Plastische Chirurgie ist ein medizinischer, der mit der Korrektur oder Wiederherstellung der Form und Funktion betroffen ist. Obwohl kosmetische oder ästhetische Chirurgie die am besten bekannte Art der plastischen Chirurgie ist, ist der grösste Teil der plastischen Chirurgie nicht kosmetisch: Plastische Chirurgie schließt viele Typen der wiederaufbauenden Chirurgie, Handchirurgie, Mikrochirurgie und der Behandlung von Brandwunden ein.

Etymologie

Im Begriff plastische Chirurgie zeigt der adjektivische Plastik das Bildhauern an, und ist auf den Griechen  (), plastikē (tekhnē), "die Kunst zurückzuführen," vom verformbaren Fleisch zu modellieren.

Geschichte

Wiederaufbauende Chirurgie-Techniken wurden in Indien durch 800 v. Chr. ausgeführt. Sushruta, der Vater der Chirurgie, hat wichtige Beiträge zum Feld von Plastik und Chirurgie des grauen Stars im 6. Jahrhundert v. Chr. geleistet. Die medizinischen Arbeiten sowohl von Sushruta als auch von Charak ursprünglich auf Sanskrit wurden in die arabische Sprache während Abbasid Kalifates in 750 n.Chr. übersetzt. Die arabischen Übersetzungen haben ihren Weg in Europa über Vermittler gemacht. In Italien sind die Familie von Branca Siziliens und Gaspare Tagliacozzi (Bologna) vertraut mit den Techniken von Sushruta geworden.

Britische Ärzte sind nach Indien gereist, um rhinoplasties zu sehen, durch heimische Methoden durchgeführt werden. Berichte über durch Kumhar vaidya durchgeführten Indianerrhinoplasty wurden in der Zeitschrift des Herrn vor 1794 veröffentlicht. Joseph Constantine Carpue hat 20 Jahre in Indien ausgegeben, das lokale Methoden der plastischen Chirurgie studiert. Carpue ist im Stande gewesen, die erste Hauptchirurgie in der Westwelt vor 1815 durchzuführen. In Sushruta Samhita beschriebene Instrumente wurden weiter in der Westwelt modifiziert.

Die alten Ägypter und Römer haben auch Plastikschönheitschirurgie durchgeführt. Die Römer sind im Stande gewesen, einfache Techniken, wie Reparatur von beschädigten Ohren aus ungefähr dem 1. Jahrhundert v. Chr. durchzuführen. Aus religiösen Gründen haben sie entweder Menschen oder Tiere nicht analysiert, so haben ihre Kenntnisse vollständig auf den Texten ihrer griechischen Vorgänger basiert. Nichtsdestoweniger hat Aulus Cornelius Celsus einige überraschend genaue anatomische Beschreibungen verlassen, von denen einige — zum Beispiel, seine Studien auf den Geschlechtsorganen und dem Skelett — von speziellem Interesse zur plastischen Chirurgie sind.

1465 waren das Buch von Sabuncuoglu, Beschreibung und Klassifikation von hypospadias informativer und aktuell. Die Lokalisierung von urethralem meatus wurde im Detail beschrieben. Sabuncuoglu hat auch über die Beschreibung und Klassifikation von zweideutigen Geschlechtsorganen ausführlich berichtet. Mitte des 15. Jahrhunderts Europa hat Heinrich von Pfolspeundt einen Prozess beschrieben, "um eine neue Nase für denjenigen zu machen, der daran völlig Mangel hat, und die Hunde es verschlungen haben", indem sie Haut vom Rücken des Arms entfernen und es im Platz nähen. Jedoch, wegen der Gefahren hat mit der Chirurgie in jeder Form, besonders dieses Beteiligen des Kopfs oder Gesichtes erst als die 19. und 20. Jahrhunderte verkehrt, dass solche Chirurgie üblich geworden ist.

