Wahnhafte Unordnung ist eine ungewöhnliche psychiatrische Bedingung, in der Patienten mit umschriebenen Symptomen von nichtbizarren Wahnvorstellungen auszeichnen, aber mit der Abwesenheit von prominenten Halluzinationen und keiner Gedanke-Unordnung betrifft Stimmungsunordnung oder das bedeutende Flachdrücken dessen. Für die zu machende Diagnose können Gehör- und Sehhalluzinationen nicht prominent sein, obwohl fühlbare oder mit dem Inhalt der Wahnvorstellung verbundene Geruchshalluzinationen da sein können.

Um mit der wahnhaften Unordnung diagnostiziert zu werden, können die Wahnvorstellung oder Wahnvorstellungen nicht wegen der Effekten eines Rauschgifts, Medikaments oder allgemeiner medizinischer Bedingung sein, und wahnhafte Unordnung kann in einer mit Schizophrenie vorher diagnostizierten Person nicht diagnostiziert werden. Eine Person mit der wahnhaften Unordnung kann hoch im täglichen Leben fungieren, weil diese Unordnung keine Beziehung zu jemandes IQ trägt, und sonderbares oder bizarres Verhalten beiseite von diesen Wahnvorstellung nicht ausstellen kann. Gemäß dem deutschen Psychiater bleibt Emil Kraepelin, Patienten mit der Wahnhaften Unordnung, zusammenhängend, vernünftig und vernünftig. Das Diagnostische und Statistische Handbuch von Geistesstörungen (DSM) definiert sechs Subtypen der Unordnung charakterisiert als erotomanic (glaubt, dass jemand in ihn/ihren verliebt), grandios ist (glaubt, dass er/sie die größte, stärkste, schnellste, reichste und/oder intelligenteste Person jemals ist), eifersüchtig (glaubt, dass der Liebe-Partner auf ihm/ihrem betrügt), persecutory (glaubt, dass jemand ihm/ihrem folgt, um zuzufügen, ein Schaden irgendwie), somatisch (glaubt, dass er/sie eine Krankheit oder medizinische Bedingung hat), und gemischt, d. h., Eigenschaften von mehr als einem Subtypen habend. Wahnvorstellungen kommen auch als Symptome von vielen anderen Geistesstörungen, besonders die anderen psychotischen Unordnungen vor.

Der DSM-IV und die Psychologen, geben allgemein zu, dass persönlicher Glaube mit der großen Rücksicht zur Kompliziertheit von kulturellen und religiösen Unterschieden bewertet werden sollte, seitdem einige Kulturen Glauben weit akzeptiert haben, der wahnhaft in anderen Kulturen betrachtet werden kann.

Hinweise einer Wahnvorstellung

Der folgende kann eine Wahnvorstellung anzeigen:

1. Der Patient drückt eine Idee oder Glauben mit der ungewöhnlichen Fortsetzung oder Kraft aus.
2. Diese Idee scheint, einen übermäßigen Einfluss auf dem Leben des Patienten zu nehmen, und die Lebensweise wird häufig in einem unerklärlichen Ausmaß verändert.
3. Trotz seiner/ihrer tiefen Überzeugung gibt es häufig eine Qualität der Verschwiegenheit oder des Verdachts, wenn der Patient danach befragt wird.
4. Die Person neigt dazu, humorlos und besonders über den Glauben überempfindlich zu sein.
5. Es gibt eine Qualität von centrality: Egal wie kaum es ist, dass diese fremden Dinge mit ihm geschehen, akzeptiert der Patient sie relativ bedingungslos.
6. Ein Versuch, dem Glauben zu widersprechen, wird wahrscheinlich eine unpassend starke emotionale Reaktion, häufig mit der Gereiztheit und Feindschaft aufwecken.
7. Der Glaube, ist mindestens, kaum, und nicht in Übereinstimmung mit dem sozialen, kulturellen und religiösen Hintergrund des Patienten.
8. Der Patient wird in der Idee emotional überinvestiert, und sie überwältigt andere Elemente ihrer Seele.
9. Die Wahnvorstellung, wenn vorgespielt, führt häufig zu Handlungsweisen, die anomal sind und/oder aus dem Charakter, obwohl vielleicht verständlich, im Licht des wahnhaften Glaubens.
10. Personen, die den Patienten kennen, bemerken, dass der Glaube und das Verhalten uncharakteristisch und ausländisch sind.

