Amoxicillin (GASTHOF), früher amoxycillin (VERBOT) und abgekürzter amox, ist ein gemäßigtes Spektrum, bacteriolytic, β-lactam Antibiotikum hat gepflegt, durch empfindliche Kleinstlebewesen verursachte Bakterieninfektionen zu behandeln. Es ist gewöhnlich das Rauschgift der Wahl innerhalb der Klasse, weil es im Anschluss an die mündliche Regierung besser absorbiert wird als andere β-lactam Antibiotika. Amoxicillin ist eines der allgemeinsten für Kinder vorgeschriebenen Antibiotika.

Amoxicillin ist gegen die Degradierung durch β-lactamase-producing Bakterien empfindlich, die gegen ein breites Spektrum von β-lactam Antibiotika wie Penicillin widerstandsfähig sind. Deshalb wird es häufig mit clavulanic Säure, einem β-lactamase Hemmstoff verbunden. Das vergrößert Wirksamkeit durch das Reduzieren seiner Empfänglichkeit für den β-lactamase Widerstand.

Medizinischer Gebrauch

Amoxicillin wird in der Behandlung mehrerer Infektionen verwendet einschließlich: akute otitis Medien, streptococcal Rachenkatarrh, Lungenentzündung, Hautinfektionen, Harnfläche-Infektionen, Salmonelle, lyme Krankheit und chlamydia Infektionen. Es wird verwendet, um bakteriellen endocarditis in hohen Risikoleuten zu verhindern, die geleistete Zahnarbeit haben, um Streptokokkus pneumococus Infektionen in denjenigen ohne eine Milz, und sowohl für die Verhinderung als auch für die Behandlung des Milzbrandes zu verhindern. Es ist auch eine Behandlung für Blasenakne. Das Vereinigte Königreich empfiehlt jedoch seinen Gebrauch für die ansteckende endocarditis Prophylaxe nicht. Diese Empfehlungen sind nicht geschienen, die Raten der Infektion geändert zu haben.

Nachteilige Effekten

Nebenwirkungen sind als diejenigen für andere Antibiotika des Betas-lactam.

Nebenwirkungen schließen Brechreiz, das Erbrechen, die Ausschläge und die Antibiotikum-verbundene Kolik ein. Loser Stuhlgang (Diarrhöe) kann auch vorkommen. Seltenere Nebenwirkungen schließen geistige Änderungen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Angst, Empfindlichkeit zu Lichtern und Tönen und dem unklaren Denken ein. Unmittelbare ärztliche Behandlung ist auf die ersten Zeichen dieser Nebenwirkungen erforderlich.

Der Anfall einer allergischen Reaktion zu amoxicillin kann sehr plötzlich und intensiv sein - Notarztaufmerksamkeit muss so schnell gesucht werden wie möglich. Der anfängliche Anfall solch einer Reaktion fängt häufig mit einer Änderung im geistigen Staat, Hautausschlag mit dem intensiven Jucken an (häufig in Fingerspitzen und um das Buhne-Gebiet beginnend und schnell sich ausbreitend), und Sensationen des Fiebers, Brechreizes und Erbrechens. Irgendwelche anderen Symptome, die sogar entfernt misstrauisch scheinen, müssen sehr ernstlich genommen werden.

Jedoch können mildere Allergie-Symptome, wie ein Ausschlag, jederzeit während der Behandlung vorkommen, sogar bis zu eine Woche-Nachbearbeitung hat aufgehört. Für einige Menschen, die gegen amoxicillin allergisch sind, können die Nebenwirkungen tödlich sein.

Der Gebrauch der amoxicillin/clavulanic sauren Kombination seit mehr als einer Woche hat milde Leberentzündung in einigen Patienten verursacht. Kleine Kinder, die akute Überdosen von amoxicillin aufgenommen haben, haben Schlafsucht manifestiert, sich erbrechend und Nierenfunktionsstörung.

Nichtallergischer amoxicillin Ausschlag

Irgendwo zwischen 3 % und 10 % von Kindern, die amoxicillin (oder ampicillin) nehmen, zeigen ein spätes Entwickeln (> 72 Stunden nach dem beginnenden Medikament und Penicillin ähnliches Medikament vorher nie genommen), häufig juckender Ausschlag, der manchmal "amoxicillin Ausschlag genannt wird." Der Ausschlag kann auch in Erwachsenen vorkommen.

