Magengeschwür

Ein Magengeschwür, auch bekannt als PUD oder Magengeschwür-Krankheit, ist das allgemeinste Geschwür eines Gebiets der gastrointestinal Fläche, die gewöhnlich acidic und so äußerst schmerzhaft ist. Es wird als mucosal Erosionen definiert, die dem gleich sind oder größer sind als 0.5 Cm. Nicht weniger als werden 70-90 % solcher Geschwüre mit Pförtnern von Helicobacter, eine Bakterie in der spiralförmigen Form vereinigt, die in der acidic Umgebung des Magens lebt; jedoch gehen nur 40 % jener Fälle einem Arzt. Geschwüre können auch verursacht oder durch Rauschgifte wie Aspirin, ibuprofen, und anderer NSAIDs schlechter gemacht werden.

Viermal so viel Magengeschwüre entstehen im Duodenum — dem ersten Teil des Dünndarms, gerade nach dem Magen — als im Magen selbst. Ungefähr 4 % von Magengeschwüren werden durch eine bösartige Geschwulst verursacht, so sind vielfache Biopsien erforderlich, um Krebs auszuschließen. Duodenalulcera sind allgemein gütig.

Klassifikation

Durch das Gebiet/Position

  • Duodenum (genannt Duodenalulcus)
  • Speiseröhre (hat esophageal Geschwür genannt)
  • Magen (hat Magengeschwür genannt)
  • Der diverticulum von Meckel (hat das diverticulum Geschwür von Meckel genannt; ist mit dem Abtasten sehr zart)

Modifizierte Klassifikation von Johnson von Magengeschwüren:

  • Typ I: Geschwür entlang dem Körper des Magens, meistenteils entlang der kleineren Kurve an incisura angularis entlang dem geometrischen Ort minoris resistantiae.
  • Typ II: Geschwür im Körper in der Kombination mit Duodenalulcera. Vereinigt mit der sauren Übersekretion.
  • Typ III: Im pyloric Kanal innerhalb von 3 Cm des Pförtners. Vereinigt mit der sauren Übersekretion.
  • Typ IV: Proximales gastroesophageal Geschwür
  • Typ V: Kann überall im Magen vorkommen. Vereinigt mit dem chronischen NSAID-Gebrauch (wie Aspirin).

Zeichen und Symptome

Symptome von einem Magengeschwür können sein

  • Unterleibsschmerz, klassisch epigastric mit der Strenge in Zusammenhang mit Essenszeiten, nach ungefähr drei Stunden, eine Mahlzeit zu nehmen (werden Duodenalulcera durch das Essen klassisch erleichtert, während Magengeschwüre dadurch verschlimmert werden);
  • bloating und Unterleibsfülle;
  • waterbrash (Sturm des Speichels nach einer Episode des Erbrechens, um die Säure in der Speiseröhre zu verdünnen - obwohl das mit gastroesophageal Ebbe-Krankheit mehr vereinigt wird);
  • Brechreiz und das reichliche Erbrechen;
  • Verlust des Appetits und der Gewichtsabnahme;
  • hematemesis (das Erbrechen des Bluts); das kann wegen der Blutung direkt von einem Magengeschwür, oder vom Schaden bis die Speiseröhre vom strengen/ständigen Erbrechen vorkommen.
  • melena (teerige, übelriechende Fäkalien wegen oxidierten Eisens vom Hämoglobin);
  • selten kann ein Geschwür zu einer gastrischen oder duodenalen Perforation führen, die zu akuter Bauchfellentzündung führt. Das ist äußerst schmerzhaft und verlangt unmittelbare Chirurgie.

Eine Geschichte des Sodbrennens, gastroesophageal Ebbe-Krankheit (GERD) und Gebrauch von bestimmten Formen des Medikaments kann den Verdacht für Magengeschwür erheben. Mit Magengeschwür vereinigte Arzneimittel schließen NSAID (Nichtsteroide antientzündliche Rauschgifte) dass Hemmung cyclooxygenase und der grösste Teil von glucocorticoids (z.B dexamethasone und prednisolone) ein.

