Mammography ist der Prozess, niedrige Energieröntgenstrahlen (gewöhnlich ungefähr 30 kVp) zu verwenden, um den menschlichen Busen zu untersuchen, und wird als ein diagnostischer und ein Abschirmungswerkzeug verwendet.

Die Absicht von mammography ist die frühe Entdeckung des Brustkrebses, normalerweise durch die Entdeckung von charakteristischen Massen und/oder Mikrokalkbildungen. Die meisten Ärzte glauben, dass mammography Todesfälle durch Brustkrebs reduziert, obwohl eine Minderheit nicht tut.

In vieler Landroutine mammography älterer Frauen wird als eine Abschirmungsmethode gefördert, frühen Brustkrebs zu diagnostizieren. 2009 hat die Einsatzgruppe von U.S Preventive Services (USPSTF) empfohlen, dass Frauen ohne Risikofaktoren Abschirmung mammographies alle 2 Jahre zwischen dem Alter 50 und 74 haben. Sie haben gefunden, dass die Information ungenügend war, um für oder gegen die Abschirmung zwischen dem Alter 40 und 49 oder über dem Alter 74 zu empfehlen. Zusammen haben klinische Proben die Verhältnisverminderung der Brustkrebs-Sterblichkeit von 20 % gefunden. Einige Ärzte glauben, dass mammographies Todesfälle durch Brustkrebs, oder mindestens nicht reduzieren, dass die Beweise es nicht demonstrieren.

Wie alle Röntgenstrahlen verwendet Mammografie Dosen der ionisierenden Strahlung, um Images zu schaffen. Röntgenologen analysieren dann das Image für irgendwelche anomalen Ergebnisse. Es ist normal, niedrigere Energieröntgenstrahlen (normalerweise Mo-K) zu verwenden, als diejenigen, die für die Röntgenografie von Knochen verwendet sind.

In dieser Zeit, mammography zusammen mit der physischen Brustüberprüfung ist die Modalität der Wahl, um sich für frühen Brustkrebs filmen zu lassen. Ultraschall, ductography, Positron-Emission mammography (PEM) und Kernspinresonanz-Bildaufbereitung sind Zusätze zu mammography. Ultraschall wird normalerweise für die weitere Einschätzung von Massen verwendet, die auf mammography oder greifbaren auf der Mammografie nicht gesehenen Massen gefunden sind. Ductograms werden noch in einigen Einrichtungen für die Einschätzung der blutigen Nippel-Entladung verwendet, wenn die Mammografie nichtdiagnostisch ist. MRI kann für die weitere Einschätzung von zweifelhaften Ergebnissen nützlich sein sowie um vorchirurgische Einschätzung in Patienten mit bekanntem Brustkrebs zu schirmen, um irgendwelche zusätzlichen Verletzungen zu entdecken, die die chirurgische Annäherung, zum Beispiel vom Brustkonservieren lumpectomy zu Brustamputation ändern könnten. Neue Verfahren, die noch nicht für den Gebrauch in der breiten Öffentlichkeit, einschließlich des Busens tomosynthesis genehmigt sind, können Vorteile in kommenden Jahren anbieten.

Brustgewissensprüfung (BSE) wurde einmal als ein Mittel gefördert, Krebs in einer heilbareren Bühne jedoch zu finden, wie man gezeigt hat, ist es unwirksam gewesen, und wird von Gesundheitsbehörden für den allgemeinen Gebrauch nicht mehr alltäglich empfohlen. Das Bewusstsein der Brustgesundheit und Vertrautheit mit jemandes eigenem Körper wird normalerweise statt Selbstprüfungen gefördert.

Mammography hat einen falsch-negativen (verpasster Krebs) Rate von mindestens 10 Prozent. Das ist teilweise wegen dichter Gewebe, die den Krebs und die Tatsache verdunkeln, dass das Äußere des Krebses auf der Mammografie ein großes Übergreifen mit dem Äußeren von normalen Geweben hat.