Herauf bis die Techniken der Anästhesie ist feststehend geworden, Chirurgien, die gesunde Gewebe einschließen, haben großen Schmerz eingeschlossen. Die Infektion von der Chirurgie wurde durch die Einführung von sterilen Techniken und Antiseptiken reduziert. Die Erfindung und der Gebrauch von Antibiotika, mit dem Sulfonamid und Penicillin beginnend, waren ein anderer Schritt im Bilden der möglichen Wahlchirurgie.

1792 hat Chopart wirkendes Verfahren auf einer Lippe mit einem Schlag vom Hals durchgeführt. 1814 hat Joseph Carpue erfolgreich wirkendes Verfahren auf einem britischen militärischen Offizier durchgeführt, der seine Nase zu den toxischen Effekten von Quecksilberbehandlungen verloren hatte. 1818 hat deutscher Chirurg Carl Ferdinand von Graefe seine Hauptarbeit genannt Rhinoplastik veröffentlicht. Von Graefe hat die italienische Methode mit einem freien Hautpfropfreis vom Arm statt des ursprünglichen verzögerten Blütenstengel-Schlages modifiziert.

Der erste amerikanische Facharzt für plastische Chirurgie war John Peter Mettauer, der 1827 die erste Gaumenspalte-Operation mit Instrumenten durchgeführt hat, die er selbst entworfen hat. 1845 hat Johann Friedrich Dieffenbach einen umfassenden Text über rhinoplasty, betitelten Wirkenden Chirurgie geschrieben, und hat das Konzept der Wiederoperation eingeführt, um das kosmetische Äußere der wieder aufgebauten Nase zu verbessern.

1891 hat amerikanischer otorhinolaryngologist John Roe ein Beispiel seiner Arbeit, einer jungen Frau präsentiert, auf der er einen dorsalen Nasenbuckel für kosmetische Anzeigen reduziert hat. 1892 hat Robert Weir erfolglos mit xenografts (Ente-Brustbein) in der Rekonstruktion von versunkenen Nasen experimentiert. 1896, James Israel, ein urologischer Chirurg von Deutschland, und 1889 George Monks der Vereinigten Staaten hat jeder den erfolgreichen Gebrauch des heterogenen freien Knochens beschrieben, der sich bereichert, um Sattel-Nase-Defekte wieder aufzubauen. 1898 hat Jacques Joseph, der Deutsche orthopädisch erzogener Chirurg, seine erste Rechnung der Verminderung rhinoplasty veröffentlicht. 1928 hat Jacques Joseph Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik veröffentlicht.

Das 20. Jahrhundert

Im Ersten Weltkrieg, Neuseeland otolaryngologist, in London arbeitend, hat Harold Gillies viele der Techniken der modernen Gesichtschirurgie im Sorgen für Soldaten entwickelt, die darunter leiden, Gesichtsverletzungen zu entstellen. Kazanjian und Blair, zwei Männer haben für die plastische Chirurgie durch die USA-Armee gemietet, die von Gillies in England gelernt ist. Seine Arbeit wurde auf während des Zweiten Weltkriegs von seinem Vetter und ehemaligem Studenten Archibald McIndoe ausgebreitet, der für Behandlungen für die RAF Besatzung den Weg gebahnt hat, die unter strengen Brandwunden leidet. Die radikalen, experimentellen Behandlungen von McIndoe, geführt die Bildung des Versuchskaninchen-Klubs. 1946 hat Gillies die erste Sexualwiederanweisungschirurgie der Frau zum Mann ausgeführt.

Techniken und Verfahren

In der plastischen Chirurgie ist die Übertragung des Hautgewebes (Hauttransplantation) ein sehr allgemeines Verfahren. Hautpfropfreiser können vom Empfänger oder den Spendern genommen werden:

• Autopfropfreiser werden vom Empfänger genommen. Wenn sie fehlen oder unzulänglich des natürlichen Gewebes, können Alternativen kultivierte Platten von epithelischen Zellen in vitro oder synthetischen Zusammensetzungen wie integra sein, der aus dem Silikon und der Rindersehne collagen mit glycosaminoglycans besteht.
• Allografts werden von einem Spender derselben Arten genommen.
• Xenografts werden von einem Spender einer verschiedenen Art genommen.

