Ein Spannungskopfweh (hat ein Spannungstyp-Kopfweh durch die Internationale Kopfweh-Gesellschaft 1988 umbenannt), ist der allgemeinste Typ des primären Kopfwehs. Der Schmerz kann vom Hals, dem Rücken, den Augen oder den anderen Muskelgruppen im Körper ausstrahlen. Spannungstyp-Kopfweh ist für fast 90 % des ganzen Kopfwehs verantwortlich. Etwa 3 % der Bevölkerung haben chronisches Spannungstyp-Kopfweh.

Zeichen und Symptome

Spannungstyp-Kopfweh-Schmerz wird häufig als ein unveränderlicher Druck beschrieben, als ob der Kopf in einem Schraubstock gedrückt wurde. Der Schmerz ist oft, was bedeutet, dass er an beiden Seiten des Kopfs sofort da ist. Spannungstyp-Kopfweh-Schmerz ist normalerweise mild, um sich zu mäßigen, aber kann streng sein.

Frequenz und Dauer

Spannungstyp-Kopfweh kann episodisch oder chronisch sein. Episodisches Spannungstyp-Kopfweh wird als Spannungstyp-Kopfweh definiert, das weniger als 15 Tage pro Monat vorkommt, wohingegen chronisches Spannungskopfweh 15 Tage oder mehr ein Monat seit mindestens 6 Monaten vorkommt. Spannungstyp-Kopfweh kann von Minuten bis zu den Tagen, Monaten oder sogar Jahren dauern, obwohl ein typisches Spannungskopfweh 4-6 Stunden dauert.

Ursache

Verschiedene sich niederschlagende Faktoren können TTH in empfindlichen Personen verursachen:

• Betonung: Gewöhnlich kommt am Nachmittag nach langen anstrengenden Arbeitsstunden oder nach einer Prüfung vor
• Schlaf-Beraubung
• Unbehagliche anstrengende Position und/oder schlechte Haltung
• Unregelmäßige Mahlzeit-Zeit (Hunger)
• Eyestrain

Eine Hälfte von Patienten mit TTH identifiziert Betonung oder Hunger als ein sich niederschlagender Faktor.

Spannungskopfweh kann durch die Muskelspannung um den Kopf und Hals verursacht werden. Eine der Theorien sagt, dass der Hauptgrund zu Spannungstyp-Kopfweh und Migräne das Zahn-Zusammenpressen ist, das eine chronische Zusammenziehung des temporalis Muskels verursacht.

Eine andere Theorie besteht darin, dass der Schmerz durch einen schlecht funktionierenden Schmerzfilter verursacht werden kann, der im Gehirnstamm gelegen wird. Die Ansicht besteht darin, dass das Gehirn Information, zum Beispiel vom zeitlichen Muskel oder den anderen Muskeln missdeutet, und dieses Signal als Schmerz interpretiert. Einer der wichtigen neurotransmitters, der wahrscheinlich beteiligt wird, ist serotonin. Beweise für diese Theorie kommen aus der Tatsache, dass chronisches Spannungstyp-Kopfweh mit bestimmten Antidepressiven wie amitriptyline erfolgreich behandelt werden kann. Jedoch ist die schmerzlindernde Wirkung von amitriptyline in chronischem Spannungstyp-Kopfweh nicht allein wegen der serotonin Wiederauffassungsvermögen-Hemmung, und wahrscheinlich andere Mechanismen werden beteiligt. Neue Studien von Mechanismen des Stickstoffoxyds (NO) weisen darauf hin, dass NICHT eine Schlüsselrolle im pathophysiology von CTTH spielen kann. Der Sensibilismus von Schmerzpfaden kann dadurch verursacht oder mit der Aktivierung von Stickstoffoxyd synthase (NOS) und der Generation NEIN vereinigt werden. Patienten mit chronischem Spannungstyp-Kopfweh haben Muskel- und Hautschmerzempfindlichkeit vergrößert, die durch niedrige mechanische, thermische und elektrische Schmerzschwellen demonstriert ist. Wie man glaubt, wird die Hypererregbarkeit von nociceptive Hauptneuronen (im trigeminal Rückgratkern, thalamus, und Kortex) am pathophysiology des chronischen Spannungstyp-Kopfwehs beteiligt. Neue Beweise für die verallgemeinerte vergrößerte Schmerzempfindlichkeit oder hyperalgesia in CTTH weisen stark darauf hin, dass Schmerz, der im Zentralnervensystem in einer Prozession geht, in dieser primären Kopfweh-Unordnung anomal ist. Außerdem kann eine Funktionsstörung in Schmerz hemmende Systeme auch eine Rolle im pathophysiology des chronischen Spannungstyp-Kopfwehs spielen.

