Abführmittel (purgatives, aperients) sind Nahrungsmittel, Zusammensetzungen oder Rauschgifte, die genommen sind, um den Stuhl meistenteils zu lösen, gebracht, um Verstopfung zu behandeln. Bestimmter Anreiz, Schmiermittel und Salzabführmittel werden verwendet, um den Doppelpunkt für den rektalen und/oder die Darm-Überprüfungen auszuleeren, und können durch Klistiere unter bestimmten Verhältnissen ergänzt werden. Genug hohe Dosen von Abführmitteln können explosive Diarrhöe verursachen.

Abführmittel arbeiten, um die Bewegung von Fäkalien entlang dem Doppelpunkt zu vergrößern.

Einige Abführmittel verbinden mehr als eine aktive Zutat. Abführmittel können mündlich sein oder in der Zäpfchen-Form.

Nahrungsmittel

Einige Nahrungsmittel können gegessen werden, um Verstopfung und Tat als Abführmittel zu heilen, obwohl sich die Wirksamkeit ändern kann. Diese schließen ein:

• Mandeln
• Aloe vera
• Apfelsaft
• Aprikosen
• Basilienkraut
• Rote Beeten
• Kaktus-Frucht
• Johannisbrot
• Paprika
• Sellerie
• Zichorie
• Kaugummi
• Kokosnuss
• Kaffee
• Löwenzahn
• Daten
• Endivie
• Bockshornklee
• Leinsamen
• Trauben
• Guajave (mit Samen für die volle Wirkung)
• Jujube
• Grünkohl
• Kiwifruit
• Lakritze
• Mango
• Minze
• Melasse
• Olivenöl
• Orange
• Papaya
• Petersilie
• Pfirsich
• Birne
• Dattelpflaume
• Ananas
• Pflaume
• Beschneiden Sie und beschneiden Sie Saft (wegen der Anwesenheit von neochlorogenic und chlorogenic Säuren oder sorbitol)
• Rhabarber
• Sennesblätter
• Sojabohne
• Tamarinde
• Tee
• Tomatensaft
• Vanille
• Walnuss
• Brunnenkresse
• Süßkartoffel

Hauptteil erzeugende Agenten

• Seite der Handlung: Dünndarm und Dickdarm
• Anfall der Handlung: 12-72 Stunden
• Beispiele: Kleie, Gamkaraya, Sterculia [Normacol], psyllium Hüllblatt (Metamucil), methylcellulose (Citrucel), polycarbophil, diätetische Faser, Äpfel, Brokkoli, beschneiden.

Auch bekannt als Agenten oder Rauhfutter aufstapelnd, schließen diese diätetische Faser ein. Hauptteil erzeugende Agenten veranlassen den Stuhl, umfangreicher zu sein und mehr Wasser, sowie das Formen eines lindernden Gels zu behalten, es leichter für die peristaltic Handlung machend, es vorwärts zu bewegen. Sie sollten mit viel Wasser genommen werden. Hauptteil erzeugende Reagenzien haben den sanftesten von Effekten unter Abführmitteln und können gerade genommen werden, um regelmäßigen Stuhlgang aufrechtzuerhalten.

Stuhl-Enthärtungsmittel

Seite der Handlung: Dünndarm und DickdarmAnfall der Handlung: 12-72 Stunden

• Beispiele: docusate (Colace, Diocto), Gibs-Eze

Diese ermöglichen zusätzlichem Wasser und Fetten, im Stuhl vereinigt zu werden, es leichter machend, sich zu bewegen.

Schmiermittel oder Linderungsmittel

• Seite der Handlung: Doppelpunkt
• Anfall der Handlung: 6-8 Stunden

Diese machen einfach den Stuhl schlüpfrig, so dass er durch das Eingeweide leichter gleitet. Ein Beispiel ist Mineralöl, das auch colonic Absorption von Wasser verzögert, den Stuhl weich machend. Mineralöl kann die Absorption von fett-auflösbaren Vitaminen und einigen Mineralen vermindern.

