Mesothelioma (oder, genauer, bösartiger mesothelioma) ist eine seltene Form des Krebses, der sich von umgestalteten Zellen entwickelt, die im mesothelium, das Schutzfutter entstehen, das viele der inneren Organe des Körpers bedeckt. Es wird gewöhnlich durch die Aussetzung von Asbest verursacht.

Die allgemeinste Anatomie-Seite für die Entwicklung von mesothelioma ist das Rippenfell (das Außenfutter der Lungen und die innere Brust-Wand), aber es kann auch im Bauchfell (das Futter der Unterleibshöhle), und der pericardium entstehen (der Sack, der das Herz umgibt), oder der tunica vaginalis (ein Sack der den Hoden umgibt).

Die meisten Menschen, die mesothelioma entwickeln, haben in Jobs gearbeitet, wo sie Asbest eingeatmet haben, oder zu Asbest-Staub und Fasern auf andere Weisen ausgestellt wurden. Es ist auch darauf hingewiesen worden, dass die Wäsche der Kleidung eines Familienmitgliedes, das mit Asbest gearbeitet hat, ihre Gefahr vergrößert, um mesothelioma zu entwickeln. Verschieden von Lungenkrebs scheint es, keine Vereinigung zwischen mesothelioma und dem Tabakrauchen zu geben, aber das Rauchen vergrößert außerordentlich die Gefahr anderer Asbest-veranlasster Krebse. Einige Menschen, die zu Asbest ausgestellt wurden, haben Schäden für Asbest-zusammenhängende Krankheit einschließlich mesothelioma gesammelt. Die Entschädigung über das Asbest-Kapital oder die Klassenhandlungsrechtssachen ist ein wichtiges Problem in Gesetzmethoden bezüglich mesothelioma (sieh Asbest und das Gesetz).

Zeichen und Symptome von mesothelioma schließen Atemnot wegen der pleural Effusion (Flüssigkeit zwischen der Lunge und der Brust-Wand) oder Brust-Wandschmerz und grundgesetzliche Zeichen wie unerklärte Gewichtsabnahme ein. Die Diagnose kann mit dem Brust-Röntgenstrahl und CT-Ansehen verdächtigt werden, aber muss pathologisch, entweder mit der serösen Effusionszytologie oder mit einer Biopsie bestätigt werden (eine Probe des misstrauischen Gewebes entfernend), und mikroskopische Überprüfung. Ein thoracoscopy (eine Tube mit einer Kamera in die Brust einfügend), kann verwendet werden, um Biopsie-Material zu erwerben, und erlaubt der Einführung von Substanzen wie Talk, den pleural Raum auszulöschen (ein Verfahren hat pleurodesis genannt), mehr Flüssigkeit davon abhaltend, anzuwachsen und auf die Lunge zu drücken. Trotz der Behandlung mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder manchmal Chirurgie, trägt die Krankheit eine schlechte Prognose. Die Forschung über die Abschirmung von Tests auf die frühe Entdeckung von mesothelioma ist andauernd.

Zeichen und Symptome

Symptome oder Zeichen von mesothelioma können bis zu den 20 bis 50 Jahren (oder mehr) nach der Aussetzung von Asbest nicht erscheinen. Atemnot, Husten und Schmerz in der Brust wegen einer Anhäufung von Flüssigkeit im pleural Raum (pleural Effusion) sind häufig Symptome von pleural mesothelioma.

Symptome von peritoneal mesothelioma schließen Gewichtsabnahme und cachexia, Unterleibsschwellung und Schmerz wegen ascites (eine Zunahme von Flüssigkeit in der Unterleibshöhle) ein. Andere Symptome von Peritoneal Mesothelioma können Darm-Hindernis, Blut einschließen, das Abnormitäten, Anämie und Fieber gerinnt. Wenn sich der Krebs außer dem mesothelium zu anderen Teilen des Körpers ausgebreitet hat, können Symptome Schmerz, Schwierigkeiten schluckend, oder Schwellung des Halses oder Gesichtes einschließen.

Diese Symptome können durch mesothelioma oder durch anderen, weniger ernste Bedingungen verursacht werden.

Mesothelioma, der das Rippenfell betrifft, kann diese Zeichen und Symptome verursachen:

• Brust-Wandschmerz
• Effusion von Pleural oder Flüssigkeit, die die Lunge umgibt
• Atemnot
• Erschöpfung oder Anämie
• Das Keuchen, Rauheit oder Husten
• Das Blut im Auswurf (Flüssigkeit) hat (hemoptysis) ausgehustet

In strengen Fällen kann die Person viele Geschwulst-Massen haben. Die Person kann einen pneumothorax oder Zusammenbruch der Lunge entwickeln. Die Krankheit kann metastasize, oder sich zu anderen Teilen des Körpers ausbreiten.

Geschwülste, die die Unterleibshöhle häufig betreffen, verursachen Symptome nicht, bis sie in einer späten Bühne sind. Symptome schließen ein:

• Unterleibsschmerz
• Ascites oder eine anomale Zunahme von Flüssigkeit im Abdomen
• Eine Masse im Abdomen
• Probleme mit dem Darm fungieren
• Gewichtsabnahme

In strengen Fällen der Krankheit können die folgenden Zeichen und Symptome da sein:

• Blutklumpen in den Adern, die thrombophlebitis verursachen können
• Verbreitete Intragefäßkoagulation, eine Unordnung, die strenge Blutung in vielen Körperorganen verursacht
• Gelbsucht oder yellowing der Augen und Haut
• Niedriger Blutzuckerspiegel
• Effusion von Pleural
• Lungenemboli oder Blutklumpen in den Arterien der Lungen
• Strenger ascites

Ein mesothelioma breitet sich zum Knochen, dem Gehirn oder den Nebennieren nicht gewöhnlich aus. Geschwülste von Pleural werden gewöhnlich nur auf einer Seite der Lungen gefunden.

Ursache

Das Arbeiten mit Asbest ist der Hauptrisikofaktor für mesothelioma. In den Vereinigten Staaten ist Asbest die Hauptursache von bösartigem mesothelioma und ist "unbestreitbar" vereinigt mit der Entwicklung von mesothelioma betrachtet worden. Tatsächlich ist die Beziehung zwischen Asbest und mesothelioma so stark, dass viele mesothelioma als eine "Signal-" oder "Wächter"-Geschwulst betrachten. Eine Geschichte der Asbest-Aussetzung besteht in den meisten Fällen. Jedoch ist mesothelioma in einigen Personen ohne jede bekannte Aussetzung von Asbest berichtet worden. In seltenen Fällen ist mesothelioma auch mit dem Ausstrahlen, intrapleural Thorium-Dioxyd (Thorotrast) und Einatmung anderen faserigen Silikats wie erionite vereinigt worden. Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass affenartiges Virus 40 (SV40) als ein cofactor in der Entwicklung von mesothelioma gehandelt haben könnte., aber diese Studien sind durch die spätere Forschung nicht bekräftigt worden.

