Öffentlich geförderte Gesundheitsfürsorge ist eine Form der Gesundheitsfürsorge-Finanzierung, die entworfen ist, um die Kosten von allen oder den meisten Gesundheitsfürsorge-Bedürfnissen von einem öffentlich geführten Fonds zu entsprechen. Gewöhnlich ist das unter einer Form der demokratischen Verantwortlichkeit, dem Recht auf den Zugang, zu dem in Regeln abgesetzt werden, die für die ganze Bevölkerung gelten, die zum Fonds beiträgt oder Vorteile davon erhält. Der Fonds kann ein gemeinnütziges Vertrauen sein, das für die Gesundheitsfürsorge gemäß allgemeinen Regeln auszahlt, die von den Mitgliedern oder durch eine andere demokratische Form gegründet sind. In einigen Ländern wird der Fonds direkt von der Regierung oder von einer Agentur von der Regierung zu Gunsten der kompletten Bevölkerung kontrolliert. Das unterscheidet es von anderen Formen der privaten medizinischen Versicherung, den Rechten auf den Zugang, zu dem vertraglichen Verpflichtungen zwischen einem Versicherer (oder sein Förderer) und einer Versicherungsgesellschaft unterworfen sind, die sich bemüht, einen Gewinn durch das Handhaben des Flusses des Kapitals zwischen funders und Versorgern von Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen zu machen.

Finanzierung

Öffentlich geförderte Gesundheitsfürsorge-Systeme werden gewöhnlich auf eine von zwei Weisen finanziert: durch die Besteuerung oder über die obligatorische nationale Krankenversicherung. In obligatorischen Versicherungsmodellen wird Gesundheitsfürsorge von einer Kombination der Gehaltsabzüge von Angestellten, der Beiträge von Arbeitgebern, und vielleicht zusätzlichen Zustandkapitals finanziert. Versicherung kann andere Vorteile sowie Gesundheit bedecken.

Wenn Besteuerung die primären Mittel ist, Gesundheitsfürsorge, und manchmal mit der obligatorischen Versicherung zu finanzieren, erhalten alle berechtigten Leute dasselbe Niveau des Deckels unabhängig von ihren Finanzverhältnissen oder riskieren Faktoren.

Erhöhung von Kosten

Da medizinische Wissenschaft mehr Behandlungen, viele immer teurer vorbringt, werden Sie verfügbar, der zunimmt, kostet Gesundheit sowohl für öffentliche als auch private Systeme. Fortschritte in der Medizin, unter anderen Faktoren, vergrößern Lebenserwartung, zu Bevölkerungsaltern führend; das Verhältnis der Bevölkerung, die arbeiten und Bezahlungssteuer oder obligatorische Versicherung, aber nicht sich Abnahmen zur gleichen Zeit als Gesundheitsfürsorge pro Kopf zurückgezogen haben, wird teurer, um zur Verfügung zu stellen.

Varianten von öffentlichen Systemen

Die meisten entwickelten Länder, mit Ausnahme von den Vereinigten Staaten, haben Gesundheitssysteme teilweise oder völlig öffentlich finanziell unterstützt. Die meisten Westindustrieländer haben ein System der Sozialversicherung, die auf dem Grundsatz berechtigter Leute von Deckel der sozialen Solidarität davon gestützt ist, die direkte Last vom grössten Teil des Gesundheitsfürsorge-Verbrauchs zu tragen, der durch die Besteuerung während ihres Arbeitslebens gefördert ist.

Unter Ländern mit der bedeutenden öffentlichen Finanzierung der Gesundheitsfürsorge gibt es viele verschiedene Annäherungen an die Finanzierung und Bestimmung von medizinischen Dienstleistungen. Systeme können von allgemeinen Regierungseinnahmen (als in Kanada), oder durch ein Regierungssozialversicherungssystem (als in Frankreich, Belgien, Japan und Deutschland) mit einem getrennten Budget und hypothekarisch belasteten Steuern oder Beiträgen gefördert werden. Das Verhältnis der Kosten der Sorge bedeckt unterscheidet sich auch: In Kanada wird die ganze Krankenhaus-Sorge für von der Regierung bezahlt, während in Patienten von Japan zahlen muss, bleiben 10 bis 30 % der Kosten eines Krankenhauses. Durch öffentliche Systeme zur Verfügung gestellte Dienstleistungen ändern sich. Zum Beispiel bezahlt die belgische Regierung den Hauptteil der Gebühren für den Zahn- und die Augensorge, während die australische Regierung Augensorge, aber nicht Zahnsorge bedeckt.