In über 45 Patienten mit mehr als zwei Wochen der obengenannten Symptome ist die Verschiedenheit für die peptische Geschwürbildung hoch genug, um schnelle Untersuchung durch esophagogastroduodenoscopy zu bevollmächtigen.

Das Timing der Symptome in Bezug auf die Mahlzeit kann zwischen dem gastrischen und den Duodenalulcera differenzieren: Ein Magengeschwür würde epigastric Schmerz während der Mahlzeit geben, weil saure Magenproduktion vergrößert wird, weil Essen in den Magen eingeht. Symptome von Duodenalulcera würden durch eine Mahlzeit am Anfang erleichtert, weil der pyloric Schließmuskel schließt, um den Magen-Inhalt zu konzentrieren, deshalb erreicht Säure den Duodenum nicht. Duodenalulcus-Schmerz würde größtenteils 2-3 Stunden nach der Mahlzeit erscheinen, wenn der Magen beginnt, verdautes Essen und Säure in den Duodenum zu veröffentlichen.

Außerdem können sich die Symptome von Magengeschwüren mit der Position des Geschwürs und des Alters des Patienten ändern. Außerdem neigen typische Geschwüre dazu, zu heilen und wiederzukehren, und infolgedessen kann der Schmerz seit wenigen Tagen und Wochen vorkommen und dann abnehmen oder verschwinden. Gewöhnlich entwickeln Kinder und der Ältliche keine Symptome, wenn Komplikationen nicht entstanden sind.

Das Brennen oder das Nagen, das sich im Magen-Gebiet fühlt, das zwischen 30 Minuten und 3 Stunden allgemein dauert, begleiten Geschwüre. Dieser Schmerz kann als Hunger, Verdauungsstörung oder Sodbrennen missdeutet werden. Schmerz wird gewöhnlich durch das Geschwür verursacht, aber es kann durch die Magen-Säure erschwert werden, wenn es in Kontakt mit dem schwären lassenen Gebiet eintritt. Der durch Magengeschwüre verursachte Schmerz kann überall vom Bauchnabel bis zum Brustbein gefühlt werden, es kann von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden dauern, und es kann schlechter sein, wenn der Magen leer ist. Außerdem manchmal kann der Schmerz nachts flackern, und er kann durch das Essen von Nahrungsmitteln dass Puffermagen-Säure oder durch die Einnahme antisauren Medikaments allgemein provisorisch erleichtert werden. Jedoch können Magengeschwür-Krankheitssymptome für jeden Leidenden verschieden sein.

Komplikationen

  • Blutung von Gastrointestinal ist die allgemeinste Komplikation. Plötzliche große Blutung kann lebensbedrohend sein. Es kommt vor, wenn das Geschwür eines des Geäders wie die gastroduodenal Arterie wegfrisst.
  • Perforation (ein Loch in der Wand) führt häufig zu katastrophalen Folgen. Die Erosion der Gastro-Darmwand durch das Geschwür führt zu Verschütten des Magens oder Darminhalts in die Unterleibshöhle. Die Perforation an der vorderen Oberfläche des Magens führt zu akuter Bauchfellentzündung, am Anfang chemischer und späterer Bakterienbauchfellentzündung. Das erste Zeichen ist häufig plötzlicher intensiver Unterleibsschmerz. Spätere Wandperforation führt zu Blutung wegen der Beteiligung der gastroduodenal Arterie, die später auf den 1. Teil des Duodenums liegt.
  • Durchdringen ist, wenn das Geschwür in angrenzende Organe wie die Leber und Bauchspeicheldrüse weitergeht.
  • Das Schrammen und die Schwellung wegen Geschwür-Ursachen, die im Duodenum und Magenausgang-Hindernis schmäler werden. Patient zeichnet häufig mit dem strengen Erbrechen aus.
  • Krebs wird in die Differenzialdiagnose (aufgehellt durch Biopsie), Pförtner von Helicobacter als der ursächliche Faktor eingeschlossen, der es macht, um 3 bis 6mal wahrscheinlicher Magen-Krebs vom Geschwür zu entwickeln.

