Chirurgie von Laparoscopic, auch genannt minimal angreifende Chirurgie (MIS), Behelfschirurgie, oder Schlüsselloch-Chirurgie, ist eine moderne chirurgische Technik, in der Operationen im Abdomen durch kleine Einschnitte (gewöhnlich 0.5-1.5 Cm) im Vergleich mit den größeren in der Laparotomie erforderlichen Einschnitten durchgeführt werden.

Schlüsselloch-Chirurgie macht von an Fernsehmonitoren gezeigten Images Gebrauch, um die chirurgischen Elemente zu vergrößern.

Chirurgie von Laparoscopic schließt Operationen innerhalb der Unterleibs- oder Beckenhöhlen ein, wohingegen Schlüsselloch-Chirurgie, die auf der Brusthöhle oder Brust-Höhle durchgeführt ist, thoracoscopic Chirurgie genannt wird. Laparoscopic und thoracoscopic Chirurgie gehören dem breiteren Feld der Endoskopie.

Es gibt mehrere Vorteile für den Patienten mit der laparoscopic Chirurgie gegen ein offenes Verfahren. Diese schließen reduzierten Schmerz wegen kleinerer Einschnitte und hemorrhaging, und kürzere Wiederherstellungszeit ein.

Das Schlüsselelement in der laparoscopic Chirurgie ist der Gebrauch eines laparoscope. Es gibt zwei Typen: (1) ein teleskopisches Stange-Linse-System, das gewöhnlich mit einer Videokamera (einzelner Span oder drei Span), oder (2) ein digitaler laparoscope verbunden wird, wohin der ladungsgekoppelte Halbleiterbaustein am Ende des laparoscope gelegt wird, das Stange-Linse-System beseitigend. Auch beigefügt ist eine Faser Sehkabelsystem, das mit einer 'kalten' leichten Quelle (Halogen oder xenon) verbunden ist, um das wirkende Feld zu illuminieren, das durch eine 5-mm- oder 10-Mm-Kanüle oder trocar eingefügt ist, um das wirkende Feld anzusehen. Das Abdomen ist gewöhnlich insufflated, oder im Wesentlichen vernichtet wie ein Ballon mit Kohlendioxyd-Benzin. Das erhebt die Unterleibswand über die inneren Organe wie eine Kuppel, um ein Arbeiten und Betrachtung des Raums zu schaffen. CO wird verwendet, weil es für den menschlichen Körper üblich ist und vom Gewebe gefesselt und durch den Respirationsapparaten entfernt sein kann. Es ist auch nicht entzündbar, der wichtig ist, weil electrosurgical Geräte in laparoscopic Verfahren allgemein verwendet werden.

Geschichte

Es ist schwierig, einer Person das Wegbahnen der Laparoscopic-Annäherung zuzuschreiben. 1902 hat Georg Kelling, Dresdens, Sachsen, das erste laparoscopic Verfahren in Hunden und 1910 durchgeführt, Hans Christian Jacobaeus aus Schweden hat die erste laparoscopic Operation in Menschen gemeldet. In den folgenden mehreren Jahrzehnten haben zahlreiche Personen raffiniert und haben die Annäherung weiter für Laparoskopie verbreitet. Der Anfang der Computerspan-Fernsehkamera war ein Samenereignis im Feld der Laparoskopie. Diese technische Innovation hat die Mittel zur Verfügung gestellt, eine vergrößerte Ansicht vom wirkenden Feld auf einen Monitor zu planen, und hat dabei beide die Hände des Betriebschirurgen befreit, dadurch Leistung des Komplexes laparoscopic Verfahren erleichternd. Vor seiner Vorstellung war Laparoskopie eine chirurgische Annäherung mit der sehr beschränkten Anwendung, verwendet hauptsächlich zum Zwecke der Diagnose und Leistung von einfachen Verfahren in gynecologic Anwendungen.