Verfahren

Während des Verfahrens wird der Busen mit einer hingebungsvollen mammography Einheit zusammengepresst. Kompression des parallelen Tellers gleicht die Dicke des Brustgewebes aus, um Bildqualität durch das Reduzieren der Dicke des Gewebes zu vergrößern, in das Röntgenstrahlen eindringen müssen, den Betrag der gestreuten Radiation vermindernd (erniedrigt Streuung Bildqualität), die erforderliche Strahlendosis reduzierend, und den Busen noch (das Verhindern des Bewegungsmakels) haltend. In der Abschirmung mammography, beider Kopf zum Fuß (craniocaudal, CC) Ansicht und umgebogenes Profil (mediolateral schief, MLO) werden Images des Busens genommen. Diagnostischer mammography kann diese und anderen Ansichten einschließlich geometrisch vergrößerter und Punkt-komprimierter Ansichten vom besonderen Gebiet der Sorge einschließen. Deodorant, Talk oder Lotion können auf dem Röntgenstrahl auftauchen, weil Kalzium fleckig wird, und Frauen abgehalten werden, diese am Tag ihrer Prüfung anzuwenden.

Bis vor einigen Jahren wurde mammography normalerweise mit Kassetten des Schirm-Films durchgeführt. Jetzt erlebt mammography Übergang zu Digitalentdeckern, bekannt als digitaler mammography oder Full Field Digital Mammography (FFDM). Das erste FFDM System wurde durch den FDA in den Vereinigten Staaten 2000 genehmigt. Dieser Fortschritt ist einige Jahre später als in der allgemeinen Röntgenologie. Das ist wegen mehrerer Faktoren:

1. die höheren Raumentschlossenheitsanforderungen von mammography,
2. bedeutsam vergrößerter Aufwand der Ausrüstung,
3. die Sorge durch den FDA, dass mammography Digitalausrüstung demonstriert, dass es mindestens so gut ist wie Schirm-Film mammography beim Ermitteln des Brustkrebses, ohne Brustdosis oder die Zahl von für die weitere Einschätzung zurückgerufenen Frauen zu vergrößern.

Bezüglich am 1. März 2010 haben 62 % von Möglichkeiten in den Vereinigten Staaten und seinen Territorien mindestens eine FFDM Einheit. (Der FDA schließt geschätzte Röntgenografie-Einheiten in diese Zahl ein.)

Um den Gebrauch der Mammografie als ein Abschirmungsmaß für Brustkrebs zu fördern, haben mehrere Krankenhäuser, Krebs-Zentren und andere Gesundheitsfürsorge-Gruppen bewegliche mammography Kombis angefangen, um erschwingliche, zugängliche und günstige Mammografie zu ihren Gemeinschaften zu bringen. Viele bewegliche mammography Kombis prioritize Portion nicht versichert, niedriges Einkommen und/oder englisch nichtsprechende Frauen, die sonst keine Mammografie sonst gewähren konnten, oder die zum Sehen eines Arztes ungewohnt sind. Viele bieten freie oder preisgünstige Mammografie Frauen an, die nicht versichert sind und/oder keine Mammografie gewähren können.

"Arbeits"-Prozess

In den letzten mehreren Jahren ist der "Arbeits"-Prozess ganz formalisiert geworden. Es besteht allgemein daraus, mammography, diagnostischen mammography und Biopsie, wenn notwendig, häufig durchgeführt über stereotactic Kernbiopsie oder Ultraschall-geführte Kernbiopsie zu schirmen. Nach einer Abschirmungsmammografie können einige Frauen Gebiete der Sorge haben, die mit nur der von der Abschirmungsmammografie verfügbaren Information nicht aufgelöst werden kann. Sie würden dann für eine "diagnostische Mammografie" zurückgerufen. Dieser Ausdruck bedeutet im Wesentlichen eine problemlösende Mammografie. Während dieser Sitzung wird der Röntgenologe jeden der zusätzlichen Filme kontrollieren, weil sie von einem Technologen genommen werden. Abhängig von der Natur der Entdeckung kann Ultraschall häufig an diesem Punkt ebenso verwendet werden.

