Ketosis

Ketosis ist ein Staat von Hochniveaus von ketone Körpern im Körper. Es wird fast immer überall im Körper, mit hyperketonemia, d. h. einem Hochniveau von ketone Körpern im Blut verallgemeinert. Körper von Ketone werden durch ketogenesis gebildet, wenn die Leber glycogen Läden entleert wird. Die ketone Körper acetoacetate und der β-hydroxybutyrate werden für die Energie verwendet.

Metabolische Pfade

Wenn Glycogen-Läden in den Zellen nicht verfügbar sind, wird Fett (triacylglycerol) zerspaltet, um 3 saure Fettketten zur Verfügung zu stellen, und 1 Glyzerin-Molekül in einem Prozess hat lipolysis genannt. Der grösste Teil des Körpers ist im Stande, Fettsäuren als eine alternative Energiequelle in einem Prozess genannt Beta-Oxydation zu verwenden. Eines der Produkte der Beta-Oxydation ist Acetyl-CoA, das weiter im Zyklus von Krebs verwendet werden kann. Während des anhaltenden Fastens oder Verhungerns wird das Acetyl-CoA in der Leber verwendet, um ketone Körper zu erzeugen, die statt dessen zu einem Staat von ketosis führen.

Während Verhungerns oder einer langen physischen Lehrsitzung fängt der Körper an, Fettsäuren statt Traubenzuckers zu verwenden. Das Gehirn kann lange Kette Fettsäuren für die Energie nicht verwenden, weil sie völlig Albumin-binden und die Blutgehirnbarriere nicht durchqueren können. Nicht die ganze mittlere Kette werden Fettsäuren zu Albumin gebunden. Die ungebundene mittlere Kette sind Fettsäuren im Blut auflösbar und können den Blut-Gehirn barrier.http://www.ajcn.org/cgi/reprint/52/3/502.pdf durchqueren Die ketone in der Leber erzeugten Körper können auch die Blutgehirnbarriere durchqueren. Im Gehirn werden diese ketone Körper dann in Acetyl-CoA vereinigt und im sauren Zitronenzyklus verwendet.

Der ketone Körper acetoacetate wird langsam decarboxylate in Azeton, eine flüchtige Zusammensetzung, die sowohl metabolized als eine Energiequelle als auch verloren im Atem und Urin ist.

Ketoacidosis

Körper von Ketone sind acidic, aber saure Basis homeostasis im Blut wird normalerweise durch die Bikarbonat-Pufferung, Atmungsentschädigung aufrechterhalten, um den Betrag von CO im Blutstrom, der Wasserstoffion-Absorption durch Gewebeproteine und Knochen und Nierenentschädigung durch die vergrößerte Ausscheidung von dihydrogen Phosphat- und Ammonium-Ionen zu ändern. Das anhaltende Übermaß an ketone Körpern kann normale ausgleichende Mechanismen überwältigen, zu Azidose führend, wenn Blut-pH unten 7.35 fällt.

Es gibt zwei Hauptursachen von ketoacidosis:

  • Meistens ist ketoacidosis diabetischer ketoacidosis (DKA), sich aus vergrößertem fettem Metabolismus wegen einer Knappheit am Insulin ergebend. Es wird in erster Linie mit Zuckerkrankheit des Typs I vereinigt, und kann auf ein diabetisches wenn verlassenes unfertiges Koma hinauslaufen.
  • Alkoholischer ketoacidosis (AUCH BEKANNT ALS) Geschenke selten, aber kann mit akuter Alkohol-Vergiftung, meistenteils im Anschluss an eine Sauferei in Alkoholikern mit der akuten oder chronischen Leber oder den Bauchspeicheldrüsenunordnungen vorkommen. Alkoholischer ketoacidosis kommt öfter im Anschluss an das Methanol oder die Äthylen-Glykol-Vergiftung vor als folgende Vergiftung mit unverseuchtem Vinylalkohol.

Eine milde Azidose kann sich aus anhaltendem Fasten ergeben, oder wenn sie einer ketogenic Diät folgt.

Diät

Wenn die Diät von hoch glycemic Diät zu einer Diät geändert wird, die genügend Kohlenhydrat nicht zur Verfügung stellt, um Glycogen-Läden wieder zu füllen, geht der Körper eine Reihe von Stufen durch, um in ketosis einzugehen. Während der anfänglichen Stufen dieses Prozesses werden Bluttraubenzucker-Niveaus durch gluconeogenesis aufrechterhalten, und das erwachsene Gehirn verbrennt ketones nicht. Jedoch macht das Gehirn unmittelbaren Gebrauch von ketones für die lipid Synthese im Gehirn. Nach ungefähr 48 Stunden dieses Prozesses fängt das Gehirn an, ketones zu verbrennen, um die Energie von den fetten Läden mehr direkt zu verwenden, von denen abgehangen wird, und den Traubenzucker nur für seine absoluten Bedürfnisse vorzubestellen, so die Erschöpfung des Protein-Ladens des Körpers in den Muskeln vermeidend.

