Krebs von Testicular

Krebs von Testicular ist Krebs, der sich in den Hoden, einem Teil des männlichen Fortpflanzungssystems entwickelt.

In den Vereinigten Staaten, zwischen 7,500 und 8,000 Diagnose des testicular Krebses werden jedes Jahr gemacht. Im Vereinigten Königreich werden etwa 2,000 Männer jedes Jahr diagnostiziert. Über seine Lebenszeit ist eine Gefahr eines Mannes des testicular Krebses ungefähr jeder 250. (0.4 %). Es ist der allgemeinste Krebs in Männern im Alter von 20-39 Jahren, der Periode des Maximalvorkommens, und wird vor dem Alter von 15 Jahren selten gesehen. Krebs von Testicular hat eine der höchsten Heilmittel-Raten aller Krebse: über 90 Prozent; im Wesentlichen 100 Prozent, wenn es sich (metastasized) nicht ausgebreitet hat. Sogar für die relativ wenigen Fälle, in denen sich bösartiger Krebs weit ausgebreitet hat, bietet moderne Chemotherapie eine Heilmittel-Rate von mindestens 80 % an. Nicht alle Klumpen auf den Hoden sind Geschwülste, und nicht alle Geschwülste sind bösartig; es gibt viele andere Bedingungen wie testicular microlithiasis, epididymal Zysten, Anhang-Hoden (hydatid Morgagni) und so weiter, der schmerzhaft sein kann, aber nichtkrebsbefallen ist.

Klassifikation

Obwohl testicular Krebs aus jedem in den Hoden gefundenen Zelltyp abgeleitet werden kann, sind mehr als 95 % von testicular Krebsen Keimzelle-Geschwülste. Die meisten restlichen 5 % sind Sexualschnur-gonadal stromal Tumoren sind auf Zellen von Leydig oder Zellen von Sertoli zurückzuführen gewesen. Richtige Diagnose ist notwendig, um die wirksamste und passende Behandlung zu sichern. Einigermaßen kann das über Blutproben für Geschwulst-Anschreiber getan werden, aber endgültige Diagnose verlangt Überprüfung der Histologie eines Musters durch einen Pathologen.

Die meisten Pathologen verwenden das Weltgesundheitsorganisationsklassifikationssystem für testicular Tumoren:

  • Keimzelle-Tumoren

:*Precursor-Verletzungen

::*Intratubular-Keimzelle neoplasia

:::*Unclassified-Typ (Krebsgeschwür in situ)

:::*Specifed-Typen

:*Tumours eines histologic Typs (reine Formen)

::*Seminoma

:::*Variant - Seminoma mit syncytiotrophoblastic Zellen

::*Spermatocytic seminoma

:::*Variant - spermatocytic seminoma mit Sarkom

::*Embryonal-Krebsgeschwür

::*Yolk-Sack-Tumor

::*Trophoblastic-Tumoren

:::*Choriocarcinoma

::::*Variant - monophasic choriocarcinoma

:::*Placental-Seite trophoblastic Tumor

:::*Cystic trophoblastic Tumor

::*Teratoma

:::*Variant - Zyste von Dermoid

:::*Variant - Zyste von Epidermoid

:::*Variant - Monohautteratoma (Carcinoid, Primitiver neuroectodermal Tumor (PNET), Nephroblastoma ähnliche Geschwulst, andere.

:::*Variant - Teratomic mit der Bösartigkeit des somatischen Typs

:*Tumours von mehr als einem histologic Typ (gemischte Formen)