Asbest war in der Altertümlichkeit bekannt, aber es wurde nicht abgebaut und weit gewerblich bis zum Ende des 19. Jahrhunderts verwendet. Sein Gebrauch hat außerordentlich während des Zweiten Weltkriegs zugenommen. Seit dem Anfang der 1940er Jahre sind Millionen von amerikanischen Arbeitern zu Asbest-Staub ausgestellt worden. Am Anfang waren die mit der Asbest-Aussetzung vereinigten Gefahren nicht öffentlich bekannt. Jedoch wurde eine vergrößerte Gefahr, mesothelioma zu entwickeln, später unter Schiffswerft-Arbeitern, Leuten gefunden, die in Asbest-Gruben und Mühlen, Erzeugern von Asbest-Produkten, Arbeitern in den Heizungs- und Bauindustrien und anderen Geschäftsleuten arbeiten. Heute, die offizielle Position der amerikanischen Arbeitsschutz-Regierung (OSHA) und der Vereinigten Staaten. EPA ist, dass Schutz und "erlaubte Aussetzung" erforderlich durch amerikanische Regulierungen, während entsprechend, beschränken, um den grössten Teil Asbest-zusammenhängenden nichtbösartigen Krankheit zu verhindern, sind sie nicht entsprechend, um zu verhindern oder gegen Asbest-zusammenhängende Krebse wie mesothelioma zu schützen. Ebenfalls, stellt Gesundheits- und Sicherheitsmanager der britischen Regierung (HSE) formell fest, dass jede Schwelle für mesothelioma an einer sehr niedrigen Stufe sein muss und es dass weit zugegeben wird, wenn eine solche Schwelle wirklich überhaupt besteht, dann kann es nicht zurzeit gemessen werden. Zu praktischen Zwecken, deshalb, nimmt HSE an, dass keine solche "sichere" Schwelle besteht. Andere haben ebenso bemerkt, dass es keine Beweise eines Schwellenniveaus gibt, unter dem es keine Gefahr von mesothelioma gibt. Es scheint, eine geradlinige, Beziehung der Dosis-Antwort mit zunehmender Dosis-Produzieren-Erhöhungskrankheit zu geben. Dennoch kann mesothelioma mit dem Schriftsatz, der niedrigen Stufe oder den indirekten Aussetzungen von Asbest verbunden sein. Die für die Wirkung notwendige Dosis scheint, für Asbest-veranlassten mesothelioma niedriger zu sein, als für Lungenasbeststaublunge oder Lungenkrebs. Wieder gibt es kein bekanntes sicheres Niveau der Aussetzung von Asbest, weil es sich auf die vergrößerte Gefahr von mesothelioma bezieht.

Die Dauer der Aussetzung von Asbest, der mesothelioma verursacht, kann kurz sein. Zum Beispiel sind Fälle von mesothelioma mit nur 1-3 Monaten der Aussetzung dokumentiert worden. Leute, die mit Asbest arbeiten, tragen persönliche Schutzausrüstung, um ihre Gefahr der Aussetzung zu senken.

Latenz, die Zeit von der ersten Aussetzung bis Manifestation der Krankheit, wird im Fall von mesothelioma verlängert. Es sind eigentlich nie weniger als fünfzehn Jahre und Spitzen in 30-40 Jahren. In einer Rezension beruflich zusammenhängender mesothelioma Fälle war die Mittellatenz 32 Jahre. Gestützt auf den Daten von Peto u. a., die Gefahr von mesothelioma scheint, zur dritten oder vierten Macht von der ersten Aussetzung zuzunehmen.

Umweltaussetzungen

Wie man

gefunden hatte, war das Vorkommen von mesothelioma in Bevölkerungen höher gewesen, die in der Nähe von natürlich vorkommendem Asbest leben. Zum Beispiel, in zentralem Cappadocia, verursachte die Türkei, mesothelioma 50 % aller Todesfälle in drei kleinen Dörfern — Tuzköy, Karain und Sarıhıdır. Am Anfang wurde das erionite, einem zeolite Mineral mit ähnlichen Eigenschaften zu Asbest zugeschrieben. Kürzlich, jedoch, hat ausführliche epidemiologische Untersuchung gezeigt, dass erionite mesothelioma größtenteils in Familien mit einer genetischen Geneigtheit verursacht.

Die dokumentierte Anwesenheit von Asbestfasern in Wasserversorgungen und Nahrungsmittelprodukten hat Sorgen über den möglichen Einfluss von langfristigen und, bis jetzt, unbekannte Aussetzung der allgemeinen Bevölkerung zu diesen Fasern gefördert.

Beruflich

Die Aussetzung von Asbestfasern ist als ein Berufsgesundheitsrisiko seit dem Anfang des 20. Jahrhunderts anerkannt worden. Zahlreiche epidemiologische Studien haben Berufsaussetzung von Asbest mit der Entwicklung von pleural Flecken vereinigt, gießen Pleural-Verdickung, Asbeststaublunge, Krebsgeschwür der Lunge und des Larynx, gastrointestinal Geschwülste aus, und gießen bösartigen mesothelioma des Rippenfells und Bauchfells aus. Asbest ist in vielen Industrieprodukten, einschließlich Zements, Bremsbeläge, Dichtungen, Dach-Schindeln weit verwendet worden, in Produkten, Textilwaren und Isolierung einen Boden legend.

Kommerzieller Asbest, der an Wittenoom, das Westliche Australien abbaut, ist zwischen 1945 und 1966 vorgekommen. Eine Kohorte-Studie von an der Mine angestellten Bergarbeitern hat berichtet, dass, während keine Todesfälle innerhalb der ersten 10 Jahre danach crocidolite Aussetzung vorgekommen sind, 85 mesothelioma zuzuschreibende Todesfälle vor 1985 vorgekommen waren. Vor 1994 waren 539 berichtete Todesfälle wegen mesothelioma im Westlichen Australien berichtet worden.

Sekundäre Paraberufsaussetzung

Familienmitglieder und andere, die mit Asbest-Arbeitern leben, haben eine vergrößerte Gefahr, mesothelioma zu entwickeln, und vielleicht hat anderer Asbest Krankheiten verbunden. Diese Gefahr kann das Ergebnis der Aussetzung von Asbest-Staub gebracht nach Hause auf der Kleidung und dem Haar von Asbest-Arbeitern sein. Um die Chance zu reduzieren, Familienmitglieder zu Asbest-Fasern auszustellen, sind Asbest-Arbeiter gewöhnlich erforderlich, ihre Kleidung vor dem Verlassen des Arbeitsplatzes überzuschütten und zu ändern.

