Krebs von Esophageal (oder oesophageal Krebs) sind Bösartigkeit der Speiseröhre. Es gibt verschiedene Subtypen, in erster Linie squamous Zellkrebs (etwa 90-95 % des ganzen esophageal Krebses weltweit) und adenocarcinoma (etwa 50-80 % des ganzen esophageal Krebses in den Vereinigten Staaten). Zellkrebs von Squamous entsteht aus den Zellen, die den oberen Teil der Speiseröhre linieren. Adenocarcinoma entsteht aus Drüsenzellen, die am Verbindungspunkt der Speiseröhre und des Magens da sind.

Geschwülste von Esophageal führen gewöhnlich zu dysphagia (Schwierigkeit schluckend), Schmerz und andere Symptome, und werden mit Biopsie diagnostiziert. Kleine und lokalisierte Geschwülste werden chirurgisch mit der heilenden Absicht behandelt. Größere Geschwülste neigen dazu, nicht durchführbar zu sein, und werden folglich mit der Linderungssorge behandelt; ihr Wachstum kann noch mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer Kombination der zwei verzögert werden. In einigen Fällen können chemo- und Strahlentherapie diese größeren durchführbaren Geschwülste machen. Prognose hängt vom Ausmaß der Krankheit und anderen medizinischen Probleme ab, aber ist ziemlich schwach.

Klassifikation

Krebse von Esophageal sind normalerweise Krebsgeschwür, das aus dem Epithel oder Oberflächenfutter von der Speiseröhre entsteht. Die meisten esophageal Krebse fallen in eine von zwei Klassen: Squamous-Zellkrebsgeschwür, das Haupt- und Hals-Krebs in ihrem Äußeren und Vereinigung mit dem Tabak- und Alkohol-Verbrauch und adenocarcinomas ähnlich ist, die häufig mit einer Geschichte der gastroesophageal Ebbe-Krankheit und der Speiseröhre von Barrett vereinigt werden. Eine allgemeine Faustregel besteht darin, dass ein Krebs in den oberen zwei Dritteln ein squamous Zellkrebsgeschwür ist und ein im niedrigeren-Drittel ein adenocarcinoma ist. Seltene histologic Typen des esophageal Krebses sind verschiedene Varianten des squamous Zellkrebsgeschwürs und der nichtepithelischen Geschwülste, wie leiomyosarcoma, bösartiges Melanom, rhabdomyosarcoma, lymphoma und andere.

Zeichen und Symptome

Dysphagia (Schwierigkeit schluckend) und odynophagia (das schmerzhafte Schlucken) sind die allgemeinsten Symptome vom esophageal Krebs. Dysphagia ist das erste Symptom in den meisten Patienten. Odynophagia kann auch anwesend sein. Flüssigkeiten und weiche Nahrungsmittel werden gewöhnlich geduldet, während harte oder umfangreiche Substanzen (wie Brot oder Fleisch) viel mehr Schwierigkeit verursachen. Wesentliche Gewichtsabnahme ist infolge des reduzierten Appetits und der schlechten Nahrung und des aktiven Krebses charakteristisch. Der Schmerz hinter dem Brustbein oder im epigastrium, häufig eines Brennens, einem Sodbrennen ähnlicher Natur, kann streng sein, sich fast täglich vorstellen, und wird durch das Schlucken jeder Form des Essens schlechter gemacht. Ein anderes Zeichen kann ein ungewöhnlich rauer, krächzender oder heiser klingender Husten, ein Ergebnis der Geschwulst sein, die den wiederkehrenden Kehlkopfnerv betrifft.

