Ein lipoma ist eine gütige aus dem fetthaltigen Gewebe zusammengesetzte Geschwulst. Es ist der grösste Teil der Standardform der weichen Gewebegeschwulst. Lipomas sind zur Berührung weich, gewöhnlich beweglich, und sind allgemein schmerzlos. Viele lipomas sind (weniger als ein Zentimeter Diameter) klein, aber können sich zu Größen vergrößern, die größer sind als sechs Zentimeter. Lipomas werden in Erwachsenen von 40 bis 60 Jahren alt allgemein gefunden, aber können auch in Kindern gefunden werden. Einige Quellen behaupten, dass bösartige Transformation vorkommen kann, während andere sagen, dass das noch überzeugend dokumentiert werden muss.

Typen

Es gibt mehrere Subtypen von lipoma:

• Angiolipoleiomyoma ist ein erworbener, einsames, asymptomatic acral Knötchen, hat histologically durch gut umschriebene subkutane Geschwülste charakterisiert, die aus glatten Muskelzellen, Geäder, Bindegewebe und Fett zusammengesetzt sind.
• Angiolipoma ist ein schmerzhaftes subkutanes Knötchen, alle anderen Eigenschaften eines typischen lipoma habend.
• Chondroid lipomas sind tief eingewurzelte, feste, gelbe Geschwülste, die charakteristisch auf den Beinen von Frauen vorkommen.
• Korpus callosum lipoma ist eine seltene angeborene Bedingung, die kann oder mit Symptomen nicht auszeichnen kann. Lipomas sind gewöhnlich mit Diametern von ungefähr 1-3 Cm relativ klein, aber in seltenen Fällen können sie im Laufe mehrerer Jahre in den "Riesen lipomas" wachsen, die 10-20 Cm darüber sind und bis zu 4-5 Kg wiegen.
• Hibernoma ist ein lipoma von braunem Fett.
• Intrahautspindel-Zelle lipoma ist darin verschieden sie betrifft meistens Frauen, und hat einen breiten Vertrieb, mit der relativ gleichen Frequenz auf dem Kopf und dem Hals, dem Stamm und den oberen und niedrigeren äußersten Enden vorkommend.
• Nervenfibrolipoma ist eine Überwucherung des Fibro-Fettgewebes entlang einem Nervenstamm, der häufig zu Nervenkompression führt.
• Pleomorphic lipomas, wie Spindel-Zelle lipomas, kommen größtenteils auf den Rücken und Hälsen von Senioren vor, und werden durch Blümchen-Riese-Zellen mit überlappenden Kernen charakterisiert.
• Spindel-Zelle lipoma ist ein asymptomatic, langsam wachsende subkutane Geschwulst, die eine Vorliebe für den späteren Rücken, den Hals und die Schultern von älteren Männern hat.
• Oberflächlicher subkutaner lipoma, der allgemeinste Typ von lipoma, liegt gerade unter der Oberfläche der Haut. Die meisten kommen auf dem Stamm, den Schenkeln und den Unterarmen vor, obwohl sie überall im Körper gefunden werden können, wo Fett gelegen wird.

Vorherrschen

Das etwa ein Prozent der allgemeinen Bevölkerung hat einen lipoma. Diese Geschwülste können in jedem Alter vorkommen, aber sind im mittleren Alter am üblichsten, häufig in Leuten von 40 bis 60 Jahren erscheinend. Hautlipomas sind in Kindern selten, aber diese Geschwülste können als ein Teil der geerbten Krankheit Bannayan-Zonana Syndrom vorkommen.

Ursachen

Die Tendenz, einen lipoma zu entwickeln, ist nicht notwendigerweise erblich, obwohl erbliche Bedingungen, wie vielfacher Familienlipomatosis, lipoma Entwicklung einschließen können. Genetische Studien in Mäusen haben eine Korrelation zwischen dem HMG I-C Gen (vorher identifiziert als ein Gen gezeigt, das mit Beleibtheit verbunden ist) und lipoma Entwicklung. Diese Studien unterstützen vorherige epidemiologic Daten in Menschen, die eine Korrelation zwischen HMG I-C und mesenchymal Geschwülsten zeigen.

Fälle sind berichtet worden, wo, wie man behauptet, geringe Verletzungen das Wachstum eines lipoma, genannt "posttraumatischer lipomas ausgelöst haben." Jedoch ist die Verbindung zwischen Trauma und der Entwicklung von lipomas umstritten.