Die erste Veröffentlichung auf diagnostischer Laparoskopie durch Raoul Palmer ist am Anfang der 1950er Jahre erschienen, die von der Veröffentlichung von Frangenheim und Semm gefolgt sind. Hans Lindermann und Kurt Semm haben CO2 hysteroscopy während der Mitte der 1970er Jahre geübt.

1972 hat Clarke erfunden, hat veröffentlicht, hat präsentiert patentiert, und hat auf dem Film laparoscopic Chirurgie mit Instrumenten registriert, die von Ven Instrument Company des Büffels, New Yorks, der USA auf den Markt gebracht sind.

1975 hat Tarasconi, von der Abteilung von Ob-Gyn von der Universität der Passo Fundo Medizinischen Fakultät (Passo Fundo, RS, Brasilien), hat seine Erfahrung mit der Organ-Resektion durch Laparoskopie (Salpingectomy) angefangen, zuerst in der Dritten AAGL-Sitzung, Hyatt Regentschaft Atlanta, November 1976 berichtet und hat später in Der Zeitschrift der Fortpflanzungsmedizin 1981 veröffentlicht.

Dieses laparoscopic chirurgische Verfahren war die erste laparoscopic Organ-Resektion hat in der medizinischen Literatur berichtet.

1981 hat Semm, von Universitats Frauenklinik, Kiel, Deutschland, die erste laparoscopic Blinddarmoperation durchgeführt. Im Anschluss an seinen Vortrag auf der laparoscopic Blinddarmoperation hat der Präsident der deutschen Chirurgischen Gesellschaft dem Verwaltungsrat der deutschen Gynecological Gesellschaft geschrieben, die Suspendierung von Semm von der medizinischen Praxis vorschlägt. Nachher hat Semm eine Zeitung auf der laparoscopic Blinddarmoperation zur amerikanischen Zeitschrift der Geburtshilfe und Gynäkologie, zuerst zurückgewiesen als unannehmbar für die Veröffentlichung vorgelegt mit der Begründung, dass die Technik darüber berichtet hat, war 'unmoralisch', aber hat schließlich in der Zeitschrift Endoskopie veröffentlicht.

Der Auszug seines Papiers auf der endoscopic Blinddarmoperation kann an hier gefunden werden.

Semm hat mehrere Standardverfahren gegründet, die regelmäßig, wie Eierstockzyste enucleation, myomectomy, Behandlung der ectopic Schwangerschaft und schließlich gelaparoscopic-holfenen vaginalen Gebärmutterentfernung (heutzutage genannt als Halswirbel intra-fascial Gebärmutterentfernung von Semm) durchgeführt wurden. Er hat auch eine medizinische Instrument-Gesellschaft Wisap in München, Deutschland entwickelt, das noch verschiedene endoscopic Instrumente der hohen Qualität erzeugt. 1985 hat er den Pelvi-Trainer = Laparo-Trainer, ein praktisches chirurgisches Modell gebaut, wodurch Kollegen laparoscopic Techniken üben konnten. Semm hat mehr als 1000 Papiere in verschiedenen Zeitschriften veröffentlicht. [4] hat Er auch mehr als 30 endoscopic Filme und mehr als 20,000 farbiges Gleiten erzeugt, um interessierte Kollegen über seine Technik zu unterrichten und zu informieren. Sein erster Atlas, Mehr Details auf Pelviscopy und Hysteroscopy wurden 1976, ein Gleiten-Atlas auf pelviscopy, hysteroscopy, und fetoscopy 1979 und seine Bücher auf gynecological endoscopic Chirurgie auf Deutsch, Englisch und vielen anderen Sprachen 1984, 1987, und 2002 veröffentlicht.