Eigenschaften

Die folgenden Eigenschaften werden gefunden:

1. Es ist eine primäre Unordnung.
2. Es ist eine stabile Unordnung, die durch die Anwesenheit von Wahnvorstellungen charakterisiert ist, an denen sich der Patient mit der außergewöhnlichen Zähigkeit festklammert.
3. Die Krankheit ist chronisch und oft lebenslänglich.
4. Die Wahnvorstellungen werden logisch gebaut und innerlich konsequent.
5. Die Wahnvorstellungen stören das allgemeine logische Denken nicht (obwohl innerhalb des wahnhaften Systems die Logik verdreht wird) und es gewöhnlich keine allgemeine Störung des Verhaltens gibt. Wenn gestörtes Verhalten wirklich vorkommt, ist es direkt mit dem wahnhaften Glauben verbunden.
6. Die Person erfährt einen erhöhten Sinn der Selbstverweisung. Ereignisse, die, zu anderen, unbedeutend sind, sind der enormen Bedeutung zu ihm oder ihr, und die Atmosphäre, die die Wahnvorstellungen umgibt, wird hoch beladen.

Typen

Die Diagnose eines spezifischen Typs der wahnhaften Unordnung kann manchmal basiert auf dem Inhalt der Wahnvorstellungen gemacht werden. Das Diagnostische und Statistische Handbuch von Geistesstörungen (DSM) zählt sechs Typen auf:

• Erotomanic Typ (erotomania): Wahnvorstellung, dass eine andere Person in die Person, ganz oft eine Berühmtheit verliebt ist. Die Person kann das Gesetz durchbrechen, weil er/sie versucht, mit der gewünschten Person zwanghaft Kontakt herzustellen.
• Grandioser Typ: Die Wahnvorstellung von aufgeblähtem Wert, Macht, Kenntnissen, Identität oder glaubt, dass sich eine Berühmtheit ist, behauptend, dass die wirkliche Person ein impostor oder ein Darsteller ist.
• Eifersüchtiger Typ: Wahnvorstellung, dass der sexuelle Partner der Person untreu ist, wenn es untreu ist. Der Patient kann dem Partner folgen, SMS-Nachrichten, E-Mails, Anrufe usw. in einem Versuch zu überprüfen, "Beweise" der Untreue zu finden.
• Persecutory Typ: Diese Wahnvorstellung ist ein allgemeiner Subtyp. Es schließt den Glauben ein, dass die Person (oder jemand, an dem die Person nah ist) irgendwie boshaft behandelt wird. Der Patient kann glauben, dass er/sie betäubt, - darauf spioniert, und so weiter schikaniert worden ist und "Justiz" suchen kann, indem er Polizeiberichte macht, Gerichtshandlung nehmend oder sogar gewaltsam handelnd.
• Somatischer Typ: Wahnvorstellungen, dass die Person etwas physischen Defekt oder allgemeine medizinische Bedingung hat (zum Beispiel, sieh wahnhaften parasitosis).

(Lippincott, 2008).

• Mischtyp: Wahnvorstellungen mit Eigenschaften von mehr als einem der obengenannten Typen, aber ohne ein Thema-Vorherrschen.

Wahnhafte Unordnung: Somatischer Typ - Ein echtes Lebensbeispiel

Eine 40-jährige Frau hat einen bedeutenden Betrag des Gewichts über den Kurs von 2 Jahren verloren. Sie hat ursprünglich 60 Kg gewogen. Sie ist unten zu 29-Kg-Körpergewicht gefallen, das ungesund und potenziell lebensbedrohlich sein kann. Am Anfang haben die Ärzte sie mit der Pubertätsmagersucht diagnostiziert, als sie wegen ihrer Unterernährung unterernährt war. Eine weitere Überprüfung des Patienten hat offenbart, dass sie wahnhaft war und überzeugt hat, dass das Essen des Essens ihrem Körper schaden würde. So hat sie sich dafür entschieden aufzuhören zu essen. Die Ärzte haben entschieden, dass sie unter der Pubertätsmagersucht, aber eher einer somatischen Wahnvorstellungsunordnung nicht gelitten hat. Sie wurde später behandelt, und die Ärzte sind im Stande gewesen, ihr zu helfen, zu einem gesunden Gewicht zurückzubekommen.

