Eine ganze Blutzählung (CBC), auch bekannt als volle Blutzählung (FBC) oder volle Blutprüfung (FBE) oder Bluttafel, ist eine Testtafel, die von einem Arzt oder anderem medizinischem Fachmann gebeten ist, der Information über die Zellen in einem Blut eines Patienten gibt. Wissenschaftler- oder Laboratorium-Techniker führt die gebetene Prüfung durch und versorgt den bittenden medizinischen Fachmann mit den Ergebnissen des CBC.

Alexander Vastem wird weit betrachtet als, die erste Person zu sein, um das ganze Blutzählen für klinische Zwecke zu verwenden. Bezugsreihen verwendet stammen heute von seinen klinischen Proben am Anfang der 1960er Jahre.

Die Zellen, die im Blutstrom zirkulieren, werden allgemein in drei Typen geteilt: Leukozyten (Leukozyten), rote Blutzellen (erythrocytes) und Thrombozyte (Blutplättchen). Anomal hohe oder niedrige Zählungen können die Anwesenheit vieler Formen der Krankheit anzeigen, und folglich sind Blutzählungen unter den meistens durchgeführten Blutproben in der Medizin, weil sie eine Übersicht eines allgemeinen Gesundheitsstatus eines Patienten zur Verfügung stellen können. Ein CBC wird während jährlicher physischer Überprüfungen in einigen Rechtsprechungen alltäglich durchgeführt.

Methoden

Proben

Ein phlebotomist sammelt die Probe, das Blut in ein Reagenzglas ziehend, das ein Antikoagulans (EDTA, manchmal Zitrat) enthält, um es zu verhindern, zu gerinnen. Die Probe wird dann zu einem Laboratorium transportiert.

In der Vergangenheit wurde das Zählen der Zellen in einem Blut eines Patienten manuell, durch die Betrachtung eines Gleitens durchgeführt, das mit einer Probe des Bluts des Patienten unter einem Mikroskop (ein Blutfilm oder peripherische Schmiere) bereit ist. Heutzutage wird dieser Prozess allgemein durch den Gebrauch eines automatisierten Analysators mit nur etwa 30 % von Proben automatisiert, die jetzt manuell untersuchen werden.

Automatisierte Blutzählung

Das Blut wird gut gemischt (obwohl nicht geschüttelt), und hat auf einem Gestell in den Analysator gelegt. Dieses Instrument hat viele verschiedene Bestandteile, um verschiedene Elemente im Blut zu analysieren. Die Zelle, Bestandteil aufzählend, zählt die Zahlen und Typen von verschiedenen Zellen innerhalb des Bluts auf. Die Ergebnisse werden ausgedruckt oder an einen Computer für die Rezension gesandt.

Blut, Maschinen aufzählend, aspiriert einen sehr kleinen Betrag des Musters durch schmale Röhren. Sensoren zählen die Zahl von Zellen auf, die die Röhren durchführen, und können den Typ der Zelle identifizieren; das ist Fluss cytometry. Die zwei verwendeten Hauptsensoren sind leichte Entdecker und elektrischer Scheinwiderstand. Auf eine Weise kann das Instrument erzählen, welche Blutzelle da ist, ist durch die Größe. Andere Instrumente messen verschiedene Eigenschaften der Zellen, um sie zu kategorisieren.

Weil ein automatisierter Zellschalter Proben und Zählungen so viele Zellen, die Ergebnisse sehr genau sind. Jedoch dürfen bestimmte anomale Zellen im Blut nicht richtig identifiziert werden, manuelle Rezension der Ergebnisse des Instrumentes und Identifizierung irgendwelcher anomalen Zellen verlangend, die das Instrument nicht kategorisieren konnte.

Zusätzlich zum Zählen, Messen und Analysieren roter Blutzellen, Leukozyten und Thrombozyte, messen automatisierte hematology Analysatoren auch den Betrag des Hämoglobins im Blut und innerhalb jeder roten Blutzelle. Diese Information kann einem Arzt sehr nützlich sein, der zum Beispiel versucht, die Ursache einer Anämie eines Patienten zu identifizieren. Wenn die roten Zellen kleiner oder größer sind als normal, oder wenn es viel Schwankung in der Größe der roten Zellen, das gibt, können Daten helfen, die Richtung der weiteren Prüfung zu führen und den diagnostischen Prozess zu beschleunigen, so können Patienten die Behandlung bekommen, brauchen sie schnell.

Manuelle Blutzählung

Das Aufzählen von Räumen, die ein angegebenes Volumen des verdünnten Bluts halten (weil gibt es viel zu viele Zellen, wenn es nicht verdünnt wird), wird verwendet, um die Zahl von roten und weißen Zellen pro Liter des Bluts zu berechnen.

Um die Zahlen von verschiedenen weißen Zellen zu identifizieren, wird ein Blutfilm, und eine Vielzahl von weißen Zellen gemacht (mindestens 100) werden aufgezählt. Das gibt den Prozentsatz von Zellen, die jedes Typs sind. Durch das Multiplizieren des Prozentsatzes mit der Gesamtzahl von Leukozyten kann die absolute Zahl jedes Typs der weißen Zelle erhalten werden.

Das manuelle Zählen ist in Fällen nützlich, wo automatisierte Analysatoren anomale Zellen wie jene Zellen nicht zuverlässig aufzählen können, die in normalen Patienten nicht da sind und nur im peripherischen Blut mit bestimmten haematological Bedingungen gesehen werden. Das manuelle Zählen ist dem Stichprobenfehler unterworfen, weil so wenige Zellen im Vergleich zur automatisierten Analyse aufgezählt werden.

