Gesundheitsfürsorge-Reform ist ein allgemeiner Titelkopf, der verwendet ist, um Hauptgesundheitspolitikentwicklung oder Änderungen — größtenteils, Regierungspolitik zu besprechen, die Gesundheitsfürsorge-Übergabe in einem gegebenen Platz betrifft. Gesundheitsfürsorge-Reform versucht normalerweise:

• Verbreitern Sie die Bevölkerung, die Gesundheitsfürsorge-Einschluss entweder durch öffentliche Sektor-Versicherungsprogramme oder durch private Sektor-Versicherungsgesellschaften erhält
• Breiten Sie sich aus die Reihe von Gesundheitsfürsorge-Versorger-Verbrauchern kann unter wählen
• Verbessern Sie den Zugang zu Gesundheitsfürsorge-Fachmännern
• Verbessern Sie die Qualität der Gesundheitsfürsorge
• Geben Sie mehr Sorge Bürgern
• Vermindern Sie die Kosten der Gesundheitsfürsorge

Die Vereinigten Staaten

In den Vereinigten Staaten schließt die Debatte bezüglich der Gesundheitsfürsorge-Reform Fragen eines Rechts auf Gesundheitsfürsorge, Zugang, Schönheit, Nachhaltigkeit, Qualität und von der Regierung ausgegebene Beträge ein. Das öffentlich-private Mischgesundheitsfürsorge-System in den Vereinigten Staaten ist in der Welt mit der Gesundheitsfürsorge am teuersten, die mehr pro Person kostet als in jeder anderen Nation, und ein größerer Teil des Bruttoinlandsprodukts (GDP) wird dafür ausgegeben als in jedem anderen Mitgliedstaat der Vereinten Nationen abgesehen von Östlichem Timor (Timor-Leste). Eine Studie von internationalen Gesundheitsfürsorge-Ausgaben-Niveaus das Jahr 2000, veröffentlicht in den Gesundheitspolitikzeitschriftengesundheitsangelegenheiten, hat gefunden, dass, während die Vereinigten Staaten mehr für die Gesundheitsfürsorge ausgeben als andere Länder in der Organisation für die Wirtschaftszusammenarbeit und Entwicklung (OECD), der Gebrauch von Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen in den Vereinigten Staaten unter der OECD Mittellinie durch die meisten Maßnahmen ist. Die Autoren der Studie haben beschlossen, dass die für Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen bezahlten Preise in den Vereinigten Staaten viel höher sind.

Trotz des Betrags, der für die Gesundheitsfürsorge in den Vereinigten Staaten, gemäß 2008 Fonds-Bericht von Commonwealth ausgegeben ist, reihen sich die Vereinigten Staaten letzt in der Eigenschaft als Gesundheitsfürsorge unter entwickelten Ländern auf. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2000 hat das US-Gesundheitsfürsorge-System aufgereiht, das in der gesamten Leistung 37. ist und durch das gesamte Niveau der Gesundheit (unter 191 Mitglied-Nationen 72. ist, die in die Studie eingeschlossen sind). Internationale Vergleiche, die zu Beschlüssen über die Qualität der von Amerikanern erhaltenen Gesundheitsfürsorge führen konnten, sind der Debatte unterworfen. Die US-Bezahlungen isolieren doppelt so viel noch andere wohlhabende Nationen in solchen Maßnahmen wie Säuglingssterblichkeit und Lebenserwartung, die unter am weitesten gesammelt, folglich leicht verglichene, internationale Statistik sind. Viele Menschen, sind zum Beispiel, in Colorado "von denjenigen mit der Versicherung seit einem vollen Jahr unterversichert, 36.3 % waren unterversichert." Ungefähr 10.7 Millionen Versicherungsnehmer-Amerikaner geben mehr als ein Viertel ihrer jährlichen Gehälter auf der Gesundheitsfürsorge wegen des hohen abzugsfähigen polices aus.