::*Embryonal-Krebsgeschwür und teratoma

::*Teratoma und seminoma

::*Choriocarcinoma und teratoma.embryonal Krebsgeschwür

::*Others

  • Geschlecht cord/Gonadal stromal Tumoren

:*Leydig-Zelltumor

:*Sertoli-Zelltumor

::*Lipid reiche Variante

::*Scleriosing-Variante

::*Large-Zellverkalken-Variante

::*Intratubular sertoli Zelle neoplasia in Peutz-Jeghers Syndrom

:*Granulosa-Zelltumor

::*Adult-Typ

::*Juvenile-Typ

:*Thecoma Fibroma Group

::*Thecoma

::*Fibroma

:*Sex cord/gonadal stromal tunour - hat unvollständig unterschieden

:*Sex cord/gonadal stromal Tumor - hat Typen gemischt

  • Mischkeimzelle und Cord/Gonadal Stromal Sexualtumoren

:*Gonadoblastoma

:*Germ-Zellgeschlecht cord/gonadal stromal Tumor, nicht klassifizierter

  • Verschiedene Tumoren des Hodens

:*Carcinoid

:*Tumours von epithelischen Eierstocktypen

::*Serous-Tumor der Grenzbösartigkeit

::*Serous-Krebsgeschwür

::*Well hat endometrioid Tumor unterschieden

::*Mucinous cystadenoma

::*Mucinous cystadenocarcinoma

::*Brenner-Tumor

:*Nephroblastoma

:*Paraganglioma

:*Adenoma

:*Carcinoma

  • Tumoren der paratesticular Strukturen

:*Adenomatoid-Tumor

:*Malignant und gütiger Mesothelioma

:*Adenocarcinoma des Nebenhodens

:*Papillary cystadenoma des Nebenhodens

:*Melanotic neuroectodermal Tumor

:*Desmoplastic kleiner runder Zelltumor

  • Tumoren von Mesenchymal der Samenschnur und testicular adnexae

:*Lipoma

:*Liposarcoma

:*Rhabdomyosarcoma

:*Aggressive angiomyxoma

:*Angiomyofibroblastoma-like Tumor (sieh Myxoma)

:*Fibromatosis

:*Fibroma

:*Solitary faseriger Tumor

:*Others

  • Sekundäre Tumoren des Hodens

Zeichen und Symptome

Eines der ersten Zeichen des testicular Krebses ist häufig ein Klumpen oder in den Hoden schwellend. Die Einsatzgruppe von U.S Preventive Services (USPSTF) empfiehlt gegen die alltägliche Abschirmung für testicular Krebs im asymptomatic Jugendlichen und den Erwachsenen, was bedeutet, dass Männer Routine testicular Selbstprüfungen nicht durchführen sollten. Diese Praxis wurde in der Vergangenheit gefördert, aber aktuelle wissenschaftliche Beweise weisen darauf hin, dass die Abschirmung für testicular Krebs zu verminderter Krankhaftigkeit und Sterblichkeit nicht führt. Jedoch schlägt die amerikanische Krebs-Gesellschaft vor, dass einige Männer ihre Hoden monatlich besonders untersuchen sollten, wenn sie eine Familiengeschichte des Krebses haben.

Symptome können auch ein oder mehr vom folgenden einschließen:

  • ein Klumpen in einem Hoden, der kann oder schmerzhafter nicht sein kann
  • scharfer Schmerz oder ein dummes Schmerz im niedrigeren Abdomen oder Hodensack
  • ein Gefühl, das häufig als "Last" im Hodensack beschrieben ist
  • Brustvergrößerung (gynecomastia) von hormonalen Effekten von β-hCG
  • niedriger Rückenschmerz (Hexenschuss) Geschwulst-Ausbreitung zu den Lymphe-Knoten entlang dem Rücken

Es ist für testicular Krebs nicht sehr üblich, sich zu anderen Organen abgesondert von den Lungen auszubreiten. Jedoch, wenn es hat, können die folgenden Symptome da sein:

  • Atemnot (Atemnot), Husten oder aushustendes Blut (hemoptysis) von der Metastatic-Ausbreitung bis die Lungen
  • ein Klumpen im Hals wegen Metastasen zu den Lymphe-Knoten

Genetische Defekte

Die meisten testicular Keimzelle-Geschwülste haben zu viele Chromosomen, und meistenteils sind sie triploid zu tetraploid. Isochromosome 12 Punkte (der kurze Arm des Chromosoms 12 an beiden Seiten desselben centromere) sind in ungefähr 80 % der testicular Krebse da, und auch die anderen Krebse haben gewöhnlich Extramaterial von diesem Chromosom-Arm bis andere Mechanismen der genomic Erweiterung.