Gewöhnlich werden gute Ergebnisse von der plastischen Chirurgie erwartet, die sorgfältige Planung von Einschnitten betont, so dass sie in der Linie von natürlichen Hautfalten oder den Linien fallen, Wahl des Wunde-Verschlusses, Gebrauch von besten verfügbaren Naht-Materialien und frühe Eliminierung von ausgestellten Nähten verwenden, so dass die Wunde geschlossen durch begrabene Nähte gehalten wird.

Wiederaufbauende Chirurgie

Wiederaufbauende plastische Chirurgie wird durchgeführt, um funktionelle durch Brandwunden verursachte Schwächungen zu korrigieren; traumatische Verletzungen, wie Gesichtsknochen-Brüche und Brechungen; angeborene Abnormitäten, wie Gaumenspalten oder Spalte-Lippen; Entwicklungsabnormitäten; Infektion und Krankheit; und Krebs oder Geschwülste. Wiederaufbauende plastische Chirurgie wird gewöhnlich durchgeführt, um Funktion zu verbessern, aber es kann getan werden, um einem normalen Äußeren näher zu kommen.

Die allgemeinsten wiederaufbauenden Verfahren sind Geschwulst-Eliminierung, Zerreißungsreparatur, Narbe-Reparatur, reichen Chirurgie und die Brustverminderung. Gemäß der amerikanischen Gesellschaft von Fachärzten für plastische Chirurgie hat die Zahl der wiederaufbauenden Brustverminderungen für Frauen 2007 um 2 Prozent vom Jahr vorher zugenommen. Die Brustverminderung von Männern hat auch 2007 um 7 Prozent zugenommen. Einige andere allgemeine wiederaufbauende chirurgische Verfahren schließen Brustrekonstruktion nach einer Brustamputation, Spalte-Lippe und Gaumen-Chirurgie, Zusammenziehungschirurgie für Brandwunde-Überlebende und dem Schaffen eines neuen Außenohrs ein, wenn man angeboren fehlt.

Fachärzte für plastische Chirurgie verwenden Mikrochirurgie, um Gewebe für den Einschluss eines Defekts zu übertragen, wenn kein lokales Gewebe verfügbar ist. Freie Schläge der Haut, des Muskels, des Knochens, des Fettes oder einer Kombination können vom Körper entfernt werden, haben sich zu einer anderen Seite auf dem Körper bewegt, und haben zu einer Blutversorgung durch das Nähen von Arterien und Adern mindestens 1 bis 2 Millimeter im Durchmesser in Verbindung wiedergestanden.

Schönheitschirurgie

Ästhetische plastische Chirurgie kann auch genannt werden, weil Medizinische Ästhetik Techniken einschließt, die für die "Erhöhung" des Äußeren durch chirurgische und medizinische Techniken beabsichtigt sind, und mit spezifisch dem Aufrechterhalten normalen Äußeren, der Wiederherstellung davon oder dem Erhöhen davon außer dem durchschnittlichen Niveau zu einem ästhetischen Ideal beschäftigt ist.

2006 wurden fast 11 Millionen kosmetische Verfahren in den Vereinigten Staaten allein durchgeführt. Die Zahl von kosmetischen in den Vereinigten Staaten durchgeführten Verfahren hat um mehr als 50 Prozent seit dem Anfang des Jahrhunderts zugenommen. Fast 12 Millionen kosmetische Verfahren wurden 2007 mit den fünf allgemeinsten Chirurgien durchgeführt, die Brustzunahme, liposuction, Nasenchirurgie, Augenlid-Chirurgie und abdominoplasty sind. Die amerikanische Gesellschaft für die Ästhetische Plastische Chirurgie schaut auf die Statistik für vierunddreißig verschiedene kosmetische Verfahren. Neunzehn der Verfahren, sind wie rhinoplasty oder Verschönerung chirurgisch. Die nichtchirurgischen Verfahren schließen Botox und Laserhaareliminierung ein. 2010 hat ihr Überblick offenbart, dass es 9,336,814 Gesamtverfahren in den Vereinigten Staaten gab. Derjenigen waren 1,622,290 Verfahren chirurgisch (p. 5). Sie haben auch gefunden, dass eine große Mehrheit, 81 %, der Verfahren auf weißen Leuten getan wurde (p. 12).