Öffentlich geförderte Medizin kann verwaltet und von der Regierung, als in den nordischen Ländern, Spanien und Italien zur Verfügung gestellt werden; in einigen Systemen aber wird Medizin öffentlich gefördert, aber die meisten Krankenhaus-Versorger sind private Entitäten, als in Kanada. Die Organisation, die Gesundheitswesen-Versicherung zur Verfügung stellt, ist nicht notwendigerweise eine öffentliche Regierung, und sein Budget kann vom Hauptzustandbudget isoliert werden. Einige Systeme stellen universale Gesundheitsfürsorge nicht zur Verfügung, oder schränken Einschluss auf Gesundheitswesen-Möglichkeiten ein. Einige Länder, wie Deutschland, haben vielfache öffentliche durch einen allgemeinen Rechtsrahmen verbundene Versicherungsorganisationen. Einige, wie Holland, erlauben privaten gewinnorientierten Versicherern teilzunehmen.

Zwei-Reihen-Gesundheitsfürsorge

Fast jedes Hauptland, das ein öffentlich gefördertes Gesundheitsfürsorge-System auch hat, hat ein paralleles privates System für Patienten, die private medizinische Versicherung oder sie Bezahlung für die Behandlung halten. In diesen Staaten haben diejenigen, die zahlungsfähig sind, Zugang zur Behandlung und dem Komfort, der für diejenigen nicht verfügbar sein kann, die auf das Zustandsystem abhängig sind.

Vom Beginn des Modells (1948) des staatlichen Gesundheitsdienstes haben öffentliche Krankenhäuser im Vereinigten Königreich "Annehmlichkeitsbetten" eingeschlossen, die normalerweise siderooms geeignet bequemer, und private Bezirke in einigen Krankenhäusern sein würden, wo für eine Gebühr mehr Annehmlichkeiten zur Verfügung gestellt werden. Patienten, die diese Betten verwenden, sind in einem Krankenhaus des staatlichen Gesundheitsdienstes für den chirurgischen Eingriff, und Operationen werden allgemein in denselben Operationssälen wie Arbeit des staatlichen Gesundheitsdienstes und von demselben Personal ausgeführt, aber das Krankenhaus und der Arzt werden Finanzierung von einer Versicherungsgesellschaft oder dem Patienten erhalten. Diese Annehmlichkeitsbetten bestehen in allen öffentlich geförderten Systemen, solcher als in Spanien nicht. Von Zeit zu Zeit zahlt der staatliche Gesundheitsdienst für private Krankenhäuser (eingeordnete Krankenhäuser), um chirurgische Fälle laut des Vertrags zu übernehmen.

Politikdiskussion

Viele Länder suchen das richtige Gleichgewicht bei der öffentlichen und privaten Versicherung, den öffentlichen Subventionen, und aus der Tasche den Zahlungen.

Viele OECD Länder haben Reformen durchgeführt, um Politikziele zu erreichen, Zugang zur Gesundheitsfürsorge zu sichern, die Qualität der Gesundheitsfürsorge und Gesundheitsergebnisse verbessernd, einen zuteilend

das passende Niveau des öffentlichen Sektors andere Mittel zur Gesundheitsfürsorge, während man zur gleichen Zeit sicherstellt, dass Dienstleistungen auf eine kostengünstige und rentable Weise zur Verfügung gestellt werden (mikrowirtschaftlicher

Leistungsfähigkeit). Eine Reihe von Maßnahmen, wie bessere Zahlungsmethoden, hat die Mikrowirtschaftsanreize verbessert, Versorgern ins Gesicht zu sehen. Jedoch hat sich das Einführen von verbesserten Anreizen durch eine mehr konkurrenzfähige Umgebung unter Versorgern und Versicherern schwierig erwiesen.

Eine in der amerikanischen Zeitschrift des Gesundheitswesens veröffentlichte 2009-Studie von Harvard hat mehr als 44,800 Übertodesfälle jährlich in den Vereinigten Staaten wegen der fehlenden Krankenversicherung von Amerikanern gefunden, die zu einem Übertod alle 12 Minuten gleichwertig ist. Weit gehender, wie man schätzte, war die Gesamtzahl von Leuten in den Vereinigten Staaten, entweder Versicherungsnehmer oder nicht versichert, die wegen des Mangels an der ärztlichen Behandlung sterben, in einer 1997-Analyse fast 100,000 pro Jahr.

Siehe auch

• Gesundheitsfürsorge hat sich für unterschiedliche Grade des Publikums verglichen, das finanziell unterstützt
• Nationale Krankenversicherung
• Öffentliche Meinung auf der Gesundheitsfürsorge-Reform im USA-
• Gesundheitsfürsorge des einzelnen Zahlers
• Sozialisierte Medizin
• Sozialversicherung
• Universale Gesundheitsfürsorge

Weiterführende Literatur

• Ärzte unterstützen universale Gesundheitsfürsorge: Überblick, Reuters, am 31. März 2008 (hat zuerst in Annalen der Inneren Medizin berichtet).
• Krauss, C. Da Kanadas Zeitlupentempo-Gesundheitswesen-System Schwankt, Drängt Private Ärztliche Behandlung, die New York Times am 26. Februar 2006.