Allgemein, wie man findet, ist die Ursache des ungewöhnlichen Äußeren gütig. Wenn die Ursache nicht beschlossen werden kann, mit der genügend Gewissheit gütig zu sein, wird eine Biopsie empfohlen. Das Biopsie-Verfahren wird verwendet, um wirkliches Gewebe von der Seite für den Pathologen zu erhalten, um mikroskopisch zu untersuchen, um die genaue Ursache der Abnormität zu bestimmen. In der Vergangenheit wurden Biopsien am häufigsten in der Chirurgie unter lokaler oder allgemeiner Anästhesie getan. Die Mehrheit wird jetzt mit Nadeln mit entweder dem Ultraschall oder der mammographic Leitung getan, um sicher zu sein, dass das Gebiet der Sorge das Gebiet ist, das biopsied ist. Diese Kernbiopsien verlangen nur lokale Anästhesie, die dem ähnlich ist, was während eines kleinen Zahnverfahrens gegeben würde.

Ergebnisse

Häufig werden Frauen ganz gequält, für eine diagnostische Mammografie zurückgerufen zu werden. Die meisten dieser Rückrufe werden falsche positive Ergebnisse sein. Es hilft, diese ungefähren Statistiken zu wissen: Aller 1,000 amerikanischen Frauen, die geschirmt werden, werden ungefähr 7 % (70) für eine diagnostische Sitzung zurückgerufen (obwohl einige Studien die Zahl schätzen, die an 10 %-15 % näher ist). Ungefähr 10 dieser Personen werden für eine Biopsie verwiesen; wie man findet, sind die restlichen 60 der gütigen Ursache. Der für Biopsie verwiesenen 10 werden ungefähr 3.5 einen Krebs haben, und 6.5 wird nicht. Der 3.5, die Krebs haben, haben ungefähr 2 einen niedrigen Bühne-Krebs, der im Wesentlichen geheilte Nachbearbeitung sein wird. Mammografie-Ergebnisse werden häufig in Bezug auf die BI-RADS Bewertungskategorie, häufig genannt eine BI-RADS "Kerbe ausgedrückt." Die Kategorien erstrecken sich von 0 (Unvollständig) zu 6 (Bekannte Biopsie - bewiesene Bösartigkeit). Im Vereinigten Königreich wird Mammografie auf einer Skala von 1-5 (1 = normal, 2 = gütig, 3 = unbestimmt, 4 = misstrauisch gegen die Bösartigkeit, 5 = bösartig) eingekerbt.

Mammography kann auch falsche Negative erzeugen. Schätzungen der Zahlen von durch mammography verpassten Krebsen sind gewöhnlich ungefähr 10 %-30 %. Das bedeutet diesen der 350 pro 100,000 Frauen, die Brustkrebs haben, werden ungefähr 35-105 durch mammography nicht entdeckt. Gründe dafür, den Krebs nicht zu sehen, Beobachter-Fehler, aber öfter einschließen ist es, weil der Krebs durch anderes dichtes Gewebe im Busen und sogar nach der rückblickenden Rezension der Mammografie verborgen wird, kann nicht gesehen werden. Außerdem hat eine Form des Brustkrebses, lobular Krebs, ein Wachstumsmuster, das Schatten auf der Mammografie erzeugt, die vom normalen Brustgewebe nicht zu unterscheidend sind.

Computergestützte Diagnose (CAD) wird geprüft, um die Anzahl gegen Fälle des Krebses zu reduzieren, die in der Mammografie verpasst werden. In einem Test hat ein Computer 71 % der Fälle des Krebses identifiziert, der von Ärzten verpasst worden war. Jedoch hat der Computer auch doppelt so viele nichtkrebsbefallene Massen beflaggt als die Ärzte haben. In einer zweiten Studie eines größeren Satzes der Mammografie hat ein Computer sechs Biopsien empfohlen, die Ärzte nicht getan haben. Alle sechs haben sich erwiesen, Krebse zu sein, die verpasst worden sein würden. Allgemein haben CAD-Systeme in der Abschirmung mammography schlechte Genauigkeit und vergleichen sich schlecht, um das Lesen zu verdoppeln.

