauren Geschmack im Mund oder ein Gefühl der sauren Ebbe in der Brust ein, obwohl mehr als Hälfte der Leute mit Husten von GERD keine anderen Symptome hat. Ein esophageal PH-Monitor kann die Diagnose von GERD bestätigen. Manchmal kann GERD Atmungsbeschwerden komplizieren, die mit Husten, wie Asthma oder Bronchitis verbunden sind. Die Behandlung ist mit antisauren Medikamenten und Lebensstil-Änderungen mit der Chirurgie verbunden, die in mit konservativen Maßnahmen nicht lenksamen Fällen angezeigt ist.

Luftverschmutzung

Das Husten kann durch die Luftverschmutzung einschließlich Tabakrauchs, particulate Sache, Reizbenzin und Nässe zuhause verursacht werden.

Die menschlichen Gesundheitseffekten der schlechten Luftqualität reichen weit, aber betreffen hauptsächlich den Respirationsapparaten des Körpers und das kardiovaskuläre System. Individuelle Reaktionen, Schadstoffe zu lüften, hängen vom Typ des Schadstoffs ab eine Person wird zu, der Grad der Aussetzung, des Gesundheitsstatus der Person und der Genetik ausgestellt. Leute, die draußen, zum Beispiel, auf dem heißen, smoggy Tage trainieren, vergrößern ihre Aussetzung von Schadstoffen in der Luft.

Fremdkörper

Ein Fremdkörper kann manchmal zum Beispiel verdächtigt werden, wenn der Husten plötzlich angefangen hat, als der Patient aß. Selten können innerhalb der Wetterstrecke-Zweige zurückgelassene Nähte das Husten verursachen. Ein Husten kann durch die Trockenheit vom Mund-Atmen oder wiederkehrenden Ehrgeiz des Essens in die Luftröhre in Leuten mit dem Schlucken von Schwierigkeiten ausgelöst werden.

HERVORRAGENDER Hemmstoff

Sich Angiotensin-umwandelnde Enzym-Hemmstoffe sind Rauschgifte, die in Diabetikern, Herzkrankheit und hohem Blutdruck verwendet sind. In 10-25 % der Leute, die es nehmen, kann es sie veranlassen, einen Husten als eine Nebenwirkung zu haben. Das Aufhören des Rauschgifts ist die einzige Weise, den Husten weggehen zu lassen. Solche Arzneimittel für Hypertonie sind im Gebrauch wie ramipril und quinapril sehr üblich. Es gibt Fälle des "Hustens des unbekannten Ursprungs", wer Entschlossenheit mit dem Aufhören des Rauschgifts hatte.

Husten von Psychogenic

Ein Psychogenic-Husten ("Gewohnheitshusten" oder "Tick-Husten") kann die Ursache ohne ein physisches Problem sein. In diesen Beispielen werden emotionale und psychologische Probleme verdächtigt. Jedoch müssen andere Krankheiten ausgeschlossen werden, bevor eine feste Diagnose des Psychogenic-Hustens gemacht wird. Wie man denkt, ist Husten von Psychogenic in Kindern üblicher als in Erwachsenen. Ein mögliches Drehbuch: Psychogenic-Husten entwickelt sich in einem Kind, das einen dauernd kranken Bruder oder Schwester hat.

Anderer

Husten kann auch durch Bedingungen verursacht werden, die das Lungengewebe wie bronchiectasis, zystischer fibrosis, zwischenräumliche Lungenkrankheiten und sarcoidosis betreffen. Das Husten kann auch durch gütige oder bösartige Lungengeschwülste oder mediastinal Massen ausgelöst werden. Durch die Verärgerung des Nervs können Krankheiten des Außengehörkanals (Wachs, zum Beispiel) auch Husten verursachen. Kardiovaskuläre mit Husten vereinigte Krankheiten sind Herzversagen, Lungeninfarkt und Aortaaneurysm. Nächtlicher Husten wird mit dem Herzversagen vereinigt, weil das Herz die vergrößerte Volumen-Verschiebung zum Lungenumlauf nicht ersetzt, der Reihe nach Lungenödem und resultierenden Husten verursachend. Andere Ursachen des nächtlichen Hustens schließen Asthma, Postnasentropfrohr und gastroesophageal Ebbe-Krankheit (GERD) ein. Eine andere Ursache des Hustens, der bevorzugt in der nachlässigen Position vorkommt, ist wiederkehrender Ehrgeiz.