Ursache

Ein begründender Hauptfaktor (60 % von gastrischen und bis zu 90 % von Duodenalulcera) ist chronische Entzündung wegen Pförtner von Helicobacter, der den antral mucosa kolonisiert. Das Immunsystem ist unfähig, die Infektion trotz des Äußeren von Antikörpern zu klären. So kann die Bakterie einen chronischen aktiven Magenkatarrh (Magenkatarrh des Typs B) verursachen, auf einen Defekt auf die Regulierung der gastrin Produktion durch diesen Teil des Magens hinauslaufend, und gastrin Sekretion kann entweder, oder als in den meisten Fällen, vermindert vergrößert werden, hypo- oder achlorhydria hinauslaufend. Gastrin stimuliert die Produktion von Magensäure durch parietal Zellen und in H. Pförtner-Kolonisationsantworten, die gastrin vergrößern, kann die Zunahme in Säure zur Erosion des mucosa und deshalb der Geschwür-Bildung beitragen.

Eine andere Hauptursache ist der Gebrauch von NSAIDs (sieh oben). Der gastrische mucosa schützt sich von Magensäure mit einer Schicht von Schleim, dessen Sekretion durch bestimmten prostaglandins stimuliert wird. NSAIDs blockieren die Funktion von cyclooxygenase 1 (steuern Sie 1), der für die Produktion dieser prostaglandins notwendig ist. STEUERN SIE 2 auswählende anti-inflammatories (wie celecoxib, oder da zurückgezogen, rofecoxib) hemmen bevorzugt Steuermann 2, der im gastrischen mucosa weniger notwendig ist, und halbieren Sie grob die Gefahr der NSAID-zusammenhängenden Magengeschwürbildung. Als das Vorherrschen von H. Pförtner-verursachte Geschwürbildungsniedergänge in der Westwelt wegen der vergrößerten ärztlichen Behandlung wird ein größeres Verhältnis von Geschwüren wegen der Erhöhung des NSAID Gebrauches unter Personen mit Schmerzsyndromen sowie dem Wachstum von Altersbevölkerungen sein, die Arthritis entwickeln.

Das Vorkommen von Duodenalulcera ist bedeutsam während der letzten 30 Jahre gefallen, während das Vorkommen von Magengeschwüren eine kleine Zunahme gezeigt hat, die hauptsächlich durch den weit verbreiteten Gebrauch von NSAIDs verursacht ist. Wie man betrachtet, ist der Fall im Vorkommen ein Kohorte-Phänomen, das des Fortschritts in der Behandlung der Krankheit unabhängig ist. Das Kohorte-Phänomen wird wahrscheinlich durch verbesserte Lebensstandards erklärt, der das Vorkommen von H. Pförtner-Infektionen gesenkt hat.

Obwohl einige Studien Korrelationen zwischen der Rauch- und Geschwür-Bildung gefunden haben, sind andere im Erforschen der Gefahren beteiligt spezifischer gewesen und haben gefunden, dass das Rauchen allein viel von einem Risikofaktor, wenn nicht vereinigt, mit H. Pförtner-Infektion nicht sein kann. Einige angedeutete Risikofaktoren wie Diät, Gewürz-Verbrauch und Blutgruppe, wurden als ulcerogens Hypothese aufgestellt (Ursache-Geschwüren helfend), bis gegen Ende des 20. Jahrhunderts, aber sind gezeigt worden, von relativ geringer Wichtigkeit in der Entwicklung von Magengeschwüren zu sein. Ähnlich, während Studien gefunden haben, dass Alkohol-Verbrauch Gefahr, wenn vereinigt, mit H. Pförtner-Infektion vergrößert, scheint es nicht, Gefahr unabhängig zu vergrößern, und selbst wenn verbunden mit H. Pförtner-Infektion die Zunahme im Vergleich mit dem primären Risikofaktor bescheiden ist.

Gastrinomas (Syndrom von Zollinger Ellison), seltene gastrin-absondernde Geschwülste, verursachen auch vielfache und difficult-heal Geschwüre.