Diagnose

Der Hauptweg testicular Krebs wird diagnostiziert ist über einen Klumpen oder Masse innerhalb des Hodens. Mehr allgemein, wenn ein junger Erwachsener oder Jugendlicher einen einzelnen vergrößerten Hoden haben, der kann oder nicht schmerzhaft sein kann, sollte das Arzt-Grund geben, testicular Krebs zu verdächtigen.

Andere Bedingungen können auch testicular Krebs ähnliche Symptome haben:

  • Epididymitis oder epididymoorchitis
  • Hematocele
  • Varicocele

Falsche oder falsche Diagnose kann Zugang verzögern, um Behandlung zu verwenden; wie man denkt, kommt das in bis zu 25 % von Fällen vor

Die Natur jedes befühlten Klumpens im Hodensack wird häufig durch den scrotal Ultraschall bewertet, der genaue Position, Größe und einige Eigenschaften des Klumpens, solcher als zystisch gegen den festen, das gleichförmige gegen den heterogenen, scharf umschrieben oder schlecht definiert bestimmen kann. Das Ausmaß der Krankheit wird durch das CT-Ansehen bewertet, das verwendet wird, um Metastasen ausfindig zu machen.

Die Differenzialdiagnose des testicular Krebses verlangt das Überprüfen der Histologie des Gewebes, das bei einem Leistenorchiectomy - d. h. chirurgische Ausschneidung des kompletten Hodens zusammen mit beigefügten Strukturen (Nebenhoden und Samenschnur) erhalten ist. Eine Biopsie sollte nicht durchgeführt werden, weil sie die Gefahr von sich ausbreitenden Krebs-Zellen in den Hodensack erhebt.

Leistenorchiectomy ist die bevorzugte Methode, weil es die Gefahr des Krebs-Zellentgehens senkt. Das ist, weil das lymphatische System des Hodensacks, durch den Leukozyten (und, potenziell, Krebs-Zellen) in und, Verbindungen zu den niedrigeren äußersten Enden fließen, während sich dieser des Hoden zum Rücken der Unterleibshöhle (der retroperitoneum) verbindet. Eine transscrotal Biopsie oder orchiectomy werden Krebs-Zellen im Hodensack potenziell verlassen und zwei Wege für Krebs-Zellen schaffen, um sich auszubreiten, während in einem Leistenorchiectomy nur der retroperitoneal Weg besteht.

Blutproben werden auch verwendet, um Geschwulst-Anschreiber zu identifizieren und zu messen (gewöhnlich Protein-Gegenwart im Blutstrom), die zu testicular Krebs spezifisch sind. AFP alpha1 feto Protein, Beta-HCG und LDH ist die typischen Anschreiber, die verwendet sind, um testicular Krebs zu identifizieren.

Das Inszenieren

Nach der Eliminierung wird der Hode mit der Lösung von Bouin befestigt, weil es besser einige morphologische Details wie Kernangleichung erhält. Dann wird die testicular Geschwulst von einem Pathologen gemäß der TNM Klassifikation von Bösartigen Geschwülsten, wie veröffentlicht, im AJCC Krebs-Inszenieren-Handbuch inszeniert. Krebs von Testicular wird kategorisiert als, in einer von drei Stufen zu sein (die Subklassifikationen haben). Die Größe der Geschwulst im Hoden ist für das Inszenieren irrelevant. In breiten Begriffen, testicular Krebs wird wie folgt inszeniert:

  • Bühne I: Der Krebs bleibt lokalisiert zum Hoden.
  • Bühne II: Der Krebs schließt den Hoden und die Metastase zu retroperitoneal und/oder Paraaortalymphe-Knoten (Lymphe-Knoten unter dem Diaphragma) ein.
  • Bühne III: Der Krebs schließt den Hoden und die Metastase außer dem retroperitoneal und den Paraaortalymphe-Knoten ein. Bühne 3 wird weiter in die nichtumfangreiche Bühne 3 und umfangreiche Bühne 3 unterteilt.