Asbest in Gebäuden

Viele Baumaterialien, die sowohl in öffentlichen als auch in häuslichen Propositionen vor dem Verbieten von Asbest verwendet sind, können Asbest enthalten. Diejenigen, die Renovierungsarbeiten oder HEIMWERKEN-Tätigkeiten durchführen, können sich zu Asbest-Staub ausstellen. Im Gebrauch des Vereinigten Königreichs von Chrysotile wurde Asbest am Ende 1999 verboten. Brauner und blauer Asbest wurde im Vereinigten Königreich 1985 verboten. Gebäude, die gebaut oder vor diesen Daten renoviert sind, können Asbest-Materialien enthalten.

Diagnose

Diagnostizierender mesothelioma ist häufig schwierig, weil die Symptome denjenigen mehrerer anderer Bedingungen ähnlich sind. Diagnose beginnt mit einer Rezension der medizinischen Geschichte des Patienten. Eine Geschichte der Aussetzung von Asbest kann klinischen Verdacht für mesothelioma vergrößern. Eine physische Überprüfung wird durchgeführt, vom Brust-Röntgenstrahl und häufig den Lungenfunktionstests gefolgt. Der Röntgenstrahl kann pleural offenbaren, der allgemein gesehen Asbest-Aussetzung und Zunahme-Verdacht von mesothelioma dick wird. Ein CT (oder computerunterstütztes Testen) Ansehen oder ein MRI wird gewöhnlich durchgeführt. Wenn ein großer Betrag von Flüssigkeit anwesend ist, anomale Zellen durch cytopathology entdeckt werden können, wenn diese Flüssigkeit mit einer Spritze aspiriert wird. Für pleural Flüssigkeit wird das durch thoracentesis oder Tube thoracostomy (Brust-Tube) getan; für ascites, mit paracentesis oder Ascitic-Abflussrohr; und für die pericardial Effusion mit pericardiocentesis. Während die Abwesenheit von bösartigen Zellen auf der Zytologie mesothelioma nicht völlig ausschließt, macht es es viel unwahrscheinlicher besonders, wenn eine alternative Diagnose (z.B Tuberkulose, Herzversagen) gemacht werden kann. Das Verwenden herkömmlicher Zytologie-Diagnose von bösartigem mesothelioma ist schwierig, aber immunocytochemistry hat die Genauigkeit der Zytologie außerordentlich erhöht.

Allgemein ist eine Biopsie erforderlich, um eine Diagnose von bösartigem mesothelioma zu bestätigen. Ein Arzt entfernt eine Probe des Gewebes für die Überprüfung unter einem Mikroskop durch einen Pathologen. Eine Biopsie kann unterschiedlich je nachdem getan werden, wo das anomale Gebiet gelegen wird. Wenn der Krebs in der Brust ist, kann der Arzt einen thoracoscopy durchführen. In diesem Verfahren macht der Arzt eine kleine Kürzung durch die Brust-Wand und stellt eine dünne, angezündete Tube genannt einen thoracoscope in die Brust zwischen zwei Rippen. Thoracoscopy erlaubt dem Arzt, innerhalb der Brust zu schauen und Gewebeproben zu erhalten. Wechselweise könnte der Brust-Chirurg direkt offen die Brust (thoracotomy). Wenn der Krebs im Abdomen ist, kann der Arzt eine Laparoskopie durchführen. Um Gewebe für die Überprüfung zu erhalten, macht der Arzt einen kleinen Einschnitt im Abdomen und fügt ein spezielles Instrument in die Unterleibshöhle ein. Wenn diese Verfahren genug Gewebe nicht nachgeben, kann umfassendere diagnostische Chirurgie notwendig sein.

Studien von Immunohistochemical spielen eine wichtige Rolle für den Pathologen im Unterscheiden bösartigen mesothelioma von neoplastic ahmt nach. Es gibt zahlreiche Tests und verfügbare Tafeln. Kein einzelner Test ist vollkommen, um mesothelioma von Krebsgeschwür oder sogar gütig gegen den bösartigen zu unterscheiden.

Es gibt drei histological Typen von bösartigem mesothelioma: (1) Epithelioid; (2) Sarcomatoid; und (3) (Misch-) Biphasic. Epithelioid umfasst ungefähr 50-60 % von bösartigen mesothelioma Fällen und hält allgemein eine bessere Prognose als die Subtypen von Sarcomatoid oder Biphasic.

Das Inszenieren

Das Inszenieren von mesothelioma basiert auf der Empfehlung durch International Mesothelioma Interest Group. Die TNM Klassifikation der primären Geschwulst, Lymphe-Knotenbeteiligung und entfernten Metastase wird durchgeführt. Mesothelioma wird Ia-IV (Ein-A zu vier) gestützt auf dem TNM Status inszeniert.

Abschirmung

Es gibt kein allgemein abgestimmtes Protokoll, um Leute zu schirmen, die zu Asbest ausgestellt worden sind. Abschirmung von Tests könnte mesothelioma früher diagnostizieren als herkömmliche Methoden, die so die Überleben-Aussichten für Patienten verbessern. Das Serum osteopontin Niveau könnte in der Abschirmung von Asbest-ausgestellten Leuten für mesothelioma nützlich sein. Das Niveau des auflösbaren mesothelin-zusammenhängenden Proteins wird im Serum von ungefähr 75 % von Patienten an der Diagnose erhoben, und es ist darauf hingewiesen worden, dass es für die Abschirmung nützlich sein kann. Ärzte haben begonnen, die Feinprobe von Mesomark zu prüfen, die Niveaus von auflösbaren mesothelin-zusammenhängenden Proteinen durch kranke mesothelioma Zellen veröffentlichter (SMRPs) misst.

Pathophysiology

Der mesothelium besteht aus einer einzelnen Schicht von glatt gemachten zu cuboidal Zellen, die das epithelische Futter der serösen Höhlen des Körpers einschließlich des peritoneal, pericardial und pleural Höhlen bilden. Die Absetzung von Asbestfasern im parenchyma der Lunge kann auf das Durchdringen des Eingeweiderippenfells davon hinauslaufen, wohin die Faser dann zur Pleural-Oberfläche getragen werden kann, so zur Entwicklung von bösartigen mesothelial Flecken führend. Die Prozesse, die zur Entwicklung von peritoneal mesothelioma führen, bleiben ungelöst, obwohl es vorgeschlagen worden ist, dass Asbestfasern von der Lunge zum Abdomen und den verbundenen Organen über das lymphatische System transportiert werden. Zusätzlich können Asbestfasern in den Eingeweiden nach der Nahrungsaufnahme des mit Asbestfasern verseuchten Auswurfs abgelegt werden.