Der Geduldige Schutz und das Erschwingliche Sorge-Gesetz (Öffentlicher Recht 111-148) wurden ins Gesetz von Präsidenten Barack Obama am 23. März 2010 unterzeichnet. Zusammen mit dem Gesundheitsfürsorge- und Ausbildungsversöhnungsgesetz von 2010 (unterzeichnet am 30. März) ist das Gesetz ein Produkt der Gesundheitsfürsorge-Reformanstrengungen des demokratischen 111. Kongresses und der Regierung von Obama. Das Gesetz schließt Gesundheitszusammenhängende Bestimmungen ein, um im Laufe der nächsten vier Jahre einschließlich der dehnbaren Eignung des Gesundheitsdienstes für Bedürftige für Leute zu wirken, die bis zu 133 % des Bundesarmut-Niveaus (FPL) machen, Versicherungsprämien für Leute subventionierend, die bis zu 400 % des FPL (88,000 $ für die Familie 4 2010) so ihr Maximum "aus der Tasche" machen, die Zahlung für jährliche Prämien wird von 2 % bis 9.5 % des Einkommens sein, Anreize für Geschäfte zur Verfügung stellend, um Gesundheitsfürsorge-Vorteile zur Verfügung zu stellen, Leugnung des Einschlusses und Leugnung von auf vorher existierenden Bedingungen gestützten Ansprüchen verbietend, Krankenversicherungsaustausch gründend, Versicherern verbietend, jährliche Einschluss-Kappen und Unterstützung für die medizinische Forschung einzusetzen. Gemäß preisgünstigen Kongressbürozahlen vom Weißen Haus ändert sich der maximale Anteil des Einkommens, das Antragsteller für den würden bezahlen müssen, abhängig von ihrem Einkommen hinsichtlich des Bundesarmut-Niveaus wie folgt: für Familien mit dem Einkommen werden 133-150 % von FPL 3-4 % des Einkommens sein, weil Familien mit dem Einkommen von 150-200 % von FPL 4-6.3 % des Einkommens für Familien mit dem Einkommen sein werden, werden 200-250 % von FPL 6.3-8.05 % des Einkommens für Familien mit dem Einkommen sein 250-300 % von FPL werden 8.05-9.5 % des Einkommens sein, für Familien mit dem Einkommen von 300 bis 400 % von FPL wird 9.5 % des Einkommens sein.

Die Kosten dieser Bestimmungen werden durch eine Vielfalt von Steuern, Gebühren und Kosteneinsparungsmaßnahmen, wie neue Gesundheitsfürsorge-Steuern für diejenigen in hohen Einkommensgruppen, Steuern auf das Innengerben, die Kürzungen zum Gesundheitsfürsorge-Vorteil-Programm für die traditionelle Gesundheitsfürsorge und die Gebühren auf medizinischen Geräten und pharmazeutischen Gesellschaften ausgeglichen; es gibt auch eine Steuerstrafe für diejenigen, die Krankenversicherung nicht erhalten, wenn sie wegen des niedrigen Einkommens oder der anderen Gründe nicht freigestellt sind. Das preisgünstige Kongressbüro schätzt ein, dass die Nettowirkung von beiden Gesetzen die Verminderung des Bundesdefizits durch $ 143 Milliarden im Laufe des ersten Jahrzehnts sein wird.

Der universale Gesundheitsfürsorge-Vorschlag während im amerikanischen Kongress wird das Nationale USA-Gesundheitsfürsorge-Gesetz genannt (H.R. 676, früher die "Gesundheitsfürsorge für das Ganze Gesetz.") haben Das preisgünstige Kongressbüro und die verwandten Regierungsstellen die Kosten eines universalen Gesundheitsfürsorge-Systems mehrere Male seit 1991 eingekerbt, und haben Kostenersparnisse wahrscheinlich wegen der 40-%-Kostenersparnisse gleichförmig vorausgesagt, die mit der universalen vorbeugenden Sorge und Beseitigung von allgemeinen Versicherungsfirmenunkosten vereinigt sind.

