Fentanyl (auch bekannt als fentanil, Markennamen Sublimaze, Actiq, Durogesic, Duragesic, Fentora, Matrifen, Haldid, Onsolis, Instanyl, Abstral, Lazanda und andere) ist ein starkes, synthetisches Rauschgiftanalgetikum mit einem schnellen Anfall und kurzer Dauer der Handlung. Es ist ein starker agonist an den μ-opioid Empfängern. Historisch ist es verwendet worden, um Durchbruch-Schmerz zu behandeln, und wird in Vorverfahren als ein Schmerz reliever sowie ein Narkosemittel in der Kombination mit einem benzodiazepine allgemein verwendet.

Fentanyl ist etwa 100mal stärker als Morphium mit 100 Mikrogrammen von fentanyl, der ungefähr zu 10 Mg Morphium und 75 Mg von pethidine (meperidine) in der schmerzlindernden Tätigkeit gleichwertig ist. Es hat 3.1 Milligramme pro Kilogramm in Ratten und eines LD von 0.03 Milligrammen pro Kilogramm in Affen.

Fentanyl wurde zuerst von Paul Janssen 1960 im Anschluss an den medizinischen Beginn von pethidine mehrere Jahre früher synthetisiert. Janssen hat fentanyl entwickelt, indem er Entsprechungen des strukturell zusammenhängenden Rauschgifts pethidine für die opioid Tätigkeit geprüft hat. Der weit verbreitete Gebrauch von fentanyl hat die Produktion von fentanyl Zitrat ausgelöst (das gebildete Salz durch das Kombinieren fentanyl und die Zitronensäure in 1:1 Stöchiometrie), der in die klinische Praxis als ein allgemeines Narkosemittel unter dem Handelsnamen Sublimaze in den 1960er Jahren eingegangen ist. Im Anschluss daran wurden viele andere fentanyl Entsprechungen entwickelt und in die medizinische Praxis, einschließlich sufentanil, alfentanil, remifentanil, und lofentanil eingeführt.

Mitte der 1990er Jahre wurde fentanyl zuerst für den weit verbreiteten Linderungsgebrauch mit der klinischen Einführung des Flecks von Duragesic, gefolgt im nächsten Jahrzehnt von der Einführung der ersten schnell handelnden Vorschrift-Bildungen von fentanyl für den persönlichen Gebrauch, den Lutscher von Actiq und die Blöcke von Fentora buccal eingeführt. Durch die Liefermethode von Transdermal-Flecken war fentanyl der am weitesten verwendete synthetische opioid in der klinischen Praxis mit mehreren neuen Liefermethoden zurzeit in der Entwicklung einschließlich eines subsprachlichen Sprays für Krebs-Patienten.

In militärischen Anwendungen, fentanyl und, vielleicht, können Ableitungen an sehr gewöhnt sein schnell machen untauglich und zu töten.

Fentanyl und Ableitungen sind als Erholungsrauschgifte verwendet worden; als solcher, wie man glaubt, haben sie Schicksalsschläge verursacht.

Geschichte

Fentanyl wurde zuerst von Paul Janssen unter dem Etikett seines relativ kürzlich gebildeten Janssen Pharmaceuticas 1959 synthetisiert. In den 1960er Jahren wurde fentanyl als ein intravenöses Narkosemittel unter dem Handelsnamen von Sublimaze eingeführt. Mitte der 1990er Jahre hat Janssen Pharmaceutica entwickelt und hat in klinische Proben den Fleck von Duragesic eingeführt, der eine Bildung eines trägen Alkohol-Gels ist, das mit ausgesuchten fentanyl Dosen aufgegossen ist, die getragen werden, um unveränderliche Regierung des opioid über eine Zeitdauer von 48 bis 72 Stunden zur Verfügung zu stellen. Nach einer Reihe erfolgreicher klinischer Proben wurden Flecke von Duragesic fentanyl in die medizinische Praxis eingeführt.