Betonung

Forscher setzen auch fort, auf Betonung als eine mögliche Ursache, oder mindestens Komplikation in der Entwicklung von Geschwüren zu schauen. Es gibt Debatte betreffs, ob psychologische Betonung die Entwicklung von Magengeschwüren beeinflussen kann. Brandwunden und Haupttrauma können jedoch zu physiologischen Betonungsgeschwüren führen, die in vielen Patienten berichtet werden, die auf der mechanischen Lüftung sind.

Eine erfahrene von der Akademie der Verhaltensmedizin-Forschung einberufene Tafel hat beschlossen, dass Geschwüre nicht rein eine ansteckende Krankheit sind, und dass psychologische Faktoren wirklich eine bedeutende Rolle spielen. Forscher untersuchen, wie Betonung H. Pförtner-Infektion fördern könnte. Zum Beispiel, Pförtner von Helicobacter gedeiht in einer acidic Umgebung, und Betonung ist demonstriert worden, um die Produktion von Übermagen-Säure zu verursachen. Das wurde durch eine Studie auf Mäusen unterstützt zeigend, dass sowohl langfristige Wasserimmersionselbstbeherrschungsbetonung als auch H. Pförtner-Infektion mit der Entwicklung von Magengeschwüren unabhängig vereinigt wurden.

Eine Studie von Magengeschwür-Patienten in einem thailändischen Krankenhaus hat gezeigt, dass chronische Betonung mit einer vergrößerten Gefahr des Magengeschwürs stark vereinigt wurde, und eine Kombination der chronischen Betonung und unregelmäßigen Essenszeiten ein bedeutender Risikofaktor war.

Diagnose

Die Diagnose wird gestützt auf den charakteristischen Symptomen hauptsächlich gegründet. Magen-Schmerz ist gewöhnlich das erste Signal eines Magengeschwürs. In einigen Fällen können Ärzte Geschwüre behandeln, ohne sie mit spezifischen Tests zu diagnostizieren, und beobachten, ob sich die Symptome, das auflösen anzeigend, dass ihre primäre Diagnose genau war.

Die Bestätigung der Diagnose wird mit der Hilfe von Tests wie Endoskopien oder Barium-Kontraströntgenstrahlen gemacht. Die Tests werden normalerweise bestellt, wenn sich die Symptome nach ein paar Wochen der Behandlung nicht auflösen, oder wenn sie zuerst in einer Person erscheinen, die über der Altersgrenze 45 Jahre alt ist, oder wer andere Symptome wie Gewichtsabnahme hat, weil Magen-Krebs ähnliche Symptome verursachen kann. Außerdem, wenn strenge Geschwüre Behandlung besonders widerstehen, wenn eine Person mehrere Geschwüre hat oder die Geschwüre in ungewöhnlichen Plätzen sind, kann ein Arzt eine zu Grunde liegende Bedingung verdächtigen, die den Magen veranlasst, Säure zu übererzeugen.

Ein esophagogastroduodenoscopy (EGD), eine Form der Endoskopie, auch bekannt als ein gastroscopy, wird auf Patienten ausgeführt, in denen ein Magengeschwür verdächtigt wird. Durch die direkte Sehidentifizierung können die Position und Strenge eines Geschwürs beschrieben werden. Außerdem, wenn kein Geschwür da ist, kann EGD häufig eine alternative Diagnose zur Verfügung stellen.

Einer der Gründe, dass Blutproben für die genaue Magengeschwür-Diagnose selbstständig nicht zuverlässig sind, ist ihre Unfähigkeit, zwischen der vorigen Aussetzung von den Bakterien und aktuellen Infektion zu differenzieren. Zusätzlich ist ein falsches negatives Ergebnis mit einer Blutprobe möglich, wenn der Patient kürzlich bestimmte Rauschgifte, wie Antibiotika oder Protonenpumpe-Hemmstoffe genommen hat.

