Apnea

Apnea, apnoea, oder apnœa (von α-, entziehend, , um zu atmen), ist ein Begriff für die Suspendierung des Außenatmens. Während apnea gibt es keine Bewegung der Muskeln der Atmung, und das Volumen der Lungen bleibt am Anfang unverändert. Abhängig von der Wetterstrecken dort kann oder kann kein Fluss von Benzin zwischen den Lungen und der Umgebung sein; der Gasaustausch innerhalb der Lungen und Zellatmung wird nicht betroffen.

Ursachen

Apnea kann (z.B freiwillig erreicht, "jemandes Atem haltend",), drogenindiziert (z.B, betäubende Giftigkeit), mechanisch (z.B, Strangulierung veranlasst werden oder erstickend), oder es kann demzufolge neurologischer Krankheit oder Traumas vorkommen.

Freiwilliger apnea kann durch das Schließen der Stimmbänder, gleichzeitig das Halten des Mundes geschlossen und das Blockieren des Nasenflurs, oder ständig das Aktivieren expiratory von Muskeln erreicht werden.

Komplikationen

Unter üblichen Zuständen können Menschen nicht viel Sauerstoff im Körper versorgen. Verlängerter apnea führt zu strengem Mangel an Sauerstoff im Blutumlauf. Dauerhafter Gehirnschaden kann vorkommen, nachdem nur drei Minuten und Tod nach noch ein paar Minuten unvermeidlich folgen werden, wenn Lüftung nicht wieder hergestellt wird. Jedoch, unter speziellen Verhältnissen wie Hypothermie, Hyperbariumoxydation, apneic Oxydation (sieh unten) oder extracorporeal Membranenoxydation, können viel längere Perioden von apnea ohne strenge Folgen geduldet werden.

Ungeschulte Menschen können freiwilligen apnea seit mehr als einer oder zwei Minuten nicht stützen. Der Grund für die Frist von freiwilligem apnea besteht darin, dass die Rate des Atmens und das Volumen jedes Atems dicht geregelt werden, um unveränderliche Werte der CO Spannung und pH des Bluts aufrechtzuerhalten. In apnea wird CO durch die Lungen nicht entfernt und wächst im Blut an. Der folgende Anstieg der CO Spannung und Fall im pH laufen auf Anregung des Atmungszentrums im Gehirn hinaus, das schließlich freiwillig nicht überwunden werden kann.

Wenn eine Person in Wasser versenkt wird, ermöglichen physiologische Änderungen wegen des tauchenden Säugetierreflexes etwas längere Toleranz von apnea sogar in ungeschulten Personen. Toleranz kann außerdem erzogen werden. Die alte Technik des freien Tauchens verlangt Atem-Halten, und Weltklasse-freie Taucher können ihren Atem unterhalb der Wasserlinie bis zu Tiefen von 214 Metern und seit mehr als vier Minuten halten. Apneists, in diesem Zusammenhang, sind Leute, die ihren Atem seit langem halten können.

Hyperventilation

Wie man

allgemein glaubt, erlaubt die freiwillige Hyperventilation vor dem Anfang freiwilligen apnea dem Beteiligten, ihren Atem seit einer längeren Periode sicher zu halten. In Wirklichkeit wird es den Eindruck geben, dass man nicht zu atmen braucht, während der Körper wirklich ein Blutsauerstoff-Niveau erfährt, das normalerweise, und indirekt würde, eine starke Atemnot anrufen. Einige haben die Wirkung der Hyperventilation zu vergrößertem Sauerstoff im Blut falsch zugeschrieben, nicht begreifend, dass es wirklich wegen einer Abnahme in CO im Blut und den Lungen ist. Blut, die Lungen verlassend, wird normalerweise mit Sauerstoff völlig gesättigt, so kann die Hyperventilation von normaler Luft nicht den Betrag von verfügbarem Sauerstoff vergrößern. Das Senken der CO Konzentration vergrößern den pH des Bluts, so die Erhöhung der Zeit, bevor das Atmungszentrum stimuliert, wie beschrieben, oben wird. Während Hyperventilation ein bisschen längere Atem-Belegungsdauer nachgeben wird, ist jede kleine Zeitzunahme auf Kosten der möglichen Hypoxie. Das ein Verwenden dieser Methode kann Bewusstsein-a seichte Wassergedächtnislücke infolgedessen plötzlich verlieren. Wenn eine Person Bewusstsein unterhalb der Wasserlinie besonders in Süßwasser verliert, gibt es eine beträchtliche Gefahr, dass sie ertrinken werden. Ein wachsamer tauchender Partner würde in der besten Position sein, solch eine Person zu retten.

