Eine Wahnvorstellung ist ein Glaube, der mit der starken Überzeugung trotz höherer Beweise zum Gegenteil gehalten ist. Verschieden von Halluzinationen sind Wahnvorstellungen immer (das Ergebnis eines Krankheits- oder Krankheitsprozesses) pathologisch. Als eine Pathologie ist es von einem Glauben verschieden, der auf falscher oder unvollständiger Information, Lehrsatz, schlechtem Gedächtnis, Trugbild oder anderen Effekten der Wahrnehmung gestützt ist.

Wahnvorstellungen kommen normalerweise im Zusammenhang der neurologischen oder geistigen Krankheit vor, obwohl sie an keine besondere Krankheit gebunden werden und gefunden worden sind, im Zusammenhang von vielen pathologischen Staaten (sowohl physisch als auch geistig) vorzukommen. Jedoch sind sie von besonderer diagnostischer Wichtigkeit in psychotischen Unordnungen einschließlich Schizophrenie, paraphrenia, manischer Episoden der bipolar Unordnung und psychotischer Depression.

Definition

Obwohl nichtspezifische Konzepte des Wahnsinn ringsherum seit mehreren tausend Jahren gewesen sind, waren der Psychiater und Philosoph Karl Jaspers erst, um die drei Hauptkriterien für einen Glauben zu definieren, wahnhaft betrachtet zu werden, seinen 1913 schreiben General Psychopathology ein. Diese Kriterien sind:

• Gewissheit (gehalten mit der absoluten Überzeugung)
• incorrigibility (nicht veränderlich durch das zwingende Gegenargument oder den Beweis zum Gegenteil)
• Unmöglichkeit oder Unehrlichkeit des Inhalts (unwahrscheinlich, bizarr oder offenkundig untreu)

Außerdem, wenn ein falscher Glaube ein Werturteil einschließt, wird es nur als eine Wahnvorstellung betrachtet, wenn es so äußerst ist, dass es nicht sein kann oder jemals wahr bewiesen werden kann (Beispiel: Ein Mann behauptet, dass er in die Sonne geflogen ist und zurück nachhause geflogen ist. Das würde als eine Wahnvorstellung betrachtet).

Typen

Wahnvorstellungen werden in vier verschiedene Gruppen kategorisiert:

• Bizarre Wahnvorstellung: Eine Wahnvorstellung, die sehr sonderbar und völlig unwahrscheinlich ist; ein Beispiel einer bizarren Wahnvorstellung würde sein, dass Ausländer das Gehirn der betroffenen Person entfernt haben.
• Nichtbizarre Wahnvorstellung: Eine Wahnvorstellung, die, obwohl falsch, mindestens, z.B, die betroffene Person irrtümlicherweise möglich ist, glaubt, dass er unter der unveränderlichen Polizeikontrolle ist.
• Mit der Stimmung kongruente Wahnvorstellung: Jede Wahnvorstellung mit dem Inhalt, der entweder mit einem depressiven oder mit manischen Staat z.B im Einklang stehend ist, eine deprimierte Person glaubt, dass Nachrichtenanker ihn im Fernsehen hoch missbilligen, oder eine Person in einem manischen Staat glauben könnte, dass sie eine starke Gottheit ist.
• Mit der Stimmung neutrale Wahnvorstellung: Eine Wahnvorstellung, die sich auf den emotionalen Staat des Leidenden nicht bezieht; zum Beispiel ist ein Glaube, dass ein Extraglied aus dem Rücken von jemandes Kopf wächst entweder zu Depression oder zu Manie neutral.

Themen

Zusätzlich zu diesen Kategorien erscheinen Wahnvorstellungen häufig gemäß einem konsequenten Thema. Obwohl Wahnvorstellungen jedes Thema haben können, sind bestimmte Themen üblicher. Einige der allgemeineren Wahnvorstellungsthemen sind:

• Wahnvorstellung der Kontrolle: Das ist ein falscher Glaube, dass eine andere Person, Gruppe von Leuten oder Außenkraft jemandes allgemeine Gedanken, Gefühle, Impulse oder Verhalten kontrollieren.
• Nihilistische Wahnvorstellung: Das ist ein falscher Glaube, dass man nicht besteht oder gestorben geworden ist.
• Wahnhafter Neid (oder Wahnvorstellung der Untreue): Eine Person mit dieser Wahnvorstellung glaubt falsch, dass eine Person zu ihnen lügt, oder dass ein Gatte oder Geliebter eine Angelegenheit ohne Beweis haben, um ihren Anspruch zu unterstützen.
• Wahnvorstellung der Schuld oder Sünde (oder Wahnvorstellung der Selbstanklage): Das ist ein falsches Gefühl von Gewissensbissen oder Schuld der wahnhaften Intensität.
• Wahnvorstellung der Meinung, die wird liest: Der falsche Glaube, dass andere Leute jemandes Gedanken wissen können.
• Wahnvorstellung der Verweisung: Die Person glaubt falsch, dass unbedeutende Bemerkungen, Ereignisse, oder in jemandes Umgebung protestiert, haben Personalbedeutung oder Bedeutung.
• Erotomania Eine Wahnvorstellung, wo jemand eine andere Person glaubt, ist in sie verliebt.
• Grandiose Religiöse Wahnvorstellung: Der Glaube, dass die betroffene Person ein Gott, oder gewählt ist, um als ein Gott zum Beispiel zu handeln.
• Somatische Wahnvorstellung: Eine Wahnvorstellung, deren Inhalt der körperlichen Wirkung, den körperlichen Sensationen oder dem physischen Äußeren gehört. Gewöhnlich besteht der falsche Glaube darin, dass der Körper irgendwie krank, anomal, oder zum Beispiel geändert, mit Parasiten verseucht ist.
• Wahnvorstellungen von parasitosis (DOP) oder wahnhafter parasitosis: Eine Wahnvorstellung, in der sich verseucht mit einem Kerbtier, Bakterien, kleinem Ding, Spinnen, Läusen, Flöhen, Würmern oder anderen Organismen fühlt. Betroffene Personen können auch melden wiederholt gebissen zu werden. In einigen Fällen werden Entomologen gebeten, Fälle von mysteriösen Bissen zu untersuchen. Manchmal können physische Manifestationen einschließlich Hautverletzungen vorkommen.
• Wahnvorstellung der Armut: Die Person glaubt stark, dass er finanziell untauglich gemacht wird. Obwohl dieser Typ der Wahnvorstellung jetzt weniger üblich ist, war es in den Tagen vor der Zustandunterstützung besonders weit verbreitet.

Grandiose Wahnvorstellungen

Grandiose Wahnvorstellungen sind von der Großartigkeit verschieden, in der der Leidende Scharfsinnigkeit in seinen Verlust der Berührung mit der Wirklichkeit nicht hat. Eine Person ist überzeugt, dass er spezielle Mächte, Talente oder geistige Anlagen hat. Manchmal kann die Person wirklich glauben, dass sie eine Berühmtheit oder Charakter (zum Beispiel, Napoleon) sind.

Grandiose Wahnvorstellungen oder Wahnvorstellungen der Großartigkeit sind hauptsächlich ein Subtyp der wahnhaften Unordnung, aber konnten vielleicht als ein Symptom von der Schizophrenie und manische Episoden der bipolar Unordnung zeigen. Grandiose Wahnvorstellungen werden durch den fantastischen Glauben charakterisiert, dass man berühmt, allmächtig, oder sonst sehr mächtig ist. Die Wahnvorstellungen sind häufig mit einer übernatürlichen, wissenschaftserfundenen oder religiösen Begabung allgemein fantastisch. Im umgangssprachlichen Gebrauch, wie man manchmal sagt, hat derjenige, der jemandes eigene geistige Anlagen, Talente, Statur oder Situation überschätzt, 'Wahnvorstellungen der Großartigkeit'. Das ist allgemein wegen des übermäßigen Stolzes, aber nicht irgendwelcher wirklichen Wahnvorstellungen.

Wahnvorstellungen von Persecutory

Wahnvorstellungen von Persecutory sind der allgemeinste Typ von Wahnvorstellungen und schließen das Thema davon ein, schikaniert, betrogen, vergiftet gefolgt zu werden, oder haben betäubt, haben sich gegen, spioniert auf, angegriffen verschworen, oder haben in der Verfolgung von Absichten Obstruktion getrieben.

Wahnvorstellungen von Persecutory sind eine Bedingung, an die die betroffene Person - falsch glaubt - werden sie verfolgt. Spezifisch sind sie definiert worden, als zwei Hauptelemente zu enthalten:

1. Die Person denkt, dass Schaden vorkommt oder dabei ist vorzukommen.
2. Die Person denkt, dass der Verfolger die Absicht hat Schaden zuzufügen.