Der vergrößerte Gebrauch von kosmetischen Verfahren durchquert rassische und ethnische Linien in den Vereinigten Staaten mit Zunahmen, die unter Afroamerikanern und Hispanoamerikanern sowie weißen Amerikanern gesehen sind. In Europa, dem zweitgrößten Markt für kosmetische Verfahren, ist Schönheitschirurgie ein Geschäft von $ 2.2 Milliarden. Schönheitschirurgie ist jetzt in Ländern wie das Vereinigte Königreich, Frankreich und Deutschland sehr üblich. In Asien ist Schönheitschirurgie eine akzeptierte Praxis geworden, und China, das von Indien gefolgt ist, ist Asiens größte comestic Chirurgie-Märkte geworden. Kinder, die kosmetische Augenchirurgie erleben, können in Japan und Südkorea gesehen werden.

Die am meisten überwiegenden ästhetischen/kosmetischen Verfahren schließen ein:

• Abdominoplasty ("Bauch-Falte"): das Umgestalten und Festmachen des Abdomens
• Blepharoplasty ("Augenlid-Chirurgie"): das Umgestalten der Augenlider oder die Anwendung des dauerhaften Eyeliners, einschließlich asiatischen blepharoplasty
• Phalloplasty ("penile liposuction"): Aufbau (oder Rekonstruktion) eines Penis oder, manchmal, künstliche Modifizierung des Penis durch die Chirurgie, häufig zu kosmetischen Zwecken
• Mammoplasty:
• Brustzunahmen ("Brustimplantat" oder "Dummkopf-Job"): Die Zunahme der Busen mittels des fetten Verpflanzens, der Salzquelle oder des Silikon-Gels prosthetics, der für Frauen mit micromastia am Anfang durchgeführt wurde
• Die Verminderung mammoplasty ("die Brustverminderung"): Die Eliminierung der Haut und des Drüsengewebes, das getan wird, um zurück abzunehmen und Schmerz in Frauen mit gigantomastia und/oder für psychologische Leistungsmänner mit gynecomastia zu schultern
• Mastopexy ("Brustheben"): Das Heben oder Umgestalten von Busen, um sie weniger durchhängend, häufig nach der Gewichtsabnahme (nach einer Schwangerschaft, zum Beispiel) zu machen. Es schließt Eliminierung der Brusthaut im Vergleich mit dem Drüsengewebe ein
• Hinterbacke-Zunahme ("stoßen implant" an): Die Erhöhung der Hinterbacken mit dem Silikon implants oder Fett-Verpflanzen ("Brasilianer stoßen Heben" an), und die Übertragung von anderen Gebieten des Körpers
• Hinterbacke-Heben: das Heben und Festziehen der Hinterbacken durch die Ausschneidung der überflüssigen Haut
• Chemische Schale: Das Äußere von Akne, Windpocken, und anderen Narben sowie Runzeln minimierend (je nachdem Konzentration und Typ von Reagenz, abgesehen von tiefen Furchen verwendet haben), Sonnenlentigines (Alterspunkte, Sommersprossen), und Photoschaden im Allgemeinen. Chemische Schalen schließen allgemein karbolsaure Säure (Phenol), trichloroacetic Säure (TCA), glycolic Säure (AHA) oder salicylic Säure (BHA) als der energische Agent ein.
• Labiaplasty: die chirurgische Verminderung und das Umgestalten der Schamlippen
• Lippenerhöhung: chirurgische Verbesserung der Fülle von Lippen durch die Vergrößerung
• Rhinoplasty ("Nase-Job"): das Umgestalten der Nase
• Otoplasty ("Ohr-Chirurgie" / "Ohr-Befestigen"): Das Umgestalten des Ohrs, das meistenteils durch das Befestigen des vorspringenden am Kopf näheren Ohrs getan ist.
• Rhytidectomy ("stehen Heben" gegenüber): Eliminierung von Runzeln und Zeichen des Alterns vom Gesicht
• Browplasty ("Braue-Heben" oder "hebt sich Stirn"): Erhebt Augenbrauen, glättet Stirn-Haut
• Heben von Midface ("Backe-Heben"): das Festziehen der Backen
• Kinn-Zunahme ("Kinn implant"): Zunahme des Kinns mit einem implant, gewöhnlich Silikon, durch das Schieben genioplasty des Kinnbackens oder durch Naht des weichen Gewebes
• Backe-Zunahme ("Backe implant"): implants zur Backe
• Orthognathic Chirurgie: Manipulation der Gesichtsknochen durch das kontrollierte Zerbrechen
• Füller-Einspritzungen: collagen, Fett und andere Gewebefüller-Einspritzungen, wie Hyaluronic-Säure
• Laserhaut, die wiederauftaucht
• Liposuction ("Ansaugen lipectomy"): Eliminierung von fetten Ablagerungen durch die traditionelle Ansaugen-Technik oder Überschallenergie, fetter Eliminierung zu helfen