Im Anschluss an den Fleck wurde ein schmackhafter Lutscher von fentanyl mit trägen Füllern gemischtem Zitrat unter dem Markennamen von Actiq eingeführt, die erste schnell handelnde Bildung von fentanyl für den Gebrauch mit chronischem Durchbruch-Schmerz werdend. Mehr kürzlich ist fentanyl in ein sprudelndes Etikett für die buccal Absorption viel wie der Lutscher von Actiq entwickelt worden, der von einem Buccal-Spray-Gerät für die schnell handelnde Erleichterung und anderen Liefermethoden zurzeit in der Entwicklung gefolgt ist.

Ein fentanyl Produkt ist von der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) für Durchbruch-Krebs-Schmerz genannt Onsolis genehmigt worden. Es verwendet eine Rauschgift-Liefertechnologie genannt BEMA (fentanyl buccal auflösbarer Film) auf einer kleinen in den Mund gelegten Scheibe. Verschieden von vielen anderen fentanyl Produkten kann das Rauschgift nicht durch den vernichtenden und das inhalierende missbraucht werden.

Chemie

Synthese

Die Synthese von fentanyl (N-phenyl-N-(1 phenethyl 4 piperidinyl) propanamide) durch Janssen Pharmaceutica wurde in vier Schritten erreicht, vom 4-piperidinone Hydrochlorid anfangend. Die Folge hat mit der N-Alkylierung von 4-piperidinone mit dem 2-phenylethylbromide begonnen, N phenethyl 4 piperidinone (NPP) zu geben. Reduktiver amination von NPP das Verwenden des Anilins und Natriums borohydride hat 4 anilino N phenethyl piperidine (ANPP) gewährt. Schließlich hat N-acylation des tertiären Amins mit propionic Anhydrid fentanyl zur Verfügung gestellt.

Entsprechungen

Die pharmazeutische Industrie hat mehrere Entsprechungen von fentanyl entwickelt:

• Alfentanil (Handelsname Alfenta), ein "extremes kurzes Handeln" (fünf zum 10-minutigen) schmerzlindernd.
• Sufentanil (Handelsname Sufenta), ein starkes Analgetikum (fünf zum 10mal stärkeren als fentanyl) für den Gebrauch in spezifischen Chirurgien und Chirurgie in schwer opioid-tolerant/opioid-dependent Patienten. Seine verbindliche Sympathie ist hoch genug, um eine Buprenorphine-Blockade theoretisch durchzubrechen, um Schmerzerleichterung von akutem Trauma in Patienten anzubieten, die hohe Dosis buprenorphine nehmen.
• Remifentanil (Handelsname Ultiva), zurzeit der am kürzesten handelnde opioid, hat den Vorteil des schnellen Ausgleichs sogar nach verlängerten Einführungen.
• Carfentanil (Handelsname Wildnil) ist eine Entsprechung von fentanyl mit einer schmerzlindernden Stärke 10,000mal mehr als das von Morphium und wird in der Tierpraxis verwendet, um bestimmte große Tiere wie Elefanten unbeweglich zu machen.
• Lofentanil ist eine Entsprechung von fentanyl mit einer Stärke, die ein bisschen größer ist als carfentanil.
• Subsys (fentanyl subsprachlicher Spray) ist ein starkes opioid für die subsprachliche mucosal Regierung beabsichtigtes Analgetikum.

Mehrere andere fentanyl Entsprechungen bestehen, die in den USA als Rauschgifte des Formulars I klassifiziert werden, bedeutend, dass sie "keinen zurzeit akzeptierten medizinischen Nutzen" haben. Viele dieser Rauschgifte sind auf der Straße als "chinesisches Weiß" verkauft worden. Diese Rauschgifte schließen ein:

• 3-Methylfentanyl (vorgehabt, der energische Bestandteil von Kolokol-1, einer chemischen Waffe zu sein)

• 3-Methylthiofentanyl
• Acetyl \U 03B1\methylfentanyl
• α-methylfentanyl (sehen unten)
• α-methylthiofentanyl
• β-hydroxy-3-methylfentanyl
• β-hydroxyfentanyl
• p-flurorofentanyl
• Thiofentanyl

Mechanismus der Handlung

Fentanyl stellt einige der Effekten zur Verfügung, die für anderen opioids durch seinen agonism der opioid Empfänger typisch sind. Seine starke Stärke in Bezug auf dieses von Morphium ist größtenteils wegen seines hohen lipophilicity pro Meyer-Übertonne-Korrelation. Wegen dessen kann es leichter in den CNS eindringen.

