Karen Ann Quinlan (am 29. März 1954 - am 11. Juni 1985) war eine wichtige Zahl in der Geschichte des Rechts, Meinungsverschiedenheit in den Vereinigten Staaten zu sterben.

Als sie 21 Jahre alt war, ist Quinlan unbewusst nach dem Ankommen nach Hause von einer Partei geworden. Sie hatte diazepam, dextropropoxyphene, und Alkohol verbraucht. Nachdem sie ohnmächtig geworden ist und aufgehört hat, zweimal seit 15 Minuten oder mehr zu atmen, sind die medizinischen Hilfskräfte angekommen und haben sie in ein Krankenhaus gebracht, wo sie in einen beharrlichen vegetativen Staat verstrichen hat. Nachdem sie auf einem Ventilator seit mehreren Monaten ohne Verbesserung bewahrt wurde, haben ihre Eltern das Krankenhaus gebeten, aktive Sorge zu unterbrechen und ihr zu erlauben, zu sterben. Das Krankenhaus hat abgelehnt, und die nachfolgenden gesetzlichen Kämpfe haben Zeitungsüberschriften gemacht und haben bedeutende Präzedenzfälle gesetzt. Das Tribunal hat schließlich in der Bevorzugung ihrer Eltern geherrscht. Obwohl Quinlan von der mechanischen Lüftung während 1976 entfernt wurde, hat sie von in einem beharrlichen vegetativen Staat seit fast einem Jahrzehnt bis zu ihrem Tod durch Lungenentzündung 1985 gelebt.

Der Fall von Quinlan setzt fort, wichtige Fragen in moralischer Theologie, Bioethik, Euthanasie, gesetzlichem Schutz und bürgerlichen Rechten aufzubringen. Ihr Fall hat die Praxis der Medizin und des Gesetzes um die Welt betroffen. Zwei bedeutende Ergebnisse ihres Falls waren die Entwicklung von formellen Ethik-Komitees in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Armenhäusern und der Entwicklung von Fortschritt-Gesundheitsdirektiven.

Frühes Leben

Karen Ann Quinlan ist am 29. März 1954, in Scranton, Pennsylvanien einer jungen unverheirateten Mutter der irischen amerikanischen Herkunft geboren gewesen. Ein paar Wochen später wurde sie von Joseph und Julia Quinlan, frommen Katholiken angenommen, die in der Landung, New Jersey gelebt haben. Julia und Joseph haben eine Tochter, Mary Ellen, 1956, und einen Sohn, John 1957 erzeugt.

Karen Ann und ihre Familie haben ereignislos in der Landung seit den nächsten zwei Jahrzehnten gelebt.

Zusammenbruch

Im April 1975, kurz nachdem sie sich 21 gedreht hat, hat Karen Ann das Haus ihrer Eltern verlassen und hat mit zwei Zimmergenossen in ein Haus einige Meilen weg bewegt. Um dieselbe Zeit ist sie auf einer radikalen Diät wie verlautet gegangen, um ein Kleid einzubauen, das sie gekauft hatte. Sie hat 115 Pfunde (52 Kg), wenn zugelassen, auf das Krankenhaus gewogen.

Am 15. April 1975, ein paar Tage nach dem Umziehen in ihr neues Haus, hat Quinlan einer Geburtstagsfeier eines Freunds an einer lokalen Bar beigewohnt. Sie hatte fast nichts seit zwei Tagen gegessen. An der Partei hat sie wie verlautet einige Gin und Stärkungsmittel getrunken und hat Valium genommen. Kurz später hat sie sich matt gefühlt, und wurde nach Hause schnell genommen und gebracht, um zu Bett zu gehen. Als Freunde auf ihre ungefähr fünfzehn Minuten später überprüft haben, haben sie gefunden, dass sie nicht atmete.

Ein Krankenwagen wurde genannt, und Mund-Zu-Mund-Beatmung wurde versucht. Schließlich ist etwas Farbe zu ihrer blassen Haut zurückgekehrt, aber sie hat Bewusstsein nicht wiedergewonnen.

Quinlan wurde auf das Newton-Gedächtniskrankenhaus in New Jersey in einem Koma eingelassen. Sie ist dort seit neun Tagen in einer unempfänglichen Bedingung geblieben, bevor sie St. Clares Krankenhaus, einer größeren Möglichkeit übertragen wird.

