Elefantiasis ist eine Krankheit, die durch die Verdickung der Haut und zu Grunde liegenden Gewebe, besonders in den Beinen und männlichen Geschlechtsorganen charakterisiert wird. In einigen Fällen kann die Krankheit bestimmte Körperteile wie der Hodensack verursachen, um zur Größe eines Basketballs zu schwellen. Es wird durch filariasis oder podoconiosis verursacht.

Der richtige medizinische Begriff für die Krankheit ist Elefantiasis. Es wird als "Elephantitis" allgemein falsch gehört, der das Ende-iasis (Bedeutung des Prozesses oder der resultierenden Bedingung) allgemeiner gehört (Verärgerung oder Entzündung) auswechselt, auf "Elephantitis" Bedeutung "der Entzündung des Elefanten" hinauslaufend.

Zeichen und Symptome

Elefantiasis führt zu gekennzeichneter Schwellung der niedrigeren Hälfte des Körpers.

Image:Elephantitus.jpg|Drawn von der Sammlung am Nationalen Museum der Gesundheit und Medizin, die Wirkung der Elefantiasis in einem historischen Zusammenhang zeigend. Anatomische Sachen: Verlassenes Bein, Hodensack.

Image:Elephantiasis.jpg|Elephantiasis der Beine wegen filariasis. Luzon, die Philippinen.

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Ursachen

Elefantiasis kommt in Gegenwart von mikroskopischen, Faden ähnlichen parasitischen Würmern wie Wuchereria bancrofti, Brugia malayi und B. timori vor, von denen alle von Moskitos übersandt werden. Jedoch ist die Krankheit selbst ein Ergebnis eines komplizierten Wechselspiels zwischen mehreren Faktoren: Der Wurm, die symbiotischen Bakterien von Wolbachia innerhalb des Wurmes, der geschützten Antwort des Gastgebers, und der zahlreichen opportunistischen Infektionen und Unordnungen, die entstehen. Folglich ist es in tropischen Gebieten und Afrika üblich. Die erwachsenen Würmer leben nur im menschlichen lymphatischen System. Der Parasit steckt die Lymphe-Knoten an und blockiert den Fluss der Lymphe überall im Körper; das läuft auf chronisches Ödem hinaus, das meistenteils im niedrigeren Rumpf (normalerweise in den Beinen und Geschlechtsorganen) bemerkt ist.

Wechselweise kann Elefantiasis ohne parasitische Infektion vorkommen. Diese nichtparasitische Form der Elefantiasis ist als "nonfilarial Elefantiasis" oder "podoconiosis" bekannt, und Gebiete des hohen Vorherrschens sind in Uganda, Tansania, Kenia, Ruanda, Burundi, dem Sudan, Ägypten und Äthiopien dokumentiert worden. Das schlechteste betroffene Gebiet ist Äthiopien, wo bis zu 6 % der Bevölkerung in endemischen Gebieten betroffen werden. Wie man denkt, wird Elefantiasis von Nonfilarial durch den beharrlichen Kontakt mit Reizböden verursacht: Insbesondere rote Töne, die an alkalischen Metallen wie Natrium und Kalium reich sind und mit der vulkanischen Tätigkeit vereinigt sind.

Verhinderung

Gemäß medizinischen Experten die Weltanstrengungen, lymphatischen filariasis zu beseitigen, ist auf der Spur, um vor 2020 potenziell erfolgreich zu sein. Ungefähr 6.6 Millionen Kinder sind gehindert worden, angesteckt zu werden, mit einem anderen haben 9.5 Millionen geschätzt, in wem der Fortschritt der Krankheit angehalten worden ist.

Für podoconiosis wird sich das internationale Bewusstsein der Krankheit erheben müssen, bevor Beseitigung möglich ist. 2011 wurde podoconiosis zur Verwahrlosten Tropischen Krankheitsliste der Weltgesundheitsorganisation hinzugefügt, die ein wichtiger Meilenstein in der Aufhebung des globalen Bewusstseins der Bedingung war.