Die Diagnose von Pförtnern von Helicobacter kann gemacht werden durch:

  • Harnstoff-Alkoholtest (nichtangreifend und verlangt EGD nicht);
  • Direkte Kultur von einem EGD Biopsie-Muster; das ist schwierig zu tun und kann teuer sein. Die meisten Laboratorien werden nicht aufgestellt, um H. Pförtner-Kulturen durchzuführen;
  • Direkte Entdeckung der urease Tätigkeit in einem Biopsie-Muster durch den schnellen Urease-Test;
  • Das Maß von Antikörper-Niveaus im Blut (verlangt EGD nicht). Es ist noch etwas umstritten, ob ein positiver Antikörper ohne EGD genug ist, um Ausrottungstherapie zu bevollmächtigen;
  • Stuhl-Antigen-Test;
  • Überprüfung von Histological und Färbung einer EGD Biopsie.

Der Alkoholtest verwendet radioaktives Kohlenstoff-Atom, um H. Pförtner zu entdecken. Um diese Prüfung durchzuführen, wird der Patient gebeten, eine geschmacklose Flüssigkeit zu trinken, die den Kohlenstoff als ein Teil der Substanz enthält, die die Bakterien brechen. Nach einer Stunde wird der Patient gebeten, in eine Tasche zu blasen, die gesiegelt wird. Wenn der Patient mit H. Pförtnern angesteckt wird, wird die Atem-Probe radioaktives Kohlendioxyd enthalten. Dieser Test stellt den Vorteil des im Stande Seins zur Verfügung, die Antwort auf die Behandlung zu kontrollieren, die verwendet ist, um die Bakterien zu töten.

Die Möglichkeit anderer Ursachen von Geschwüren, namentlich Bösartigkeit (Magenkrebs) muss beachtet werden. Das ist in Geschwüren der größeren (großen) Krümmung des Magens besonders wahr; die meisten sind auch eine Folge der chronischen H. Pförtner-Infektion.

Wenn ein Magengeschwür perforiert, wird Luft von innen der gastrointestinal Fläche lecken (der immer etwas Luft enthält) zur peritoneal Höhle (der, normalerweise nie enthält Luft). Das führt "zu freiem Benzin" innerhalb der peritoneal Höhle. Wenn die geduldigen Standplätze aufrecht, als, wenn es einen Brust-Röntgenstrahl haben wird, das Benzin zu einer Position unter dem Diaphragma schwimmen wird. Deshalb ist das Benzin in der peritoneal Höhle, die auf einem aufrechten Brust-Röntgenstrahl oder nachlässigem seitlichem Unterleibsröntgenstrahl gezeigt ist, ein Omen der perforierten Magengeschwür-Krankheit.

Makroskopisches Äußeres

Magengeschwüre werden meistenteils auf der kleineren Krümmung des Magens lokalisiert. Das Geschwür ist eine Runde zum ovalen parietal Defekt ("Loch"), Diameter von 2 bis 4 Cm, mit einer glatten Basis und rechtwinkligen Grenzen. Diese Grenzen werden nicht erhoben oder in der akuten Form des Magengeschwürs unregelmäßig, regelmäßig, aber mit Hochgrenzen und entzündlicher Umgebung in der chronischen Form. In der Geschwürform des Magenkrebses sind die Grenzen unregelmäßig. Umgebung mucosa kann radiale Falten demzufolge des schrammenden parietal präsentieren.

Mikroskopisches Äußeres

Ein Magenmagengeschwür ist ein mucosal Defekt, der in den muscularis mucosae und muscularis propria, erzeugt durch Aggression des sauren Pepsins eindringt. Geschwür-Ränder sind rechtwinklig und präsentieren chronischen Magenkatarrh. Während der aktiven Phase zeigt die Basis des Geschwürs 4 Zonen: entzündlicher exudate, fibrinoid Nekrose, Körnen-Gewebe und faseriges Gewebe. Die faserige Basis des Geschwürs kann Behälter mit der dick gemachten Wand oder mit Thrombose enthalten.