Ketosis wird durch den Gebrauch einer ketogenic Diät als ein medizinisches Eingreifen in Fällen der unnachgiebigen Fallsucht absichtlich veranlasst. Anderer Gebrauch von kohlehydratarmen Diäten bleibt umstritten.

Diagnose

Ob ketosis stattfindet, kann durch das Verwenden von speziellen Urinteststreifen wie Ketostix überprüft werden. Die Streifen haben ein kleines Polster auf dem Ende, das in ein frisches Muster des Urins getaucht wird. Innerhalb einer Sache von Sekunden ändert der Streifen Farbe, die das Niveau von ketone entdeckten Körpern anzeigt, der den Grad von ketonuria widerspiegelt, der abwechselnd verwendet werden kann, um eine raue Bewertung des Niveaus von hyperketonemia im Körper zu geben (sieh Tisch unten). Normale Serum-Bezugsreihen für ketone Körper sind 0.5-3.0 mg/dL, die zu 0.05-0.29 mmol/L gleichwertig sind.

Außerdem, wenn der Körper in ketosis, Themen häufig Geruch nach Azeton ist. Einige finden den Geruch beleidigend, weil Azeton dieselbe Chemikalie ist, die für den Geruch in Farbe verantwortlich ist, dünner und Nagellackentferner.

Meinungsverschiedenheit

Einige Kliniker betrachten das Einschränken einer Diät von allen Kohlenhydraten als ungesund und gefährlich. Jedoch ist es nicht notwendig, alle Kohlenhydrate von der Diät völlig zu beseitigen, um einen Staat von ketosis zu erreichen. Andere Kliniker betrachten ketosis als ein sicherer biochemischer Prozess, der während des Fett verbrennenden Staates vorkommt. Ketogenesis kann allein vom Nebenprodukt der fetten Degradierung vorkommen: Acetyl-CoA. Ketosis, der durch gluconeogenesis (die Entwicklung von Traubenzucker de novo von pyruvate) begleitet wird, ist der spezifische Staat, mit dem einige Kliniker betroffen werden. Es muss jedoch bemerkt werden, dass es für eine normale fungierende Person unwahrscheinlich ist, lebensbedrohende Niveaus von ketosis zu erreichen. Das wird mit der richtigen grundlegenden Sekretion des Bauchspeicheldrüseninsulins vermieden. Leute, die unfähig sind, grundlegendes Insulin, wie Diabetiker des Typs I und langfristige Diabetiker des Typs II zu verbergen, sind verantwortlich, in ein unsicheres Niveau von ketosis einzugehen, einen schließlichen komatösen Staat verursachend, der Notarztbehandlung verlangt.

Die anti-ketosis Beschlüsse sind von mehreren Ärzten und Verfechtern von kohlehydratarmen Diäten herausgefordert worden, die Behauptungen diskutieren, dass der Körper eine Vorliebe für Traubenzucker hat, und dass es mit ketosis vereinigte Gefahren gibt. Es ist behauptet worden, dass der Eskimo seit Tausenden von Jahren auf einer Diät gelebt hat, die ketogenic gewesen wäre, und es viele dokumentierte Fälle von modernen Menschen gibt, die in diesen Gesellschaften seit verlängerten Zeitspannen leben. Andererseits wird es von Nick Lane nachgesonnen, dass der Eskimo eine genetische Geneigtheit haben kann, die ihnen erlaubt, eine ketogenic Diät zu essen und gesund zu bleiben. Gemäß dieser Ansicht würde solch eine Entwicklungsanpassung durch Umweltbelastungen verursacht worden sein. Während es geglaubt wird, dass die Kohlenhydrat-Aufnahme nach der Übung die wirksamste Weise ist zu ersetzen, hat Glycogen-Läden entleert, Studien haben gezeigt, dass, nach einer Periode von 2-4 Wochen der Anpassung, physische Dauer (im Vergleich mit der physischen Intensität) durch ketosis ungekünstelt ist, so lange die Diät hohe Beträge von Fett enthält.

Veterinärmedizin

Im Milchvieh ist ketosis allgemeine Beschwerden, die gewöhnlich während der ersten Wochen vorkommen, nachdem sie eines Kalbes zur Welt gebracht haben. Ketosis ist in diesen Fällen, die manchmal auf als acetonemia verwiesen sind. Eine Studie von 2011 hat dass offenbart, ob ketosis entwickelt wird oder nicht vom lipids abhängt, den eine Kuh verwendet, um Butter-Fett zu schaffen. Für ketosis anfällige Tiere mobilisieren Fettsäuren vom fetthaltigen Gewebe, während robuste Tiere Fettsäuren vom Blut phosphatidylcholine (lecithin) schaffen. Gesunde Tiere können durch hohe Niveaus von Milch glycerophosphocholine und niedrigen Stufen von Milch phosphocholine anerkannt werden.

Siehe auch

  • Ketoacidosis
  • Diät von Ketogenic
  • Ketonuria
  • Kohlehydratarme Diät
  • Fasten
  • Ketogenesis

Links


Oswiu von Northumbria / Zwischenstaatliche 80
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