Behandlung

Behandlungen für lymphatischen filariasis unterscheiden sich abhängig von der geografischen Position des endemischen Gebiets. Im subsaharischen Afrika wird albendazole mit ivermectin verwendet, um die Krankheit zu behandeln, wohingegen anderswohin in der Welt albendazole mit diethylcarbamazine verwendet wird. Das Geo-Zielen von Behandlungen ist ein Teil einer größeren Strategie, schließlich lymphatischen filariasis vor 2020 zu beseitigen.

Eine andere Form der wirksamen Behandlung schließt strenge Reinigung der betroffenen Gebiete des Körpers ein. Mehrere Studien haben gezeigt, dass diese täglichen Reinigungsroutinen eine wirksame Weise sein können, die Symptome von lymphatischem filariasis zu beschränken. Die Wirkung dieser Behandlungen weist darauf hin, dass viele der Symptome von der Elefantiasis nicht direkt ein Ergebnis des lymphatischen filariasis, aber eher der Wirkung von sekundären Hautinfektionen sind.

Außerdem kann chirurgischer Eingriff für Probleme nützlich sein, die mit scrotal Elefantiasis und hydrocele verbunden sind. Jedoch ist Chirurgie beim Korrigieren der Elefantiasis der Glieder allgemein unwirksam.

Ein Impfstoff ist noch nicht verfügbar, aber wird wahrscheinlich in der nahen Zukunft entwickelt.

Die Behandlung für podoconiosis besteht aus dem konsequenten Schuh-Tragen (um Kontakt mit dem Reizboden zu vermeiden) und Hygiene - täglich das Einsaugen von Wasser mit einem Antiseptikum (wie Bleichmittel) hinzugefügt, die Füße und Beine mit Seife und Wasser, Anwendung von Salbe, und in einigen Fällen waschend, elastische Verbänder tragend. Antibiotika werden in Fällen der Infektion verwendet.

Antibiotika

2003 wurde es darauf hingewiesen, dass das allgemeine Antibiotikum doxycycline im Behandeln lymphatischen filariasis wirksam sein könnte. Die für Elefantiasis verantwortlichen Parasiten haben eine Bevölkerung von symbiotischen Bakterien, Wolbachia, das lebt innerhalb des Wurmes. Wenn die symbiotischen Bakterien durch das Antibiotikum getötet werden, sterben die Würmer selbst auch.

Klinische Proben durch die Liverpooler Schule der Tropischen Medizin haben im Juni 2005 berichtet, dass ein 8-wöchiger Kurs fast völlig microfilariaemia beseitigt hat.

Epidemiologie

Lymphatischer filariasis betrifft mehr als 120 Millionen Menschen, in erster Linie in Afrika und Südostasien mit ungefähr 40 Millionen, die entstellt und durch die Krankheit arbeitsunfähig sind.

Geschichte

Gesellschaft und Kultur

Einfluss auf endemische Gemeinschaften

Durch lymphatischen filariasis verursachte Elefantiasis ist einer der häufigsten Gründe der Unfähigkeit in der Welt. In endemischen Gemeinschaften können etwa 10 Prozent von Frauen mit angeschwollenen Gliedern betroffen werden, und 50 Prozent von Männern können darunter leiden, genitale Krankheit zu verstümmeln.

In für podoconiosis endemischen Gebieten kann Vorherrschen 5 % oder höher sein.

Forschung

Am 20. September 2007 haben Genetiker das Genom oder den genetischen Inhalt von Brugia malayi - der roundworm kartografisch dargestellt, der Elefantiasis (lymphatischer filariasis) verursacht. Die Bestimmung des Inhalts der Gene könnte zu Entwicklung von neuen Rauschgiften und Impfstoffen führen.

Siehe auch

• Elefantiasis tropica
• Liste von Hautbedingungen

Links

• Podoconiosis blog mit dem Video von Gimbie, Äthiopien
• 'Enden Sie in Sicht' für Elefantiasis - Wiederbekommen am 9. Okt 2008
• Antibiotikum-Hilfe bekämpft Elefantiasis
• Elefantiasis fotografische Dokumentation
• Das Zentrum von Carter lymphatisches Filariasis Beseitigungsprogramm