Das Husten kann auch aus sozialen Gründen, wie das Husten vor dem Geben einer Rede verwendet werden. Husten kann auch psychogenic sein, der von der Gewohnheit verschieden ist zu husten und das Tick-Husten. Das Husten kann in Tick-Unordnungen wie Syndrom von Tourette vorkommen, obwohl es von der Hals-Reinigung in dieser Unordnung bemerkenswert sein sollte.

In Anbetracht seiner Reiznatur zu Säugetier-Geweben wird capsaicin weit verwendet, um die Husten-Schwelle und als ein tussive Anreiz in der klinischen Forschung von Husten-Dämpfungsmitteln zu bestimmen. Capsaicin ist, was Chilipfeffer würzig macht, und erklären könnte, warum Arbeiter in Fabriken mit diesen Gemüsepflanzen einen Husten entwickeln können.

Das Husten ist nicht immer unwillkürlich, und kann in sozialen Situationen verwendet werden. Das Husten kann verwendet werden, um Aufmerksamkeit anzuziehen, innere psychologische Spannung zu veröffentlichen, oder ein maladaptive Versetzungsverhalten zu werden. Es wird geglaubt, dass die Frequenz solchen Hustens in Umgebungen zunimmt, die für die psychologische Spannung und den sozialen Konflikt verwundbar sind. In solchen Umgebungen kann das Husten einer von vielen Versetzungshandlungsweisen und/oder Abwehrmechanismen werden. Husten können ein Symptom zum Schnupfen sein.

Pathophysiology

Ein Husten ist ein Schutzreflex in gesunden Personen, der unter Einfluss psychologischer Faktoren ist. Der Husten-Reflex wird durch die Anregung von zwei verschiedenen Klassen von afferent Nerven, nämlich der myelinated begonnen, der schnell Empfänger und nonmyelinated C-Fasern mit Enden in den Lungen anpasst. Jedoch ist es nicht sicher, dass die Anregung von nonmyelinated C-Fasern führt, um mit einem Reflex zu husten, weil es in der Physiologie (mit seinen eigenen fünf Bestandteilen) gemeint wird: Diese Anregung kann Mast-Zellen degranulation (durch einen asso-assonic Reflex) und Ödem verursachen, das als ein Stimulus arbeiten kann, um Empfänger schnell anzupassen.

Diagnostische Annäherung

Der Entschluss von der Ursache eines Hustens beginnt gewöhnlich durch die Bestimmung, ob es spezifisch oder in der Natur nichtspezifisch ist. Ein spezifischer Husten ist mit anderen Symptomen vereinigter derjenige, und weiter ist workup von diesen Symptomen abhängig, während ein nicht spezifischer Husten ohne andere Zeichen und Symptome vorkommt. Weiter kann workup Laboratorien, x Strahlen und spirometry einschließen.

Behandlung

Die Behandlung eines Hustens in Kindern basiert auf der zu Grunde liegenden Ursache mit dem Gebrauch der Husten-Medizin, die durch wenige Beweise und so nicht unterstützt ist von der amerikanischen Akademie der Kinderheilkunde empfohlen ist.

Eine Probe mit Antibiotika oder eingeatmetem corticosteroids kann in Kindern mit einem chronischen Husten in einem Versuch versucht werden, in die Länge gezogene Bakterienbronchitis oder Asthma beziehungsweise zu behandeln.

Komplikationen

Die Komplikationen des Hustens können entweder als akut oder als chronisch klassifiziert werden. Akute Komplikationen schließen Husten-Synkope ein (schwach werdend Perioden wegen des verminderten Bluts fließen ins Gehirn, wenn Husten verlängert und kräftig werden), Schlaflosigkeit, das Husten-veranlasste Erbrechen, der Bruch von blebs das Verursachen spontanen pneumothorax (obwohl das noch bewiesen werden muss), subconjunctival Blutsturz oder "rotes Auge", Husten-Darmentleerung und in Frauen mit einem Gebärmuttervorfall, Husten-Urinabsonderung. Chronische Komplikationen sind üblich und schließen Unterleibs- oder Beckenbrüche, Ermüdungsbrüche von niedrigeren Rippen und costochondritis ein.

Epidemiologie

Ein Husten ist der allgemeinste Grund dafür, einen primären Sorge-Arzt in den Vereinigten Staaten zu besuchen.

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