Die Hawaiiinseln und Massachusetts

Sowohl die Hawaiiinseln als auch Massachusetts haben einige zusätzliche Reformen in der Gesundheitsfürsorge durchgeführt, aber kein Staat hat ganzen Einschluss seiner Bürger. Zum Beispiel, Daten vom Kaiser Familienfundament zeigt, dass 5 % Massachusetts und 8 % von Einwohnern von Hawaiiinseln nicht versichert sind. Bis heute hat Die amerikanische Gleichförmige Gesetzkommission, die durch die Nationale Konferenz von Beauftragten auf Gleichförmigen Rechtsordnungen des Einzelstaates gesponsert ist, keine gleichförmige Tat oder Mustergesetzgebung bezüglich der Gesundheitsfürsorge-Versicherung oder Gesundheitsfürsorge-Reform vorgelegt.

Das Vereinigte Königreich

Gesundheitsfürsorge wurde 1948 mit der Entwicklung des Staatlichen Gesundheitsdiensts oder staatlichen Gesundheitsdienstes reformiert. Es wurde als ein Teil einer breiteren Reform von Sozialeinrichtungen ursprünglich gegründet und durch ein System der Nationalen Versicherung gefördert, obwohl die Einnahme der Gesundheitsfürsorge nach dem Leisten von Beiträgen zum Nationalen Versicherungsfonds nie abhängig war. Private Gesundheitsfürsorge wurde nicht abgeschafft, aber musste sich mit dem staatlichen Gesundheitsdienst bewerben. Ungefähr 15 % aller Ausgaben für die Gesundheit im Vereinigten Königreich werden noch privat gefördert, aber das schließt die geduldigen Beiträge zum staatlichen Gesundheitsdienst zur Verfügung gestellte verschreibungspflichtige Medikamente ein, so ist die private Sektor-Gesundheitsfürsorge im Vereinigten Königreich ziemlich klein. Als ein Teil einer breiteren Reform der sozialen Bestimmung wurde es ursprünglich gedacht, dass der Fokus so viel über die Verhinderung der schlecht-Gesundheit sein würde, wie es über das Kurieren der Krankheit war. Der staatliche Gesundheitsdienst würde zum Beispiel Säuglingsmilchpräparat-Milch verteilen, die mit Vitaminen und Mineralen gekräftigt ist, um die Gesundheit von Kindern geboren in den Postkriegsjahren sowie andere Ergänzungen wie Kabeljau-Leber-Öl und Malz zu verbessern. Viele der allgemeinen Kinderkrankheiten wie Masern, Mumps und Windpocken wurden größtenteils mit einem nationalen Programm von Impfungen ausgerottet.

Der staatliche Gesundheitsdienst ist durch mehrere Reformen seit 1948 gewesen, obwohl es wahrscheinlich schön ist zu sagen, dass das System durch Phasen der Entwicklungsänderung gewesen ist. Die Regierungen des Konservativen Thatcher haben versucht, Konkurrenz in den staatlichen Gesundheitsdienst zu bringen, indem sie eine Rolle des Lieferanten/Käufers zwischen Krankenhäusern als Lieferanten und Gesundheitsbehörden als Käufer entwickelt haben. Das hat die ausführlichen kostbaren von Tätigkeiten, etwas nötig gemacht, was der staatliche Gesundheitsdienst in solchem Detail hatte nie tun müssen, und sich einige gefühlt haben, war unnötig. Die Labour Party hat allgemein diesen Änderungen entgegengesetzt, obwohl nachdem die Partei Neue Labour Party geworden ist, hat die Regierung von Blair Elemente der Konkurrenz behalten und hat sie sogar erweitert, privaten Gesundheitsfürsorge-Versorgern erlaubend, um die Arbeit des staatlichen Gesundheitsdienstes zu werben. Etwas Behandlung und diagnostische Zentren werden jetzt vom privaten Unternehmen geführt und laut des Vertrags gefördert. Jedoch ist das Ausmaß dieser Privatisierung der Arbeit des staatlichen Gesundheitsdienstes noch sehr sehr klein, obwohl umstritten bleibt. Die Regierung hat mehr Geld zum staatlichen Gesundheitsdienst begangen, der es zu fast demselben Niveau der Finanzierung wie der europäische Durchschnitt und infolgedessen erhebt, es hat eine große Vergrößerung gegeben, und mordernisation Programm und das Warten auf Zeiten sind jetzt viel mehr annehmbar, als sie einmal waren.