Die weitere Information über das ausführliche inszenierende System ist auf der Website der amerikanischen Krebs-Gesellschaft verfügbar.

Behandlung

Seitdem testicular Krebse kann sich ausbreiten, Patienten werden gewöhnlich adjuvant Behandlung - in der Form der Chemotherapie oder Strahlentherapie - nach der Chirurgie angeboten, um den betroffenen Hoden (orchiectomy) zu entfernen. Der Typ der adjuvant Therapie hängt größtenteils von der Histologie der Geschwulst (d. h. die Größe und Gestalt seiner Zellen unter dem Mikroskop) und die Bühne des Fortschritts zur Zeit der Chirurgie ab (d. h. wie weit Zellen aus dem Hoden 'geflüchtet' sind, hat ins Umgebungsgewebe oder Ausbreitung zum Rest des Körpers eingefallen). Wenn der Krebs nicht besonders vorgebracht wird, können Patienten sorgfältige Kontrolle durch das häufige CT-Ansehen und die Blutproben im Platz der adjuvant Behandlung angeboten werden.

Vor 1970 waren Überleben-Raten von testicular Krebs niedrig. Seit der Einführung der adjuvant Chemotherapie, hauptsächlich Platin-basierten Rauschgifte wie cisplatin und carboplatin, hat sich die Meinung wesentlich verbessert. Obwohl 7000 bis 8000 neue Fälle des testicular Krebses in den Vereinigten Staaten jährlich vorkommen, wie man erwartet, sterben nur 400 Männer an der Krankheit.

Im Vereinigten Königreich ist eine ähnliche Tendenz erschienen: Seit Verbesserungen in der Behandlung haben sich Überleben-Raten schnell erhoben, um Raten von mehr als 95 % zu heilen.

Die drei grundlegenden Typen der Behandlung sind Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie.

Chirurgie wird von Urologen durchgeführt; Strahlentherapie wird durch die Radiation oncologists verwaltet; und Chemotherapie ist die Arbeit von medizinischem oncologists. In den meisten Patienten mit testicular Krebs wird die Krankheit sogleich mit der minimalen langfristigen Krankhaftigkeit geheilt.

Chirurgie

Orchiectomy

Während es in einigen Fällen möglich sein kann, testicular Krebs-Geschwülste von einem Hoden zu entfernen, während man den Hoden funktionell verlässt, wird das fast nie getan, weil der betroffene Hode gewöhnlich vorkrebsbefallene Zellausbreitung überall im kompletten Hoden enthält. So vergrößert das Entfernen der Geschwulst, die ohne zusätzliche Behandlung außerordentlich allein ist, die Gefahr, dass sich ein anderer Krebs in diesem Hoden formen wird. Da nur ein Hoden normalerweise erforderlich ist, Fruchtbarkeit, Hormonproduktion und andere männliche Funktionen aufrechtzuerhalten, wird der gequälte Hoden fast immer völlig in genanntem Leistenorchiectomy eines Verfahrens entfernt. (Der Hode wird fast durch den Hodensack nie entfernt; ein Einschnitt wird unter der Riemen-Linie im Leistengebiet gemacht.) Im Vereinigten Königreich ist das Verfahren als ein radikaler orchidectomy bekannt.

Retroperitoneal Lymphe-Knotensezieren (RPLND)

Im Fall von nonseminomas, die scheinen, Bühne I zu sein, kann Chirurgie auf den retroperitoneal/Paraaortic Lymphe-Knoten (in einer getrennten Operation) getan werden, um genau zu bestimmen, ob der Krebs in der Bühne I oder Bühne II ist und die Gefahr zu reduzieren, dass bösartige testicular Krebs-Zellen, die metastasized zu Lymphe-Knoten im niedrigeren Abdomen haben können. Diese Chirurgie wird retroperitoneal Lymphe-Knotensezieren (RPLND) genannt. Jedoch, diese Annäherung, während der Standard in vielen Plätzen, besonders die Vereinigten Staaten, außer Bevorzugung wegen Kosten und des hohen Niveaus des Gutachtens ist, das erforderlich ist, die Chirurgie durchzuführen. Der Urologe kann Extrasorge im Fall von Männern nehmen, die Kinder nicht gezeugt haben, um die an der Ejakulation beteiligten Nerven zu bewahren.