Koma

Karen Quinlan hatte irreversiblen Gehirnschaden nach dem Erfahren einer verlängerten Periode des Atmungsmisserfolgs ertragen (nicht mehr als 15-20 Minuten dauernd). Keine genaue Ursache ihres Atmungsmisserfolgs ist gegeben worden. Ihre Mutter hat gesagt, dass die beste Annahme der Ärzte war, dass sie ihr eigenes Erbrechen, während unbewusst, aspiriert hat.

Sie war in einer sehr tiefen Form der Unbewusstheit genannt einen beharrlichen vegetativen Staat. Ihre Augen waren "disconjugate" (sie haben sich nicht mehr in derselben Richtung zusammen bewegt). Ihr EEG hat nur anomale Tätigkeit der langsamen Welle gezeigt.

Im Laufe der nächsten paar Monate ist sie im Krankenhaus und ihrer allmählich verschlechterten Bedingung geblieben. Sie hat Gewicht - schließlich wiegende weniger als 80 Pfunde (36 Kg) verloren. Sie war für die unvorhersehbare, gewaltsame Dresche ihrer Glieder anfällig. Ihr wurden Nasogastric-Fütterung und ein Ventilator gegeben, um ihr zu helfen, zu atmen, und es wurde gedacht, dass das die einzigen Dinge waren, die sie bewahren.

Gesetzlicher Kampf

Nach dem Sehen von Karen wie das seit mehreren Monaten ist ihre Familie schließlich zum Beschluss gekommen, dass sie außer der Hoffnung war und sich dafür entschieden hat, sie vom Ventilator zu entfernen. Krankenhaus-Beamte, mit Drohungen vom Grafschaftankläger von Morris konfrontierend, Totschlag-Anklagen gegen sie zu bringen, haben sich der Familie von Quinlan im Suchen einer passenden Schutzordnung von den Gerichten, vor dem Erlauben die Atemschutzmaske angeschlossen, entfernt zu werden. Die Quinlan Familie hat beharrt, und 1976 haben sie ihren Fall ins Oberste Gericht von New Jersey gebracht, das in ihrer Bevorzugung geherrscht hat. Als sie die Atemschutzmaske weggenommen wurde, hat Quinlan viele überrascht, indem er fortgesetzt worden ist, ohne Unterstützung zu atmen, und wurde durch die künstliche Nahrung seit noch neun Jahren gefüttert.

Tod

Sie hat in einem beharrlichen vegetativen Staat bis zu ihrem Tod durch Komplikationen von Lungenentzündung 1985 gelebt. Quinlan wurde am Tor des Friedhofs Heaven im Östlichen Hanover, New Jersey begraben.

Katholische moralische Theologie und die Entscheidung des Obersten Gerichts von New Jersey

Zurzeit wurde gesetzlicher Schutz von einem Gericht von New Jersey ihrem Vater, Joseph Quinlan, seiner religiösen Verbindung zugeteilt, weil ein Katholik positiv in Betracht gezogen wurde, um sein Gewissen und Motivationen zu bewerten.

Das hat der Moral der katholischen Kirche dazu gebracht, die unterrichtet, sich auf den Fall als relevantes Material zu beziehen. Die Entscheidung des Obersten Gerichts von New Jersey über den groundbreaking und Präzedenzfall setzenden Fall zitiert umfassend aus einer Adresse, die von Papst Pius XII medizinischen Fachleuten auf der Sache der Bewahrung des Lebens gegeben ist:

:: "Die Bitte des Anklägers für die Autorität, ein medizinisches als "ein außergewöhnliches Mittel der Behandlung charakterisiertes Verfahren" zu begrenzen, würde mit Euthanasie nicht verbunden sein. Das nach dem Denken, das von Papst Pius XII in seinem "allocutio" (Adresse) zu Anästhesiologen am 24. November 1957 ausgedrückt ist, als er sich mit der Frage befasst hat:

::: 'Hat der Anästhesiologe das Recht, oder wird er, in allen Fällen der tiefen Unbewusstheit, sogar in denjenigen gebunden die sind nach der Meinung vom fähigen Arzt völlig hoffnungslos, um modernen künstlichen Atmungsapparat sogar gegen den Willen der Familie zu verwenden?'

:: Seine Antwort hat die folgenden Argumente angebracht:

:::1. 'In gewöhnlichen Fällen hat der Arzt das Recht, auf diese Weise zu handeln, aber wird nicht verpflichtet, so zu tun, wenn das die einzige Weise nicht ist, eine andere bestimmte moralische Aufgabe zu erfüllen.

:::2. Der Arzt hat jedoch keinen richtigen Unabhängigen des Patienten. Er kann nur handeln, wenn der Patient ausführlich oder implizit, ihm direkt oder indirekt die Erlaubnis gibt.