Wie man

gezeigt hat, hat die Verunreinigung von Pleural mit Asbest oder anderen Mineralfasern Krebs verursacht. Lange dünne Asbestfasern (blauer Asbest, amphibole Fasern) sind stärkere Karzinogene als "federartige Fasern" (chrysotile oder weiße Asbestfasern). Jedoch gibt es jetzt Beweise, dass kleinere Partikeln gefährlicher sein können als die größeren Fasern. Sie bleiben aufgehoben in der Luft, wo sie eingeatmet werden können, und leichter und tiefer in die Lungen eindringen können. "Wir werden wahrscheinlich viel mehr über die Gesundheitsaspekte von Asbest von [der Welthandelszentrum-Angriff] leider herausfinden," hat Dr Alan Fein, Chef von Lungen- und Medizin der kritischen Sorge am Nördlichen langen Insel des Küsten-jüdisches Gesundheitssystem gesagt. Dr Fein hat mehrere Patienten für "Welthandelszentrum-Syndrom" oder Atmungsbeschwerden von kurzen Aussetzungen nur eines Tages oder zwei Nähe die zusammengebrochenen Gebäude behandelt.

Die Entwicklung von Mesothelioma in Ratten ist im Anschluss an die intra-pleural Impfung von phosphorylated chrysotile Fasern demonstriert worden. Es ist darauf hingewiesen worden, dass in Menschen der Transport von Fasern zum Rippenfell zum pathogenesis von mesothelioma kritisch ist. Das wird durch die beobachtete Einberufung von bedeutenden Anzahlen von macrophages und anderen Zellen des Immunsystems zu lokalisierten Verletzungen von angesammelten Asbestfasern im pleural und den peritoneal Höhlen von Ratten unterstützt. Diese Verletzungen haben fortgesetzt, macrophages anzuziehen und anzusammeln, als die Krankheit fortgeschritten ist, und Zelländerungen innerhalb der Verletzung in einer morphologisch bösartigen Geschwulst kulminiert haben.

Experimentelle Beweise weisen darauf hin, dass Asbest als ein ganzes Karzinogen mit der Entwicklung von mesothelioma handelt, der in folgenden Stufen der Einleitung und Promotion vorkommt. Die molekularen Mechanismen, die der bösartigen Transformation von normalen mesothelial Zellen durch Asbestfasern unterliegen, bleiben unklar trotz der Demonstration seiner oncogenic Fähigkeiten (sieh next-one Paragrafen). Jedoch, abgeschlossen in der vitro Transformation von normalen menschlichen mesothelial Zellen zum bösartigen Phänotyp im Anschluss an die Aussetzung von Asbestfasern ist noch nicht erreicht worden. Im Allgemeinen, wie man denkt, handeln Asbestfasern durch direkte physische Wechselwirkungen mit den Zellen des mesothelium in Verbindung mit indirekten Effekten im Anschluss an die Wechselwirkung mit entzündlichen Zellen wie macrophages.

Die Analyse der Wechselwirkungen zwischen Asbestfasern und DNA hat gezeigt, dass phagocytosed Fasern im Stande sind, mit Chromosomen Kontakt herzustellen, häufig an den chromatin Fasern klebend oder verfangen innerhalb des Chromosoms werdend. Dieser Kontakt zwischen der Asbestfaser und den Chromosomen oder Strukturproteinen des Spindel-Apparats kann komplizierte Abnormitäten veranlassen. Die allgemeinste Abnormität ist monosomy des Chromosoms 22. Andere häufige Abnormitäten schließen Strukturneuordnung von 1 Punkt, 3 Punkten, 9 Punkten und 6q Chromosom-Arme ein.

Allgemeine Genabnormitäten in mesothelioma Zelllinien schließen Auswischen der Geschwulst-Entstörgerät-Gene ein:

• Typ 2 Neurofibromatosis an 22q12
• P16
• P14

Wie man

auch gezeigt hat, hat Asbest der Zugang der Auslands-DNA in Zielzellen vermittelt. Die Integration dieser Auslands-DNA kann zu Veränderungen und oncogenesis durch mehrere mögliche Mechanismen führen:

• Inactivation von Geschwulst-Entstörgerät-Genen
• Aktivierung von oncogenes
• Aktivierung von proto-oncogenes wegen der Integration der Auslands-DNA, die ein Befürworter-Gebiet enthält
• Die Aktivierung der DNA repariert Enzyme, die für den Fehler anfällig sein können
• Aktivierung von telomerase
• Verhinderung von apoptosis

Wie man

gezeigt hat, haben Asbestfasern die Funktion und sekretorischen Eigenschaften von macrophages verändert, schließlich Bedingungen schaffend, die die Entwicklung von mesothelioma bevorzugen. Folgender Asbest phagocytosis, macrophages erzeugen vergrößerte Beträge von hydroxyl Radikalen, die normale Nebenprodukte des anaerobic Zellmetabolismus sind. Jedoch sind diese freien Radikalen auch clastogenic und membranenaktive Reagenzien bekannt, die vorgehabt sind, Asbest carcinogenicity zu fördern. Diese oxidants können am Oncogenic-Prozess durch direkt teilnehmen und mit DNA indirekt aufeinander zu wirken, membranenverbundene Zellereignisse, einschließlich der oncogene Aktivierung und Unruhe von Zellantioxidationsmittel-Verteidigungen modifizierend.

Asbest kann auch immunosuppressive Eigenschaften besitzen. Zum Beispiel, chrysotile Fasern sind gezeigt worden, in der vitro Proliferation phytohemagglutinin-stimulierter peripherischer Blutlymphozyten niederzudrücken, natürliche Mörderzelle lysis zu unterdrücken und bedeutsam lymphokine-aktivierte Mörderzelllebensfähigkeit und Wiederherstellung zu reduzieren. Außerdem können genetische Modifizierungen in Asbest-aktiviertem macrophages auf die Ausgabe der starken mesothelial Zelle mitogens wie Thrombozyt-abgeleiteter Wachstumsfaktor (PDGF) und sich verwandelndes Wachstum factor-β (TGF-β) hinauslaufen, der der Reihe nach, die chronische Anregung und Proliferation von mesothelial Zellen nach Verletzung durch Asbest-Fasern veranlassen kann.