Fentanyl bindet mu-opioid G-protein-coupled Empfänger, die Schmerz neurotransmitter Ausgabe durch das Verringern intrazellulären Ca2 + Niveaus hemmen.

Medizinischer Gebrauch

Intravenöser fentanyl wird für Anästhesie und Schmerzlosigkeit, meistenteils in Operationssälen und Intensivstationen umfassend verwendet. Es wird auch in der Kombination mit einem benzodiazepine wie midazolam verwaltet, um Verfahrenssedierung für Endoskopie, Herzcatheterization, mündliche Chirurgie usw. zu erzeugen, und wird häufig im Management des chronischen Schmerzes einschließlich Krebs-Schmerzes verwendet.

auch gefunden hat, ist es nützlich gewesen, die Handlungen des lokalen Narkosemittels während der Wurzelkanal-Behandlung zu verbessern. Gemäß E.A. Elsharrawy in der Zeitschrift des Schmerzsymptommanagements (33; 203-207, 2007), die intraligamentary Einspritzung von 0.4 ml von fentanyl (0.05 mg/ml) war in abnehmendem Schmerz, wenn verwendet, gleichzeitig mit dem lokalen Narkosemittel für ein pulpectomy Verfahren hoch wirksam (wohin der "heiße" Nerv entfernt wird).

Fleck von Fentanyl transdermal (Durogesic/Duragesic/Matrifen) wird im chronischen Schmerzmanagement verwendet. Die Flecke arbeiten durch die Ausgabe fentanyl in Körperfette, die dann langsam das Rauschgift in den Blutstrom mehr als 48 bis 72 Stunden veröffentlichen, andauernde Erleichterung von Schmerz berücksichtigend. Die Flecke sind in der allgemeinen Form verfügbar und sind für niedrigere Kosten verfügbar. Flecke von Fentanyl werden in fünf Fleck-Größen verfertigt: 12 Mikrogramme/Stunde, 25 µg/h, 50 µg/h, 75 µg/h und 100 µg/h. Dosierung basiert auf der Größe des Flecks, da die transdermal Absorptionsrate bei einer unveränderlichen Hauttemperatur allgemein unveränderlich ist.

Die Rate der Absorption ist von mehreren Faktoren abhängig. Körpertemperatur, Hauttyp, Betrag von Körperfett und Stellen des Flecks können Haupteffekten haben. Die verschiedenen von verschiedenen Schöpfern verwendeten Liefersysteme werden auch individuelle Raten der Absorption betreffen. Der typische Fleck wird unter normalen Verhältnissen gewöhnlich innerhalb von 8-12 Stunden wirken, so fentanyl Flecke werden häufig mit einem anderen Betäubungsmittel (wie Morphium oder oxycodone) vorgeschrieben, um Durchbruch-Schmerz zu behandeln.

Pastillen von Fentanyl (Actiq) sind eine feste Formulierung von fentanyl Zitrat auf einem Stock in der Form eines Lutschers, der sich langsam im Mund für die transmucosal Absorption auflöst. Diese Pastillen sind für opioid-tolerante Personen beabsichtigt und sind in behandelndem Durchbruch-Krebs-Schmerz wirksam. Es ist auch für Durchbruch-Schmerz für diejenigen nützlich, die Knochen-Verletzungen, strengen Rückenschmerz, Nervenleiden, Arthritis und einige andere Beispiele des chronischen nichtbösartigen Schmerzes ertragen. Die Einheit ist eine mit der Beere schmackhafte Pastille auf einem Stock, der auf den Mucosal-Oberflächen innerhalb des Mundes - innerhalb der Backen, unter und auf der Zunge und den Kaugummis aufgewischt wird - um den fentanyl schnell ins System zu veröffentlichen. Es ist am wirksamsten, wenn die Pastille in 15 Minuten verbraucht wird. Das Rauschgift, ist wenn geschluckt, weniger wirksam, als trotz des guten Absorptionsvermögens vom Dünndarm gibt es umfassenden Metabolismus des ersten Passes, zu einer mündlichen Bioverfügbarkeit von 33 % führend. Pastillen von Fentanyl sind in 200, 400, 600, 800, 1200, und 1600 µg Dosen verfügbar. Diese sind jetzt in den Vereinigten Staaten in der allgemeinen Form durch eine FTC-Zustimmungsabmachung verfügbar. Jedoch finden die meisten Patienten, dass es 10-15 Minuten bringt, um ganze eine Pastille zu verwenden, und diejenigen mit einem trockenen Mund diesen Weg nicht verwenden können. Außerdem sind Krankenschwestern zum Dokument unfähig, wie viel einer Pastille von einem Patienten verwendet worden ist, Rauschgift-Aufzeichnungen ungenau machend.