Vor 1990 war die einzige Spezialisierungsaufführungslaparoskopie auf einer weit verbreiteten Basis Gynäkologie, größtenteils für relativ kurze, einfache Verfahren wie eine diagnostische Laparoskopie oder tubal ligation. Die Einführung 1990 eines laparoscopic klammert applier mit zwanzig automatisch zunehmenden Büroklammern (aber nicht eine einzelne Last klammern applier, der würde weggenommen, umgeladen und für jede Büroklammer-Anwendung wiedereingeführt werden müssen), hat allgemeine Chirurgen bequemer mit dem Bilden des Sprungs zu laparoscopic cholecystectomies (Gallenblase-Eliminierung) gemacht. Andererseits setzen einige Chirurgen fort, die einzelne Büroklammer appliers zu verwenden, weil sie nicht weniger als 200 $ pro Fall für den Patienten sparen, nichts von der Qualität der Büroklammer ligation ablenken, und nur Sekunden hinzufügen, um Längen zu umgeben.

Verfahren

Laparoscopic cholecystectomy ist das allgemeinste laparoscopic durchgeführte Verfahren. In diesem Verfahren können 5-10mm Diameter-Instrumente (graspers, Schere, Büroklammer-applier) vom Chirurgen ins Abdomen durch trocars (hohle Tuben mit einem Siegel eingeführt werden, um den CO davon abzuhalten, zu lecken). Mehr als eine Million cholecystectomies werden in den Vereinigten Staaten jährlich, mit mehr als 96 % von denjenigen durchgeführt, die laparoscopically durchführen.

Es gibt zwei verschiedene Formate für die laparoscopic Chirurgie. Vielfache Einschnitte sind für die Technologie wie das System "von Da Vinci" erforderlich, das eine Konsole gelegen weg vom Patienten mit dem Chirurgen verwendet, der eine Kamera, Vakuumpumpe, Salzquelle Reinigungslösung kontrolliert, Werkzeuge, usw. jeder schneidend, der innerhalb seiner eigenen Einschnitt-Seite gelegen ist, aber am chirurgischen Ziel orientiert ist. Der Chirurg verwendet zwei Playstationstyp-Steuerungen, um die Geräte zu manipulieren.

Im Gegensatz verwendet das Verlangen nur eines einzelnen kleinen Einschnitts, das "System von Bonati" (erfunden von Dr Alfred Bonati), eine einzelne 5-Funktionen-Kontrolle, so dass eine Salzlösung und die Vakuumpumpe zusammen funktionieren, wenn der Laserschneidende aktiviert wird. Eine Kamera und Licht stellen Feed-Back dem Chirurgen zur Verfügung, der die vergrößerten chirurgischen Elemente an einem Fernsehmonitor sieht. Das System von Bonati wurde für die Rückgratchirurgie entworfen und ist nur zu diesem Zweck gefördert worden.

Anstatt eines minimalen 20-Cm-Einschnitts als in traditionellem (offenem) cholecystectomy werden vier Einschnitte von 0.5-1.0 Cm genügend sein, um eine laparoscopic Eliminierung einer Gallenblase durchzuführen. Da die Gallenblase einem kleinen Ballon ähnlich ist, der versorgt und Galle veröffentlicht, kann sie gewöhnlich vom Abdomen durch suctioning die Galle und dann das Entfernen der deflationierten Gallenblase durch den 1-Cm-Einschnitt am Bauchnabel des Patienten entfernt werden. Die Länge des postwirkenden Aufenthalts im Krankenhaus ist minimal, und dieselben tägigen Entladungen sind in Fällen des Anfangs von Morgenverfahren möglich.