Subspezialisierungen

Plastische Chirurgie ist ein breites Feld, und kann weiter unterteilt werden. Ausbildung der plastischen Chirurgie und Billigung durch den amerikanischen Ausschuss der Plastischen Chirurgie schließen Beherrschung des folgenden ebenso ein:

Brandwunde

Brandwunde-Chirurgie findet allgemein in zwei Phasen statt. Akute Brandwunde-Chirurgie ist die Behandlung sofort nach einer Brandwunde. Wiederaufbauende Brandwunde-Chirurgie findet statt, nachdem die Brandwunde-Wunden geheilt haben.

Kosmetischer

Ästhetische Chirurgie ist ein wesentlicher Bestandteil der plastischen Chirurgie. Fachärzte für plastische Chirurgie verwenden kosmetische chirurgische Grundsätze in allen wiederaufbauenden chirurgischen Verfahren sowie isolierten Operationen, um gesamtes Äußeres zu verbessern.

Craniofacial

Chirurgie von Craniofacial wird in die pädiatrische und erwachsene craniofacial Chirurgie geteilt. Pädiatrische craniofacial Chirurgie kreist größtenteils um die Behandlung von angeborenen Anomalien des craniofacial Skelettes und der weichen Gewebe, wie Spalte-Lippe und Gaumen, craniosynostosis, und pädiatrische Brüche. Erwachsene craniofacial Chirurgie befasst sich größtenteils mit Brüchen und sekundären Chirurgien (wie Augenhöhlenrekonstruktion) zusammen mit der orthognathic Chirurgie. Chirurgie von Craniofacial ist ein wichtiger Teil aller Ausbildungsprogramme der plastischen Chirurgie, Weiterbildung und Subspezialisierung werden über eine craniofacial Kameradschaft erhalten.

Hand

Handchirurgie ist mit akuten Verletzungen und chronischen Krankheiten der Hand und des Handgelenkes, der Korrektur von angeborenen Missbildungen der oberen äußersten Enden und der peripherischen Nervenprobleme (wie plexus Armverletzungen oder Handwurzeltunnel-Syndrom) beschäftigt. Handchirurgie ist ein wichtiger Teil der Ausbildung in der plastischen Chirurgie, sowie Mikrochirurgie, die notwendig ist, um ein amputiertes äußerstes Ende umzupflanzen. Das Handchirurgie-Feld wird auch von orthopädischen Chirurgen und allgemeinen Chirurgen geübt (sieh Handchirurgen). Die Narbe-Gewebebildung nach der Chirurgie kann auf der feinen Hand problematisch sein, Verlust der Flinkheit und Ziffer-Funktion, wenn streng, genug verursachend. Dauerhaft löschende Fingerabdrücke können mit plastischen Chirurgien getan werden, besonders würden Verbrecher es absichtlich tun, um ihr Strafregister zu löschen. Das kann mit einer Vielfalt von Wegen, im Intervall vom einfachen Brennen der Fingerspitzen mit Säuren, zu fortgeschrittenen Techniken wie das Erleben einer plastischen Chirurgie getan werden. . Einige Menschen könnten ohne jeden Finger - oder Zehe - Drucke geboren sein, das ist eine seltene medizinische Bedingung genannt als adermatoglyphia.