Die Anwesenheit der Geschwulst kann normalen peristalsis (der organisierte schluckende Reflex) stören, zu Brechreiz und dem Erbrechen, Erbrechen des Essens führend, hustend, und einer vergrößerten Gefahr der Ehrgeiz-Lungenentzündung. Die Geschwulst-Oberfläche kann zerbrechlich sein und verbluten, hematemesis verursachend (Blut brechend). Die Kompression von lokalen Strukturen kommt in fortgeschrittener Krankheit vor, zu solchen Problemen wie oberes Wetterstrecke-Hindernis und höherer vena cava Syndrom führend. Fisteln können sich zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre entwickeln, die Lungenentzündungsgefahr vergrößernd; diese Bedingung wird gewöhnlich durch Husten, Fieber oder Ehrgeiz verkündet.

Die meisten mit esophageal Krebs diagnostizierten Menschen haben spät-stufige Krankheit, weil Leute gewöhnlich bedeutende Symptome nicht haben, bis die Hälfte des Inneren der Speiseröhre, genannt das Lumen, versperrt wird, durch den Punkt die Geschwulst ziemlich groß ist.

Wenn sich die Krankheit anderswohin ausgebreitet hat, kann das zu damit verbundenen Symptomen führen: Leber-Metastase konnte Gelbsucht und ascites verursachen, Lungenmetastase konnte Atemnot, pleural Effusionen usw. verursachen.

Ursachen

Vergrößerte Gefahr

Es gibt mehrere Risikofaktoren für esophageal Krebs. Einige Subtypen des Krebses werden mit besonderen Risikofaktoren verbunden:

• Alter - die meisten Patienten sind mehr als 60, und die Mittellinie in US-Patienten ist 67 Jahre alt.
• Geschlecht - die Krankheit ist in Männern üblicher.
• Vererbung - es ist in Leuten wahrscheinlicher, die nahe Verwandte mit Krebs haben.
• Das Tabakrauchen und der schwere Alkohol-Gebrauch vergrößern die Gefahr, und scheinen zusammen, die Gefahr mehr zu vergrößern, als irgendein individuell. Tabak und/oder Alkohol sind für etwa 90 % des ganzen esophageal squamous Zellkrebsgeschwür verantwortlich. Das Tabakrauchen wird auch mit esophageal adenocarcinoma verbunden, obwohl keine wissenschaftlichen Beweise zwischen Alkohol und esophageal adenocarcinoma gefunden worden sind.
• Ebbe-Krankheit von Gastroesophageal (GERD) und die Speiseröhre seines resultierenden Barretts vergrößern esophageal Krebs-Gefahr wegen der chronischen Verärgerung des Mucosal-Futters. Adenocarcinoma ist in dieser Bedingung üblicher.
• Menschlicher papillomavirus (HPV)
• Zerfressende Verletzung zur Speiseröhre durch das Schlucken starken alkalines (Lauge) oder Säuren
• Besondere diätetische Substanzen, wie nitrosamines
• Eine medizinische Geschichte anderer Haupt- und Hals-Krebse vergrößert die Chance, einen zweiten Krebs im Haupt- und Hals-Gebiet einschließlich esophageal Krebses zu entwickeln.
• Syndrom von Plummer-Vinson (Anämie und esophageal Gurtband)
• Tylosis und Syndrom von Howel-Evans (erbliche Verdickung der Haut der Palmen und soles)
• Strahlentherapie für andere Bedingungen im mediastinum
• Bauchkrankheit macht zu squamous Zellkrebsgeschwür geneigt.
• Beleibtheit vergrößert die Gefahr von vierfachem adenocarcinoma. Es wird vermutet, dass die vergrößerte Gefahr der Ebbe hinter dieser Vereinigung sein kann.
• Thermalverletzung infolge des Trinkens heißer Getränke
• Der Alkohol-Verbrauch in Personen hat für die Alkohol-Erröten-Reaktion geneigt gemacht
• Achalasia