In sicheren fortgeschrittenen laparoscopic Verfahren, wo die Größe des Musters, das wird entfernt, zu groß sein würde, um durch eine trocar Seite auszusteigen (wie mit einer Gallenblase getan würde) ein größerer Einschnitt, als 10 Mm gemacht werden müssen. Die allgemeinsten von diesen Verfahren sind Eliminierung von allen oder ein Teil des Doppelpunkts (colectomy) oder Eliminierung der Niere (nephrectomy). Einige Chirurgen führen diese Verfahren völlig laparoscopically durch, den größeren Einschnitt zum Ende des Verfahrens für die Muster-Eliminierung, oder im Fall von einem colectomy machend, um auch den restlichen gesunden Darm vorzubereiten, der wiederzuverbinden ist (schaffen Sie einen anastomosis). Viele andere Chirurgen finden, dass, da sie einen größeren Einschnitt für die Muster-Eliminierung irgendwie werden machen müssen, sie ebenso diesen Einschnitt verwenden könnten, um ihre Hand im wirkenden Feld während des Verfahrens zu haben, um als ein Wiedertraktor, Sezierer zu helfen und im Stande zu sein, sich unterscheidende Gewebedichten zu fühlen (befühlen), wie sie in der offenen Chirurgie würden. Diese Technik wird genannt Hand - helfen Laparoskopie. Da sie noch mit Spielraumen und anderen laparoscopic Instrumenten arbeiten werden, wird CO2 im Abdomen des Patienten aufrechterhalten werden müssen, so muss ein Gerät, das als ein Handzugriffshafen (ein Ärmel mit einem Siegel bekannt ist, das Durchgang der Hand erlaubt), verwendet werden. Chirurgen, die diese Hand wählen - helfen Technik finden, dass es wirkende Zeit bedeutsam gegen die gerade Laparoscopic-Annäherung reduziert. Es gibt ihnen auch mehr Optionen im Umgang mit unerwarteten nachteiligen Ereignissen (d. h. nicht kontrollierte Blutung), der das Schaffen eines viel größeren Einschnitts und Umwandeln zu einem völlig offenen chirurgischen Verfahren sonst verlangen kann.

Begrifflich ist die Laparoscopic-Annäherung beabsichtigt, um postwirkenden Schmerz zu minimieren und Wiederherstellungszeiten zu beschleunigen, während man ein erhöhtes Gesichtsfeld für Chirurgen aufrechterhält. Wegen verbesserter geduldiger Ergebnisse, in den letzten zwei Jahrzehnten, laparoscopic Chirurgie ist durch verschiedene chirurgische Subspezialisierungen einschließlich der gastrointestinal Chirurgie (einschließlich bariatric Verfahren für krankhafte Beleibtheit), gynecologic Chirurgie und Urologie angenommen worden. Gestützt auf zahlreichem zukünftigem randomized hat Proben kontrolliert, die Annäherung hat sich erwiesen, im Reduzieren postwirkender Krankhaftigkeiten wie Wunde-Infektionen und incisional Brüche (besonders in krankhaft fettleibigen Patienten) vorteilhaft zu sein, und wird jetzt sicher, wenn angewandt, auf die Chirurgie für Krebse wie Krebs des Doppelpunkts gehalten.

Die eingeschränkte Vision, die Schwierigkeit, von den Instrumenten zu behandeln (sind neue Handauge-Koordinationssachkenntnisse erforderlich), dem Mangel an der fühlbaren Wahrnehmung und dem beschränkten Arbeitsbereich ist Faktoren, die zur technischen Kompliziertheit dieser chirurgischen Annäherung beitragen. Aus diesen Gründen ist minimal angreifende Chirurgie als eine hoch konkurrenzfähige neue Subspezialisierung innerhalb von verschiedenen Feldern der Chirurgie erschienen. Chirurgische Einwohner, die sich auf dieses Gebiet der Chirurgie konzentrieren möchten, gewinnen zusätzliche laparoscopic Chirurgie-Ausbildung während eines oder zwei Jahre der Kameradschaft nach der Vollendung ihrer grundlegenden chirurgischen Residenz. In OBGYN Residenz-Programmen ist der durchschnittliche Quotient der Laparoskopie zur Laparotomie (LPQ) 0.55.