Während Daten das Vorschlagen ansammeln, dass CAD einige zusätzliche Krebse finden kann, sollte das in der Perspektive gestellt werden. Die zusätzlichen finden, dass Rate 20 % so in einer Gruppe von 10,000 Frauen war, die ungefähr 40 Krebse haben werden, kann CAD helfen, zusätzliche 8 zu finden. Die Typen von zusätzlichen Krebsen, die gefunden werden können, werden wahrscheinlich früh und klein sein. Bezüglich 2006 hat es keine Daten gegeben, um zu zeigen, dass die Entdeckung dieser zusätzlichen Krebse jede Wirkung auf die Überleben-Rate haben wird. Ein Gefühl, dass diese Krebse wahrscheinlich bei der folgenden Abschirmung, noch in einer heilbaren Bühne, und deshalb gefunden werden, muss es, bewiesen zu werden, ob, wie man schließlich finden wird, CAD eine Wirkung auf das geduldige Ergebnis haben wird.

Eine Studie veröffentlicht am 1. Oktober 2008, durch britische Forscher hat offenbart, dass das Verwenden des CAD in Verbindung mit einem einzelnen Lesen durch einen Arzt so vorteilhaft sein kann wie eine zweite Lesung durch einen Arzt. Die Studie von 31,000 Frauen, die größte von seiner Art bis heute, hat beschlossen, dass die finden Quote für einen einzelnen Arzt in Verbindung mit dem CAD verglichen mit zwei Ärzten fast identisch war. Aus 227 gefundenen Krebsen hat die CAD-Methode gerade ein weniger gefunden als die 199 gefundenen Krebse mit zwei getrennten Ärzten.

Wahrscheinlichkeit, ein Leben zu sparen

Frauen, deren Brustkrebs durch die Abschirmung mammography vor dem Äußeren eines Klumpens oder anderer Symptome allgemein entdeckt wurde, nehmen an, dass die Mammografie "ihre Leben gespart hat". In der Praxis hat die große Mehrheit dieser Frauen keinen praktischen Vorteil der Mammografie erhalten. Es gibt vier Kategorien von durch mammography gefundenen Krebsen:

1. Krebse, die so leicht behandelt werden, dass eine spätere Entdeckung dasselbe Gesamtheilmittel erzeugt hätte (hätte Frau sogar ohne mammography gelebt);
2. so aggressive Krebse, dass sogar "frühe" Entdeckung zu spät ist (stirbt Frau trotz der Entdeckung durch mammography);
3. Krebse, die selbstständig zurückgetreten wären oder so langsam wachsen, dass die Frau an anderen Ursachen vor dem Krebs sterben würde, erzeugen Symptome (mammography läuft auf Überdiagnose und Überbehandlung dieser Klasse hinaus); und
4. die kleine Zahl vom Brustkrebs, der durch die Abschirmung mammography entdeckt wird, und dessen sich Behandlungsergebnis infolge der früheren Entdeckung verbessert.

Nur zwischen 3 % und 13 % des entdeckten Brustkrebses durch die Abschirmung mammography wird in diese letzte Kategorie fallen. Klinische Probe-Daten weisen darauf hin, dass 1 Frau pro 1,000 gesunde Frauen den Fall von mehr als 10 Jahren in diese Kategorie ebenso geschirmt hat. Abschirmung mammography erzeugt keinen Vorteil für einigen der restlichen 87 % bis 97 % von Frauen.

Gefahren

Falscher positives

Die Absicht jedes Abschirmungsverfahrens ist, eine große Bevölkerung von Patienten zu untersuchen und die kleine Zahl zu finden, um am wahrscheinlichsten eine ernste Bedingung zu haben. Diese Patienten werden dann für den weiteren, gewöhnlich angreifender verwiesen, prüfend. So ist eine Abschirmungsprüfung nicht beabsichtigt, um endgültig zu sein: Es ist beabsichtigt, um genügend Empfindlichkeit zu haben, um ein nützliches Verhältnis von Krebsen zu entdecken. Die Kosten der höheren Empfindlichkeit sind eine größere Zahl von Ergebnissen, die als misstrauisch in Patienten ohne Krankheit betrachtet würden. Das trifft auf mammography zu. Die Patienten ohne Krankheit, die für die weitere Prüfung von einer Abschirmungssitzung (ungefähr 7 %) zurückgerufen werden, werden manchmal "falschen positives" genannt. Es gibt einen Umtausch zwischen der Zahl von Patienten mit Krankheit gefunden und der viel größeren Zahl von Patienten ohne Krankheit, die wiedergeschirmt werden muss.

