Kretinismus ist eine Bedingung des streng verkümmerten physischen und geistigen Wachstums wegen des unfertigen angeborenen Mangels an Schilddrüse-Hormonen (angeborener hypothyroidism) gewöhnlich wegen mütterlichen hypothyroidism.

Etymologie und Gebrauch des Kretins

Der nicht mehr benützte Begriff-Kretin war ein medizinischer Begriff, der eine mit der Bedingung so betroffene Person beschrieben hat, aber, wie mit Wörtern solcher als spastisch und geisteskrank, kann sie auch eine vulgäre Konnotation haben und kann verächtlich verwendet werden. Kretin ist ein medizinischer Begriff im 18. Jahrhundert aus einem französischen Alpendialekt geworden; es hat breiten medizinischen Gebrauch in den 19. und frühen 20. Jahrhunderten gesehen, und hat sich dann weiter in populärem Englisch als ein deutlich abschätziger Begriff für eine Person ausgebreitet, die sich dumm benimmt. Wegen seiner abschätzigen Konnotationen in der populären Rede haben Gesundheitsfürsorge-Arbeiter größtenteils Kretin verlassen.

Andere spekulative Etymologien sind angeboten worden:

• Von creta, Latein für die Kreide, wegen der Blässe von denjenigen, die betroffen sind.
• Von "Kreta", wo Jod-Unzulänglichkeit (hypothyroidism) vor dem modernen Zeitalter üblich war.
• Von cretira, Grisson-romanischem Wesen, von lateinischem creatus.
• Von cretine, Französisch für das Alluvium (Boden, der durch fließendes Wasser abgelegt ist), eine Anspielung auf den verdächtigten Ursprung des Kummers in unzulänglichem Boden.
• Von "chretien", Französisch für "den christlichen" oder "das christusmäßige", weil diejenigen, die betroffen sind, so geistig behindert waren, dass sie unfähig betrachtet wurden, zu sündigen

Sporadischer Kretinismus wegen angeborenen hypothyroidism

Angeborener hypothyroidism kann endemisch, genetisch, oder sporadisch sein. Wenn unfertig, läuft es mild zur strengen Schwächung sowohl des physischen als auch geistigen Wachstums und der Entwicklung hinaus.

Schlechtes Länge-Wachstum ist schon im ersten Jahr des Lebens offenbar. Die erwachsene Statur ohne Behandlung erstreckt sich von 1 bis 1.6 Meter (3'4 zu 5'3), abhängig von der Strenge, dem Geschlecht und den anderen genetischen Faktoren. Knochen-Reifung und Pubertät werden streng verzögert. Eisprung wird behindert, und Unfruchtbarkeit ist üblich.

Neurologische Schwächung, kann mit dem reduzierten Muskelton und der Koordination mild oder so streng sein, dass die Person nicht stehen oder spazieren gehen kann. Kognitive Schwächung kann sich auch vom milden bis so strengen erstrecken, dass die Person nichtwörtlich und von anderen für die grundlegende Sorge abhängig ist. Gedanke und Reflexe sind langsamer.

Andere Zeichen können dick gemachte Haut, vergrößerte Zunge oder ein vorspringendes Abdomen einschließen.

Sporadischer und genetischer Kretinismus ergibt sich aus anomaler Entwicklung oder Funktion der fötalen Schilddrüse. Dieser Typ des Kretinismus ist fast in entwickelten Ländern durch die frühe Diagnose vom Neugeborenen völlig beseitigt worden, der Schemas schirmt, die vom Leben lange Behandlung mit thyroxine (T4) gefolgt sind.

Thyroxine muss als Blöcke nur sogar Neugeborenen als die flüssigen mündlichen Suspendierungen dosiert werden und hat sich verglichen auf Formen kann für das zuverlässige Dosieren nicht angewiesen werden. Im Fall vom Dosieren von Säuglings werden die T4 Blöcke allgemein zerquetscht und mit Brustmilch, Formel-Milch oder Wasser gemischt. Wenn das Medikament mit Formeln gemischt wird, die Eisen oder Sojabohne-Produkte enthalten, können größere Dosen erforderlich sein, weil diese Substanzen die Absorption des Schilddrüse-Hormons von den Eingeweiden verändern können. Häufige Überwachung (alle 2-3 Wochen während der ersten Monate des Lebens) wird empfohlen sicherzustellen, dass Säuglings mit angeborenem hypothyroidism innerhalb des hohen Endes der normalen Reihe oder euthyroid bleiben.