Die erste transatlantische Chirurgie (Lindbergh Operation) jemals durchgeführt war eine laparoscopic Gallenblase-Eliminierung.

Techniken von Laparoscopic sind auch im Feld der Veterinärmedizin entwickelt worden. Wegen der hohen Verhältniskosten der Ausrüstung erforderlich, jedoch, ist es gewöhnlich in den meisten traditionellen Methoden heute nicht geworden, aber hat eher auf Spezialisierungstyp-Methoden beschränkt. Viele derselben in Menschen durchgeführten Chirurgien können auf Tierfälle angewandt werden - alles von einer Ei-gebundenen Schildkröte zu einem Schäferhund kann aus MIS einen Nutzen ziehen. Eine Zeitung, die in JAVMA (Zeitschrift der amerikanischen Medizinischen Tiervereinigung) 2005 veröffentlicht ist, hat gezeigt, dass kastrierter laparoscopically von Hunden bedeutsam weniger Schmerz (65 %) erfahren hat als diejenigen, die mit traditionellen 'offenen' Methoden kastriert wurden. Arthroscopy, thoracoscopy, cystoscopy werden alle in der Veterinärmedizin heute durchgeführt. Die Universität der Schule von Georgia der Schule der Staatlichen Universität von Veterinärmedizin und Colorado der Veterinärmedizin ist zwei der Hauptzentren, wo Tierlaparoskopie angefangen wurde und haben Sie ausgezeichnete Ausbildungsprogramme für Tierärzte, die für den anfang in MIS interessiert sind.

Vorteile

Es gibt mehrere Vorteile für den Patienten mit der laparoscopic Chirurgie gegen ein offenes Verfahren. Diese schließen ein:

• Reduzierter hemorrhaging, der die Chance reduziert, eine Bluttransfusion zu brauchen.
• Kleinerer Einschnitt, der Schmerz reduziert und Wiederherstellungszeit verkürzt, sowie auf weniger postwirkendes Schrammen hinauslaufend.
• Weniger Schmerz, zu weniger Schmerzmedikament führend, erforderlich.
• Obwohl Verfahren-Zeiten gewöhnlich ein bisschen länger sind, ist Krankenhaus-Aufenthalt weniger, und häufig mit derselben Tagesentladung, die zu einer schnelleren Rückkehr zum täglichen Leben führt.
• Die reduzierte Aussetzung von inneren Organen zu möglichen Außenverseuchungsstoffen hat dadurch Gefahr reduziert, Infektionen zu erwerben.

Obwohl die Laparoskopie in der erwachsenen Altersgruppe weit akzeptiert wird, seine Vorteile in der pädiatrischen Altersgruppe wird infrage gestellt. Vorteile der Laparoskopie scheinen, mit dem jüngeren Alter zurückzutreten. Die Wirkung der Laparoskopie ist untergeordnet, um Chirurgie in bestimmten Bedingungen wie pyloromyotomy für Kindlichen hypertrophischen pyloric stenosis zu öffnen. Obwohl laparoscopic Blinddarmoperation kleinere Wunde-Probleme hat als offene Chirurgie, wird der erstere mit mehr Intraunterleibsabszessen vereinigt.

Nachteile

Während laparoscopic Chirurgie in Bezug auf geduldige Ergebnisse klar vorteilhaft ist, ist das Verfahren von der Perspektive des Chirurgen wenn im Vergleich zur traditionellen, offenen Chirurgie schwieriger:

• Der Chirurg hat Reihe der Bewegung an der chirurgischen Seite beschränkt, die auf einen Verlust der Flinkheit hinausläuft
• Schlechte Tiefe-Wahrnehmung
• Chirurgen müssen Werkzeuge verwenden, um mit Gewebe aufeinander zu wirken aber nicht es direkt mit ihren Händen zu manipulieren. Das läuft auf eine Unfähigkeit hinaus genau zu urteilen, wie viel Kraft auf das Gewebe sowie eine Gefahr des zerstörenden Gewebes durch die Verwendung von mehr Kraft angewandt wird als notwendig. Diese Beschränkung reduziert auch fühlbare Sensation, es schwieriger für den Chirurgen machend, Gewebe (manchmal ein wichtiges diagnostisches Werkzeug, solcher als zu fühlen, wenn sie für Geschwülste befühlt) und feine Operationen wie punktgleich seiende Nähte schwieriger macht.
• Die Werkzeug-Endpunkte bewegen sich in der entgegengesetzten Richtung zu den Händen des Chirurgen wegen des Türangel-Punkts, laparoscopic Chirurgie eine nichtintuitive Motorsachkenntnis machend, die schwierig ist zu erfahren.

Gefahren

Einige der Gefahren werden unten kurz beschrieben:

• Die bedeutendsten Gefahren sind von trocar Verletzungen entweder bis das Geäder oder bis den kleinen oder großen Darm. Die Gefahr solcher Verletzungen wird in Patienten vergrößert, die unter dem durchschnittlichen Körpermassenindex haben oder eine Geschichte der vorherigen Unterleibschirurgie haben. Die Initiale trocar wird normalerweise blind eingefügt. Während diese Verletzungen selten sind, bedeutende Komplikationen vorkommen können. Gefäßverletzungen können auf Blutsturz hinauslaufen, der lebensbedrohlich sein kann. Verletzungen zum Darm können eine verzögerte Bauchfellentzündung verursachen. Es ist sehr wichtig, dass diese Verletzungen so bald wie möglich anerkannt werden.
• Einige Patienten haben elektrische Brandwunden gestützt, die durch Chirurgen ungesehen sind, die mit Elektroden arbeiten, die Strom ins Umgebungsgewebe durchlassen. Die resultierenden Verletzungen können auf perforierte Organe hinauslaufen und können auch zu Bauchfellentzündung führen. Diese Gefahr wird durch das Verwenden aktiver Elektrode-Überwachung beseitigt.
• Es kann eine vergrößerte Gefahr der Hypothermie und des peritoneal Traumas wegen der vergrößerten Aussetzung von der Kälte, dem trockenen Benzin während insufflation geben. Der Gebrauch von erhitztem und befeuchtetem CO kann diese Gefahr reduzieren.
• Viele Patienten mit vorhandenen Lungenunordnungen können pneumoperitoneum (Benzin in der Unterleibshöhle) nicht dulden, auf ein Bedürfnis nach der Konvertierung hinauslaufend, um Chirurgie nach dem anfänglichen Versuch der Laparoscopic-Annäherung zu öffnen.
• Nicht alle in die Unterleibshöhle eingeführten CO werden durch die Einschnitte während der Chirurgie entfernt. Benzin neigt dazu sich zu erheben, und wenn sich eine Tasche von CO im Abdomen erhebt, stößt es gegen das Diaphragma (der Muskel, der den Unterleibs-von den Brusthöhlen trennt und Atmen erleichtert), und Druck auf den phrenic Nerv ausüben kann. Das erzeugt eine Sensation des Schmerzes, der sich bis zu die Schultern des Patienten ausstrecken kann. Für eine Blinddarmoperation kann die rechte Schulter besonders schmerzhaft sein. In einigen Fällen kann das auch beträchtlichen Schmerz verursachen, wenn es atmet. In allen Fällen, jedoch, ist der Schmerz vergänglich, weil die Körpergewebe den CO absorbieren und ihn durch die Atmung beseitigen werden.
• Koagulationsunordnungen und dichtes Festkleben (Narbe-Gewebe) von der vorherigen Unterleibschirurgie können hinzugefügte Gefahr für die laparoscopic Chirurgie aufstellen und werden als Verhältnisgegenindikationen für diese Annäherung betrachtet.

