In der Medizin ist eine Fistel (pl. Fisteln oder fistulae) eine anomale Verbindung oder Durchgang zwischen zwei Epithel-linierten Organen oder Behältern, die normalerweise nicht in Verbindung stehen. Es ist allgemein eine Krankheitsbedingung, aber eine Fistel kann aus therapeutischen Gründen chirurgisch geschaffen werden.

Positionen

Fisteln können sich in verschiedenen Teilen des Körpers entwickeln. Die folgende Liste wird durch die Internationale Statistische Klassifikation von Krankheiten und Zusammenhängenden Gesundheitsproblemen sortiert.

H: Krankheiten des Auges, adnexa, Ohrs und Mastoid-Prozesses

• (H04.6) Tränenfistel
• (H70.1) Mastoid Fistel
• Fistel von Craniosinus: zwischen dem Intraschädelraum und einer Paranasenkurve
• (H83.1) Labyrinthische Fistel
• Fistel von Perilymph: Träne zwischen den Membranen zwischen den mittleren und inneren Ohren
• Vorohrenfistel
• Vorohrenfistel: gewöhnlich auf der Spitze des cristae helicis Ohren

I: Krankheiten des Kreislaufsystems

• (I25.4) Koronarthrombose arteriovenous Fistel, erworbener
• (I28.0) Arteriovenous Fistel von Lungenbehältern
• Arteriovenous Lungenfistel: zwischen einer Arterie und Ader der Lungen, auf das Rangieren des Bluts hinauslaufend. Das läuft auf unpassend oxydiertes Blut hinaus.
• (I67.1) arteriovenous Gehirnfistel, erworbener
• (I77.0) Arteriovenous Fistel, erworbener
• (I77.2) Fistel der Arterie

J: Krankheiten des Respirationsapparaten

• (J86.0) Pyothorax mit Fistel
• (J95.0) Tracheoesophageal Fistel, zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre. Das kann angeboren oder zum Beispiel als eine Komplikation eines tracheostomy erworben sein.

K: Krankheiten des Verdauungssystems

• (K11.4) Fistel der Speicheldrüse
• (K31.6) Fistel des Magens und Duodenums
• (K31.6) Gastrocolic Fistel
• (K31.6) Gastrojejunocolic Fistel - nach Billroth II eine Fistel Formen zwischen dem Querdoppelpunkt und dem oberen jejunum (der, Postbillroth II, dem Rest des Magens beigefügt wird). Fäkale Sache geht unpassend vom Doppelpunkt bis den Magen und verursacht Mundgeruch.
• Fistel von Enterocutaneous: zwischen dem Eingeweide und der Hautoberfläche, nämlich vom Duodenum oder dem jejunum oder dem ileum. Diese Definition schließt die Fisteln aus, die aus dem Doppelpunkt oder dem Anhang entstehen.
• Magenfistel: Vom Magen bis die Haut erscheinen
• (K38.3) Fistel des Anhangs
• Anale Fistel
• Fistel von Anorectal: das Anschließen des Mastdarms oder anderen anorectal Gebiets zur Hautoberfläche. Das läuft auf anomale Entladung von Fäkalien durch eine Öffnung außer dem After hinaus. Auch genannt fistula-in-ano.
• Fäkale Fistel: Sieh Anorectal
• Fistula-in-ano
• Fistel von Anorectal
• (K63.2) Fistel des Eingeweides
• Fistel von Enteroenteral: zwischen zwei Teilen des Eingeweides
• (K82.3) Fistel der Gallenblase
• (K83.3) Fistel des Galle-Kanals
• Fistel von Biliary: Das Anschließen der Galle-Kanäle zur Hautoberfläche, die häufig durch die Gallenblase-Chirurgie verursacht ist
• Bauchspeicheldrüsenfistel: zwischen der Bauchspeicheldrüse und dem Äußeren über die Unterleibswand

M: Krankheiten des musculoskeletal Systems und Bindegewebes

• (M25.1) Fistel des Gelenks

N: Krankheiten des urogenitalen Systems

Zeichen: In nichtmedizinischen Zusammenhängen wird das Wort "Fistel" häufig verwendet, um urogenitale Fistel einzubeziehen

• (N32.1) Vesicointestinal Fistel
• (N36.0) Urethrale Fistel
• Innora:between der pro-statische utricle und die Außenseite des Körpers
• (N64.0) Fistel des Nippels
• (N82) Fistulae, der weibliche genitale Fläche / Geburtsfistel einschließt
• (N82.0) Vesicovaginal Fistel: zwischen der Blase und der Scheide
• (N82.1) Andere weibliche harngenitale Fläche fistulae
• Halsfistel: anomale Öffnung im Nacken
• (N82.2) Fistel der Scheide zum Dünndarm
• Fistel von Enterovaginal: zwischen dem Eingeweide und der Scheide
• (N82.3) Fistel der Scheide zum Dickdarm
• Rectovaginal: zwischen dem Mastdarm und der Scheide
• (N82.4) Andere weibliche darmgenitale Fläche fistulae
• (N82.5) Weiblicher genitaler mit der Flächehautfistulae
• (N82.8) Andere weibliche genitale Fläche fistulae
• (N82.9) Weibliche genitale Fläche-Fistel, unangegebener