Verhinderung

Wie man

gefunden hat, sind Tricyclics wirksamer gewesen als SSRIs, aber haben größere Nebenwirkungen gehabt. Beweise sind für den Gebrauch von propranolol und Muskelrelaxans für die Verhinderung des Spannungskopfwehs ungenügend.

Behandlung

Episodisches Spannungstyp-Kopfweh antwortet allgemein gut auf freihändige Analgetika wie ibuprofen, paracetamol/acetaminophen, und Aspirin. Schmerzlindernde/beruhigende Kombinationen werden (z.B, schmerzlindernde Kombinationen / Antihistaminikum-Kombinationen wie Syndol, Mersyndol und Percogesic, schmerzlindernde Kombinationen / Barbitursäurepräparat-Kombinationen wie Fiorinal) weit verwendet. Der häufige Gebrauch von Analgetika kann jedoch zu Medikament-Übergebrauch-Kopfweh führen. Die Behandlung der ersten Linie für chronisches Spannungstyp-Kopfweh ist amitriptyline, wohingegen mirtazapine und venlafaxine Behandlungsoptionen der zweiten Linie sind. Andere Medikament-Optionen schließen topiramate und Natrium valproate (als Prophylaxe) ein. Biofeedback-Techniken können auch helfen.

Toxin von Botulinum ist eine Behandlung trialled durch einige Menschen mit Spannungstyp-Kopfweh, obwohl Ergebnisse geändert werden.

Akupunktur

Eine 2009 Cochrane-Rezension hat beschlossen, dass Akupunktur eine wertvolle nichtpharmakologische Auswahl in Patienten mit häufigem episodischem oder chronischem Spannungstyp-Kopfweh sein konnte.

Manuelle Therapie

Leute mit Spannungstyp-Kopfweh verwenden häufig manuelle Therapie, wie Rückgratmanipulation, weiche Gewebetherapie und Myofascial-Abzug-Punkt-Behandlung. 2006 systematische Rezension hat keine strengen Beweise gefunden, die manuelle Therapien für Spannungskopfweh unterstützen. 2005 hat gefundene Rezension strukturiert, dass die Beweise für die Wirksamkeit der chiropractic Manipulation für Spannungskopfweh schwach waren, und dass es wahrscheinlich für Spannungskopfweh wirksamer war als für Migräne. Eine 2004-Rezension von Cochrane hat gefunden, dass Rückgratmanipulation für Migräne und Spannungskopfweh wirksam sein kann, und dass Rückgratmanipulation und Hals-Übungen für cervicogenic Kopfweh wirksam sein können. Zwei andere systematische Rezensionen, die zwischen 2000 und Mai 2005 veröffentlicht sind, haben abschließende Beweise für die Rückgratmanipulation nicht gefunden.

Prognose

Spannungskopfweh, das als ein Symptom von einer anderen Bedingung nicht vorkommt, kann schmerzhaft sein, aber ist nicht schädlich. Es ist gewöhnlich möglich, Erleichterung durch die Behandlung zu erhalten. Spannungskopfweh, das als ein Symptom von einer anderen Bedingung vorkommt, wird gewöhnlich erleichtert, wenn die zu Grunde liegende Bedingung behandelt wird. Der häufige Gebrauch von Schmerzmedikamenten in Patienten mit Spannungstyp-Kopfweh kann zur Entwicklung des Medikament-Übergebrauch-Kopfwehs oder Rückprall-Kopfwehs führen.

Außenverbindungen

• Amerikanischer Rat für die Kopfweh-Ausbildung
• Nationales Kopfweh-Fundament
• Weltkopfweh-Verbindung
• Artikel über eMedicine über Spannungstyp-Kopfweh