Mehr als 2008-09 ist eine breite Reihe von fentanyl Vorbereitungen verfügbar, einschließlich buccal Blöcke oder Flecke, Nasensprays, Inhalationsapparate und aktiver Transdermal-Flecke (Hitze oder elektrisch) geworden. Qualitätsbeweise für ihre Überlegenheit über vorhandene Vorbereitungen fehlen zurzeit. Einige Vorbereitungen wie Nasensprays und Inhalationsapparate können auf eine schnelle Antwort hinauslaufen, aber der schnelle Anfall von hohen Blutniveaus kann Sicherheit (sieh unten) in Verlegenheit bringen. Außerdem kann der Aufwand von einigen dieser Geräte ihre Kostenwirksamkeit außerordentlich reduzieren.

Am 16. Juli 2009 hat der FDA Onsolis (BEMA Fentanyl) für Durchbruch-Krebs-Schmerz genehmigt. Onsolis vereinigt sich "bioerodible mucoadhesive" Technologie, ein kleiner auflösbarer Film, der fentanyl enthält, der auf der Innenbacke des Mundes gelegt wird.

In der Linderungssorge transdermal hat fentanyl einen bestimmten, aber beschränkt, Rolle für:

• Patienten haben sich bereits auf anderem opioids stabilisiert, die beharrliches schluckendes Problem haben und andere parenteral Wege wie subkutane Regierung nicht dulden können.
• Patienten mit dem gemäßigten zum strengen Nierenmisserfolg.
• Lästige nachteilige Effekten auf Morphium, hydromorphone oder oxycodone.

Fentanyl wird manchmal intrathecally als ein Teil der Rückgratanästhesie oder epidural für epidurale Anästhesie und Schmerzlosigkeit gegeben. Wegen der hohen lipid Löslichkeit von fentanyl werden seine Effekten mehr lokalisiert, als Morphium und einige Kliniker es vorziehen, Morphium zu verwenden, um eine breitere Ausbreitung der Schmerzlosigkeit zu bekommen.

Nachteilige Effekten

Die Hauptnebenwirkungen von Fentanyl (mehr als 10 % von Patienten) schließen Diarrhöe, Brechreiz, Verstopfung, trockenen Mund, Schlafsucht, Verwirrung, asthenia (Schwäche) und das Schwitzen und, weniger oft (3 bis 10 % von Patienten), Unterleibsschmerz, Kopfweh, Erschöpfung, Anorexie und Gewichtsabnahme, Schwindel, Nervosität, Halluzinationen, Angst, Depression, einer Grippe ähnliche Symptome, Verdauungsstörung (Verdauungsstörung), Atemnot (Atemnot), hypoventilation, apnea, und Harnretention ein. Gebrauch von Fentanyl ist auch mit Aphasie vereinigt worden.

Trotz, ein stärkeres Analgetikum zu sein, neigt fentanyl dazu, weniger Brechreiz, sowie das weniger Histamin-vermittelte Jucken in Bezug auf Morphium zu veranlassen.

Wie andere lipid-auflösbare Rauschgifte werden die pharmacodynamics von fentanyl schlecht verstanden. Die Hersteller geben zu, dass es keine Daten auf dem pharmacodynamics von fentanyl im Ältlichen, cachectic oder den geschwächten Patienten, oft der Typ des Patienten gibt, für den transdermal fentanyl verwendet wird. Das kann die steigende Zahl von Berichten von Atemnot-Ereignissen seit dem Ende der 1970er Jahre erklären. 2006 hat die amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel begonnen, mehrere Atmungstodesfälle zu untersuchen, aber Ärzte im Vereinigten Königreich mussten bis September 2008 warten, bevor sie vor den Gefahren mit fentanyl gewarnt werden.