Medizinische Techniker untersuchen Blutfilm über ein Mikroskop für 30 % von CBCs, um nicht nur anomale weiße Zellen zu finden, sondern auch weil die Schwankung in Form roter Zellen ein wichtiges diagnostisches Werkzeug ist. Obwohl automatisierte Analysatoren schnelle, zuverlässige Ergebnisse bezüglich der Zahl, durchschnittlichen Größe und Schwankung in der Größe von roten Blutzellen geben, entdecken sie die Gestalten von Zellen nicht. Außerdem werden Thrombozyte einiger normaler Patienten im gerinnen antigelassenen Blut von EDTA trampeln, das automatische Analysen veranlasst, einer falsch niedrigen Thrombozyt-Zählung zu geben. Der Techniker, der das Gleiten in diesen Fällen ansieht, wird Klumpen von Thrombozyten sehen und kann schätzen, ob es niedrige, normale oder hohe Zahlen von Thrombozyten gibt.

Ergebnisse

Für Beispiele von Vergleichswerten, sieh Bezugsreihen für das Blut

tests#Hematology.

Eine ganze Blutzählung wird normalerweise einschließen:

Rote Zellen

• Rote Gesamtblutzellen — Die Zahl von roten Zellen wird als eine absolute Zahl pro Liter gegeben.
• Hämoglobin - Der Betrag des Hämoglobins im Blut, das in Grammen pro decilitre ausgedrückt ist. (Niedriges Hämoglobin wird Anämie genannt.)
• (Zeichen: Nicht alle Codes im Suchergebnis sind für diesen Test passend.)
• Hematocrit oder gepacktes Zellvolumen (PCV) - Das ist der Bruchteil des ganzen Blutvolumens, das aus roten Blutzellen besteht.
• Rote Blutzellindizes
• Mittelkorpuskularvolumen (MCV) - das durchschnittliche Volumen der roten Zellen, die in femtolitres gemessen sind. Anämie wird als microcytic oder macrocytic klassifiziert, der darauf gestützt ist, ob dieser Wert oben oder unter der erwarteten normalen Reihe ist. Andere Bedingungen, die MCV betreffen können, schließen thalassemia, reticulocytosis und Alkoholismus ein.
• Mittelkorpuskularhämoglobin (MCH) - der durchschnittliche Betrag des Hämoglobins pro rote Blutzelle, in picograms.
• Mittelkorpuskularhämoglobin-Konzentration (MCHC) - die durchschnittliche Konzentration des Hämoglobins in den Zellen.
• Rote Blutzellvertriebsbreite (RDW) - die Schwankung im Zellvolumen der RBC Bevölkerung.

Weiße Zellen

• Gesamtleukozyten — Alle weißen Zelltypen werden als ein Prozentsatz und als eine absolute Zahl pro Liter gegeben.

Eine ganze Blutzählung mit dem Differenzial wird auch einschließen:

• Neutrophil granulocytes — Mai zeigt Bakterieninfektion an. Mai, auch in akuten Vireninfektionen erhoben werden. Wegen des segmentierten Äußeren des Kerns werden neutrophils manchmal "segs" genannt. Der Kern von weniger reifem neutrophils wird nicht segmentiert, aber hat ein Band oder einer Stange ähnliche Gestalt. Weniger reifer neutrophils — diejenigen, die kürzlich vom Knochenmark in den Blutstrom befreit worden sind — sind als "Bänder" oder "Stöße" bekannt. Stoß ist ein deutscher Begriff für die Stange.
• Lymphozyten — Höher mit einigen Vireninfektionen wie Drüsenfieber und. Auch erhoben in chronischer lymphocytic Leukämie (CLL). Kann durch HIV-Infektion vermindert werden. In Erwachsenen sind Lymphozyten der zweite allgemeinste Typ WBC danach neutrophils. In kleinen Kindern minderjährige 8 sind Lymphozyten üblicher als neutrophils.
• Monocytes — Mai, in Bakterieninfektion, Tuberkulose, Sumpffieber erhoben werden, hat Felsiger Berg Fieber, monocytic Leukämie, chronische Geschwürkolik und Regionaldarmkatarrh entdeckt
• Eosinophil granulocytes — Vergrößert in parasitischen Infektionen, Asthma oder allergischer Reaktion.
• Basophil granulocytes — Mai, im Knochenmark vergrößert werden, hat Bedingungen wie Leukämie oder lymphoma verbunden.

Eine manuelle Zählung wird auch Information über andere Zellen geben, die nicht normalerweise im peripherischen Blut da sind, aber in bestimmten Krankheitsprozessen veröffentlicht werden können.

Thrombozyte

• Thrombozyt-Zahlen, werden sowie Information über ihre Größe und die Reihe von Größen im Blut gegeben.
• Mittelthrombozyt-Volumen (MPV) - ein Maß der durchschnittlichen Größe von Thrombozyten.

Interpretation

Bestimmte Krankheitsstaaten werden durch eine absolute Zunahme oder Abnahme in der Zahl eines besonderen Typs der Zelle im Blutstrom definiert. Zum Beispiel:

Viele Krankheitsstaaten werden durch Änderungen in der Blutzählung verkündet:

• leukocytosis kann ein Zeichen der Infektion sein.
• thrombocytopenia kann sich aus Rauschgift-Giftigkeit ergeben.
• pancytopenia wird allgemein das Ergebnis der verminderten Produktion vom Knochenmark genannt, und ist eine allgemeine Komplikation der Krebs-Chemotherapie.

Links

• Blood Groups und Rote Zellantigene. Gratis online Buch am NCBI Bücherregal-Personalausweis: NBK2261
• Ganzes Blut Graf