Gemäß dem DSM-IV-TR, persecutory Wahnvorstellungen sind der grösste Teil der Standardform von Wahnvorstellungen in Schizophrenie, wo die Person glaubt, dass sie "gequält, gefolgt, beschwindelt, darauf spioniert oder verspottet werden." Im DSM-IV-TR, persecutory Wahnvorstellungen sind die Haupteigenschaft des persecutory Typs der wahnhaften Unordnung. Wenn der Fokus etwas Ungerechtigkeit durch das gerichtliche Vorgehen beheben soll, werden sie manchmal "nörgelige Paranoia" genannt.

Diagnose

Die moderne Definition und die ursprünglichen Kriterien von Jaspis sind kritisiert worden, weil Gegenbeispiele für jede Definieren-Eigenschaft gezeigt werden können.

Studien auf psychiatrischen Patienten zeigen, dass sich Wahnvorstellungen in der Intensität und Überzeugung mit der Zeit ändern, die darauf hinweist, dass Gewissheit und incorrigibility nicht notwendige Bestandteile eines wahnhaften Glaubens sind.

Wahnvorstellungen müssen nicht falsche oder 'falsche Schlussfolgerungen über die Außenwirklichkeit' notwendigerweise sein. Einige religiöse oder Glaubensvorstellungen durch ihre Natur können nicht falsifizierbar sein, und können folglich als falsch oder falsch ganz gleich nicht beschrieben werden, ob die Person, die diesen Glauben hält, als wahnhaft diagnostiziert wurde oder nicht.

In anderen Situationen kann sich die Wahnvorstellung erweisen, wahrer Glaube zu sein. Zum Beispiel kann wahnhafter Neid, wo eine Person glaubt, dass ihr Partner untreu ist (und kann ihnen sogar ins Badezimmer folgen, sie glaubend, ihren Geliebten sogar während der kürzesten von Trennungen zu sehen), auf den treuen Partner hinauslaufen, der zur Untreue durch die unveränderliche und unvernünftige Beanspruchung wird steuert, zieht sie durch ihren wahnhaften Gatten an. In diesem Fall hört die Wahnvorstellung nicht auf, eine Wahnvorstellung zu sein, weil sich der Inhalt später erweist, wahr zu sein.

In anderen Fällen, wie man annehmen kann, ist die Wahnvorstellung durch einen Arzt oder Psychiater falsch, der den Glauben bewertet, weil es scheint, unwahrscheinlich, bizarr oder mit der übermäßigen Überzeugung gehalten zu sein. Psychiater haben selten die Zeit oder Mittel, die Gültigkeit Ansprüche einer Person zu überprüfen, die zu einem wahren Glauben führen, als wahnhaft falsch klassifiziert zu werden. Das ist als die Wirkung von Martha Mitchell nach der Frau des Obersten Justizbeamten bekannt, der behauptet hat, dass ungesetzliche Tätigkeit im Weißen Haus stattfand. Zurzeit, wie man dachte, waren ihre Ansprüche Zeichen der geistigen Krankheit, und nur, nachdem der Skandal von Watergate gebrochen hat, war sie hat sich (und folglich geistig gesund) bestätigt.

Ähnliche Faktoren haben zu Kritiken der Definition von Jaspis von wahren Wahnvorstellungen als schließlich 'unverständlich' seiend geführt. Kritiker (wie R. D. Laing) haben behauptet, dass das zur Diagnose von Wahnvorstellungen führt, die auf dem subjektiven Verstehen eines besonderen Psychiaters basieren, der Zugang zur ganzen Information nicht haben kann, die einen Glauben sonst interpretable machen könnte. Die Hypothese von R.D. Laing ist auf einige Formen der projektiven Therapie angewandt worden, um ein wahnhaftes System "zu befestigen", so dass es vom Patienten nicht verändert werden kann. Psychiatrische Forscher an der Yale Universität, Ohio Staatlichen Universität und dem Gemeinschaftszentrum der Psychischen Verfassung von Middle Georgia haben Romane und Film-Filme als der Fokus verwendet. Texte, Anschläge und Kinematographie werden besprochen, und die Wahnvorstellungen haben sich tangential genähert. Dieser Gebrauch der Fiktion, um die Geschmeidigkeit einer Wahnvorstellung zu vermindern, wurde in einem gemeinsamen Projekt vom Sciencefictionspsychiater von Autor und Yale A. Philip Jose Farmer verwendet. James Giannini. Sie haben die Wut des neuartigen Roten Butzkopfs geschrieben, die sich rekursiv mit wahnhaften Jugendlichen befasst, die mit einer Form der projektiven Therapie behandelt werden. In der erfundenen Einstellung dieses Romans werden andere von Farmer geschriebene Romane besprochen, und die Charaktere werden in die Wahnvorstellungen von erfundenen Patienten symbolisch integriert. Dieser besondere Roman wurde dann auf wahre klinische Einstellungen angewandt.

