Mydriasis

Mydriasis ist eine Ausdehnung des Schülers, gewöhnlich definiert als, wenn er eine nichtphysiologische Ursache, aber manchmal definiert als potenziell hat, eine physiologische pupillary Antwort seiend. Nichtphysiologische Ursachen von mydriasis schließen Krankheit, Trauma oder den Gebrauch von Rauschgiften ein. Normalerweise dehnt sich der Schüler in der Dunkelheit aus und zwängt im Licht ein, um beziehungsweise vividity nachts zu verbessern und die Netzhaut vor dem Sonnenlicht-Schaden während des Tages zu schützen. Ein mydriatic Schüler wird übermäßig groß sogar in einer hellen Umgebung bleiben und wird manchmal umgangssprachlich einen "geblasenen Schüler" genannt. Mehr allgemein bezieht sich mydriasis auf die Ausdehnung von Schülern zum Beispiel in niedrigen leichten Bedingungen oder unter der mitfühlenden Anregung. Die Erregung der radialen Fasern der Iris, die die pupillary Öffnung vergrößert, wird einen mydriasis genannt.

Ein informeller Begriff für mydriasis ist geblasener Schüler, und wird von medizinischen Versorgern gebraucht. Es wird gewöhnlich verwendet, um sich auf einen festen, einseitigen mydriasis zu beziehen, der ein Symptom vom Schlag oder andere Typen der Gehirnfunktionsstörung sein konnte.

Das Gegenteil, Beengtheit des Schülers, wird miosis genannt. Sowohl mydriasis als auch miosis können physiologisch sein.

Mechanismus

Es gibt zwei Typen des Muskels, die die Größe der Iris kontrollieren: Der Iris-Schließmuskel, der aus kreisförmig eingeordneten Muskelfasern und der Iris dilator zusammengesetzt ist, zusammengesetzt aus radial eingeordneten Muskelfasern. Der erstere ist innervated durch das paramitfühlende Nervensystem, die Letzteren durch das mitfühlende Nervensystem. Die mitfühlende Anregung der adrenergic Empfänger verursacht die Zusammenziehung des radialen Muskels und nachfolgende Ausdehnung des Schülers. Umgekehrt, paramitfühlende Anregungsursache-Zusammenziehung des kreisförmigen Muskels und Beengtheit des Schülers.

Der Mechanismus von mydriasis hängt vom Agenten ab, der wird verwendet. Es schließt gewöhnlich irgendeinen ein, den eine Störung des paramitfühlenden Nervs dem Auge versorgt (der Zusammenziehung des Schülers verursacht), oder die Übertätigkeit des mitfühlenden Nervensystems (SNS).

Ursachen

Effekten

Die natürliche Ausgabe des Hormons oxytocin kann mild veranlassen, mydriasis zu mäßigen. Starke sexuelle Erweckung kann häufig zu sehr vergrößerten Schülern, aber nicht der geringen während der sexuellen Zuneigung beobachteten Ausdehnung führen. Wie man berichtet hat, hat Orgasmus zu Pupillary-Block in einem einzelnen Fall in der Kombination mit einer Augenvorbedingung geführt. Hier führt die paramitfühlende und mitfühlende Anregung zu Schließmuskel-Muskelanregung während der pupillary Ausdehnung in der Dunkelheit, während Wimperzusammenziehung zonular Entspannung verursacht hat, die pupillary Block und Winkelverschluss in der Kombination mit dem vorher existierenden schmalen Raum-Winkel führt.

Nervenleiden von Autonomic

Die paramitfühlende Nervenversorgung, die Beengtheit des Schülers oder miosis verursacht, wird durch den Schädelnerv III, den oculomotor Nerv geliefert. Der Schaden an diesem Nerv äußert sich normalerweise als mydriasis, weil die mitfühlende Versorgung an den Schüler, der mydriasis verursacht, ungekünstelt, und deshalb unbehindert bleibt.

Wie man

bekannt, führen vielfache Zentralnervensystem-Unordnungen z.B Fallsucht, Schlag und drohendes Gehirn herniation zu zeitlichem mydriasis ebenso. Eine Gehirnkatastrophe wie eine schnell zunehmende Gehirnmasse, die durch zum Beispiel verursacht ist, kann Kompression des oculomotor Nervs verursachen.

Traumatisch

In Fällen der Hauptverletzung oder des Bahn-Traumas (Augenverletzung) kann der Iris-Schließmuskel (der Muskel, der dafür verantwortlich ist, den Schüler zu schließen), oder die Nerven, es kontrollierend, beschädigt werden, abnehmend oder gleichsinnige Reaktionsfähigkeit beseitigend, um sich zu entzünden.