:::3. Die Behandlung, wie beschrieben, in der Frage setzt außergewöhnliche Mittel ein, Leben zu bewahren, und also gibt es keine Verpflichtung, sie zu verwenden noch die Arzt-Erlaubnis zu geben, sie zu verwenden.

:::4. Die Rechte und die Aufgaben der Familie hängen vom gewagten Willen des unbewussten Patienten ab, wenn er oder sie des gesetzlichen Alters ist, und die Familie auch verpflichtet wird, nur gewöhnliche Mittel zu verwenden.

:::5. Dieser Fall soll Euthanasie in jedem Fall nicht in Betracht gezogen werden; das würde nie legal sein. Die Unterbrechung von Versuchen der Wiederbelebung, selbst wenn es die Verhaftung des Umlaufs verursacht, ist nicht mehr als eine indirekte Ursache der Beendigung des Lebens, und wir müssen in diesem Fall den Grundsatz der doppelten Wirkung anwenden.' "(aus dem Text der Entscheidung des Obersten Gerichts von New Jersey, "Auf der Sache von Quinlan" (1976)

Außergewöhnliche Mittel

Katholische moralische Theologie verlangt nicht, dass "außergewöhnliche Mittel" in der Bewahrung eines Lebens eines Patienten verwendet werden. Solche Mittel sind jedes Verfahren, das eine übermäßige Last auf dem Patienten, der Familie oder den anderen legen könnte und außer der grundlegenden Sorge ist, die für die gewöhnliche Nahrung von Leben und Dignität, Essen, Wasser, Luft, Hygiene erforderlich ist. Ein Patient hat immer das Recht, außergewöhnliche Mittel der Behandlung abzulehnen, selbst wenn das natürlichen Tod beschleunigen wird. Jedoch hat nur der Patient dieses Recht, das gesetzlich durch den Schutz oder fortgeschrittenen Ausdruck ihrer Wünsche ausgedrückt werden kann.

Es ist zu diesem Grundsatz, dass die Eltern von Karen Quinlan appelliert haben, als sie gebeten haben, dass die außergewöhnlichen Mittel einer Atemschutzmaske entfernt werden. Das Gericht hat diesen Grundsatz in der Entdeckung in ihrer Bevorzugung beachtet.

Die Voraussetzung eines ausgedrückten oder implizierten Willens des Patienten durch die katholische moralische Theologie ist eine Garantie gegen den übermäßigen Einfluss von anderen oder Regierungsagenturen, die die besten Interessen des Patienten als eine Motivation in solchen persönlichen Sachen nicht haben könnten.

Leichenöffnungsergebnisse

Während Quinlan lebendig war, konnte der Schadensumfang zu ihrem brainstem nicht genau bestimmt werden. Nachdem sie gestorben ist, wurde ihr komplettes Gehirn- und Rückenmark sorgfältig studiert. Während ihr Kortex das gemäßigte Schrammen hatte, ist es geschienen, dass ihr thalamus bilateral umfassend beschädigt wurde. Ihr Gehirnstamm (der Atmen und Herzfunktionen kontrolliert) war unbeschädigt. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass der thalamus eine besonders wichtige Rolle im Bewusstsein spielt.

In der populären Kultur

Der Quinlans hat zwei Bücher über den Fall veröffentlicht: Karen Ann: Die Quinlans Erzählen Ihre Geschichte (1977) und Meine Heiterkeit, Mein Kummer: Die Mutter von Karen Ann Erinnert Sich (2005).

Ein 1977-Fernsehfilm, Hinsichtlich Karen Ann Quinlans wurde über den Fall von Quinlan, mit Piper Laurie und Brian Keith gemacht, der die Eltern von Quinlan spielt.

Die namensgebende Heldin der neuartigen Freundin von Douglas Coupland in einem Koma ist Karen Ann McNeil. Sie wird nach einer Partei ohnmächtig, wo sie Valium sowie etwas Alkohol genommen hat. Wie Karen Ann Quinlan hat sie auch absichtlich aufgehört zu essen, um eine Ausrüstung (in diesem Fall, ein Bikini) einzubauen. Aus diesen Gründen (und die häufigen nostalgischen Verweisungen auf Ereignisse von den 1970er Jahren in den Arbeiten von Coupland), wie man denkt, basiert der Charakter lose auf Quinlan. Im Roman erwacht Karen, seit fast achtzehn Jahren komatös seiend.

Siehe auch

• Recht, zu sterben

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