Der genaue Grund für plötzliche Atemnot ist unklar, aber es gibt mehrere Hypothesen:

• Sättigung der Körperfett-Abteilung in Patienten mit dem schnellen und tiefen Körperfett-Verlust (Patienten mit Krebs, Infektionsveranlasster oder Herzcachexia kann 80 % ihres Körperfettes verlieren).
• Frühe Kohlendioxyd-Retention, die Hautvasodilatation verursacht (mehr fentanyl veröffentlichend) zusammen mit Azidose, die Protein-Schwergängigkeit von fentanyl reduziert, noch mehr fentanyl veröffentlichend.
• Reduzierte Sedierung, ein nützliches Frühwarnzeichen der opioid Giftigkeit verlierend und auf an dämpfenden Atmungsniveaus nähere Niveaus hinauslaufend.

Fentanyl hat einen therapeutischen Index 270.

Postakute Abzug-Effekten

Gemäß einer Reihe von Medizinischen Zeitschriften gibt es auch häufig unter - das betonte Potenzial für Syndrom "Schlägt akuten Abzug An", der bis die kurzfristige Initiale dauern kann. Syndrom "akuter Postabzug" kann veranlassen oder psychiatrische Unordnungen provisorisch oder lange Sicht wie Depression (klinisch), Angst-Unordnung, Psychose und in seltenen Fällen, sogar Selbstmörderischem ideation nachahmen. Syndrom "akuter Postabzug" wird seit einigen Monaten (gewöhnlich 1-3 Monate oder mehr) nach der verlängerten Beendigung des Gebrauchs weitergehen, in dem auch in den Medizinischen Zeitschriften auf Postakutem Abzug-Syndrom (PAWS) Verweise angebracht wird.

Militärischer Gebrauch

Schmerzlindernd

Die dänische Armee verwendet den Fentanyl-Stock in Militäreinsätzen als ein Schmerzmörder. Im Dokumentarfilm Gürteltier (2010) erwähnt ein Medizinstudent den wirklichen Gebrauch von fentanyl auf einem streng verwundeten dänischen Soldaten in Afghanistan.

USA-Luftwaffenpararettung verwendet Lutscher mit fentanyl.

Als Waffe

Agenten von Mossad haben levofentanyl in ihrem 1997-Versuch verwendet, Führer von Hamas Khalid Mishal zu töten.

Eine Ableitung von fentanyl kann 2002 als der Moskauer Geisel-Krise-Kampfstoff verwendet worden sein, um Terroristenangreifer (und, unvermeidlich, Geiseln) zu schnell für sie untauglich zu machen, um sich zu rächen. Mehr als 15 % von denjenigen, die betroffen sind, sind gestorben.

Erholungsgebrauch

Der illegale Gebrauch des Arzneimittels fentanyls ist zuerst Mitte der 1970er Jahre in der medizinischen Gemeinschaft erschienen und geht in der Gegenwart weiter. USA-Behörden klassifizieren fentanyl als eine Droge. Bis heute sind mehr als 12 verschiedene Entsprechungen von fentanyl geheim erzeugt und im amerikanischen Rauschgifthandel identifiziert worden. Die biologischen Effekten des fentanyls sind denjenigen von Heroin, ausgenommen dass vieler Benutzerbericht a merklich weniger euphorisch "hoch" vereinigt mit dem Rauschgift und den stärkeren beruhigenden und schmerzlindernden Effekten ähnlich.