Rauschgifte

Anticholinergics wie atropine, hyoscyamine, und scopolamine kämpfen gegen die muscarinic Azetylcholin-Empfänger im Auge an. Indem sie diese Empfänger blockieren, sind die Schüler zur Beengtheit und den Ausdehnungsergebnissen nicht mehr fähig. Solche Alkaloid-Gegenwart in vielen Werken der Familie Solanaceae kann auch mydriasis, wenn verwendet, Erholungs-veranlassen.

Die meisten Halluzinogene wie LSD, psilocybin, und Meskalin, zusätzlich zu einem anderen phenethylamines und tryptamines, erzeugen alle mydriasis, indem sie sich die serotonergic 5-HT2A Empfänger im Gehirn quälen. Dissociatives wie ketamine, DXM und PCP tun also ebenso über den Antagonismus des NMDA glutamate Empfänger. Es hat auch Berichte dass das atypische psychedelische Kraut Salvia divinorum und sein aktiver konstituierender salvinorin Ursachen mydriasis gegeben. Es arbeitet über agonism der κ-Opioid Empfänger im Gehirn. Wie die neurologischen Änderungen, die durch diese Rauschgifte schließlich veranlasst sind, Schülerausdehnung verursachen, ist unbekannt.

Rauschgifte, die gesamte serotonin Niveaus im Allgemeinen vergrößern, sind dazu fähig, mydriasis ebenso als der 5-HT2A-mediated psychedelics zu verursachen. Das ist, weil serotonin selbst für die normale 5-HT2A Anregung natürlich verantwortlich ist. Folglich in genügend Mengen ist serotonin mydriatic und kann sogar mild psychedelisch sein, obwohl das potenziell tödliche serotonin Syndrom gewöhnlich folgt, bevor der psychedelia allzu ausgesprochen wird. Beispiele solcher Rauschgifte schließen MDMA (sowie andere MDxx-Zusammensetzungen), fenfluramine, chlorphentermine, Anreize (einschließlich Kokains und Amphetamine), und einige Antidepressiven (wie SSRIs, SNRIs und MAOIs) ein. Natürliche serotonin-erhöhende Ergänzungen wie L-Tryptophan und 5-HTP sind auch dazu, aber gewöhnlich nur in übermäßigen Dosen fähig.

Der neurotransmitter norepinephrine regelt viele physiologische Prozesse im Körper und Gehirn. Einer von ihnen ist die autonomic Beengtheit und Zusammenziehung von bestimmten Muskeln. Das psychoactive Rauschgift-Kokain hemmt stark das normale Wiederauffassungsvermögen von norepinephrine in presynaptic Nerventerminals, die auf ein vergrößertes Niveau von extracellular norepinephrine hinauslaufen. Amphetamine veröffentlichen auch stark und verhindern das Wiederauffassungsvermögen von norepinephrine. Der veröffentlichte norepinephrine fährt dann fort, zu adrenergic Empfängern zu binden, und die biologischen Effekten von norepinephrine kommen schließlich vor. Wenn eine Lösung von Kokain ins Auge fallen gelassen ist, findet dieser Prozess statt, und das Endergebnis ist Ausdehnung des Schülers. Kokain selbst wird für diese Aufgabe jedoch nicht normalerweise verwendet. Jeder starke norepinephrine Wiederauffassungsvermögen-Hemmstoff oder Ausgabe-Agent sollten zu solch einer Wirkung fähig sein.

Opioids wie Morphium und Heroin verursachen Schülerausdehnung nicht. Stattdessen verursachen sie miosis (Schülerzusammenziehung). Mydriasis kommt gelegentlich während des Opioid-Rückpralls und Abzugs vor.

Mydriatics

Ein mydriatic ist ein Agent, der Ausdehnung des Schülers veranlasst. Rauschgifte wie tropicamide werden in der Medizin verwendet, um Überprüfung der Netzhaut und andere Tiefenstrukturen des Auges zu erlauben, und auch schmerzhafte Wimpermuskelkonvulsion zu reduzieren (sieh cycloplegia). Phenylephrine (z.B. Cyclomydril), wird wenn stark, mydriasis verwendet ist für ein chirurgisches Eingreifen erforderlich. Eine Wirkung der Regierung eines mydriatic ist Intoleranz zum hellen Licht (Photophobie). Vorsätzlich veranlasster mydriasis über mydriatics wird auch als ein diagnostischer Test auf das Syndrom von Horner verwendet.

Siehe auch

  • Miosis
  • Anisocoria

Wanderfalke / Hypermacht
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