Forschung zeigt, dass falsch-positive Mammografie Frauenwohlbehagen und Verhalten betreffen kann. Einige Frauen, die falsch-positive Ergebnisse erhalten, können wahrscheinlicher sein, für die alltägliche Abschirmung zurückzukehren oder Brustgewissensprüfungen öfter durchzuführen. Jedoch werden einige Frauen, die falsch-positive Ergebnisse erhalten, besorgt, beunruhigt und beunruhigt über die Möglichkeit, Brustkrebs, Gefühle zu haben, die viele Jahre lang dauern können.

Falsche positives bedeuten auch größeren Aufwand, sowohl für die individuelle Frau, als auch für das Abschirmungsprogramm. Da Anschlußabschirmung normalerweise viel teurer ist als Initiale-Abschirmung, bedeutet falscherer positives, der Anschluß-erhalten muss, dass weniger Frau für einen gegebenen Betrag des Geldes geschirmt werden kann. So, als Empfindlichkeit zunimmt, wird ein Abschirmungsprogramm mehr kosten oder im Stande sein, eine kleinere Zahl von Frauen zu schirmen.

Dr H. Gilbert Welch, ein Forscher in der Dartmouth Universität, stellt fest, dass "in Schirm-entdeckten Brust- und Vorsteherdrüse-Krebs-Überlebenden mit größerer Wahrscheinlichkeit überdiagnostiziert worden sein werden als wirklich geholfen durch den Test."

Falsche Negative

Zur gleichen Zeit hat Mammografie auch eine Rate von verpassten Geschwülsten, oder "falsche Negative." Genaue Daten bezüglich der Zahl von falschen Negativen sind sehr schwierig, einfach vorzuherrschen, weil Brustamputationen auf jeder Frau nicht durchgeführt werden können, die eine Mammografie gehabt hat, um die falsche negative Rate genau zu bestimmen. Schätzungen der falschen negativen Rate hängen von nahem Anschluß-einer Vielzahl von Patienten viele Jahre lang ab. Das ist in der Praxis schwierig, weil viele Frauen für regelmäßigen mammography das Bilden davon unmöglich nicht zurückgeben zu wissen, ob sie jemals einen Krebs entwickelt haben. Dr Samuel S. Epstein, in seinem Buch, Der Politik des Krebses, behauptet, dass in Frau-Altern 40 bis 49 jedes vierte Beispiel des Krebses an jedem mammography verpasst wird. Forscher haben gefunden, dass Brustgewebe unter jüngeren Frauen dichter ist, es schwierig machend, Geschwülste zu entdecken. Deshalb sind falsche Negative zweimal so wahrscheinlich, in der premenopausal Mammografie (Geschwätz) vorzukommen. Das ist, warum das Abschirmungsprogramm im Vereinigten Königreich nicht anfängt, Frauen danach zu nennen, Mammografie bis zum Alter 50 zu schirmen.

Die Wichtigkeit von diesen verpassten Krebsen ist besonders nicht klar, wenn die Frau jährliche Mammografie bekommt. Die Forschung über eine nah zusammenhängende Situation hat gezeigt, dass kleine Krebse, die sofort nicht gehandelt werden, aber werden im Laufe Perioden von sogar mehreren Jahren beobachtet, wird gute Ergebnisse haben. Eine Gruppe von 3,184 Frauen hatte Mammografie, die als "wahrscheinlich gütig formell klassifiziert wurde." Diese Klassifikation ist für Patienten, die nicht klar normal sind, aber ein Gebiet der geringen Sorge haben. Das resultiert, nicht im Patienten, der biopsied ist, aber habend folgen früh mammography alle sechs Monate seit drei Jahren, um keine Änderung zu versichern. Dieser 3,184 Frauen, 17 (0.5 %) hatte wirklich Krebse. Am wichtigsten, als die Diagnose schließlich gemacht wurde, waren sie alle noch Bühne 0 oder 1, die frühsten Stufen. Die Nachbearbeitung von fünf Jahren, keine dieser 17 Frauen hatte Beweise des Wiederauftretens. So waren kleine frühe Krebse, wenn auch nicht gefolgt sofort, noch (Sicheln, Röntgenologie, 179:463-468, 1991) völlig heilbar.