Ein Teenager genannt Dean Fick hat plötzlich Hauptwahnvorstellungen bezüglich seines Lebens und der Leute um ihn gewonnen. Er hat begonnen zu glauben, dass er ein Teil einer Auslesegruppe von Leuten war, hat Illumnati genannt, hat behauptet, Freunde mit vielfachen Berühmtheiten zu sein, und hatte riesige Gedanken an Großartigkeit bezüglich seines physischen Staates. Es ist zuerst geschienen, dass er gerade log, aber im Laufe mehrerer Monate der Beobachtung haben Ärzte strenge kognitive Dissonanz zum Punkt gesehen, wo er wirklich geglaubt hat, was er sagte, obwohl sie offensichtliche Lügen waren. Eine Längsstudie wird zurzeit durch Monatssitzungen geführt, jedoch wurde Behandlung wegen der Tiefe seiner Dissonanz nie herausgefunden, und Dean setzt fort, unter einer wahnhaften Hauptunordnung zu leiden.

Ursachen

Wenn wahnhafte Unordnungen spät im Leben vorkommen, schlagen sie eine erbliche Geneigtheit vor. Forscher schlagen auch vor, dass diese Unordnungen das Ergebnis von frühen Kindheitserfahrungen mit einer autoritären Familienstruktur sind. Gemäß anderen Forschern ist jede Person mit einer empfindlichen Persönlichkeit für das Entwickeln einer wahnhaften Unordnung besonders verwundbar.

Obwohl seine genaue Ursache unbekannt ist, wird es geglaubt, dass genetische, biochemische und Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle in der Entwicklung der wahnhaften Unordnung spielen.

Diagnose

Die durch eine wahnhafte Unordnung ausgedrückten Symptome können auch ein Teil eines viel ernsteren Problems wie Bipolar-Unordnung sein, oder Schizophrenie, deshalb die wahnhafte Unordnung diagnostizierend, wird teilweise durch den Prozess der Beseitigung geführt. Das kommt vor, weil Wahnvorstellungen ein Teil von vielen anderen Krankheiten einschließlich Dementia, Schizophrenie und schizoaffective Unordnung sein können. Sie können auch ein Teil einer Antwort auf physische, medizinische Bedingungen oder Reaktionen sein, wenn Rauschgifte aufgenommen werden.

Interviews sind nützliche Werkzeuge, um Information über die Lebenssituation des Patienten und vorige Geschichte zu erhalten, um dem Identifizieren der wahnhaften Unordnung zu helfen. Kliniker können frühere medizinische Aufzeichnungen mit der Erlaubnis des Patienten nachprüfen. Kliniker interviewen auch die unmittelbare Familie des Patienten. Das ist ein sehr nützliches Maß in der Bestimmung der Anwesenheit von Wahnvorstellungen. Die geistige Status-Überprüfung wird verwendet, um das Gedächtnis des Patienten, Konzentration, und das Verstehen der Situation der Person und logische Denken zu bewerten.

Ein anderer psychologischer in der Diagnose der wahnhaften Unordnung verwendeter Test ist Peters Delusion Inventory (PDI), der sich darauf konzentriert, das wahnhafte Denken zu identifizieren und zu verstehen. Jedoch wird dieser Test wahrscheinlicher in der Forschung verwendet als in der klinischen Praxis.

Behandlung

Die Behandlung von wahnhaften Unordnungen schließt eine Kombination der Rauschgift-Therapie und Psychotherapie ein, obwohl es eine schwierige Unordnung ist, um aus vielen Gründen wie die Leugnung des Patienten zu behandeln, dass sie ein Problem einer psychologischen Natur haben.

Atypische antipsychotische Medikamente (auch bekannt als Roman oder neuere Generation) werden in der Behandlung der wahnhaften Unordnung sowie in schizophrenen Unordnungen verwendet. Einige Beispiele solcher Medikamente sind risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), und olanzapine (Zyprexa). Diese Medikamente arbeiten durch das Blockieren postsynaptic dopamine Empfänger und reduzieren das Vorkommen von psychotischen Symptomen einschließlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Sie erleichtern auch Angst und Aufregung. Wenn diese Rauschgifte versucht werden, aber die Symptome verbessern sich nicht, können andere Typen von antipsychotics vorgeschrieben werden. Einige Beispiele sind: fluphenazine decanoate und fluphenazine enanthate. Ein sehr wirksames Rauschgift in wahnhaften Unordnungen ist auch pimozide.