Eine andere Schwierigkeit mit der Diagnose von Wahnvorstellungen besteht darin, dass fast alle diese Eigenschaften im "normalen" Glauben gefunden werden können. Vieler religiöser Glaube hält genau dieselben Eigenschaften, noch werden wahnhaft nicht allgemein betrachtet. Diese Faktoren haben den Psychiater Anthony David dazu gebracht, dass zu bemerken, "dort ist nicht (aber nicht akzeptiert) Definition einer Wahnvorstellung annehmbar." In der Praxis neigen Psychiater dazu, einen Glauben als wahnhaft zu diagnostizieren, wenn es entweder offenkundig bizarr ist, bedeutende Qual verursachend, oder übermäßig den Patienten besonders völlig in Anspruch nimmt, wenn die Person nachher im Glauben durch Gegenbeweise oder angemessene Argumente ungeschwenkt wird.

Es ist wichtig, wahre Wahnvorstellungen von anderen Symptomen wie Angst, Angst oder Paranoia zu unterscheiden. Um Wahnvorstellungen zu diagnostizieren, kann eine geistige Zustandüberprüfung verwendet werden. Dieser Test schließt Äußeres, Stimmung ein, betreffen Sie, Verhalten, Rate und Kontinuität der Rede, Beweise von Halluzinationen oder anomalem Glauben, hat Inhalt, Orientierung zu Zeit, Platz und Person, Aufmerksamkeit und Konzentration, Scharfsinnigkeit und Urteil, sowie Kurzzeitgedächtnis gedacht.

Johnson-Gutsherr schlägt vor, dass Wahnvorstellungen als die natürliche Folge des Misserfolgs angesehen werden können, Begriffsrelevanz zu unterscheiden. D. h. die Person nimmt irrelevante Information und stellt sie in der Form von getrennten Erfahrungen, dann wird sie genommen, um gewissermaßen wichtig zu sein, dass falsche kausale Verbindungen andeutet. Außerdem nimmt die Person die relevante Information in der Form von Gegenbeispielen, und ignoriert es.

Entwicklung von spezifischen Wahnvorstellungen

Die zwei ersten in der Germination von Wahnvorstellungen hauptsächlich betroffenen Faktoren sind:1. Unordnung der Gehirnwirkung; und 2. Hintergrundeinflüsse des Temperaments und der Persönlichkeit.

Höhere Niveaus von dopamine qualifizieren sich als ein Symptom von Unordnungen der Gehirnfunktion. Dass sie erforderlich sind, um bestimmte Wahnvorstellungen zu stützen, wurde durch eine einleitende Studie auf der wahnhaften Unordnung untersucht (ein psychotisches Syndrom) hat angestiftet sich zu klären, ob Schizophrenie eine dopamine Psychose hatte. Es gab positive Ergebnisse - Wahnvorstellungen des Neides und der Verfolgung hatten verschiedene Niveaus von dopamine metabolite HVA und Alkohol von Homovanillyl (der genetisch gewesen sein kann). Diese können nur als versuchsweise Ergebnisse betrachtet werden; die Studie hat nach zukünftiger Forschung mit einer größeren Bevölkerung verlangt.

Es ist zu vereinfacht, um zu sagen, dass ein bestimmtes Maß von dopamine eine spezifische Wahnvorstellung verursachen wird. Studien zeigen Alter und Geschlecht, um einflussreich zu sein, und es ist am wahrscheinlichsten, dass sich HVA Niveaus während des Lebenskurses von einigen Syndromen ändern.

Auf der Einfluss-Persönlichkeit ist es gesagt worden: "Jaspis hat gedacht, dass es eine feine Änderung in der Persönlichkeit wegen der Krankheit selbst gibt; und das schafft die Bedingung für die Entwicklung der wahnhaften Atmosphäre, in der die wahnhafte Intuition entsteht."