Die Regierung von Gordon Brown hat mehrere neue Reformen für die Sorge in England bekannt gegeben. Man soll den staatlichen Gesundheitsdienst zurück mehr zur Gesundheitsverhinderung nehmen, indem man Probleme anpackt, die, wie man bekannt, langfristige kranke Gesundheit verursachen. Der größte von diesen ist Beleibtheit und verwandte Krankheiten wie Zuckerkrankheit und kardiovaskuläre Krankheit. Die zweite Reform soll den staatlichen Gesundheitsdienst einen persönlicheren Dienst machen, und es verhandelt mit Ärzten, um mehr Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen, die zuweilen dem Patienten, solcher als an den Abenden und an Wochenenden günstiger sind. Diese persönliche Dienstidee würde regelmäßige Gesundheitsüberprüfungen einführen, so dass die Bevölkerung mehr regelmäßig geschirmt wird. Ärzte werden mehr Rat über die Verhinderung der schlecht-Gesundheit (zum Beispiel ermutigende und helfende Patienten geben, um ihr Gewicht, Diät zu kontrollieren, mehr zu trainieren, aufzuhören, usw. zu rauchen) und packen so Probleme an, bevor sie ernster werden. Das Warten auf Zeiten, die bereits beträchtlich unter Blair gefallen sind (ist Mittelliegezeit ungefähr 6 Wochen für die nichtdringende Wahlchirurgie), ist auch im Fokus. Der staatliche Gesundheitsdienst wird vom Dezember 2008, sicherstellen, dass keine Person länger wartet als 18 Wochen vom Datum, dass ein Patient auf das Krankenhaus zur Zeit der Operation oder Behandlung verwiesen wird. Diese 18-wöchige Periode schließt so die Zeit ein, um eine erste Ernennung, die Zeit für irgendwelche Untersuchungen oder Tests einzuordnen, um die Ursache des Problems zu bestimmen, und wie es behandelt werden sollte. Eine Verfassung des staatlichen Gesundheitsdienstes für England ist kürzlich veröffentlicht worden, der die gesetzlichen Rechte auf Patienten sowie Versprechungen anlegt (nicht gesetzlich durchsetzbar), müht sich der staatliche Gesundheitsdienst, in England zu behalten.

Die Niederlande

Die Niederlande haben ein neues System der Gesundheitsfürsorge-Versicherung eingeführt, die auf der Risikogleichung durch eine Risikogleichungslache gestützt ist. Auf diese Weise ist ein obligatorisches Versicherungspaket für alle Bürger an erschwinglichen Kosten ohne das Bedürfnis nach dem Versicherungsnehmer verfügbar, der für die Gefahr von der Versicherungsgesellschaft zu bewerten ist. Außerdem sind Gesundheitsversicherer jetzt bereit, hohe Risikopersonen zu übernehmen, weil sie Entschädigung für die höheren Gefahren erhalten.

Ein 2008-Artikel in den Zeitschriftengesundheitsangelegenheiten hat darauf hingewiesen, dass das holländische Gesundheitssystem, das obligatorischen universalen Einschluss mit konkurrierenden privaten Gesundheitsplänen verbindet, als ein Modell für die Reform in den Vereinigten Staaten dienen konnte.

Ein Video (in Niederländisch und Englisch) ist verfügbar, der die Reformen erklärt. Untertitel in Englisch sind durch das Klicken auf die 'T'-Kontrolle auf der Videokontrolle nach dem Klicken auf diese Verbindung verfügbar.