Behandlung

Die Prognose für bösartigen mesothelioma bleibt enttäuschend, obwohl es einige bescheidene Verbesserungen in der Prognose von neuerer Chemotherapie und Mehrmodalitätsbehandlungen gegeben hat. Die Behandlung von bösartigem mesothelioma in früheren Stufen hat eine bessere Prognose, aber Heilmittel sind außerordentlich selten. Das klinische Verhalten der Bösartigkeit wird durch mehrere Faktoren einschließlich der dauernden mesothelial Oberfläche der pleural Höhle betroffen, die lokale Metastase über exfoliated Zellen, Invasion zum zu Grunde liegenden Gewebe und den anderen Organen innerhalb der pleural Höhle, und die äußerst lange Latenz-Periode zwischen Asbest-Aussetzung und Entwicklung der Krankheit bevorzugt. Der histological Subtyp und das Alter des Patienten und der Gesundheitsstatus helfen auch, Prognose vorauszusagen. Die epithelioid Histologie antwortet besser auf die Behandlung und hat einen Überleben-Vorteil gegenüber sarcomatoid Histologie.

Chirurgie

Chirurgie hat sich allein enttäuschend erwiesen. In einer großer Reihe war das Mittelüberleben mit der Chirurgie (einschließlich extrapleural pneumonectomy) nur 11.7 Monate. Jedoch zeigt Forschung geänderten Erfolg, wenn verwendet, in der Kombination mit der Radiation und Chemotherapie (Herzog, 2008) an. (Für weitere Informationen über die Mehrmodalitätstherapie mit der Chirurgie, sieh unten). Ein pleurectomy/decortication ist die allgemeinste Chirurgie, in der das Futter der Brust entfernt wird. Weniger üblich ist ein extrapleural pneumonectomy (EPP), in dem die Lunge, das Futter des Inneren der Brust, des Hemi-Diaphragmas und des pericardium entfernt werden.

Radiation

Für Patienten mit lokalisierter Krankheit, und wer eine radikale Chirurgie dulden kann, wird Radiation häufig postwirkend als eine consolidative Behandlung gegeben. Die komplette Hemi-Brust wird mit der Strahlentherapie, häufig gegeben gleichzeitig mit Chemotherapie behandelt. Wenn sie Radiation und Chemotherapie nachdem liefert, hat eine radikale Chirurgie zu verlängerter Lebenserwartung in ausgewählten geduldigen Bevölkerungen mit einigen Patienten geführt, die mehr als 5 Jahre überleben. Als ein Teil einer heilenden Annäherung an mesothelioma wird Strahlentherapie auch auf die Seiten der Brust-Abflussrohr-Einfügung allgemein angewandt, um Wachstum der Geschwulst entlang der Spur in der Brust-Wand zu verhindern.

Obwohl mesothelioma gegen die heilende Behandlung mit der Strahlentherapie allein allgemein widerstandsfähig ist, Linderungsbehandlungsregierungen manchmal verwendet werden, um Symptome zu erleichtern, die aus dem Geschwulst-Wachstum wie Hindernis eines Hauptblutgefäßes entstehen. Wie man nie gezeigt hat, hat mit der heilenden Absicht wenn gegebene allein Strahlentherapie Überleben von mesothelioma verbessert. Die notwendige Strahlendosis, um mesothelioma zu behandeln, der nicht chirurgisch entfernt worden ist, würde sehr toxisch sein.

Chemotherapie

Chemotherapie ist die einzige Behandlung für mesothelioma, der, wie man bewiesen hat, Überleben in randomised und kontrollierte Proben verbessert hat. Die merkliche Studie veröffentlicht 2003 von Vogelzang und Kollegen hat cisplatin Chemotherapie verglichen, die mit einer Kombination von cisplatin und pemetrexed (Markenname Alimta) Chemotherapie in Patienten allein ist, die Chemotherapie für bösartigen pleural mesothelioma vorher nicht erhalten hatten und nicht Kandidaten für die aggressivere "heilende" Chirurgie waren. Diese Probe war erst, um einen Überleben-Vorteil von Chemotherapie in bösartigem pleural mesothelioma zu melden, zeigend, dass eine statistisch bedeutende Verbesserung im Mittelüberleben von 10 Monaten in den Patienten mit dem cisplatin behandelt hat, der zu 13.3 Monaten in der Gruppe von Patienten allein ist, die mit cisplatin in der Kombination mit pemetrexed behandelt sind, und wer auch Ergänzung mit folate und Vitamin B erhalten hat. Vitamin-Ergänzung wurde den meisten Patienten in der Probe gegeben, und pemetrexed hat sich bezogen Nebenwirkungen waren bedeutsam weniger in Patienten, die pemetrexed erhalten, als sie auch täglichen mündlichen folate 500mcg und intramuskuläres Vitamin B 1000mcg alle 9 Wochen im Vergleich zu Patienten erhalten haben, die pemetrexed ohne Vitamin-Ergänzung erhalten. Die objektive Ansprechrate hat von 20 % in der cisplatin Gruppe zu 46 % in der Kombination pemetrexed Gruppe vergrößert. Einige Nebenwirkungen wie Brechreiz und das Erbrechen, stomatitis, und die Diarrhöe waren in der Kombination pemetrexed Gruppe üblicher, aber haben nur eine Minderheit von Patienten betroffen, und insgesamt wurde die Kombination von pemetrexed und cisplatin gut geduldet, als Patienten Vitamin-Ergänzung erhalten haben; sowohl Lebensqualität als auch Lunge fungieren Tests, die in der Kombination pemetrexed Gruppe verbessert sind. Im Februar 2004 hat die USA-Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel pemetrexed für die Behandlung von bösartigem pleural mesothelioma genehmigt. Jedoch gibt es noch unbeantwortete Fragen über den optimalen Gebrauch der Chemotherapie, einschließlich, wenn man Behandlung und die optimale Zahl von Zyklen anfängt, um zu geben.

Cisplatin in der Kombination mit raltitrexed hat gezeigt, dass eine Verbesserung im dem ähnlichen Überleben für pemetrexed in der Kombination mit cisplatin berichtet hat, aber raltitrexed ist für diese Anzeige nicht mehr gewerblich verfügbar. Für Patienten, die unfähig sind, pemetrexed, cisplatin in der Kombination mit gemcitabine oder vinorelbine zu dulden, ist eine Alternative oder vinorelbine selbstständig, obwohl ein Überleben-Vorteil für diese Rauschgifte nicht gezeigt worden ist. Für Patienten, in denen cisplatin nicht verwendet werden kann, kann carboplatin eingesetzt werden, aber non-randomised Daten haben niedrigere Ansprechraten und hohe Raten der haematological Giftigkeit für mit Sitz in carboplatin Kombinationen gezeigt, obgleich mit dem ähnlichen Überleben Patienten erscheint, die cisplatin erhalten.

Im Januar 2009 hat der USA-FDA das genehmigte Verwenden herkömmlicher Therapien wie Chirurgie in der Kombination mit der Radiation und oder Chemotherapie auf der Bühne I oder II Mesothelioma nach der Forschung, die durch eine nationale Studie durch die Herzog-Universität geführt ist, eine fast 50 Punkt-Zunahme in Vergebungsraten geschlossen.