Andere Gefahren

Die mit mammography vereinigte Strahlenaussetzung ist eine potenzielle Gefahr der Abschirmung. Die Gefahr der Aussetzung scheint, in jüngeren Frauen größer zu sein. Die größte Studie der Strahlengefahr von mammography hat beschlossen, dass für Frauen 40 Jahre alt oder älter die Gefahr des strahlenveranlassten Brustkrebses besonders im Vergleich zum potenziellen Vorteil der Mammographic-Abschirmung mit einem Verhältnis des Vorteils zu die Gefahr von 48.5 Leben winzig war, die für jedes Leben gespart sind, verloren wegen der Strahlenaussetzung. Organisationen wie das Nationale Krebs-Institut und die Vorbeugende USA-Einsatzgruppe ziehen solche Gefahren in Betracht, wenn sie Abschirmungsrichtlinien formulieren.

Die Mehrheit von Gesundheitsexperten gibt zu, dass die Gefahr des Brustkrebses für asymptomatic unter 35 Frauen nicht hoch genug ist, um die Gefahr der Strahlenaussetzung zu bevollmächtigen. Deshalb und weil die Strahlenempfindlichkeit des Busens in unter 35 Frauen vielleicht größer ist als in älteren Frauen, werden die meisten Röntgenologen Abschirmung mammography in unter 40 Frauen nicht durchführen. Jedoch, wenn es eine bedeutende Gefahr des Krebses in einem besonderen Patienten (BRCA positive, sehr positive Familiengeschichte, greifbare Masse) gibt, kann mammography noch wichtig sein. Häufig wird der Röntgenologe versuchen, mammography zu vermeiden, indem er Ultraschall oder MRI-Bildaufbereitung verwenden wird.

Die Statistiken über mammography und Frauen zwischen den Altern 40 und 55 sind am streitsüchtigsten. Nationale Brustkrebs-Studie eines Kanadiers von 1992 hat gezeigt, dass mammography (geführt in den 1980er Jahren) keine positive Wirkung auf die Sterblichkeit für Frauen zwischen den Altern 50 und 60 hatte. Diese Studie ist jedoch die einzige Studie, um dieses Ergebnis zu finden. Die Kritiker der Studie haben darauf hingewiesen, dass es sehr ernste Designfehler in der Studie gab, die diese Ergebnisse ungültig gemacht hat.

Es gibt einen Körper von Beweisen, die klar zeigen, dass es Überdiagnose des Krebses gibt, wenn Frauen geschirmt werden. Diese Krebse hätten diese Frauen in ihren Lebenszeiten nie betroffen. Eine Schätzung dieser Überdiagnose ist 10 Brustkrebs diagnostiziert und unnötigerweise behandelt pro gespartes Leben, wenn 2000 Frauen seit 10 Jahren geschirmt werden.

Während die Abschirmung zwischen 40 und 50 noch umstritten ist, zeigt das Überwiegen der Beweise an, dass es einen kleinen Vorteil in Bezug auf die frühe Entdeckung gibt. Zurzeit fördern die amerikanische Krebs-Gesellschaft, das Nationale Krebs-Institut und die amerikanische Universität der Röntgenologie Mammografie alle zwei Jahre für Frau-Alter 40 bis 49. Im Gegensatz hat die amerikanische Universität von Ärzten, eine große Internist-Gruppe, kürzlich individualisierte Abschirmungspläne im Vergleich mit der halbjährlichen Großhandelsabschirmung von Frauen im Alter von 40 bis 49 gefördert. 2009 hat die Einsatzgruppe von U.S Preventive Services empfohlen, dass die Abschirmung von denjenigen 40 bis 49 alt wird, auf den Risikofaktoren und Werten der Person basieren, und dass Abschirmung in dieser Altersgruppe nicht alltäglich sein sollte. Ihr Bericht sagt, dass die Vorteile von Abschirmungen vor dem Alter 50 die Gefahren nicht überwiegen.