Russland

Im Anschluss an den Zusammenbruch der Sowjetunion hat Russland eine Reihe von Reformen unternommen, die vorhaben, bessere Gesundheitsfürsorge durch die obligatorische medizinische Versicherung mit Versorgern in Privatbesitz zusätzlich zu den geführten Zustandeinrichtungen zu liefern. Gemäß dem OECD ist keine von 1991-93 Reformen, wie geplant, gut gelaufen, und die Reformen hatten in vieler Hinsicht das System schlechter gemacht. Russland hat mehr Ärzte, Krankenhäuser und Gesundheitsfürsorge-Arbeiter als fast jedes andere Land in der Welt auf pro Kopf Basis, aber seit dem Zusammenbruch der Sowjetunion hat sich die Gesundheit der russischen Bevölkerung beträchtlich infolge des sozialen, wirtschaftlichen, und Lebensstil-Änderungen geneigt. Jedoch, nach Putin werden ein Präsident 2000 es gab bedeutendes Wachstum in Ausgaben für die öffentliche Gesundheitsfürsorge, und 2006 überschreitet es das vor1991 Niveau in echten Begriffen. Auch Lebenserwartung hat von 1991-93 Niveaus, Säuglingssterblichkeitsziffer zugenommen, die von 18.1 1995 zu 8.4 2008 fallen gelassen ist. Der russische Premierminister Vladimir Putin hat eine große groß angelegte Gesundheitsfürsorge-Reform 2011 bekannt gegeben und hat verpflichtet, mehr als 300 Milliarden Rubel ($ 10 Milliarden) in den nächsten paar Jahren zuzuteilen, um Gesundheitsfürsorge im Land zu verbessern. Er hat auch gesagt, dass medizinische Pflichtversicherungssteuer, die von Gesellschaften für die obligatorische medizinische Versicherung bezahlt ist, von aktuellen 3.1 % bis 5.1 % zunehmen wird, die von 2011 anfangen.

Taiwan

Taiwan hat sein Gesundheitsfürsorge-System 1995 zu einem Nationalen Krankenversicherungsmodell geändert, das dem US-Gesundheitsfürsorge-System für Älteste ähnlich ist. Infolgedessen werden die 40 % von Leuten von Taiwanese, die vorher nicht versichert gewesen waren, jetzt bedeckt. Wie man sagt, liefert es universalen Einschluss mit der freien Wahl von Ärzten und Krankenhäusern und keinen Wartelisten. Wie man berichtet, haben Wahlen 2005 gezeigt, dass 72.5 % von Taiwanese mit dem System glücklich sind, und wenn sie unglücklich sind, ist es mit den Kosten von Prämien (gleichwertig zu weniger als 20 US$ pro Monat).

Arbeitgeber und die Selbständigen werden gesetzlich verpflichtet, Prämien von National Health Insurance (NHI) zu bezahlen, die Sozialversicherungsbeiträgen in anderen Ländern ähnlich sind. Jedoch ist der NHI eine Bezahlung, weil Sie System gehen. Das Ziel ist für das erstklassige Einkommen, um Kosten zu bezahlen. Das System wird auch durch eine Tabaksteuerüberlastung und Beiträge von der nationalen Lotterie subventioniert.

Anderswohin

Wie gezeigt, durch die große Vielfalt von verschiedenen Gesundheitsfürsorge-Systemen gesehen überall in der Welt gibt es mehrere verschiedene Pfade, die ein Land nehmen konnte, als es an Reform gedacht hat. Im Vergleich mit dem Vereinigten Königreich haben Ärzte in Deutschland mehr Handeln-Macht durch Berufsorganisationen (d. h., Arztvereinigungen); diese Fähigkeit zu verhandeln hat einen Einfluss auf Reformanstrengungen. Deutschland macht vom Krankheitskapital Gebrauch, dem Bürger verpflichtet sind sich anzuschließen, aber im Stande sind, zu wählen, wenn sie ein sehr hohes Einkommen (Belien 87) haben. Die Niederlande haben ein ähnliches System verwendet, aber die Finanzschwelle, um zu wählen, war (Belien 89) niedriger. Die Schweizer, verwenden Sie andererseits mehr von einem privat basierten Krankenversicherungssystem, wo Bürger durch das Alter und Geschlecht, unter anderen Faktoren (Belien 90) risikoabgeschätzt werden. Die USA-Regierung stellt Gesundheitsfürsorge gerade mehr als 25 % seiner Bürger durch verschiedene Agenturen zur Verfügung, aber verwendet sonst kein System. Gesundheitsfürsorge wird allgemein um geregelte private Versicherungsmethoden in den Mittelpunkt gestellt.

