Frühejakulation (PE) ist eine Bedingung, in der ein Mann früher ejakuliert, als er oder sein Partner ihn dazu möchten. Frühejakulation ist auch bekannt als schnelle Ejakulation, schneller Höhepunkt, Frühhöhepunkt oder frühe Ejakulation.

Master und Johnson definieren PE als die Bedingung, in der ein Mann ejakuliert, bevor sein Sexualpartner Orgasmus in mehr als fünfzig Prozent ihrer sexuellen Begegnungen erreicht. Während dort nicht Kriterien, meistens abgestimmt ist, ist Definition, dass Frühejakulation vorkommt, wenn der Mann innerhalb von zwei Minuten des Durchdringens ejakuliert; jedoch hat ein Überblick von Alfred Kinsey in den 1950er Jahren demonstriert, dass drei Viertel von Männern innerhalb von zwei Minuten des Durchdringens in der mehr als Hälfte ihrer sexuellen Begegnungen ejakulieren. Frühejakulation kann zwischen zwei Typen unterschieden werden. Primär, der von der Zeit da ist, beginnt ein Mann Pubertät, und Sekundär, der später im Leben des Mannes erworben wird. Frühejakulation kann weiter dazwischen geteilt werden; globale Frühejakulation, die mit allen Partnern und in allen Zusammenhängen und Situationsfrühejakulation vorkommt, die in der bestimmten Situation oder mit spezifischen Partnern vorkommt.

Die meisten Männer erfahren Frühejakulation mindestens einmal in ihren Leben. Weil es große Veränderlichkeit sowohl in gibt, wie lange sie Männer bringt, um zu ejakulieren, als auch wie lange beide Partner wollen, dass Geschlecht dauert, wenn überhaupt eine genaue Vorherrschen-Rate hart ist zu bestimmen, Schätzungsreihe von mindestens 5 % bis nicht weniger als 30-%-Forscher haben begonnen, eine quantitative Definition der Frühejakulation zu bilden. Aktuelle Beweise unterstützen eine durchschnittliche intravaginale Ejakulationslatenzzeit (IELT) von sechseinhalb Minuten in 18-30 Jahren. Wenn die Unordnung als ein IELT Prozentanteil unten 2.5 definiert wird, dann konnte Frühejakulation durch einen IELT weniger als ungefähr 2 Minuten angedeutet werden. Dennoch ist es möglich, dass Männer mit anomal niedrigem IELTs mit ihrer Leistung "glücklich" sein konnten und keinen Mangel an der Kontrolle melden. Ebenfalls können Männer mit höher IELTs sich als vorzeitigen betrachten

ejaculators, leiden Sie unter schädlichen Nebenwirkungen, die normalerweise mit der Frühejakulation vereinigt sind, und ziehen Sie sogar aus Behandlung einen Nutzen.

Mögliche psychologische und Umweltfaktoren

Psychologische Faktoren tragen allgemein zu Frühejakulation bei. Während Männer manchmal die Beziehung zwischen sexueller Leistung und emotionalem Wohlbehagen unterschätzen, kann Frühejakulation durch vorläufige Depression, Betonung über Finanzsachen, unrealistische Erwartungen über die Leistung, eine Geschichte der sexuellen Verdrängung oder einen gesamten Mangel am Vertrauen verursacht werden. Zwischenmenschliche Triebkräfte tragen stark zu sexueller Funktion bei, und Frühejakulation kann durch einen Mangel an der Kommunikation zwischen Partnern, Schmerz-Gefühlen oder ungelösten Konflikten verursacht werden, die die Fähigkeit stören, emotionale Intimität zu erreichen. Neurologische Frühejakulation kann auch zu anderen Formen der sexuellen Funktionsstörung führen, oder das vorhandene Problem, durch das Schaffen der Leistungsangst verstärken. In einem weniger pathologischen Zusammenhang konnte Frühejakulation auch einfach durch die äußerste Erweckung verursacht werden.

Ein anderer von Entwicklungsbiologen angebotener Vorschlag, um Frühejakulation in jungen oder unerfahrenen Männern zu erklären, ist, dass frühe Ejakulation die Chancen maximiert, eine Frau zu sättigen, wenn Geschlecht selten, heimlich ist, oder hingeeilt ist. Zum Beispiel können Männer, die in der sozialen Hierarchie, besonders unter Truppe-Primaten wie Schimpansen, sexueller Zugang zu Frauen niedriger sind, gewöhnlich auf dominierende Männer beschränkt werden; deshalb werden männliche Schimpansen, die versteckten Vorteil von seltenen copulatory Gelegenheiten nehmen, größere Wahrscheinlichkeit haben, eine Frau zu sättigen und auf seine Gene zu verzichten, wenn er Höhepunkt schnell erreicht. Der Körper kann seltenes Geschlecht als Beweise der Knappheit interpretieren und deshalb versuchen, diese potenziell beschränkte Gelegenheit durch vorübergehende Gene so schnell zu verwerten, wie möglich.