Viele Patienten wählen stattdessen Kontrolle, wo keine weitere Chirurgie durchgeführt wird, wenn Tests nicht anzeigen, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Diese Annäherung erhält eine hohe Heilmittel-Rate wegen der wachsenden Genauigkeit von Kontrolle-Techniken aufrecht.

Lymphe-Knotenchirurgie kann auch nach Chemotherapie durchgeführt werden, um Massen zurückgelassen, besonders in den Fällen des fortgeschrittenen anfänglichen Krebses oder großen nonseminomas zu entfernen.

Strahlentherapie

Radiation kann verwendet werden, um Bühne 2 seminoma Krebse, oder als adjuvant (vorbeugende) Therapie im Fall von der Bühne 1 seminomas zu behandeln, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass winzige, nichtfeststellbare Geschwülste bestehen und sich (in den Leisten- und Paraaortalymphe-Knoten) ausbreiten werden. Radiation wird als eine primäre Therapie für nonseminoma nie verwendet.

Chemotherapie

Als eine adjuvant Behandlung nimmt der Gebrauch der Chemotherapie als eine Alternative zur Strahlentherapie in der Behandlung von seminoma zu, weil Strahlentherapie scheint, bedeutendere langfristige Nebenwirkungen (zum Beispiel, das innere Schrammen, die vergrößerten Gefahren der sekundären Bösartigkeit, usw.) zu haben. Zwei Dosen, oder gelegentlich eine einzelne Dosis von carboplatin, haben normalerweise drei Wochen entfernt geliefert, erweist sich, eine erfolgreiche adjuvant Behandlung, mit Wiederauftreten-Raten in denselben Reihen wie diejenigen der Strahlentherapie zu sein. Jedoch bestehen sehr langfristige Daten auf der Wirkung von adjuvant carboplatin in dieser Einstellung nicht. Da seminoma wenige Jahrzehnte wiederkehren kann, nachdem die primäre Geschwulst entfernt wird, sollten Patienten, die adjuvant Chemotherapie erhalten, wachsam bleiben und nicht annehmen, dass sie die Nachbearbeitung von 5 Jahren geheilt werden. Das Konzept von carboplatin als eine Therapie der einzelnen Dosis wurde von Tim Oliver, Professor von Medizinischem Oncology an Baronets und Der Londoner Schule der Medizin und Zahnheilkunde entwickelt.

Chemotherapie ist die Standardbehandlung für non-seminoma, als sich der Krebs zu anderen Teilen des Körpers (d. h. Bühne 2B oder 3) ausgebreitet hat. Das Standardchemotherapie-Protokoll ist drei, oder manchmal vier, Runden von Bleomycin-Etoposide-Cisplatin (BEP). BEP als eine Behandlung der ersten Linie wurde zuerst von Professor Michael Peckham 1983 berichtet. Die merkliche 1987 veröffentlichte Probe, der BEP als die optimale Behandlung gegründet hat, wurde von Dr Lawrence Einhorn an der Indiana Universität geführt. Eine alternative, ebenso wirksame Behandlung ist mit dem Gebrauch von vier Zyklen von Etoposide-Cisplatin (EP) verbunden.

Während Behandlungserfolg von der Bühne, die durchschnittliche Überleben-Rate abhängt, nachdem fünf Jahre ungefähr 95 % sind, und Krebs-Fälle der Bühne 1 (wenn kontrolliert, richtig) im Wesentlichen eine 100-%-Überleben-Rate haben (der ist, warum schnelle Handlung, wenn testicular Krebs eine Möglichkeit ist, äußerst wichtig ist).