Verminderte Gefahr

• Gefahr scheint, weniger in Patienten zu sein, die Aspirin oder verwandte Rauschgifte (NSAIDs) verwenden.
• Die Rolle von Pförtnern von Helicobacter im Fortschritt zu esophageal adenocarcinoma ist noch unsicher, aber, auf der Grundlage von Bevölkerungsdaten, kann es eine Schutzwirkung tragen. Es wird verlangt, dass H. Pförtner chronischen Magenkatarrh veranlassen, der ein Risikofaktor für die Ebbe ist, die der Reihe nach ein Risikofaktor für esophageal adenocarcinoma ist.
• Gemäß dem Nationalen Krebs-Institut, "werden Diäten hoch in cruciferous (Kohl, broccoli/broccolini, Blumenkohl, Rosenkohl) und grüne und gelbe Gemüsepflanzen und Früchte mit einer verminderten Gefahr des esophageal Krebses vereinigt."
• Gemäßigter Kaffee-Verbrauch wird mit einer verminderten Gefahr vereinigt.
• Gemäß einer italienischer Studie von "Diät-Überblicken, die von 5,500 Italienern vollendet sind" — scheint eine Studie, die Debatten erhoben hat, die seine Ansprüche unter Krebs-Forschern infrage stellen, die in Pressemeldungen darüber — das Essen der Pizza mehr zitiert sind als einmal wöchentlich, "ein günstiger Hinweis der Gefahr für Verdauungstrakt-Geschwülste in dieser Bevölkerung zu sein."

Diagnose

Klinische Einschätzung

Obwohl eine verschließende Geschwulst auf einer Barium-Schwalbe oder Barium-Mahlzeit verdächtigt werden kann, wird die Diagnose am besten mit esophagogastroduodenoscopy (EGD, Endoskopie) gemacht; das schließt den Übergang einer flexiblen Tube unten die Speiseröhre und das Überprüfen der Wand ein. Misstrauischer Verletzungen genommene Biopsien werden dann histologically für Zeichen der Bösartigkeit untersucht.

Zusätzliche Prüfung wird gewöhnlich durchgeführt, um die Geschwulst-Bühne zu schätzen. Die geschätzte Tomographie (CT) der Brust, des Abdomens und des Beckens kann bewerten, ob sich der Krebs zu angrenzenden Geweben oder entfernten Organen (besonders Leber und Lymphe-Knoten) ausgebreitet hat. Die Empfindlichkeit eines CT-Ansehens wird durch seine Fähigkeit beschränkt, Massen (z.B vergrößerte Lymphe-Knoten oder beteiligte Organe) allgemein größer zu entdecken, als 1 Cm. Positron-Emissionstomographie wird auch verwendet, um das Ausmaß der Krankheit zu schätzen, und wird genauer das CT allein betrachtet. Ultraschall von Esophageal endoscopic kann inszenierende Auskunft bezüglich des Niveaus der Geschwulst-Invasion und möglichen Ausbreitung zu Regionallymphe-Knoten geben.

Die Position der Geschwulst wird allgemein durch die Entfernung von den Zähnen gemessen. Die Speiseröhre (25 Cm oder 10 Zoll lang) wird in drei Teile zum Zwecke der Bestimmung der Position allgemein geteilt. Adenocarcinomas neigen dazu, distally und squamous Zellkrebsgeschwür proximal vorzukommen, aber das gegenteilige kann auch der Fall sein.

Management

Allgemeine Annäherungen

Die Behandlung wird durch den Zelltyp des Krebses (adenocarcinoma oder squamous Zellkrebsgeschwür gegen andere Typen), die Bühne der Krankheit, die allgemeine Bedingung des Patienten und der anderen Krankheitsgegenwart bestimmt. Im Großen und Ganzen muss entsprechende Nahrung gesichert werden, und entsprechende Zahnsorge ist lebenswichtig.