Der Ausschlag wird als maculopapular oder morbilliform beschrieben (Masern ähnlich; deshalb, in der medizinischen Literatur, wird es "amoxicillin-veranlassten morbilliform Ausschlag" genannt). Es fängt auf dem Stamm an und kann sich von dort ausbreiten. Dieser Ausschlag wird kaum eine wahre allergische Reaktion sein, und ist nicht eine Gegenindikation für die Zukunft amoxicillin Gebrauch, noch die aktuelle Regierung sollte notwendigerweise angehalten werden. Jedoch können dieser allgemeine amoxicillin Ausschlag und eine gefährliche allergische Reaktion nicht von unerfahrenen Personen leicht bemerkenswert sein, und deshalb ist ein Gesundheitsfürsorge-Fachmann häufig erforderlich, zwischen den zwei zu unterscheiden.

Ein nichtallergischer amoxicillin Ausschlag kann auch ein Hinweis der ansteckenden Mononukleose sein: Einige Studien zeigen an, dass etwa 80-90 % von Patienten mit akuter Virus-Infektion von Epstein Barr mit amoxicillin behandelt haben oder ampicillin solch einen Ausschlag entwickeln.

Image:Amoxicillin Ausschlag 3 Stunden nach der 17. Dosis. JPG  | Nichtallergische amoxicillin überstürzte 8 Tage nach der ersten Dosis 24 Stunden nachdem hat Ausschlag begonnen. Diagnostiziert von einem pädiatrischen Einwohner im lokalen Universitätskrankenhaus.

Image:Amoxicillin Ausschlag 11 Stunden nach der 17. Dosis. JPG|Eight wenige Stunden nach dem ersten Foto, individuelle Punkte sind gewachsen und haben begonnen sich zu verschmelzen.

Image:Amoxicillin Ausschlag 26 Stunden nach der 17. Dosis. JPG|Twenty drei Stunden nach dem ersten Foto, die Farbe scheint zu verwelken, und viel Ausschlag hat sich zum Zusammenfluss ausgebreitet.

Wechselwirkung

Amoxicillin kann mit den folgenden Gruppen von Rauschgiften aufeinander wirken:

• Antikoagulanzien (z.B warfarin, pradaxa)
• Allopurinol (Gicht-Behandlung)
• Geburtenkontrollepillen
• Bestimmte Antibiotika
• Krebs-Behandlung (methotrexate)
• Rauschgifte von Uricosuric
• Typhusimpfstoff

Mechanismus der Handlung

Dieses Rauschgift handelt durch das Hemmen der Synthese von Bakterienzellwänden. Es hemmt Quer-Verbindung zwischen den geradlinigen peptidoglycan Polymer-Ketten, die einen Hauptbestandteil der Zellwände sowohl von mit dem Gramm positiven als auch von mit dem Gramm negativen Bakterien zusammensetzen.

Es hat zwei ionisierbare Gruppen in der physiologischen Reihe (die amino Gruppe in der Alpha-Position zum amide carbonyl Gruppe und die carboxyl Gruppe).

Spektrum der Bakterienempfänglichkeit und des Widerstands

Bazillus subtilis, Enterococcus, Haemophilus, sind Arten Helicobacter und Moraxella gegen amoxicillin allgemein empfindlich, während Citrobacter, Klebsiella und Pseudomonas aeruginosa gegen amoxicillin widerstandsfähig sind. Ein E. Coli und Staphylokokkus aureus haben Widerstand gegen amoxicillin zu unterschiedlichen Graden entwickelt.

Formulierungen

Weisen der Übergabe

Pharmazeutische Hersteller machen amoxicillin in der Trihydrate-Form verfügbar als Kapseln, chewable und dispersible Blöcke plus Sirup und pädiatrische Suspendierung für den mündlichen Gebrauch, und als das Natriumssalz für die intravenöse Regierung (obwohl die IV Formulierung in den Vereinigten Staaten nicht verfügbar ist).

Amoxicillin wird meistens mündlich genommen. Die flüssigen Formen sind nützlich, wo der Patient es schwierig finden könnte, Blöcke oder Kapseln zu nehmen.

Die Forschung mit Mäusen (veröffentlicht 2010) zeigt erfolgreiche Übergabe mit intraperitoneally eingespritzte amoxicillin-tragende Mikropartikeln an.

Eigentumsvorbereitungen

Amoxicillin ist einer der halbsynthetischen von Wissenschaftlern von Beecham entdeckten penicillins. Das Patent für amoxicillin ist abgelaufen, so wird amoxicillin unter vielen Handelsnamen auf den Markt gebracht, einschließlich:

Weiterführende Literatur

• Britischer Nationaler Formulary 45 März 2003

Links

• Universität des Artikels Hospital von Kindern von Michigan Mott über "amoxicillin Ausschlag." (Sehr ähnlich dem 2005-Inhalt von Schmitt)
• Amerikanische nationale Bibliothek der Medizin: Rauschgift-Informationsportal - Amoxicillin