Kulturelle Faktoren haben "einen entscheidenden Einfluss in sich formenden Wahnvorstellungen". Zum Beispiel sind Wahnvorstellungen der Schuld und Strafe in einem Westlichen, christlichen Land wie Österreich, aber nicht in Pakistan häufig - wo es wahrscheinlichere Verfolgung ist. Ähnlich in einer Reihe von Fallstudien wurden Wahnvorstellungen der Schuld und Strafe in österreichischen Patienten damit gefunden, dass Parkinson mit l-dopa - ein dopamine agonist behandelt wird.

Ursachen

Um das wahnhafte Denken in einem spezifischen Patienten zu definieren, ist es wichtig, einen lokalen Psychiater zu befragen, der eine gründliche Überprüfung vor dem Diagnostizieren des Problems machen kann. Das Erklären der Ursachen von Wahnvorstellungen ist schwierig gewesen, und mehrere Theorien sind entwickelt worden. Man ist die genetische oder biologische Theorie, die feststellt, dass nahe Verwandte von Leuten mit der wahnhaften Unordnung an der vergrößerten Gefahr von wahnhaften Charakterzügen sind. Eine andere Theorie ist die dysfunctional kognitive Verarbeitung, die feststellt, dass Wahnvorstellungen aus verdrehten Weisen entstehen können, wie Leute haben, Leben zu sich zu erklären. Eine dritte Theorie wird motivierte oder defensive Wahnvorstellungen genannt. Dieser stellt fest, dass einige jener Personen, die geneigt gemacht werden, den Anfall der wahnhaften Unordnung in jenen Momenten ertragen könnten, wenn mit Leben und das Aufrechterhalten hoher Selbstachtung fertig zu werden, eine bedeutende Herausforderung werden. In diesem Fall sieht die Person andere als die Ursache ihrer persönlichen Schwierigkeiten an, um eine positive Selbstansicht zu bewahren.

Diese Bedingung ist unter Leuten üblicher, die das schlechte Hören oder den Anblick haben. Außerdem sind andauernde Stressfaktoren mit einer höheren Möglichkeit von sich entwickelnden Wahnvorstellungen vereinigt worden. Beispiele solcher Stressfaktoren sind Einwanderung oder niedriger sozioökonomischer Status.

Forscher, Orrin Devinsky, Maryland, vom NYU Langone Medizinisches Zentrum, haben eine Studie durchgeführt, die ein konsequentes Muster der Verletzung zum frontalen Lappen und der richtigen Halbkugel des menschlichen Gehirns in Patienten mit bestimmten Wahnvorstellungen und Gehirnunordnungen offenbart hat. Devinsky erklärt, dass die kognitiven Defizite, die durch jene Verletzungen zur richtigen Halbkugel verursacht sind, über die Entschädigung durch die linke Halbkugel des Gehirns für die Verletzung hinauslaufen, die Wahnvorstellungen verursacht.

Eine Studie, die von einer Mannschaft von Der Warwick Medizinischen Fakultät an der Universität von Warwick, Coventry, England ausgeführt ist, das von Andrea Schreier, Dr. geführt ist, hat angezeigt, dass Kinder, die das Tyrannisieren ertragen haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit psychotische Symptome in der frühen Adoleszenz entwickeln werden. Die Hintergrundtatsachen haben demonstriert, dass Halluzinationen und Wahnvorstellungen in der Kindheit sowie im Erwachsensein üblich sind, und dass Kinder, die solche Symptome erfahren, anfälliger sind, um Psychose später im Leben zu entwickeln. Außerdem hat die Studie demonstriert, dass die Gefahr von psychotischen Symptomen, einschließlich Wahnvorstellungen, mit zwei für Kinder multipliziert wurde, die das Tyrannisieren mit acht oder zehn ertragen haben. Die Autoren bemerken, dass das Tyrannisieren chronische Betonung verursachen kann, die eine Wirkung auf eine genetische Geneigtheit zu Schizophrenie haben und auf das Abheben der Symptome hinauslaufen kann.

Siehe auch

• Wahnvorstellung von Capgras
• Klinischer lycanthropy
• Delirium
• Wahnhaftes misidentification Syndrom
• Folie à deux
• Aufdringliche Gedanken
• Jerusalemer Syndrom
• Monothematische Wahnvorstellungen
• Krankhafter Neid
• Paranoia
• Psychose
• Wiederdoppelter paramnesia

Zitierter Text

Weiterführende Literatur