Der Gebrauch von fentanyl hat Tod herbeigeführt. Weil die Effekten von für nur eine sehr kurze Zeit letztem fentanyl, regelmäßige Benutzer abhängig sehr schnell werden können. Zusätzlich kann fentanyl Hunderte von Zeiten sein, die stärker sind als Straßenheroin und neigt dazu, bedeutsam schlechtere Atemnot zu erzeugen, es etwas gefährlicher machend, als Heroin Benutzern. Fentanyl wird meistens mündlich, aber wie Heroin verwendet, kann auch geraucht, geschnaubt oder eingespritzt werden. Fentanyl wird manchmal als Heroin verkauft, häufig zu Überdosen führend. Viele fentanyl Überdosen werden als Heroin-Überdosen am Anfang klassifiziert. In Estland, wegen seiner hohen Rate des Erholungsgebrauches, führt fentanyl mehr Tod landesweit herbei als Verkehrsunfälle.

Fentanyl wird normalerweise auf dem Schwarzmarkt in der Form von transdermal fentanyl Flecke wie Duragesic verkauft, der vom legitimen medizinischen Bedarf abgelenkt ist. Die Flecke können geschnitten und gegessen werden, oder das Gel aus dem Fleck hat geraucht. Um die Eliminierung der Fentanyl-Basis zu verhindern, hat Janssen-Cilag, der Erfinder des Flecks von Fentanyl, den Fleck von Duragesic entworfen. Die Duragesic-Flecke enthalten ihren fentanyl überall in der Plastikmatrix statt des Gels, das in ein Reservoir auf dem Fleck vereinigt ist. Hersteller wie Mylan und Sandoz haben auch Duragesic-artige Fentanyl-Flecke erzeugt, die die Chemikalie in einer Silikon-Matrix enthalten, die Eliminierung verhindernd, Gel-Gegenwart in anderen Produkten fentanyl-enthaltend. Die Plastikmatrix macht die Flecke viel weniger passend zum Transbuccal-Gebrauch und viel schwieriger, illegal zu verwenden, als sein Gel-gefüllter Kollege.

Eine andere Dosierungsform von fentanyl, der auf den Straßen erschienen ist, ist die Lutscher von Actiq fentanyl, die unter dem Straßennamen von "percopop" verkauft werden. Der Apotheke-Einzelhandelspreis erstreckt sich von 15 US$ bis 50 US$ pro Einheit (gestützt auf der Kraft der Pastille) mit den Schwarzmarkt-Kosten überall von 20 US$ bis 80 US$ pro Einheit abhängig von der Kraft.

Der nichtmedizinische Gebrauch von fentanyl durch Personen ohne betäubende Toleranz kann sehr gefährlich sein und ist auf zahlreiche Todesfälle hinausgelaufen. Sogar diejenigen mit der betäubenden Toleranz sind an der hohen Gefahr für Überdosen. Sobald der fentanyl im System des Benutzers ist, ist es äußerst schwierig, seinen Kurs wegen der Natur der Absorption aufzuhören. Illegal synthetisiertes fentanyl Puder ist auch auf dem USA-Markt erschienen. Wegen der äußerst hohen Kraft von reinem fentanyl Puder ist es sehr schwierig, passend zu verdünnen, und häufig kann die resultierende Mischung zu stark und, folglich, sehr gefährlich sein.

Einige Heroin-Händler mischen fentanyl Puder mit Heroin, um Stärke zu vergrößern oder Heroin der niedrigen Qualität zu ersetzen. 2006, ungesetzlich verfertigt, hat Nichtarzneimittel fentanyl häufig gemischt mit Kokain oder Heroin einen Ausbruch von Überdosis-Todesfällen in den Vereinigten Staaten verursacht, die schwer in den Städten Daytons, Ohio konzentriert sind; Chicago; Detroit; Philadelphia; Baltimore; Pittsburgh; St. Louis; Milwaukee; Camden, New Jersey; wenig Felsen; und Dallas wurde auch betroffen. Die Mischung von fentanyl und das Heroin sind als "Magie" oder "die Bombe" unter anderen Namen auf der Straße bekannt.

Mehrere große Mengen illegal erzeugten fentanyl sind von amerikanischen Strafverfolgungsagenturen gegriffen worden. Im Juni 2006, 945 Gramme fentanyl reines 83-%-Puder wurde von Grenzpatrouilleagenten in Kalifornien von einem Fahrzeug gegriffen, das von Mexiko hereingegangen war. Mexiko ist die Quelle von vielen der illegalen fentanyl zum Verkauf in den Vereinigten Staaten. Jedoch im April 2006 gab es ein fentanyl Innenlaboratorium, das durch die Strafverfolgung in Azusa, Kalifornien entdeckt ist. Das Laboratorium war eine Quelle von nachgemachten 80-Mg-Blöcken von OxyContin, die fentanyl statt oxycodone, sowie Hauptteils fentanyl und anderer Rauschgifte enthalten.