Differenzialdiagnose

  • Magengeschwür
  • Magenkatarrh
  • Magen-Krebs
  • Ebbe-Krankheit von Gastroesophageal
  • Pancreatitis
  • Hepatischer
  • Cholecystitis
  • Darmkatarrh von Biliary
  • Untergeordneter myocardial Infarkt
  • Verwiesener Schmerz (Rippenfellentzündung, pericarditis)
  • Höheres mesenteric Arterie-Syndrom

Behandlung

Jüngere Patienten mit einem Geschwür ähnlichen Symptomen werden häufig mit Antazida oder H2 Gegnern behandelt, bevor EGD übernommen wird. Wismut-Zusammensetzungen können wirklich abnehmen oder sogar klare Organismen, obwohl die Warnungsetiketten von einem Wismut subsalicylate Produkte anzeigen, dass das Produkt von jemandem mit einem Geschwür nicht verwendet werden sollte.

Patienten, die nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) nehmen, können auch eine prostaglandin Entsprechung (Misoprostol) vorgeschrieben werden, um zu helfen, Magengeschwüre zu verhindern, die eine Nebenwirkung des NSAIDs sein können.

Wenn H. Pförtner-Infektion da ist, sind die wirksamsten Behandlungen Kombinationen von 2 Antibiotika (z.B. Clarithromycin, Amoxicillin, Tetracycline, Metronidazole) und 1 Protonenpumpe-Hemmstoff (PPI), manchmal zusammen mit einer Wismut-Zusammensetzung. In komplizierten, gegen die Behandlung widerstandsfähigen Fällen können 3 Antibiotika (z.B amoxicillin + clarithromycin + metronidazole) zusammen mit einem PPI und manchmal mit der Wismut-Zusammensetzung verwendet werden. Eine wirksame Therapie der ersten Linie für unkomplizierte Fälle würde Amoxicillin + Metronidazole + Pantoprazole (ein PPI) sein. Ohne H. Pförtner langfristige höhere Dosis werden PPIs häufig verwendet.

Die Behandlung von H. Pförtnern führt gewöhnlich zu Reinigung der Infektion, Erleichterung von Symptomen und schließlicher Heilung von Geschwüren. Das Wiederauftreten der Infektion kann vorkommen, und Wiederbehandlung kann nötigenfalls mit anderen Antibiotika erforderlich sein. Seit dem weit verbreiteten Gebrauch von PPI'S in den 1990er Jahren sind chirurgische Verfahren (wie "hoch auswählender vagotomy") für unkomplizierte Magengeschwüre veraltet geworden.

Perforiertes Magengeschwür ist ein chirurgischer Notfall und verlangt chirurgische Reparatur der Perforation. Blutendste Geschwüre verlangen, dass Endoskopie dringend aufhört, mit dem Ätzmittel, der Einspritzung zu verbluten oder zu klammern.

Ranitidine stellt Erleichterung von Magengeschwüren, Sodbrennen, Verdauungsstörung und Übermagen-Säure und Verhinderung dieser Symptome zur Verfügung, die mit dem übermäßigen Verbrauch des Essens und Getränks vereinigt sind. Ranitidine ist über den Schalter von einer Apotheke und Arbeiten durch das Verringern des Betrags von Säure verfügbar der Magen erzeugt erlaubende Heilung von Geschwüren. Blöcke von Zantac enthalten Ranitidine 150 Mg als die aktive Zutat, die auch allgemein gekauft werden kann.

Sucralfate, (Carafate) ist auch eine erfolgreiche Behandlung von Magengeschwüren gewesen.

Epidemiologie

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Die Lebensgefahr, für ein Magengeschwür zu entwickeln, ist etwa 10 %.

In Westländern vergleicht das Vorherrschen von Pförtner-Infektionen von Helicobacter grob Alter (d. h., 20 % mit 20, 30 % mit 30, 80 % mit 80 usw.). Vorherrschen ist in Ländern der dritten Welt höher. Übertragung ist durch das Essen, verseuchte Grundwasser, und durch den menschlichen Speichel (solcher als davon, Nahrungsmittelwerkzeuge zu küssen oder zu teilen).