Immuntherapie

Behandlungsregierungen, die Immuntherapie einschließen, haben variable Ergebnisse nachgegeben. Zum Beispiel, intrapleural Impfung von Bacillus Calmette-Guérin (BCG) in einem Versuch, die geschützte Antwort zu erhöhen, wurde gefunden, keines Vorteils für den Patienten zu sein (während es Patienten mit Blase-Krebs nützen kann). Zellen von Mesothelioma haben sich empfindlich gegen in vitro lysis durch LAK Zellen im Anschluss an die Aktivierung durch interleukin-2 (IL-2) erwiesen, aber Patienten, die diese besondere Therapie erleben, haben Hauptnebenwirkungen erfahren. Tatsächlich wurde diese Probe im Hinblick auf die unannehmbar hohen Niveaus der IL-2 Giftigkeit und die Strenge von Nebenwirkungen wie Fieber und cachexia aufgehoben. Dennoch haben sich andere Proben, die mit Interferonalpha verbunden sind, ermutigender mit 20 % von Patienten erwiesen, die einen größeren erfahren als die 50-%-Verminderung der mit minimalen Nebenwirkungen verbundenen Geschwulst-Masse.

Erhitzte intrawirkende Intraperitoneal Chemotherapie

Ein als geheizte intrawirkende intraperitoneal Chemotherapie bekanntes Verfahren wurde von Paul Sugarbaker am Washingtoner Krebs-Institut entwickelt. Der Chirurg entfernt so viel der Geschwulst, die wie möglich von der direkten Regierung eines Chemotherapie-Reagenzes gefolgt ist, das zu zwischen 40 und 48°C im Abdomen geheizt ist. Die Flüssigkeit ist perfused seit 60 bis 120 Minuten und dann dräniert.

Diese Technik erlaubt der Regierung von hohen Konzentrationen von ausgewählten Rauschgiften in die Unterleibs- und Beckenoberflächen. Die Heizung der Chemotherapie-Behandlung vergrößert das Durchdringen der Rauschgifte in Gewebe. Außerdem Heizung von sich beschädigt die bösartigen Zellen mehr als die normalen Zellen.

Diese Technik wird auch in Patienten mit bösartigem pleural mesothelioma verwendet.

Mehrmodalitätstherapie

Alle Standardannäherungen an das Behandeln fester Geschwülste — Radiation, Chemotherapie, und Chirurgie — sind in Patienten mit bösartigem pleural mesothelioma untersucht worden. Obwohl Chirurgie allein nicht sehr wirksam ist, hat Chirurgie, die mit adjuvant Chemotherapie und Radiation (trimodality Therapie) verbunden ist, bedeutende Überleben-Erweiterung (3-14 Jahre) unter Patienten mit günstigen prognostischen Faktoren erzeugt. Jedoch haben andere große Reihen, Mehrmodalitätsbehandlung zu untersuchen, nur bescheidene Verbesserung im Überleben (Mittelüberleben 14.5 Monate und nur 29.6 % demonstriert, die 2 Jahre überleben). Das Reduzieren des Hauptteils der Geschwulst mit der cytoreductive Chirurgie ist Schlüssel zum sich ausstreckenden Überleben. Zwei Chirurgien sind entwickelt worden: extrapleural pneumonectomy und pleurectomy/decortication. Die Anzeigen, um diese Operationen durchzuführen, sind einzigartig. Die Wahl der Operation hängt von der Größe der Geschwulst des Patienten ab. Das ist eine wichtige Rücksicht, weil Geschwulst-Volumen als ein prognostischer Faktor in mesothelioma identifiziert worden ist. Pleurectomy/decortication verschont die zu Grunde liegende Lunge und wird in Patienten mit früher Bühne-Krankheit durchgeführt, wenn die Absicht ist, die ganze grobe sichtbare Geschwulst (makroskopische ganze Resektion), nicht einfach Linderung zu entfernen. Extrapleural pneumonectomy ist eine umfassendere Operation, die mit Resektion des parietal und der Eingeweiderippenfelle, der zu Grunde liegenden Lunge, ipsilateral Diaphragma und ipsilateral pericardium verbunden ist. Diese Operation wird für eine Teilmenge von Patienten mit fortgeschritteneren Geschwülsten angezeigt, die einen pneumonectomy dulden können.

Epidemiologie

Obwohl berichtete Vorkommen-Raten in den letzten 20 Jahren zugenommen haben, ist mesothelioma noch ein relativ seltener Krebs. Die Vorkommen-Rate ändert sich von einem Land bis einen anderen, von einem niedrigen Zinssatz von weniger als 1 pro 1,000,000 in Tunesien und Marokko, zur höchsten Rate in Großbritannien, Australien und Belgien: 30 pro 1,000,000 pro Jahr. Zum Vergleich können Bevölkerungen mit hohen Niveaus des Rauchens ein Lungenkrebs-Vorkommen von mehr als 1,000 pro 1,000,000 haben. Das Vorkommen von bösartigem mesothelioma erstreckt sich zurzeit von ungefähr 7 bis 40 pro 1,000,000 in industrialisierten Westnationen abhängig vom Betrag der Asbest-Aussetzung der Bevölkerungen während der letzten mehreren Jahrzehnte. Es ist geschätzt worden, dass Vorkommen an 15 pro 1,000,000 in den Vereinigten Staaten 2004 kulminiert haben kann. Wie man erwartet, setzt Vorkommen fort, in anderen Teilen der Welt zuzunehmen. Mesothelioma kommt öfter in Männern vor als in Frauen und Risikozunahmen mit dem Alter, aber diese Krankheit kann entweder in Männern oder in Frauen in jedem Alter erscheinen. Etwa ein, die zu einem Drittel des ganzen mesotheliomas fünft sind, sind peritoneal.

Zwischen 1940 und 1979 wurden etwa 27.5 Millionen Menschen zu Asbest in den Vereinigten Staaten beruflich ausgestellt. Zwischen 1973 und 1984 hat das Vorkommen von pleural mesothelioma unter weißen Männern um 300 % zugenommen. Von 1980 bis zum Ende der 1990er Jahre hat die Mortalität von mesothelioma in den USA von 2,000 pro Jahr zu 3,000, mit Männern zugenommen, um viermal wahrscheinlicher es zu erwerben, als Frauen.