Kritik, mammography zu schirmen

Der Gebrauch von mammography als ein Abschirmungswerkzeug für die Entdeckung des frühen Brustkrebses setzt fort, diskutiert zu werden. Kritiker weisen darauf hin, dass eine Vielzahl von Frauen geschirmt werden muss, um Krebs zu finden. Kopans erinnert uns daran, dass seit 1990 die Mortalität von Brustkrebs um fast 30 % und Punkte zu Studien in Schweden und den Niederlanden abgenommen hat, die zeigen, dass zwei Drittel der Abnahme in Krebs-Todesfällen wegen der Mammography-Abschirmung sind. Keen und Keen haben angezeigt, dass wiederholter mammography, der mit 50 anfängt, ungefähr 1.8 Leben spart, die mehr als 15 Jahre für alle 1,000 Frauen geschirmt haben. Dieses Ergebnis muss gegen die Negative von Fehlern in der Diagnose, Überbehandlung und Strahlenaussetzung gesehen werden. Gegenkritiker behaupten, dass der Vorteil größer ist. Die Analyse von Cochrane der Abschirmung zeigt an, dass es "nicht klar ist, ob Abschirmung mehr gut tut als Schaden". Gemäß ihrer Analyse wird jede 2000. Frau ihr Leben um 10 Jahre der Abschirmung jedoch verlängern lassen, weitere 10 gesunde Frauen werden unnötige Brustkrebs-Behandlung erleben. Zusätzlich werden 200 Frauen unter bedeutender psychologischer Betonung wegen falscher Posivitive-Ergebnisse leiden. Newman weist darauf hin, dass Abschirmung mammography Tod insgesamt nicht reduziert, aber bedeutenden Schaden durch das Zufügen der Krebs-Panik und des unnötigen chirurgischen Eingreifens verursacht.

Schließlich weist ein bedeutender neuer Artikel darauf hin, dass ein erfolgreiches Abschirmungsprogramm auf eine Zunahme in der Zahl des frühen Brustkrebses hinauslaufen sollte, der von einer Abnahme in der Zahl von spät-stufigen Krebsen gefolgt ist. Jedoch das mit dem Strom mammography Abschirmung nicht zufällig.

Forschungsalternativen zu mammography

Während die Kosten von mammography relativ niedrig sind, ist seine Empfindlichkeit mit Berichten nicht ideal, die die Reihe von 45 % bis ungefähr 90 % abhängig von Faktoren wie die Dichte des Busens verzeichnen. Keiner ist gestützte Technologie des Röntgenstrahls völlig gütig, wie bemerkt, oben. Deshalb gibt es beträchtliche andauernde Forschung in den Gebrauch von alternativen Technologien.

• Busen MRI
• Brustthermographie, Infrarotbildaufbereitung
• Molekulare Brustbildaufbereitung (MBI), ist eine neue für die Brustbildaufbereitung verwendete Technologie. MBI identifiziert Geschwülste im dichten Brustgewebe, die häufig mit dem gestützten Analogon des Röntgenstrahls oder digitalem mammography nicht sichtbar sind.

Regulierung

Möglichkeiten von Mammography in den Vereinigten Staaten und seinen Territorien (einschließlich Militärbasen) sind Mammography Quality Standards Act (MQSA) unterworfen. Die Tat verlangt jährliche Inspektionen und accredition alle 3 Jahre durch einen FDA-genehmigten Körper. Möglichkeiten haben unzulänglich während der Inspektion gefunden, oder Akkreditierungsprozess kann davon verriegelt werden, Mammografie durchzuführen, bis Verbesserungshandlung nachgeprüft worden ist oder in äußersten Fällen, erforderlich sein kann, vorige Patienten zu benachrichtigen, dass ihre Prüfungen Klein-waren und nicht vertraut werden sollten.

In dieser Zeit gilt MQSA nur für traditionellen mammography und nicht verwandtes Ansehen wie Brustultraschall, stereotactic Busen biospy oder Busen MRI.

Siehe auch

• Geschätzter Tomographie-Laser Mammography
• Digitaler mammography
• Das Bilderarchivieren und Nachrichtensystem
• Xeromammography
• Molekularer Busen, der darstellt

Links

• Mammographic Bildanalyse-Einstiegsseite
• Nationale Krebs-Institutbehauptung auf Mammography, der sich filmen lässt
• Abschirmung der Mammografie: Fragen und Antworten, vom nationalen Krebs-Institut
• Amerikanische Krebs-Gesellschaft: Mammografie und andere Brustbildaufbereitungsverfahren
• Amerikanische Vorbeugende Einsatzgruppe-Empfehlungen auf der Abschirmung mammography