Das Hydratisieren von Agenten (osmotics)

Diese veranlassen die Eingeweide, mehr Wasser zu halten innerhalb, den Stuhl weich machend. Es gibt zwei Haupttypen, Salzquelle und hyperosmotisch.

Salzquelle

Seite der Handlung: Dünndarm und Dickdarm

• Anfall der Handlung: 0.5-6 Stunden
• Beispiele: Natriumsphosphat (und Varianten), Kalium-Natrium tartrarate, Magnesium-Zitrat, Magnesium-Hydroxyd (Milch der Magnesia oder Sahne der Magnesia), Magnesium-Sulfat (der Salz von Epsom ist).

Salzabführmittel ziehen an und behalten Wasser im Darmlumen, intraluminal Druck vergrößernd und so den Stuhl weich machend. Sie verursachen auch die Ausgabe von cholecystokinin, der das Verzehren von Fett und Protein stimuliert. Salzabführmittel können eine Flüssigkeit eines Patienten und Elektrolyt-Gleichgewicht verändern.

Hyperosmotische Agenten

Seite der Handlung: Doppelpunkt

• Anfall der Handlung: 0.5-3 Stunden
• Beispiele: Glycerin-Zäpfchen, sorbitol, lactulose, und Polyäthylen-Glykol (HAKEN).

Lactulose arbeitet durch die osmotische Wirkung, die Wasser im Doppelpunkt behält, den pH durch die Bakteriengärung zum Milch-, formic und der essigsauren Säure senkend, und colonic peristalsis zunehmend. Lactulose wird auch in Pfortsystemischem encephalopathy angezeigt. Glycerin-Zäpfchen-Arbeit größtenteils von der hyperosmotischen Handlung, sondern auch dem Natrium stearate in der Vorbereitung verursacht lokale Reizung zum Doppelpunkt.

Lösungen des Polyäthylen-Glykols und der Elektrolyte (Natriumchlorid, doppeltkohlensaures Natron, Kaliumchlorid, und manchmal Natriumssulfat) werden für die ganze Darm-Bewässerung verwendet, ein Prozess hat vorgehabt, den Darm auf die Chirurgie oder colonoscopy vorzubereiten und bestimmte Typen der Vergiftung zu behandeln. Markennamen für diese Lösungen schließen GoLytely, GlycoLax, CoLyte, Miralax, NuLytely, SUPREP, Fortrans und andere ein.

Wirksamkeit

Für Erwachsene hat ein randomized Probe gefundener HAKEN [MiraLax oder GlycoLax] 17 Gramme einmal pro Tag kontrolliert, um als tegaserod an 6 Mg zweimal pro Tag höher zu sein. Ein randomized hat gefundene größere Verbesserung der Probe von 2 Beuteln (26 Gramme) des HAKENS gegen 2 Beutel (20 Gramme) von lactulose kontrolliert. 17 Gramme/Tag des HAKENS sind wirksam und in der kontrollierten Probe eines randomized seit sechs Monaten sicher gewesen. Kontrollierte Probe eines anderen randomized hat keinen Unterschied zwischen sorbitol und lactulose gefunden.

Für Kinder, wie man fand, war HAKEN wirksamer als lactulose.

Anreiz oder Reizmittel

Stimulierende Abführmittel folgen dem Darmmucosa oder Nerv plexus, Wasser und Elektrolyt-Sekretion verändernd. Sie stimulieren auch peristaltic Handlung und können unter bestimmten Verhältnissen gefährlich sein. Sie sind unter Abführmitteln am strengsten und sollten mit der Sorge verwendet werden.

Serotonin agonist

Tegaserod ist ein motility Anreiz, der durch die Aktivierung von 5-HT Empfängern des Darmnervensystems in der gastrointestinal Fläche arbeitet. Jedoch muss Verwarnung wegen potenziell schädlicher kardiovaskulärer Nebenwirkungen genommen werden.