Wenn der Patient überhaupt nicht schlucken kann, kann ein esophageal stent eingefügt werden, um das Speiseröhre-Patent zu behalten; stents kann auch beim Verschließen von Fisteln helfen. Eine nasogastric Tube kann notwendig sein, um fortzusetzen, zu fressen, während die Behandlung für die Geschwulst gegeben wird, und einige Patienten einen gastrostomy verlangen (Loch in der Haut fütternd, die direkten Zugang zum Magen gibt). Die letzten zwei sind besonders wichtig, wenn der Patient dazu neigt, Essen oder Speichel in die Wetterstrecken zu aspirieren, für Ehrgeiz-Lungenentzündung geneigt machend.

Esophagectomy ist die Eliminierung eines Segmentes der Speiseröhre; da das die Länge der restlichen Speiseröhre verkürzt, wird ein anderes Segment des Verdauungstrakts (normalerweise der Magen oder Teil des Doppelpunkts oder jejunum) zur Brust-Höhle hochgezogen und dazwischengestellt. Wenn die Geschwulst unresectable ist oder der Patient für die Chirurgie nicht passend ist, kann Linderungsmittel esophageal stenting dem Patienten erlauben, weiche Diät zu dulden.

Typen von esophagectomy:

• Die Thoracoabdominal-Annäherung öffnet die Unterleibs- und Brusthöhlen zusammen.
• Der zweistufige Ivor Lewis (auch genannt Lewis-Gerber) Annäherung schließt eine anfängliche Laparotomie und Aufbau einer Magentube ein, die von einem Recht thoracotomy gefolgt ist, um die Geschwulst herauszuschneiden und einen esophagogastric anastomosis zu schaffen.
• Die dreistufige Annäherung von McKeown fügt einen dritten Einschnitt im Hals hinzu, um den Halswirbel anastomosis zu vollenden.

Daten wachsen an, um anzuzeigen, dass endoscopic Therapie eine sichere, weniger angreifende und wirksame Therapie für sehr frühen esophageal Krebs ist. Die Kandidaten für die endoscopic Therapie sind Patienten der Bühne 1 mit Geschwülsten, die in den lamina propria (T1 mucosal) oder submucosa (T1 submucosal) einfallen, die regionale oder entfernte Metastase nicht haben. Patienten mit Krebsgeschwür in situ oder hochwertigem dysplasia können auch mit der endoscopic Therapie behandelt werden. Krebse von Submucosal mit der vergrößerten Gefahr von Knotenmetastasen können so der heilenden Therapie nicht zugänglich sein.

Zwei Formen der endoscopic Therapie sind für die Bühne 0 und mich Krankheit verwendet worden: endoscopic mucosal Resektion (EMR) und mucosal ablation das Verwenden photodynamischer Therapie, Nd-YAG Lasers oder Argon-Plasmakoagulation.

EMR ist für frühe Krebse verteidigt worden (d. h. diejenigen, die oberflächlich und zum mucosa beschränkt sind nur) und gezeigt worden ist, eine weniger angreifende, sichere und hoch wirksame nichtchirurgische Therapie für die frühe squamous Zelle esophageal Krebs zu sein. Einleitende Berichte deuten auch seine Sicherheit und Wirkung für frühen adenocarcinoma an, der in der Speiseröhre von Barrett entsteht. Die Prognose-Nachbearbeitung mit EMR ist mit der chirurgischen Resektion vergleichbar. Diese Technik kann in Patienten ohne Beweise von entfernten oder Knotenmetastasen mit unterschiedenen Geschwülsten versucht werden, die ein bisschen erhoben werden und weniger als 2 Cm im Durchmesser, oder in unterschiedenen Geschwülsten, die schwären lassen werden und weniger als 1 Cm im Durchmesser. Die meistens verwendeten Modalitäten von EMR schließen Streifen-Biopsie, doppelte Schlinge polypectomy, Resektion mit dem vereinigten Gebrauch der hoch konzentrierten Salzquelle und epinephrine, und Resektion mit einer Kappe ein.