Prognose

In der Zeitschrift von Neuengland der Medizin ist die Behandlung des testicular Krebses eine der Erfolg-Geschichten der modernen Medizin mit der anhaltenden Antwort auf die Behandlung in mehr als 90 % von Fällen unabhängig von der Bühne genannt worden. Wegen Fortschritte in Chemotherapie nähern sich Heilmittel-Raten jetzt 85 % insgesamt, mit besser als 95 % für lokalisierte Krankheit und 80 % für metastatic Krankheit — die beste Antwort durch jede feste Geschwulst.

Kontrolle

Für viele Patienten mit Krebs der Bühne I, adjuvant (vorbeugende) Therapie im Anschluss an die Chirurgie kann nicht passend sein, und Patienten werden Kontrolle stattdessen erleben. Die Form, die diese Kontrolle, z.B der Typ und die Frequenz von Untersuchungen und die Länge-Zeit annimmt, die es fortsetzen sollte, wird vom Typ des Krebses abhängen (non-seminoma oder seminoma), aber das Ziel ist, unnötige Behandlungen in den vielen Patienten zu vermeiden, die durch ihre Chirurgie geheilt werden und sicherstellen, dass irgendwelche Rückfälle mit Metastasen (sekundäre Krebse) früh entdeckt und geheilt werden. Diese Annäherung stellt sicher, dass Chemotherapie und oder Strahlentherapie nur den Patienten gegeben wird, die es brauchen. Die Zahl von Patienten hat schließlich geheilt ist dieselbe Verwenden-Kontrolle wie postwirkende "adjuvant" Behandlungen, aber die Patienten müssen bereit sein, einer anhaltenden Reihe von Besuchen und Tests zu folgen.

Sowohl für non-seminomas als auch für seminomas schließen Kontrolle-Tests allgemein physische Überprüfung, Blutproben für Tumor-Anschreiber, Brust-Röntgenstrahlen und CT-Abtastung ein. Jedoch unterscheiden sich die Voraussetzungen eines Kontrolle-Programmes gemäß dem Typ der Krankheit seitdem für seminoma Patienten, Rückfälle können später vorkommen, und Blutproben können nicht als anzeigend Rückfall gut.

CT Ansehen wird auf dem Abdomen (und manchmal das Becken) und auch die Brust in einigen Krankenhäusern durchgeführt. Brust-Röntgenstrahlen werden für die Lungen zunehmend bevorzugt, weil sie genügend Detail geben, das mit einer niedrigeren falsch-positiven Rate und bedeutsam kleinerer Strahlendosis verbunden ist als CT.

Die Frequenz des CT-Ansehens während der Kontrolle sollte sicherstellen, dass Rückfälle in einer frühen Bühne entdeckt werden, während man die Strahlenaussetzung minimiert.

Für Patienten, die für die Bühne I non-seminoma behandelt sind, hat eine randomised Probe (Medizinischer Forschungsrat TE08) gezeigt, dass, wenn verbunden, mit den Standardkontrolle-Tests, die oben beschrieben sind, 2 CT-Ansehen in 3 und 12 Monaten so gut war wie 5 mehr als 2 Jahre im Ermitteln des Rückfalls in einer frühen Bühne.

Für Patienten, die für die Bühne I seminoma behandelt sind, die Kontrolle wählen, anstatt adjuvant Therapie zu erleben, hat es keine randomised Proben gegeben, um die optimale Frequenz des Ansehens und der Besuche zu bestimmen, und die Listen ändern sich sehr weit überall in der Welt, und innerhalb von einzelnen Ländern. Im Vereinigten Königreich gibt es eine andauernde klinische Probe genannt TRISST. Das bewertet, wie oft Ansehen stattfinden sollte, und ob Kernspinresonanz-Bildaufbereitung (MRI) statt des CT-Ansehens verwendet werden kann. MRI wird untersucht, weil er den Patienten zur Radiation und so nicht ausstellt, wenn, wie man zeigt, er als entdeckende Rückfälle gut kann, kann es CT vorzuziehend sein. Es ist möglich, dass sich ein oder mehr Zentren in Kanada der Probe im nächsten Jahr oder so anschließen können.