Ein Schlüsselbestandteil zur Gesundheitsfürsorge-Reform ist die Verminderung des Gesundheitsfürsorge-Schwindels und Missbrauchs. In den Vereinigten Staaten und der EU wird es geschätzt, dass nicht weniger als 10 Prozent aller Gesundheitsfürsorge-Transaktionen und Ausgaben betrügerisch sein können. Sieh Terry L. Leap, Gespenst-Abrechnung, Unechte Vorschrifte und die Hohen Kosten der Medizin: Gesundheitsfürsorge-Schwindel, und Was man Darüber (Universität von Cornell Presse, 2011) tut.

Auch interessant zu bemerken ist das älteste Gesundheitsfürsorge-System in der Welt und seinen Vorteilen und den Nachteilen, sieh Gesundheit in Deutschland.

Siehe auch

Themen auf dem Status quo in der Gesundheitsfürsorge

• Gesundheitsfürsorge / Gesundheitsfürsorge-System / Gesundheitsfürsorge-Versorger
• Gesundheitszentrum / Klinik / Krankenhaus
• Gesundheitsfürsorge-Politik
• Medizin / der Besuch des Arztes / Säugend
• Philosophie der Gesundheitsfürsorge / Universale Gesundheitsfürsorge
• Sozialer Dienst / Soziale Determinanten der Gesundheit
• Familienmedizin / Vorbeugungsmedizin / Soziale Medizin
• Gesundheitspolitik
• Krankenversicherung / Versicherung / Soziale Krankenversicherung
• Gemeinschaftsgesundheitswesen / Direkte primäre Sorge
• Direkte primäre Sorge / Schulgesundheitswesen

Familienmedizin / Vorbeugungsmedizin / Soziale Medizin

• Militärische Medizin
• Arbeitsschutz

Die Vereinigten Staaten und anderen nationalen Annäherungen an die Gesundheitsfürsorge-Reform

• Gesundheitsfürsorge hat sich - tabellarische Vergleiche der Vereinigten Staaten, Kanadas und anderen Länder verglichen, die nicht oben gezeigt sind.
• Gesundheitsfürsorge im USA-
• Gesundheitsfürsorge-Reform im USA-
• Gesundheitsfürsorge jetzt!
• Gesundheitsfürsorge-Reform in chinesischem
• Geschichte des Staatlichen Gesundheitsdiensts - und verwandte nationale Subseiten wie Geschichte des Staatlichen Gesundheitsdiensts (England)
• Zeitschrift der Gesundheitsfürsorge für Poor und Underserved
• Kaiser Familienfundament
• Liste von Gesundheitsfürsorge-Reformbefürwortungsgruppen im USA-
• Gesundheitsfürsorge-Reform von Massachusetts
• Wirkung von Matthew: soziologische Verschiedenheit des Einschlusses
• Gesundheitsfürsorge-Recht-Zentrum
• Nationale Krankenversicherung
• Nationale Arztverbindung
• Progressive Demokraten Amerikas
• Gesundheitsreform von Puerto Rico
• ShoutAmerica
• Gesundheitsfürsorge des einzelnen Zahlers
• Nationales USA-Gesundheitsfürsorge-Gesetz
• Universales Gesundheitsfürsorge-Fundament Connecticuts

Links

• Europäische Sternwarte auf Gesundheitssystemen & Politik an der Weltgesundheitsorganisation
• Internationales Netz der Gesundheitspolitik und Reform
• Internationale Mittel von Ärzten für ein nationales Gesundheitsprogramm
• Gesundheitsfürsorge-Reformzeitschrift
• Nationale Gesundheitsfürsorge-Reformkonferenz, Oktober 2628., 2011 Chicago, Illinois
• Gesundheitsfürsorge-Reform: Häufig gestellte Fragen und Implikationen für Arbeitgeber von Türmen Watson