Q: Angeborene Missbildungen, Deformierungen und chromosomale Abnormitäten

• (Q18.0) Kurve, Fistel und Zyste von branchial hat zerspaltet
• Angeborene Vorohrenfistel: Eine kleine Grube vor dem Ohr. Auch genannt Fistula Auris Congenita oder Ohr-Grube.
• (Q26.6) mit der Ader hepatische Pfortarterie-Fistel
• (Q38.0) Angeborene Fistel der Lippe
• (Q38.4) Angeborene Fistel der Speicheldrüse
• (Q42.0) Angeborene Abwesenheit, atresia und stenosis des Mastdarms mit Fistel
• (Q42.2) Angeborene Abwesenheit, atresia und stenosis des Afters mit Fistel
• (Q43.6) Angeborene Fistel des Mastdarms und Afters
• (Q51.7) Angeborener fistulae zwischen Gebärmutter und Verdauungs- und Harnflächen
• (Q52.2) Angeborene rectovaginal Fistel

T: Außenursachen

• (T14.5) Traumatische arteriovenous Fistel
• (T81.8) Beharrliche postwirkende Fistel

Typen

Verschiedene Typen von Fisteln schließen ein:

Obwohl die meisten Fisteln in Formen einer Tube sind, können einige auch vielfache Zweige haben.

Ursachen

Verschiedene Ursachen der Fistel sind:

Behandlung

Die Behandlung für fistulae ändert sich abhängig von der Ursache und dem Ausmaß der Fistel, aber ist häufig mit chirurgischem mit der antibiotischen Therapie verbundenem Eingreifen verbunden.

Normalerweise ist der erste Schritt im Behandeln einer Fistel eine Überprüfung durch einen Arzt, um das Ausmaß und "den Pfad" zu bestimmen, den die Fistel durch das Gewebe nimmt.

In einigen Fällen wird die Fistel zum Beispiel provisorisch bedeckt eine durch Gaumenspalte verursachte Fistel wird häufig mit einem palatalen obturator behandelt, um das Bedürfnis nach der Chirurgie zu einem passenderen Alter zu verzögern.

Chirurgie ist häufig erforderlich, entsprechende Drainage der Fistel zu sichern (so dass Eiter flüchten kann, ohne einen Abszess zu bilden). Verschiedene chirurgische Verfahren, werden meistens fistulotomy, Stellen eines seton allgemein verwendet (eine Schnur, die durch den Pfad der Fistel passiert wird, um es offen zu halten, um abzufließen), oder ein Endorectal-Schlag-Verfahren (wo gesundes Gewebe über die innere Seite der Fistel gezogen wird, um Fäkalien oder anderes Material davon abzuhalten, den Kanal wiederanzustecken). Behandlung ist mit Füllung der Fistel mit Fibrin-Leim verbunden; auch es mit aus dem Schweinedünndarm gemachten Steckern zustopfend, sind submucosa auch in den letzten Jahren mit dem variablen Erfolg erforscht worden. Die Chirurgie für anorectal fistulae ist nicht ohne Nebenwirkungen, einschließlich des Wiederauftretens, der Wiederinfektion und der Inkontinenz.

Es ist wichtig zu bemerken, dass der chirurgische Eingriff einer Fistel ohne Diagnose oder Management der zu Grunde liegenden Bedingung falls etwa, nicht empfohlen wird. Zum Beispiel kann der chirurgische Eingriff von fistulae in der Krankheit von Crohn wirksam sein, aber wenn die Krankheit von Crohn selbst nicht behandelt wird, ist die Rate des Wiederauftretens der Fistel (ganz über 50 %) sehr hoch.

Therapeutischer Gebrauch

In der Endbühne Nierenmisserfolg-Patienten wird eine cimino Fistel häufig im Arm mittels einer kurzen Tageschirurgie absichtlich geschaffen, um leichteren Abzug des Bluts für hemodialysis zu erlauben.

Als eine radikale Behandlung für Pforthypertonie erzeugt die chirurgische Entwicklung einer portacaval Fistel einen anastomosis zwischen der hepatischen Pfortader und dem untergeordneten vena cava über den omental foramen (von Winslow). Das verschont das venöse Pfortsystem vom Hochdruck, der esophageal varices, caput medusae, und hemorrhoids verursachen kann.

Siehe auch

• Geburtsfistel
• Stoma (Medizin)