Für fortgeschrittenere Stufen des testicular Krebses, und für jene Fälle, in denen Strahlentherapie oder Chemotherapie verwaltet wurden, (prüft) das Ausmaß zu kontrollieren Nachbearbeitung wird sich auf der Grundlage von den Verhältnissen ändern, aber sollte normalerweise seit fünf Jahren in unkomplizierten Fällen und für den längeren in denjenigen mit höheren Gefahren des Rückfalls getan werden.

Fruchtbarkeit

Ein Mann mit einem restlichem Hoden kann ein normales Leben führen, weil der restliche Hoden die Last der Testosteron-Produktion aufnimmt und allgemein entsprechende Fruchtbarkeit haben wird. Jedoch ist es des (geringen) Aufwandes von Messhormonniveaus vor der Eliminierung eines Hoden wert, und Sperma-Bankwesen kann für jüngere Männer passend sein, die noch planen, Kinder zu haben, da Fruchtbarkeit durch die Eliminierung eines Hoden vermindert werden kann und streng betroffen werden kann, wenn umfassende Chemotherapie und/oder Strahlentherapie getan werden.

Weniger als fünf Prozent von denjenigen, die testicular Krebs haben, werden ihn wieder im restlichen Hoden haben. Ein Mann, der beide Hoden verliert, wird normalerweise Hormonergänzungen nehmen müssen (insbesondere Testosteron, das in den Hoden geschaffen wird), und wird unfruchtbar sein, aber kann ein sonst normales Leben führen.

Epidemiologie

Krebs von Testicular ist unter weißen Männern am üblichsten und unter Männern des afrikanischen Abstiegs selten. Krebs von Testicular ist in Asien und Afrika ungewöhnlich. Weltvorkommen hat sich seit den 1960er Jahren, mit den höchsten Raten des Vorherrschens in Skandinavien, Deutschland und Neuseeland verdoppelt.

Das Vorkommen unter Afroamerikanern hat sich von 1988 bis 2001 mit einer Neigung zu seminoma verdoppelt. Der Mangel an der bedeutenden Zunahme im Vorkommen des früh-stufigen testicular Krebses während dieses Zeitrahmens weist darauf hin, dass die gesamte Zunahme nicht wegen des erhöhten Bewusstseins der Krankheit war.

Obwohl testicular Krebs unter Männern im Alter von 15-40 Jahren am üblichsten ist, hat er drei Spitzen: Säuglingsalter durch das Alter vier als teratomas und Eidotter-Sack-Geschwülste, Alter 25-40 Jahre als post-pubertal seminomas und nonseminomas, und vom Alter 60 als spermatocytic seminomas.

Keimzelle-Geschwülste des Hodens sind der allgemeinste Krebs in jungen Männern zwischen den Altern von 15 und 35 Jahren.

Ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung des Hoden-Krebses ist cryptorchidism (unhinuntergestiegene Hoden). Es wird allgemein geglaubt, dass die Anwesenheit einer Geschwulst zu cryptorchidism beiträgt; wenn cryptorchidism in Verbindung mit einer Geschwulst dann vorkommt, neigt die Geschwulst dazu, groß zu sein. Andere Risikofaktoren schließen Leistenbrüche, das Syndrom von Klinefelter und Mumps orchitis ein.

Körperliche Tätigkeit wird mit der verminderten Gefahr vereinigt, und sitzender Lebensstil wird mit der vergrößerten Gefahr vereinigt. Der frühe Anfall von männlichen Eigenschaften wird mit der vergrößerten Gefahr vereinigt. Diese können endogene oder Umwelthormone widerspiegeln.

In anderen Tieren

Geschwülste von Testicular kommen auch in Tieren vor. In Pferden schließen diese zwischenräumliche Zellgeschwülste und teratomas ein. Gewöhnlich wird der erstere in älteren Hengsten gefunden (betroffene Hengste können äußerst bösartig werden, übermäßige Produktion des Androgens vorschlagend), und die Letzteren werden in jungen Pferden gefunden und sind groß.

Außenverbindungen


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