Die Streifen-Biopsie-Methode für endoscopic mucosal Resektion des esophageal Krebses wird mit einem Endoskop des doppelten Kanals durchgeführt, das mit dem Greifen der Geburtszange und Schlinge ausgestattet ist. Nach der Markierung der Verletzungsgrenze mit einem elektrischen coagulator wird Salzquelle in den submucosa unter der Verletzung eingespritzt, um die Verletzung von der Muskelschicht zu trennen und seinen Vorsprung zu zwingen. Die Greifen-Geburtszangen werden durch die Schlinge-Schleife passiert. Der mucosa Umgebung der Verletzung wird ergriffen, gehoben und abgeschnürt und resected durch electrocautery.

Die endoscopic doppelte Schlinge polypectomy Methode wird für vorspringende Verletzungen angezeigt. Mit einem Spielraum des doppelten Kanals wird die Verletzung ergriffen und durch die erste Schlinge gehoben und mit der zweiten Schlinge für die ganze Resektion abgeschnürt.

Die Resektion von Endoscopic mit der Einspritzung der konzentrierten Salzquelle und epinephrine wird mit einem Spielraum des doppelten Kanals ausgeführt. Die Verletzungsgrenzen werden mit einem coagulator gekennzeichnet. Hoch konzentrierte Salzquelle und epinephrine werden (15-20 ml) in die submucosal Schicht eingespritzt, um das Gebiet anschwellen zu lassen, das die Verletzung enthält und die Markierungen aufzuhellen. Der mucosa außerhalb der abgegrenzten Grenze wird mit einem Hochfrequenzskalpell an der Tiefe der submucosal Schicht herausgeschnitten. Der resected mucosa wird gehoben und mit der Geburtszange ergriffen, Fallen stellend und die Verletzung mit einer Schlinge, und dann resected durch electrocautery abschnürend.

Eine vierte Methode von EMR verwendet den Gebrauch einer klaren Kappe und vorgeschlungener Schlinge innerhalb der Kappe. Nach der Einfügung wird die Kappe auf der Verletzung gelegt, und der mucosa, der die Verletzung enthält, wird innerhalb der Kappe durch den Ehrgeiz aufgerichtet. Der mucosa wird durch die Schlinge gefangen und, und schließlich resected durch electrocautery abgeschnürt. Das wird das "Band und die Schlinge" genannt, oder "saugen und schneiden" Technik. Das resected Muster wird wiederbekommen und für die mikroskopische Überprüfung für den Entschluss von der Geschwulst-Invasionstiefe, dem Resektionsrand und der möglichen Gefäßbeteiligung vorgelegt. Das resultierende "Geschwür" heilt innerhalb von drei Wochen.

Obwohl die meisten in der Speiseröhre behandelten Verletzungen frühe squamous Zellkrebse gewesen sind, kann EMR auch an debulk gewöhnt sein oder völlig polypoid dysplastic oder bösartige Verletzungen in der Speiseröhre von Barrett behandeln. In einem einleitenden Bericht von Deutschland wurde EMR als primäre Behandlung oder verbundene Therapie im Anschluss an die photodynamische Therapie für frühen adenocarcinomas in der Speiseröhre von Barrett durchgeführt. "Saugen und schneiden" Technik (damit, und ohne vorherige Salzeinspritzung), wurde sowie das "Band verwendet und hat" Technik geschnitten. Obwohl alle Geschwülste resected mühelos waren, haben 12.5 % Blutung entwickelt (der erfolgreich durch die endoscopic Therapie geführt wurde). Einundachtzig Prozent der Verletzungen waren völlig resected. Die anderen Verletzungen wurden auch mit anderen endoscopic Techniken behandelt. Während dieser Bericht darauf hinweist, dass es zu völlig der Wiedersekte ausführbar ist, ist lokaler, umschriebener, früher adenocarcinomas, der in der Speiseröhre von Barrett, der Verhältnissicherheit und Wirkung von EMR in Verbindung mit der photodynamischen Therapie entsteht, unbekannt.