Die "chinesische Weiße" Form von fentanyl bezieht sich auf einige mehrerer geheim erzeugter Entsprechungen, besonders α-methylfentanyl (AMF). Dieses Justizministerium-Dokument verzeichnet "chinesisches Weiß" als ein Synonym für mehrere fentanyl Entsprechungen, einschließlich des 3-methylfentanyl und der α-methylfentanyl, die heute als Rauschgifte des Formulars I in den Vereinigten Staaten klassifiziert werden. Ein Teil der Motivation für AMF ist, dass trotz der Extraschwierigkeit von einer synthetischen Einstellung das resultierende Rauschgift relativ gegen die metabolische Degradierung widerstandsfähiger ist. Das läuft auf ein Rauschgift mit einer vergrößerten Dauer hinaus.

Meinungsverschiedenheiten

Mehrere tödliche fentanyl Überdosen sind an das Rauschgift über eine Zeitdauer von Jahren direkt gebunden worden. Insbesondere Hersteller der Zeitausgabe fentanyl Flecke sind für fehlerhafte Produkte einer Überprüfung unterzogen geworden. Während der in den Flecken enthaltene fentanyl sicher war, hat eine Funktionsstörung der Flecke einen übermäßigen Betrag von fentanyl veranlasst, zu lecken und gefesselt von Patienten zu werden, auf lebensbedrohende Nebenwirkungen und sogar Tod hinauslaufend. Trotzdem wird Fentanyl als das sicherste opioid Medikament auf dem Markt, sowie das am wenigsten physisch schädliche für den Körper, besonders mit dem langfristigen oder Lebensbegriff-Gebrauch betrachtet.

Hersteller von fentanyl transdermal Schmerzflecke haben zahlreich viele ihrer Flecke freiwillig zurückgerufen, und die amerikanische Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) hat Gesundheitswesen advisories verbunden mit Fentanyl-Fleck-Gefahren ausgegeben. Hersteller haben betroffen schließen Produkte von Janssen Pharmaceutica, L.P ein.; Alza Corporation; Actavis South Atlantic, LLC; Sandoz; und Cephalon, Inc.

Am 24. Mai 2009 ist der ehemalige Gitarrenspieler des Bandes Zu Befehl, Jay Bennett, in seinem Schlaf einer Überdosis des Rauschgifts über für ihn vorgeschriebene Zeitausgabe-Flecke von Duragesic gestorben.

2010 ist Band-Schlaufe-Bassist Paul Gray nach der zufälligen Einnahme einer Überdosis einer Mischung von fentanyl und Morphiums gestorben, für das es keine Beweise einer Vorschrift gab.

Eine Jury der amtlichen Untersuchung, die durch ein Majoritätsurteil 3-2 gefunden ist, dass eine Überdosis von fentanyl für den Tod durch das Missgeschick von Anita Chan Lai-Ling 69 Jahre alt verantwortlich war, wer am 17. Oktober 2007 gestorben ist, nachdem ihr eine Überdosis von fentanyl gegeben wurde.

Links

• Nationales Institut für die Gesundheit (NIH) Medline plus: Fentanyl Buccal (Transmucosal)
• RxList: Fentanyl
• DEA US-Information: fentanyl
• Am 08/16/2007 Pressemitteilung: Cephalon Gibt Positive Ergebnisse von einer Angelstudie von FENTORA in Opioid-toleranten Patienten mit Nichtkrebs-Durchbruch-Schmerz Bekannt
• BBC-Pressemeldung auf der russischen Belagerungsgeschichte
• Lancaster Online-Geschichte - Neuer Mörder: Fentanyl-Heroin-Mischung
• Fentanyl: Notansprechdatenbank. Nationales Institut für den Arbeitsschutz.
• Amerikanische nationale Bibliothek der Medizin: Rauschgift-Informationsportal - Fentanyl