Zelnorm (Marktname für Tegaserod) wurde vom Marketing in den Vereinigten Staaten am 30. März 2007 unterbrochen, aber ist noch für die Vorschrift unter dichten Steuerungen verfügbar.

Gebrauch

• Darm-Vorbereitung
• Chronische Verstopfung
• Chronische Unbeweglichkeit

Probleme mit dem Gebrauch

Abführender Missbrauch

Abführender Missbrauch ist potenziell ernst, da er zu Darmlähmung, reizbarem Darm-Syndrom (IBS), pancreatitis, Nierenmisserfolg und anderen Problemen führen kann, wenn auch Wiederherstellung mit der richtigen Behandlung möglich ist.

Abführende Eingeweide

Ärzte warnen vor dem chronischen Gebrauch von stimulierenden Abführmitteln, die erwartet sind, diese chronischen Gebrauch-Ursachen die colonic Gewebe zu betreffen, die mit der Zeit und nicht abzunutzen sind im Stande zu sein sind, Fäkalien wegen der langfristigen Überanregung zu vertreiben. Eine allgemeine Entdeckung in Patienten, die stimulierende Abführmittel verwendet haben, ist ein braunes Pigment, das im Darmgewebe abgelegt ist, bekannt als melanosis coli.

Essstörungen

Abführmittel werden häufig von Leuten mit einer Essstörung verwendet. In Fällen des Heißhungers nervosa der Patient missbraucht Abführmittel, um Kalorien loszuwerden, Essen in den Eingeweiden zu reinigen, bevor es verdaut und gefesselt vom Körper wird. Das wird nicht arbeiten, weil Abführmittel die Beseitigung von unverdauten Überresten von Essen im Dickdarm und Doppelpunkt beschleunigen. Der Dickdarm und Doppelpunkt verdauen Essen nicht. Sie versammeln sich gerade das unverdaute bleibt, und halten Sie es und absorbieren Sie Wasser, bis es defaecated ist. Gewichtsabnahme kann gefühlt werden, aber das ist nur vorläufig auf Grund dessen, dass die Person viele der Flüssigkeiten von ihrem Körper vertrieben hat. Die allgemeine Frage dessen, ob chronische mit dem abführenden Gebrauch vereinigte Diarrhöe etwas Grad der wahren Gewichtsabnahme fördern kann, bleibt unbekannt. Jedenfalls veranlasst dieser Typ des abführenden Missbrauchs Wasser, schneller verloren zu werden, als gesund ist, potenziell zu Wasserentzug und Elektrolyt-Unausgewogenheit führend. Der anhaltende Gebrauch von Abführmitteln wird wirklich Verstopfung verursachen. Die Sensation von bloating kann wegen der übermäßigen Wasserretention bedeutend sein, zu Leuten mit Essstörungen führend, um die Dosierung der Abführmittel zu vergrößern, auf Abhängigkeit und das weitere Komplizieren der Verstopfung hinauslaufend. Das Missbrauchen von Abführmitteln des stimulierenden Typs kann zu dauerhafter Schwächung der Därme führen, und das Verstopfungsproblem wird irreversibel. Außerdem kann sich Blut in Stühlen entwickeln, und übermäßiger Blutverlust kann auf Anämie hinauslaufen. Patienten, die sich von abführendem Missbrauch häufig erholen, haben mehrere Monate der problematischen Wasserretention, auf vorläufige Gewichtszunahme (nicht bemerkenswert auf dem Äußeren) hinauslaufend, und manchmal Ödem "entsteinend" (in dem das Drücken auf die Haut eine Einrückung verlässt).

Siehe auch

• ATC Code A06
• Kathartischer

Links

• Abführende Überdosis - MedlinePlus.
• http://www.gummastic.gr/elma_dental_gum_info.asp
• Sennesblätter-Teevorteile, Probleme als ein Abführmittel.
• http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/basics/037.html Hauptteil bildende Agenten.