Mögliche physische Faktoren

Mechanismus der Ejakulation

Der physische Prozess der Ejakulation verlangt zwei folgende Handlungen: Emission und Ausweisung.

Die Emissionsphase ist die erste Phase. Es schließt Absetzung von Samenflüssigkeit vom ampullary vas deferens, zukunftsträchtigem vesicles und Prostata in die spätere Harnröhre ein. Die zweite Phase ist die Ausweisungsphase. Es schließt Verschluss des Blase-Halses ein, der von den rhythmischen Zusammenziehungen der Harnröhre durch das Becken-Perineal und des bulbospongiosus Muskels und der periodisch auftretenden Entspannung von urethralen Außenschließmuskeln gefolgt ist.

Es wird geglaubt, dass der neurotransmitter serotonin (5HT) eine Hauptrolle in der modulierenden Ejakulation spielt. Mehrere Tierstudien haben seine hemmende Wirkung auf die Ejakulation demonstriert. Deshalb wird es wahrgenommen, dass die niedrige Stufe von serotonin in der Synaptic-Spalte in diesen spezifischen Gebieten im Gehirn Frühejakulation verursachen konnte. Diese Theorie wird weiter durch die bewiesene Wirksamkeit von auswählenden serotonin Wiederauffassungsvermögen-Hemmstoffen (SSRIs) unterstützt, die serotonin Niveau in der Synapse, im Behandeln der Frühejakulation vergrößern.

Mitfühlende Motorneurone kontrollieren die Emissionsphase des Ejakulationsreflexes, und Ausweisungsphase wird durch somatische und autonomic Motorneurone durchgeführt. Diese Motorneurone werden im thoracolumbar und lumbosacral Rückenmark gelegen und werden auf eine koordinierte Weise aktiviert, als genügend Sinneseingang, um die ejaculatory Schwelle zu erreichen, ins Zentralnervensystem eingegangen ist.

Mehrere Gebiete im Gehirn, und besonders der Kern paragigantocellularis, sind identifiziert worden, um an der Ejaculatory-Kontrolle beteiligt zu werden. Wissenschaftler haben lange eine genetische Verbindung zu bestimmten Formen der Frühejakulation verdächtigt. In einer Studie hatten einundneunzig Prozent von Männern, die Frühejakulation für ihre kompletten Leben auch gehabt haben, einen ersten Verwandten mit der lebenslänglichen Frühejakulation. Andere Forscher haben bemerkt, dass Männer, die Frühejakulation haben, eine schnellere neurologische Antwort in den Beckenmuskeln haben. Einfache von Sexualtherapeuten allgemein angedeutete Übungen können Ejaculatory-Kontrolle für Männer mit der durch neurologische Faktoren verursachten Frühejakulation bedeutsam verbessern. Häufig können diese Männer aus Antiangst-Medikament oder SSRIs, wie sertraline, paroxetine oder Dapoxetine einen Nutzen ziehen, weil diese Ejakulationszeiten verlangsamen. Einige Männer ziehen es vor, betäubende Sahnen zu verwenden; jedoch können diese Sahnen auch Sensationen im Partner des Mannes abstumpfen, und werden von Sexualtherapeuten nicht allgemein empfohlen.

Differenzialdiagnose

Frühejakulation sollte von der erektilen Funktionsstörung bemerkenswert sein, die mit der Entwicklung einer allgemeinen medizinischen Bedingung verbunden ist, und eine Diagnose sollte mit den Patienten sexuelle Geschichte gemacht werden, nach einer Geschichte dessen suchend; verminderte intravaginale Ejakulationslatenzzeit (IELT), eine schlechte Kontrolle über die Ejakulation, Unzufriedenheit, die vom Patienten oder dem Partner, sowie den Gefühlen der Qual durch den Patienten oder Partner gefühlt ist.. Frühejakulation kann co, mit der Erektilen Funktionsstörung mit der fast Hälfte von Männern vorkommen, die unter der Frühejakulation leiden, die erektile Funktionsstörung ebenso erfährt. Einige Personen mit der erektilen Funktionsstörung können ihre üblichen Strategien weglassen, um Orgasmus zu verzögern, während andere verlangen, dass verlängerte noncoital Anregung einen Grad der für intromission genügend Errichtung entwickelt. In solchen Personen kann sexuelle Erweckung so hoch sein, dass Ejakulation sofort vorkommt. Gelegentliche Probleme mit der Frühejakulation, die nicht beharrlich oder wiederkehrend sind oder durch die gekennzeichnete Qual oder zwischenmenschliche Schwierigkeit nicht begleitet werden, qualifizieren sich für die Diagnose der Frühejakulation nicht. Der Kliniker sollte auch das Alter der Person, gesamte sexuelle Erfahrung, neue sexuelle Tätigkeit und die Neuheit des Partners in Betracht ziehen. Wenn Probleme mit der Frühejakulation exklusiv zum Substanz-Gebrauch erwartet sind (z.B, opioid Abzug), kann eine Substanz-veranlasste sexuelle Funktionsstörung diagnostiziert werden.