Gesellschaft und Kultur

Bemerkenswerte Fälle

Mesothelioma, obwohl selten, hat mehrere bemerkenswerte Patienten gehabt:

• Bernie Banton, ein Recht-Aktivist der australischen Arbeiter, hat mit einem langen Kampf um die Entschädigung von James Hardie gekämpft, nachdem er mesothelioma nach dem Arbeiten für diese Gesellschaft zusammengezogen hat. Er hat behauptet, dass James Hardie von den Gefahren von Asbest gewusst hat, bevor er Arbeit mit der Substanz-Bilden-Isolierung für Kraftwerke begonnen hat. Mesothelioma hat schließlich sein Leben zusammen mit seinen Brüdern und Hunderten von Arbeitern von James Hardie genommen. James Hardie hat eine geheim gehaltene Ansiedlung mit Banton nur gemacht, als sein mesothelioma seine Endstufen erreicht hatte und, wie man erwartete, er nicht mehr als 48 Stunden hatte, um zu leben. Der australische Premierminister Kevin Rudd hat den verlängerten Kampf von Banton in seiner Annahmerede nach dem Gewinnen des 2007-Australiers Bundeswahl erwähnt.
• Bob Bellear, australischer Antirassismus-Aktivist, ist 2005 gestorben.
• Michael G. Coney, britischer Sciencefictionsschriftsteller, der für fast 100 Arbeiten verantwortlich ist, ist auch 2005 gestorben.
• Paul Gleason, amerikanischer Film und Fernsehschauspieler, der vielleicht für seine Beschreibung des Rektors Richard Vernon 1985 am besten bekannt ist, filmen Den Frühstücksklub, ist 2006 gestorben.
• Christie Hennessy, der einflussreiche irische Liedermacher, ist an mesothelioma 2007 gestorben und hatte sich schrill geweigert, die Prognose in den Wochen vor seinem Tod zu akzeptieren. Der mesothelioma von Hennessy ist seinen jüngeren ausgegebenen Jahren zugeschrieben worden, an Baustellen in London arbeitend.
• Richard J. Herrnstein, Psychologe und Mitverfasser Der Glockenkurve, ist 1994 gestorben.
• Harold Hopkins, australischer Schauspieler, der in Filmen wie Der Klub, Dons Partei, Gallipoli und das Fernsehen Minireihe Sara Dane erschienen ist, ist von mesothelioma am 11. Dezember 2011 in einem Sydney Krankenhaus gestorben.
• Hamilton Jordan, Generalstabschef für den amerikanischen Präsidenten Jimmy Carter und lebenslänglichen Krebs-Aktivisten, ist 2008 gestorben.
• Lincoln Hall, für australischen Bergsteiger und einen Gründungsdirektor des australischen Himalajafundaments den Weg bahnend. Er hatte vorher gegen die schlanke Verschiedenheit überlebt, die in der Nähe vom Gipfel des Mount Everests mit Höhenkrankheit 2006 gestrandet ist. Er ist von mesothelioma 2012 gegangen.
• Peter Leonard, der australische Journalist und Nachrichtenmoderator von Canberra, ist am 23. September 2008 gestorben.
• Malcolm McLaren, der ehemalige Betriebsleiter von New Yorker Puppen und Sexualpistolen, ist am 8. April 2010 gestorben.
• John William MacDougall, der schottische Abgeordnete der Labour Party, ist an mesothelioma am 13. August 2008, nach dem Kämpfen mit der Krankheit seit zwei Jahren gestorben.
• Steve McQueen, amerikanischer Schauspieler, wurde mit peritoneal mesothelioma am 22. Dezember 1979 diagnostiziert. Er war nicht angebotene Chirurgie oder Chemotherapie, weil Ärzte gefunden haben, dass der Krebs zu vorgebracht wurde. McQueen hat nachher alternative Behandlungen an Kliniken in Mexiko gesucht. Er ist an einem Herzanfall am 7. November 1980, in Juárez, Mexiko im Anschluss an die Krebs-Chirurgie gestorben. Er kann zu Asbest ausgestellt worden sein, während er mit den amerikanischen Marinesoldaten als ein junger Erwachsener dient — Asbest wurde dann allgemein verwendet, um die Rohrleitung von Schiffen zu isolieren —, oder von seinem Gebrauch als ein Dämmstoff in Kraftfahrzeugrennen-Klagen (war McQueen ein begieriger laufender Fahrer und Anhänger).
• Bob Miner, einer der Gründer von Softwareentwicklungslaboratorien, das Vorzeichen von Oracle Corporation, ist an mesothelioma 1994 gestorben.
• Terrence McCann, Olympischer Goldmedaillengewinner und langfristiger Verantwortlicher Direktor von Toastmeistern, ist an mesothelioma am 7. Juni 2006, an seinem Haus in Dana Point, Kalifornien gestorben.
• Mickie Most, ein englischer Rekorderzeuger, ist an mesothelioma 2003 gestorben.
• Merlin Olsen, Pro Fußballsaal von Famer und Fernsehschauspieler, ist am 10. März 2010 von mesothelioma gestorben, der 2009 diagnostiziert worden war.
• Paul Rudolph, amerikanischer Architekt, ist 1997 gestorben.
• Billy Vaughn, amerikanischer bandleader, ist 1991 gestorben.
• Bruce Vento, amerikanischer Kongressabgeordneter, ist an mesothelioma 2000 gestorben. Der Preis von Bruce Vento Hopebuilder wird jährlich von seiner Frau auf dem MARF Symposium Personen oder Organisationen gegeben, die die meisten getan haben, um mesothelioma Forschung und Befürwortung zu unterstützen.
• Warren Zevon, Musiker des Rock 'n' Rolls und Songschreiber. Nach einem langen Zeitraum der unfertigen Krankheit und des Schmerzes wurde Zevon mit inoperablem mesothelioma im Fall 2002 diagnostiziert. Das Ablehnen von Behandlungen, die er geglaubt hat, könnte ihn untauglich machen, Zevon hat seine Energien auf die Aufnahme seines Endalbums eingestellt Der Wind, einschließlich des Liedes "Behalten Mich in Ihrem Herzen," der von seinem scheiternden Atem spricht. Zevon ist an seinem Haus in Los Angeles, Kalifornien am 7. September 2003 gestorben.
• Admiral Elmo_Zumwalt, ehemaliger Kopf der amerikanischen Marine

Bemerkenswerte Leute, die für einige Zeit mit mesothelioma gelebt haben

Obwohl die Lebenserwartung mit dieser Krankheit normalerweise beschränkt wird, gibt es bemerkenswerte Überlebende. Im Juli 1982 wurde Stephen Jay Gould mit peritoneal mesothelioma diagnostiziert. Nach seiner Diagnose hat Gould geschrieben, dass "Die Mittellinie nicht die Nachricht" für die Zeitschrift Discover Ist, in der er behauptet hat, dass Statistiken wie Mittelüberleben gerade nützliche Abstraktionen, nicht Schicksal sind. Gould hat seit weiteren 20 Jahren gelebt, schließlich metastatic adenocarcinoma der Lunge, nicht mesothelioma erliegend. Autor Paul Kraus wurde mit peritoneal mesothelioma im Juli 1997 diagnostiziert. Ihm wurde eine Prognose weniger als eines Jahres gegeben, um zu leben, und hat eine Vielfalt von Ergänzungsmodalitäten verwendet. Er setzt fort, seine Prognose zu überleben, und hat ein Buch über seine Erfahrung geschrieben, "Mesothelioma und Andere Krebse überlebend: Ein Führer eines Patienten", in dem er seine Philosophie über die Heilung und die Entscheidung präsentiert hat, die macht, der ihn dazu gebracht hat, einheitliche Medizin zu verwenden.