Mikro-

Mikrochirurgie ist allgemein mit der Rekonstruktion von fehlenden Geweben durch das Übertragen eines Stückes des Gewebes zur Rekonstruktionsseite und das Wiederanschließen des Geäders beschäftigt. Populäre Subspezialisierungsgebiete sind Brustrekonstruktion, Kopf und Hals-Rekonstruktion, reichen Chirurgie/Wiederplantage und plexus Armchirurgie.

Pädiatrischer

Kinder stehen häufig medizinischen von den Erfahrungen eines erwachsenen Patienten sehr verschiedenen Problemen gegenüber. Viele Geburtsdefekt- oder Syndrom-Gegenwart bei der Geburt wird am besten in der Kindheit behandelt, und pädiatrische Fachärzte für plastische Chirurgie spezialisieren sich auf das Behandeln dieser Bedingungen in Kindern. Von pädiatrischen Fachärzten für plastische Chirurgie allgemein behandelte Bedingungen schließen craniofacial Anomalien, Spalte-Lippe und Gaumen und angeborene Handmissbildungen ein.

Obsession der plastischen Chirurgie

Mit der vergrößerten Mediaaufmerksamkeit auf der Schönheit und Vollkommenheit wenden sich Berühmtheiten und diejenigen gleich plastischer Chirurgie immer mehr zu. Einige nehmen Darlehen für diesen Zweck weg; eine Frau hat mehr als 83,000 $ für 14 Chirurgien ausgegeben.

Obwohl Medien und Werbung wirklich eine große Rolle im Beeinflussen Leben vieler Leute spielen, glauben Forscher, dass Obsession der plastischen Chirurgie mit psychologischen Unordnungen verbunden wird. Körper dysmorphic Unordnung wird als das Spielen einer großen Rolle in den Leben von denjenigen gesehen, die mit dem Gehen unter dem Messer gequält werden, um physische Vollkommenheit zu erreichen.

BDD ist eine Unordnung, die auf den Leidenden hinausläuft, der "völlig in Anspruch genommen davon wird, was sie als Defekte in ihren Körpern oder Gesichtern betrachten." Während 2 % von Leuten unter dem Körper dysmorphic Unordnung in den Vereinigten Staaten ertragen, haben 15 % von Patienten, die einen Dermatologen und kosmetische Chirurgen sehen, die Unordnung. Die Hälfte der Patienten mit der Unordnung, die Schönheitschirurgie vorbilden ließen, ist mit dem ästhetischen Ergebnis nicht zufrieden. BDD kann zu Selbstmord in einigen seiner Leidenden führen. Während viele mit BDD Schönheitschirurgie suchen, behandeln die Verfahren BDD nicht, und können das Problem schließlich schlechter machen. Die psychologische Wurzel des Problems ist gewöhnlich unbekannt; deshalb die Behandlung veranlassend, noch schwieriger zu sein. Einige sagen, dass das Fixieren oder die Obsession mit der Korrektur des Gebiets eine Subunordnung wie Anorexie oder Muskel dysmorphia sein konnten.

In einigen Fällen haben sich Leute, deren sich Ärzte weigern, weitere Chirurgien durchzuführen, zugewandt "tun es selbst" plastische Chirurgie, sich einspritzend und äußerste Sicherheitsgefahren laufend.

Siehe auch

• Biomaterial
• Körpermodifizierung
• Botox
• Brustimplantat
• Brustheben
• Zeitschrift der ästhetischen und Hautchirurgie
• Laser, der wiederauftaucht
• Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Weiterführende Literatur

• Abby Ellin, "haben Fett, wird damit," die New York Times kämpfen

Links