Epidemiologie

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Kretinismus entsteht aus einer am Jod unzulänglichen Diät. Es hat viele Menschen weltweit betroffen und setzt fort, ein Hauptgesundheitswesen-Problem in vielen Ländern zu sein. Jod ist ein wesentliches Spurenelement, notwendig in erster Linie für die Synthese von Schilddrüse-Hormonen. Jod-Mangel ist die allgemeinste verhütbare Ursache des Gehirnschadens weltweit. Obwohl Jod in vielen Nahrungsmitteln gefunden wird, ist es nicht allgemein in allen Böden in entsprechenden Beträgen da. Der grösste Teil des Jods, in der Iodide-Form, ist in den Ozeanen, wo die iodide Ionen zum elementaren Jod oxidieren, das dann in die Atmosphäre und Fälle zur Erde als Regen eingeht, Jod in Böden einführend. Am Jod unzulängliche Erde ist binnenländisch und an gebirgigen Gebieten und Gebieten der häufigen Überschwemmung am üblichsten, aber kann auch in Küstengebieten infolge der vorigen Vereisung und dem Durchfiltern durch den Schnee, schweren und Wasserniederschlag vorkommen, der Jod vom Boden entfernt. Werke und Tiere, die im Jod unzulängliche Böden gewachsen sind, sind entsprechend unzulänglich. Bevölkerungen, die in jenen Gebieten ohne Außennahrungsmittelquellen leben, sind am meisten gefährdet Jod-Mangelkrankheiten.

Jod-Mangel läuft auf die Schwächungen auf unterschiedliche Grade der physischen und geistigen Entwicklung hinaus. Es verursacht auch allmähliche Vergrößerung der Schilddrüse, gekennzeichnet als ein Kropf. Es wird in vielen Ländern durch Gesundheitswesen-Kampagnen der Jod-Regierung bekämpft.

Geschichte

Endemischer Kretinismus war in Gebieten des südlichen Europas um die Alpen besonders üblich und wurde von alten römischen Schriftstellern beschrieben, und häufig von mittelalterlichen Künstlern gezeichnet. Die frühsten Alpenbergsteiger haben manchmal ganze Dörfer von Kretins überkommen. Alpenkretinismus wurde von einer medizinischen Perspektive von mehreren Reisenden und Ärzten in den späten 18. und frühen 19. Jahrhunderten beschrieben. Damals war die Ursache nicht bekannt, und sie wurde häufig "stehender Luft" in Bergtälern oder "schlechtem Wasser zugeschrieben." Das Verhältnis von Leuten hat geändert deutlich überall im südlichen Europa betroffen, und sogar innerhalb von sehr kleinen Gebieten könnte es in einem Tal und nicht einem anderen üblich sein. Die Zahl streng betroffener Personen war immer eine Minderheit, und die meisten Personen wurden nur in Höhe davon betroffen, einen Kropf und etwas Grad des reduzierten Erkennens und Wachstums zu haben. Die Mehrheit solcher Fälle war noch in ihren Schäferdörfern sozial funktionell.

Das neunzehnte Jahrhundert

Milder betroffene Gebiete Europas und Nordamerikas sind im 19. Jahrhundert "Kropf-Riemen" genannt geworden. Der Grad des Jod-Mangels war milder und in erster Linie als Schilddrüse-Vergrößerung aber nicht strenge geistige und physische Schwächung manifestiert. In der Schweiz, zum Beispiel, wo Boden keinen großen Betrag des Jods enthält, waren Fälle des Kretinismus sehr reichlich und sogar genetisch verursacht überlegt. Da die Vielfalt von Nahrungsmittelquellen drastisch in Europa und Nordamerika zugenommen hat und die Bevölkerungen weniger als völlig abhängig vom lokal angebauten Essen, dem Vorherrschen des endemischen verringerten Kropfs geworden sind.

Die zwanzigsten und einundzwanzigsten Jahrhunderte

Der Anfang des 20. Jahrhunderts hat die Entdeckung der Beziehungen des sporadischen Kretinismus mit angeborenem hypothyroidism, und von endemischem Kretinismus mit dem hypothyroidism wegen des Jod-Mangels gesehen. Beide sind in der entwickelten Welt größtenteils beseitigt worden.

Siehe auch

• Angeborener hypothyroidism
• Jod-Mangel
• Idiot (Psychologie)

Links

• Netz für die anhaltende Beseitigung des Jod-Mangels
• Kretinismus-Forschung im geistigen Handikap