Gesetzliche Probleme

Die ersten Rechtssachen gegen Asbest-Hersteller waren 1929. Seitdem sind viele Klagen gegen Asbest-Hersteller und Arbeitgeber eingereicht worden, um es zu versäumen, Sicherheitsmaßnahmen nach den Verbindungen zwischen Asbest, Asbeststaublunge durchzuführen, und mesothelioma ist bekannt geworden (einige Berichte scheinen, das schon in 1898 zu legen). Die Verbindlichkeit, die sich aus der bloßen Zahl von Rechtssachen und Leuten ergibt, hat betroffen hat Milliarden von Dollars erreicht. Die Beträge und Methode, Entschädigung zuzuteilen, sind die Quelle von vielen Gerichtsverfahren gewesen, bis zum Obersten USA-Gericht und den Regierungsversuchen der Entschlossenheit von vorhandenen und zukünftigen Fällen reichend. Jedoch, bis heute, ist der US-Kongress nicht eingetreten, und es gibt keine Bundesgesetze, Asbest-Entschädigung regelnd.

Geschichte

Die erste Rechtssache gegen Asbest-Hersteller wurde 1929 gebracht. Die Parteien haben diese Rechtssache, und als ein Teil der Abmachung gesetzt, die Rechtsanwälte sind bereit gewesen, weitere Fälle nicht zu verfolgen. 1960 ein Artikel von Wagner veröffentlicht u. a. war im Herstellen mesothelioma als eine Krankheit zukunftsträchtig, die von der Aussetzung bis Asbest entsteht. Der Artikel hat sich auf mehr als 30 Fallstudien von Leuten bezogen, die unter mesothelioma in Südafrika gelitten hatten. Einige Aussetzungen waren vergänglich, und einige waren Arbeiter meinig. Vor dem Gebrauch von fortgeschrittenen Mikroskopie-Techniken wurde bösartiger mesothelioma häufig als eine verschiedene Form des Lungenkrebses diagnostiziert. 1962 hat McNulty den ersten diagnostizierten Fall von bösartigem mesothelioma in einem australischen Asbest-Arbeiter gemeldet. Der Arbeiter hatte in der Mühle an der Asbest-Mine in Wittenoom von 1948 bis 1950 gearbeitet.

In der Stadt Wittenoom wurde Asbest enthaltende Mine-Verschwendung verwendet, um Schulhöfe und Spielplätze zu bedecken. 1965 hat ein Artikel in der britischen Zeitschrift der Industriemedizin festgestellt, dass Leute, die in der Nachbarschaft von Asbest-Fabriken und Gruben gelebt haben, aber hat in ihnen nicht gearbeitet, hatte mesothelioma zusammengezogen.

Trotz des Beweises, dass der Staub, der mit dem Asbest-Bergwerk und Mahlen von Ursachen Asbest-zusammenhängende Krankheit, Bergwerk vereinigt ist, an Wittenoom 1943 begonnen hat und bis 1966 weitergegangen hat. 1974 wurden die ersten öffentlichen Warnungen vor den Gefahren von blauem Asbest in einer genannten Titelgeschichte veröffentlicht "Ist dieser Mörder in Ihrem Haus?" in Australiens Zeitschrift Bulletin. 1978 hat sich die australische Westregierung dafür entschieden, die Stadt Wittenoom, im Anschluss an die Veröffentlichung einer Gesundheitsabteilungsbroschüre, "Das Gesundheitsrisiko an Wittenoom stufenweise einzustellen", die Ergebnisse der Luftprobenahme und eine Abschätzung der medizinischen Weltinformation enthaltend.

Vor 1979 wurden die ersten Gerichtsurkunden für die mit Wittenoom verbundene Nachlässigkeit gegen CSR und seinen Unterstützungs-ABA ausgegeben, und die Asbest-Krankheitsgesellschaft wurde gebildet, um die Opfer von Wittenoom zu vertreten.

In Leeds England hat die Asbest-Katastrophe von Armley mehrere Gerichtsverfahren gegen Turner & Newall eingeschlossen, wo lokale Einwohner, die mesothelioma zusammengezogen haben, Entschädigung wegen der Asbest-Verschmutzung von der Fabrik der Gesellschaft gefordert haben. Ein bemerkenswerter Fall war der von June Hancock, die die Krankheit 1993 zusammengezogen hat und 1997 gestorben ist.

Siehe auch

• Mesothelioma Zweckforschungsfundament
• Asbeststaublunge
• Peritoneal Mesothelioma
• Seröses Krebsgeschwür

:This-Artikel schließt Information von einem öffentlichen Gebiet amerikanische Nationale tatsächliche Krebs-Institutangaben ein.

Außenverbindungen

• ATSDR — Fallstudien in der Umweltmedizin: Asbest-Giftigkeit Abteilung der Vereinigten Staaten des Gesundheitsdiensts (öffentliches Gebiet)
• Mesothelioma: Fragen und Antworten vom amerikanischen nationalen Krebs-Institut
• Cancer.gov: Bösartiger Mesothelioma vom amerikanischen nationalen Krebs-Institut
• Mesothelioma von der amerikanischen Krebs-Gesellschaft
• Bösartiger Mesothelioma Übersichtsartikel von der amerikanischen Krebs-Gesellschaft
• Medlineplus: Mesothelioma von MEDLINE, einem Teil der Nationalen USA-Bibliothek der Medizin
• Worksafe, das westliche Australien, von der Abteilung des westlichen Australiens des Verbraucher- und Arbeitsschutzes
• US-Nat'L-Institut für den Arbeitsschutz, von den Zentren für die Krankheitskontrolle
• Australisches Mesothelioma-Register
• Was ist Mesothelioma? Forschung und Befürwortung vom Mesothelioma Zweckforschungsfundament
• Röntgenologie von mesotheliomas, mit zusätzlichen Beispielen von Radiopaedia.org
• Klinisch nachgeprüfte mesothelioma Information von der Krebs-Forschung das Vereinigte Königreich
• Das Vereinigte Königreich mesothelioma Statistik von der Krebs-Forschung das Vereinigte Königreich
• Bösartiger Pleural Mesothelioma NCCN geduldige Richtlinien für das bösartige Pleural Mesothelioma nationale umfassende Krebs-Netz