Robotertechnik und Technologie

Der Prozess der minimal angreifenden Chirurgie ist durch Spezialwerkzeuge seit Jahrzehnten vermehrt worden. Zum Beispiel, TransEnterix von Durham, hat North Carolina amerikanische Billigung von Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel im Oktober 2009 für seine SPINNE Chirurgisches System mit flexiblen Instrumenten und einem Einschnitt im Bauchnabel-Gebiet statt mehrerer erhalten, schnellere Heilung für Patienten erlaubend. Dr Richard Stac von Herzog-Universität hat den Prozess entwickelt.

In den letzten Jahren sind elektronische Werkzeuge entwickelt worden, um Chirurgen zu helfen.

Einige der Eigenschaften schließen ein:

• Sehvergrößerung — der Gebrauch eines großen Betrachtungsschirms verbessert Sichtbarkeit
• Stabilisierung — die Elektromechanische Dämpfung von Vibrationen, wegen der Maschinerie oder des wackeligen Menschen reicht
• Simulatoren — Gebrauch von Speziallehrwerkzeugen der virtuellen Realität, um die Kenntnisse von Ärzten in der Chirurgie zu verbessern
• Verminderte Anzahl von Einschnitten

Chirurgie von Robotic ist touted als eine Lösung unterentwickelter Nationen gewesen, wodurch ein einzelnes Hauptkrankenhaus mehrere entfernte Maschinen an entfernten Positionen operieren kann. Das Potenzial für die robotic Chirurgie hat starkes militärisches Interesse ebenso mit der Absicht gehabt, bewegliche ärztliche Behandlung zur Verfügung zu stellen, während es erzogene vor dem Kampf sichere Ärzte hält.

Non-robotic reichen geführte Hilfe-Systeme

Dort sind auch nicht robotic Hilfe-Systeme benutzerfreundlich, die geführte Geräte der einzelnen Hand mit einem hohen Potenzial sind, um Zeit und Geld zu sparen. Diese Hilfe-Geräte werden durch die Beschränkungen von allgemeinen medizinischen robotic Systemen nicht gebunden. Die Systeme erhöhen die manuellen Möglichkeiten des Chirurgen und seiner Mannschaft, bezüglich des Bedürfnisses danach, statische haltende Kraft während des Eingreifens zu ersetzen.

Einige der Eigenschaften sind:

• Die Stabilisierung des Kamerabildes, weil das ganze statische Arbeitspensum durch das Hilfe-System befördert wird.
• Einige Systeme ermöglichen eine schnelle Umpositionierung und sehr kurze Zeit für das Fixieren von weniger als 0.02 Sekunden an der gewünschten Position. Einige Systeme sind Leichtgewichtsaufbauten (18 Kg) und können einer Kraft von 20 N in jeder Position und Richtung widerstehen.
• Der Vorteil - eine physisch entspannte Interventionsmannschaft kann konzentriert auf die Hauptabsichten während des Eingreifens arbeiten.
• Die Potenziale dieser Systeme erhöhen die Möglichkeiten der beweglichen ärztlichen Behandlung mit jenen Leichtgewichtshilfe-Systemen. Diese Hilfe-Systeme befriedigen die Nachfragen von wahren Solochirurgie-Hilfe-Systemen und sind robust, vielseitig, und leicht zu verwenden.

Siehe auch

• Angreifendkeit von chirurgischen Verfahren
• Natürliche Öffnung translumenal endoscopic Chirurgie (NOTES)
• Revisionsgewichtsabnahme-Chirurgie
• Einzelne Hafen-Laparoskopie
• Weltlaparoskopie-Krankenhaus

Links

• Feder, Barnaby J., "Chirurgische Gerät-Posen ein Seltenes, aber Ernstes Risiko" Die New York Times, am 17. März 2006
• Laparoskopie-Webinformation
• Chirurgien von Laparoscopic
• Weltvereinigung von Laparoscopic Chirurgen

Weltlaparoskopie-Krankenhaus