Behandlung

Gewöhnlich ist die Behandlung eines lipoma nicht notwendig, wenn die Geschwulst schmerzhaft nicht wird oder Bewegung einschränkt. Sie werden gewöhnlich aus kosmetischen Gründen entfernt, wenn sie sehr groß, oder aus histopathology wachsen, um zu überprüfen, dass sie nicht ein gefährlicherer Typ der Geschwulst wie ein liposarcoma sind. Dieser letzte Punkt kann wichtig sein, weil die wirkliche Identität einer "Beule" nicht bekannt ist, bis es entfernt und beruflich untersucht wird.

Lipomas werden normalerweise durch die einfache Ausschneidung entfernt. Die Eliminierung kann häufig unter dem lokalen Narkosemittel getan werden, und weniger als 30 Minuten nehmen. Das heilt die Mehrheit von Fällen mit ungefähr 1-2 % von lipomas, der nach der Ausschneidung wiederkehrt. Liposuction ist eine andere Auswahl, wenn der lipoma weich ist und einen kleinen Bindegewebe-Bestandteil hat. Liposuction läuft normalerweise weniger schrammend hinaus; jedoch mit großem lipomas kann es scheitern, die komplette Geschwulst zu entfernen, die zu Wiederwachstum führen kann.

Es gibt neue Methoden, die entwickeln werden, die den lipomas ohne das Schrammen entfernen sollen. Einer von ihnen ist Eliminierung durch den Gebrauch der Einspritzung von Zusammensetzungen, die lipolysis, wie Steroiden oder phosphatidylcholine auslösen.

Image:Lipoma 05.jpg|X-Strahl des lipoma.

Foto von Image:Lipoma 03.jpg|Intraoperative.

Image:Lipoma 04.jpg|The Betriebsfeld nach der Eliminierung des lipoma. Pfeil kennzeichnet den Mittelnerv, der durch den lipoma zusammengepresst wurde.

Image:Lipoma 06.jpg|The resected lipoma (8 Cm × 6 Cm × 3 Cm)

Prognose

Lipomas sind selten lebensbedrohend, und die allgemeinen subkutanen lipomas sind nicht eine ernste Bedingung. Lipomas, der in inneren Organen wächst, kann gefährlicher sein, zum Beispiel lipomas in der gastrointestinal Fläche kann Blutung, Geschwürbildung und schmerzhafte Hindernisse verursachen. Die bösartige Transformation von lipomas in liposarcomas ist sehr selten, und die meisten liposarcomas werden vom Vorherexistieren gütige Verletzungen nicht erzeugt, obwohl einige Fälle der bösartigen Transformation für den Knochen und die Niere lipomas beschrieben worden sind. Es ist möglich, dass diese wenigen berichteten Fälle liposarcomas gut unterschieden wurden, in dem die feinen bösartigen Eigenschaften verpasst wurden, als der Tumor zuerst untersucht wurde. Tiefe lipomas haben eine größere Tendenz wiederzukehren als oberflächlicher lipomas, weil die ganze chirurgische Eliminierung von tiefem lipomas nicht immer möglich ist.

In der Veterinärmedizin

Lipomas kommen in vielen Tieren vor, aber sind in älteren Hunden, besonders älteren Labradorhunden, Doberman Pinschern und Miniaturschnauzern am üblichsten. Übergewichtige Hündinnen sind für das Entwickeln dieser Geschwülste besonders anfällig, und die meisten älteren oder übergewichtigen Hunde haben mindestens einen lipoma. In Hunden, lipomas kommen gewöhnlich im Stamm oder den oberen Gliedern vor. Lipomas werden auch weniger allgemein im Vieh und den Pferden, und selten in Katzen und Schweinen gefunden.

Andere Bedingungen, die lipoma einschließen

Lipomatosis ist eine erbliche Bedingung, wo vielfach, lipomas sind auf dem Körper da.

Adiposis Dolorosa (Krankheit von Dercum), ist eine seltene Bedingung, die vielfachen schmerzhaften lipomas, Schwellung und Erschöpfung einschließt. Es wird allgemein im fettleibigen, post-menopausal Frauen gesehen.

Gütiger symmetrischer lipomatosis (Krankheit von Madelung) ist eine andere Bedingung, die lipomatosis einschließt. Es erscheint fast immer in Männern mittleren Alters nach vielen Jahren des Alkoholismus, obwohl Nichtalkoholiker und Frauen auch betroffen werden können.

Siehe auch

• Liste von Hautbedingungen

Links

Images und Video

• Illustration von der Universität des Connecticut Gesundheitszentrums
• Esophageal Lipomatosis Images von MedPix von der uniformierten Dienstleistungsuniversität der Gesundheitswissenschaften
• Images von Lipoma von DermAtlas
• humpath