In einigen Fällen kann Aufregung als eine Antwort auf die strenge oder harte Konfrontation wenn vorkommen, sich mit der Existenz der Wahnvorstellungen befassend. Wenn Aufregung vorkommt, kann verschiedener antipsychotics verwaltet werden, um seinen Ausbruch zu schließen. Zum Beispiel kann eine Einspritzung von haloperidol (Haldol) Angst vermindern und Verhalten verlangsamen, es wird häufig mit Medikamenten einschließlich lorazepam (Ativan) verbunden.

In Fällen, wenn streng kranke Patienten auf die Standardbehandlung nicht antworten, kann Clozapine vorgeschrieben werden, obwohl es Schläfrigkeit, Sedierung, übermäßigen Speichelfluss, tachycardia, Schwindel, Beschlagnahmen und agranulocytosis verursachen kann.

Um langfristige Symptome zu behandeln, wird ein mündlicher antipsychotischer Roman häufig auf einer täglichen Basis vorgeschrieben. Antidepressiven und anxiolytics werden auch vorgeschrieben, um vereinigte Symptome zu kontrollieren.

Die Psychotherapie für Patienten mit der wahnhaften Unordnung schließt kognitive Therapie ein, die mit dem Gebrauch der Empathie geführt wird. Während des Prozesses stellt der Therapeut hypothetische Fragen in einer Form des therapeutischen Sokratischen Dialogs. Diese Therapie ist größtenteils in Patienten mit dem persecutory Typ studiert worden. Die Kombination von pharmacotherapy mit der kognitiven Therapie integriert das Behandeln der möglichen zu Grunde liegenden biologischen Probleme und Verringern der Symptome mit Psychotherapie ebenso. Wie man gesagt hat, ist Psychotherapie die nützlichste Form der Behandlung wegen des in einer Patient- und Therapeut-Beziehung gebildeten Vertrauens gewesen. Der Therapeut ist dort für die Unterstützung und muss keine Zeichen zeigen, die das hineinziehen, ist der Patient geisteskrank.

Unterstützende Therapie hat sich auch gezeigt, um nützlich zu sein. Seine Absicht ist, Behandlungsanhänglichkeit zu erleichtern und Ausbildung über die Krankheit und seine Behandlung zur Verfügung zu stellen.

Außerdem ist die Versorgung sozialer Sachkenntnis-Ausbildung auf eine hohe Zahl von Personen anwendbar gewesen. Es sollte sich darauf konzentrieren, zwischenmenschliche Kompetenz sowie Vertrauen zu fördern, und trösten, wenn es mit jenen als eine Drohung wahrgenommenen Personen aufeinander wirkt.

Berichte haben gezeigten erfolgreichen Nutzen der Scharfsinnigkeitsorientierten Therapie, obwohl es auch für die wahnhafte Unordnung kontraindiziert werden kann. Seine Absichten sind, therapeutische Verbindung, Eindämmung von geplanten Gefühlen auf den Hass, die Machtlosigkeit und die Schlechtigkeit zu entwickeln; gemessene Interpretation sowie die Entwicklung eines Sinns von kreativen Zweifeln in der inneren Wahrnehmung der Welt. Der Letztere verlangt die Empathie mit der Verteidigungsposition des Patienten.

Siehe auch

• Monothematische Wahnvorstellungen
• Paranoia
• Systematisierte Wahnvorstellungen

Weiterführende Literatur

• Sims, A. (1995) Symptome in der Meinung: Eine Einführung in beschreibenden psychopathology. Edinburgh: Internationale Standardbuchnummer von Elsevier Science Ltd 0-7020-2627-1.
• Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2000). Diagnostisches und Statistisches Handbuch von Geistesstörungen, (4. Hrsg., Textrevision). Washington, Bezirk: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Internationale Standardbuchnummer 978-0-89042-024-9

Links

• Sachen der psychischen Verfassung: Wahnhafte Unordnung
• Psych Foren: Wahnhaftes Unordnungsforum
• Wahnhafte Unordnungssymptome und ihre verschiedenen Typen