Eine Minderheit von Fällen der H. Pförtner-Infektion wird schließlich zu einem Geschwür führen, und ein größeres Verhältnis von Leuten wird nichtspezifische Unbequemlichkeit, Unterleibsschmerz oder Magenkatarrh bekommen.

Magengeschwür-Krankheit hatte eine enorme Wirkung auf die Krankhaftigkeit und Sterblichkeit bis zu den letzten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts, als epidemiologische Tendenzen angefangen haben, zu einem eindrucksvollen Fall in seinem Vorkommen hinzuweisen. Der Grund, dass, wie man denkt, die Raten der verminderten Magengeschwür-Krankheit die Entwicklung des neuen wirksamen Medikaments und der sauren Dämpfungsmittel und der Entdeckung der Ursache der Bedingung, H. Pförtner sind.

In den Vereinigten Staaten haben ungefähr 4 Millionen Menschen aktive Magengeschwüre, und ungefähr 350,000 neue Fälle werden jedes Jahr diagnostiziert. Viermal so viel Duodenalulcera wie Magengeschwüre werden diagnostiziert. Etwa 3,000 Todesfälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten sind wegen Duodenalulcus und 3,000 zu Magengeschwür.

Geschichte

John Lykoudis, ein Arzt für Allgemeinmedizin in Griechenland, hat Patienten für Magengeschwür-Krankheit mit Antibiotika behandelt, 1958 beginnend, lange bevor es allgemein anerkannt wurde, dass Bakterien ein dominierender Grund zur Krankheit waren.

Pförtner von Helicobacter wurden 1982 von zwei australischen Wissenschaftlern, Robin Warren und Barry J. Marshall als ein begründender Faktor für Geschwüre wieder entdeckt. In ihrer ursprünglichen Zeitung haben Warren und Marshall behauptet, dass die meisten Magengeschwüre und Magenkatarrh durch die Kolonisation mit dieser Bakterie verursacht wurden, nicht durch Betonung oder würziges Essen, wie vorher angenommen worden war.

Die H. Pförtner-Hypothese wurde schlecht erhalten, so in einer Tat des Selbstexperimentierens hat Marshall einen Teller von Petri getrunken, der eine Kultur von Organismen enthält, die aus einem Patienten herausgezogen sind, und hat fünf Tage später Magenkatarrh entwickelt. Seine Symptome sind verschwunden nach zwei Wochen, aber er hat Antibiotika genommen, um die restlichen Bakterien beim Drängen seiner Frau zu töten, da ist Mundgeruch eines der Symptome von der Infektion. Dieses Experiment wurde 1984 in der australischen Medizinischen Zeitschrift veröffentlicht und ist unter den am meisten zitierten Artikeln aus der Zeitschrift.

1997 haben die Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung, mit anderen Regierungsstellen, akademischen Einrichtungen, und Industrie, eine nationale Ausbildungskampagne gestartet, Gesundheitsfürsorge-Versorger und Verbraucher über die Verbindung zwischen H. Pförtnern und Geschwüren zu informieren. Diese Kampagne hat die Nachrichten verstärkt, dass Geschwüre eine heilbare Infektion sind, und dass Gesundheit außerordentlich verbessert werden kann und gespartes Geld durch die Verbreitung der Information über H. Pförtner.

2005 hat das Karolinska-Institut in Stockholm den Nobelpreis in der Physiologie oder Medizin Dr Marshall und seinem langfristigen Mitarbeiter Dr Warren "für ihre Entdeckung der Bakterie Pförtner von Helicobacter und seine Rolle in Magenkatarrh- und Magengeschwür-Krankheit zuerkannt." Professor Marshall setzt Forschung fort, die mit H. Pförtnern verbunden ist, und führt ein molekulares Biologie-Laboratorium an UWA in Perth, das Westliche Australien.

Einige haben geglaubt, dass Mastixharz-Kaugummi, ein Baumharz-Extrakt, aktiv die H. Pförtner-Bakterien beseitigt. Jedoch haben vielfache nachfolgende Studien keine Wirkung gefunden, Mastixharz-Kaugummi beim Reduzieren von H. Pförtner-Niveaus zu verwenden.

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