Andere Ejakulationsunordnungstypen

• Verzögerte Ejakulation - Ejakulation nimmt viel Zeit in Anspruch
• Rückläufige Ejakulation - Sperma fließt von der Prostata in die Blase, anstatt aus dem Penis abzugehen.
• Gehemmter Orgasmus in Männern

Behandlung

man die passende Behandlung entscheidet, ist es für den Arzt wichtig, PE als eine "Beschwerde" gegen PE als ein "Syndrom" zu unterscheiden. Vor ungefähr 20 Jahren wurde PE in "lebenslänglichen PE" eingeteilt, und "hat PE erworben". Kürzlich wurde eine neue Klassifikation von PE gestützt auf kontrollierten klinischen und epidemiologischen Stoppuhr-Studien vorgeschlagen, und es hat 2 andere PE Syndrome eingeschlossen: "natürlicher variabler PE" und "ejaculatory Frühfunktionsstörung". Nur Männer mit lebenslänglichem PE mit der Intravaginalen Ejakulationslatenzzeit (IELT)

Dapoxetine (Priligy) ist ein kurz handelnder für die Behandlung der Frühejakulation auf den Markt gebrachter auswählender serotonin Wiederauffassungsvermögen-Hemmstoff (SSRI). Dapoxetine ist das einzige Rauschgift mit der Durchführungsbilligung für solch eine Anzeige. Zurzeit wird es in mehreren europäischen Ländern, einschließlich Finnlands, Schwedens, Portugals, Österreichs und Deutschlands genehmigt. Dapoxetine wartet zurzeit für amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) auf Billigung nach dem Folgern der Studie der Phase III, die Teilnehmer aus 25 anderen Ländern einschließlich der Vereinigten Staaten eingeschlossen hat. In dieser verschiedenen Bevölkerung, dapoxetine hat bedeutsam alle Aspekte von PE verbessert und wurde allgemein gut geduldet.

Tramadol (Ultram oder Tramal) ist genehmigtes atypisches mündliches Analgetikum eines FDA für milden Schmerz. Es ist atypisch, weil es einem opioid ähnlich ist, ein agonist am mu Empfänger ist, sondern auch einem Antidepressivum ähnlich ist, in dem es Niveaus von serotonin und norepinephrine vergrößert. Tramadol hat auch wenige Nebenwirkungen, missbrauchen Sie niedrig Potenzial und Zunahmen (IELT) 4-20 Falte in> 90-%-Männer.

Clomipramine (Anafranil) wird manchmal vorgeschrieben, um PE zu behandeln. Eine Nebenwirkung des Rauschgifts kann helfen, ejaculatory Antwort zu verzögern. Die Nebenwirkung wird von der Mayo Klinik, wie "Vergrößert [SIC] sexuelle Fähigkeit, Wunsch, Laufwerk oder Leistung beschrieben."

Das Desensibilisieren von Sahnen, die auf den Tipp und die Welle des Penis angewandt werden, kann auch verwendet werden verhindern Frühejakulation. Solche Sahnen werden an, "wie erforderlich", Basis angewandt und haben weniger Körpernebenwirkungen. Obwohl der Gebrauch dieser Sahnen zu Gefühllosigkeit im Penis und der Verminderung der Sensation für den Partner wegen der Verunreinigung führen kann.

Eine mehr Methode wird intraporöser pharmacotherapy betitelt. Das ist eine Methode, ein Rauschgift bekannt als ein vasodilator direkt in den Penis einzuspritzen, Männern zu helfen, Frühejakulation zu kontrollieren und ihre Errichtung aufrechtzuerhalten. Wie man bewiesen hat, ist es in mehr als siebzig Prozent von Testpatienten wirksam gewesen. Diese Methode wird von Gesellschaften wie Floridas Medizinische Klinik von Männern, Boston Medical Group und andere verwendet.

Links