Die Hauptkomplikationen von endoscopic mucosal Resektion schließen postwirkende Blutung, Perforation und Striktur-Bildung ein. Während des Verfahrens hat eine Einspritzung von 100,000mal epinephrine in die Muskelwand zusammen mit der Hochfrequenzkoagulation verdünnt, oder Ausschnitt kann auf den blutenden Punkt für hemostasis angewandt werden. Es ist wichtig, Säure reduzierende Medikamente zu verwalten, um postwirkenden Blutsturz zu verhindern. Perforation kann mit der genügend Salzeinspritzung verhindert werden, um den mucosa zu erheben, der die Verletzung enthält. Das "sich nichthebende Zeichen" und die Beschwerden über den Schmerz, wenn die Schlinge die Verletzung abschnürt, sind contrainidications von EMR. Wenn Perforation sofort anerkannt wird, nach einem Verfahren sollte die Perforation durch Büroklammern geschlossen werden. Chirurgie sollte in Fällen des endoscopic Verschluss-Misserfolgs betrachtet werden. Das Vorkommen von Komplikationen erstreckt sich von 0-50 % und squamous Zellwiederauftreten-Rate-Reihe von 0-8 %.

Lasertherapie ist der Gebrauch des Lichtes der hohen Intensität, um Geschwulst-Zellen zu zerstören; es betrifft nur das behandelte Gebiet. Das wird normalerweise getan, wenn der Krebs durch die Chirurgie nicht entfernt werden kann. Die Erleichterung einer Verstopfung kann helfen, dysphagia und Schmerz zu reduzieren. Photodynamische Therapie, ein Typ der Lasertherapie, schließt den Gebrauch von Rauschgiften ein, die von Krebs-Zellen gefesselt sind; wenn ausgestellt, zu einem speziellen Licht werden die Rauschgifte aktiv und zerstören die Krebs-Zellen.

Chemotherapie hängt vom Geschwulst-Typ ab, aber neigt dazu (oder carboplatin oder oxaliplatin) alle drei Wochen mit fluorouracil (5-FU) entweder unaufhörlich oder alle drei Wochen mit Sitz in cisplatin zu sein. In neueren Studien war die Hinzufügung von epirubicin besser als andere vergleichbare Regierungen in fortgeschrittenem nonresectable Krebs. Chemotherapie kann nach der Chirurgie (adjuvant gegeben werden, d. h. Gefahr des Wiederauftretens zu reduzieren), vor der Chirurgie (neoadjuvant), oder wenn Chirurgie nicht möglich ist; in diesem Fall, cisplatin und 5-FU werden verwendet. Andauernde Proben vergleichen verschiedene Kombinationen der Chemotherapie; die Phase II/III ECHTE 2 Probe - zum Beispiel - vergleicht vier Regierungen, die epirubicin und entweder cisplatin oder oxaliplatin, und entweder unaufhörlich aufgegossener fluorouracil oder capecitabine enthalten.

Strahlentherapie wird oder nach Chemotherapie oder Chirurgie gegeben, und manchmal selbstständig Symptome zu kontrollieren. In Patienten mit lokalisierter Krankheit, aber Gegenindikationen zur Chirurgie, "kann radikale Strahlentherapie" mit der heilenden Absicht verwendet werden.

Anschluß-

Patienten wird oft gefolgt, nachdem eine Behandlungsregierung vollendet worden ist. Oft sind andere Behandlungen notwendig, um Symptome zu verbessern und Nahrung zu maximieren.

Prognose

Im Allgemeinen ist die Prognose des esophageal Krebses ziemlich schwach, weil die meisten Patienten mit fortgeschrittener Krankheit auszeichnen. Als die ersten Symptome wie dysphagia anfangen, sich zu äußern, ist der Krebs bereits gut fortgeschritten. Die gesamte fünfjährige Überleben-Rate (5YSR) ist etwa 15 % mit den meisten Patienten, die innerhalb des ersten Jahres der Diagnose sterben.