Oxydation von Apneic

Weil der Austausch von Benzin zwischen dem Blut und Luftraum der Lungen der Bewegung von Benzin zu und von den Lungen unabhängig ist, kann genug Sauerstoff an den Umlauf geliefert werden, selbst wenn eine Person apneic ist. Dieses Phänomen (apneic Oxydation) wird wie folgt erklärt:

Mit dem Anfall von apnea entwickelt sich ein underpressure im Luftraum der Lungen, weil mehr Sauerstoff absorbiert wird, als CO veröffentlicht wird. Mit den Wetterstrecken geschlossen oder versperrt wird das zu einem allmählichen Zusammenbruch der Lungen führen. Jedoch, wenn die Wetterstrecken (offen) offen sind, wird jedes den oberen Wetterstrecken gelieferte Benzin dem Druck-Anstieg folgen und in die Lungen fließen, um den verbrauchten Sauerstoff zu ersetzen. Wenn reiner Sauerstoff geliefert wird, wird dieser Prozess dienen, um die Sauerstoff-Läden in den Lungen wieder zu füllen. Das Auffassungsvermögen von Sauerstoff ins Blut wird dann am üblichen Niveau bleiben, und die normale Wirkung der Organe wird nicht betroffen.

Jedoch wird kein CO während apnea entfernt. Der teilweise Druck von CO im Luftraum der Lungen wird schnell equilibrate mit diesem des Bluts. Da das Blut mit CO vom Metabolismus geladen wird, immer mehr wird CO anwachsen und schließlich Sauerstoff und anderes Benzin vom Luftraum versetzen. CO wird auch in den Geweben des Körpers anwachsen, auf Atmungsazidose hinauslaufend.

Unter idealen Bedingungen (d. h., wenn reiner Sauerstoff vor dem Anfall von apnea geatmet wird, um den ganzen Stickstoff von den Lungen zu entfernen, und reiner Sauerstoff ist insufflated), apneic Oxydation konnte theoretisch genügend sein, um genug Sauerstoff für das Überleben der Dauer der mehr als einer Stunde in einem gesunden Erwachsenen zur Verfügung zu stellen. Jedoch würde die Anhäufung des Kohlendioxyds (beschrieben oben) der Begrenzungsfaktor bleiben.

Oxydation von Apneic ist mehr als eine physiologische Wissbegierde. Es kann verwendet werden, um einen genügend Betrag von Sauerstoff in der Brustchirurgie zur Verfügung zu stellen, wenn apnea, und während Manipulationen der Wetterstrecken wie bronchoscopy, intubation, und Chirurgie der oberen Wetterstrecken nicht vermieden werden kann. Jedoch, wegen der Beschränkungen, die oben, apneic Oxydation beschrieben sind, ist dem extracorporal Umlauf mit einer Herz-Lungen-Maschine untergeordnet und wird deshalb nur in Notfällen und für kurze Verfahren verwendet.

1959 hat Frumin den Gebrauch der apneic Oxydation während Anästhesie und Chirurgie beschrieben. Der acht Testthemen in dieser merklichen Studie war der höchste registrierte PaCO2 250 Millimeter Quecksilber, und der niedrigste arterielle pH war 6.72 nach 53 Minuten von apnea.

Apnea prüfen in der Bestimmung des Gehirntodes

Eine empfohlene Praxis für die klinische Diagnose des von der amerikanischen Akademie der Neurologie formulierten Gehirntodes hängt von der Verbindung von drei diagnostischen Kriterien ab: Koma, Abwesenheit von brainstem Reflexen und apnea (definiert als die Unfähigkeit des Patienten, ohne Unterstützung, d. h. ohne Leben zu atmen, unterstützen Systeme). Der Apnea-Test folgt einem skizzierten Protokoll.

Siehe auch

  • Liste von Begriffen der Lungengröße und Tätigkeit
  • Schlafen Sie apnea
  • Mechanische Lüftung
  • Freies Tauchen
  • Seichte Wassergedächtnislücke
  • Tiefe Wassergedächtnislücke
  • Atmungsverhaftung
  • Apnea der Frühreife

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