Individualisierte Prognose hängt größtenteils von der Bühne ab. Diejenigen mit Krebs eingeschränkt völlig auf den esophageal mucosa haben ungefähr einen 80 % 5YSR, aber submucosal Beteiligung bringt das zu weniger als 50 % herunter. Die Erweiterung in den muscularis propria (Muskelschicht des esophageus) hat 20 % 5YSR bedeutet, und die Erweiterung auf die Strukturen neben der Speiseröhre läuft auf 7 % 5YSR hinaus. Patienten mit entfernten Metastasen (die nicht Kandidaten für die heilende Chirurgie sind) haben weniger als 3 % 5YSR..

Epidemiologie

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Krebs von Esophageal ist eine relativ seltene Form des Krebses, aber einige Weltgebiete haben ein deutlich höheres Vorkommen als andere: Belgien, China, der Iran, Island, Indien, Japan, scheint das Vereinigte Königreich, ein höheres Vorkommen, sowie das Gebiet um das Kaspische Meer zu haben. Die amerikanische Krebs-Gesellschaft hat eingeschätzt, dass während 2007 etwa 15,560 neue esophageal Krebs-Fälle in den Vereinigten Staaten diagnostiziert werden.

In den Vereinigten Staaten, squamous Zellkrebsgeschwür der Speiseröhre betrifft gewöhnlich afroamerikanische Männer mit einer Geschichte des schweren Rauchens oder Alkohol-Gebrauches. Bis zu den 1970er Jahren, squamous Zellkrebsgeschwür hat die große Mehrheit von esophageal Krebsen in den Vereinigten Staaten zusammengesetzt. In letzten Jahrzehnten hat sich das Vorkommen von adenocarcinoma der Speiseröhre (der mit der Speiseröhre von Barrett vereinigt wird) fest in den Vereinigten Staaten zum Punkt erhoben, dass es jetzt squamous Zellkrebsgeschwür an diesem Land übertroffen hat. Im Gegensatz zu squamous Zellkrebsgeschwür esophageal ist adenocarcinoma in weißen Männern üblicher (über das Alter 60), als es in Afroamerikanern ist. Vielfache Berichte zeigen an, dass esophageal adenocarcinoma Vorkommen während der letzten 20 Jahre besonders in nichthispanischen Weißen zugenommen hat. Esophageal adenocarcinoma altersangepasstes Vorkommen hat in New Mexico von 1973 bis 1997 zugenommen. Diese Zunahme wurde in nichthispanischen Weißen und Hispanoamerikanern gefunden und ist vorherrschend in nichthispanischen Weißen geworden.

Krebs-Vorkommen von Esophageal und Sterblichkeitsziffern für Afroamerikaner setzen fort, höher zu sein, als die Quote für Causasians. Jedoch haben Vorkommen und Sterblichkeit des esophageal Krebses unter Afroamerikanern seit dem Anfang der 1980er Jahre bedeutsam abgenommen, wohingegen mit Weißen es ein bisschen zugenommen hat.

Links

• NCI Esophageal Krebs Hausseite
• Cancer.Net: Esophageal Krebs
• Die Speiseröhre-Kampagne von Barrett - Arbeitend, um oesophageal Krebs / Krebs der Kehle zu verhindern
• MedlinePlus: Esophageal Krebs
• Esophageal Krebs vom Krebs-Management: Eine mehrdisziplinarische Annäherung
• Erfahren Sie mehr über Esophageal Krebs
• Oesophageal Krebs bei der Krebs-Forschung das Vereinigte Königreich
• Oesophageal Krebs-Tatsachen / Mittel (BBC) (Letzt aktualisiert: Am 30. Januar 2004)
• Esophageal Krebs-Bewusstsein-Vereinigung Hausseite
• Esophageal Krebs-Handlungsnetz Hausseite