Ein Gespenst-Glied ist die Sensation, dass ein amputiertes oder fehlendes Glied (sogar ein Organ, wie der Anhang) noch dem Körper beigefügt wird und sich passend mit anderen Körperteilen bewegt. Etwa 60 bis 80 % von Personen mit einem Amputationserfahrungsgespenst Sensationen in ihrem amputierten Glied und die Mehrheit der Sensationen sind schmerzhaft. Gespenst-Sensationen können auch nach der Eliminierung von Körperteilen außer den Gliedern, z.B nach der Amputation des Busens, Förderung eines Zahns (Gespenst-Zahn-Schmerz) oder Eliminierung eines Auges (Gespenst-Augensyndrom) vorkommen. Das fehlende Glied fühlt sich häufig kürzer und kann sich fühlen, als ob es in einer verdrehten und schmerzhaften Position ist. Gelegentlich kann der Schmerz schlechter durch Betonung, Angst und Wetteränderungen gemacht werden. Gespenst-Gliederschmerz ist gewöhnlich periodisch auftretend. Die Frequenz und Intensität von Angriffen neigen sich gewöhnlich mit der Zeit.

Eine ein bisschen verschiedene als Gespenst-Schmerzen bekannte Sensation kann auch in Leuten vorkommen, die ohne Glieder und Leute geboren sind, die gelähmt werden. Gespenst-Schmerzen kommen vor, wenn Nerven, die normalerweise innervate der fehlende Gliederursache-Schmerz würden. Es wird häufig als ein Brennen oder ähnlich fremde Sensation beschrieben und kann für einige Menschen äußerst quälend sein, aber die genaue Sensation unterscheidet sich weit für Personen. Andere veranlasste Sensationen schließen Wärme, Kälte, das Jucken, das Drücken, die Beengtheit und das Prickeln ein.

Klinische Beschreibung

Obwohl nicht alle Gespenst-Glieder schmerzhaft sind, werden sich Patienten manchmal fühlen, als ob sie, Gefühl-Jucken, Zucken gestikulieren, oder sogar versuchen, Dinge aufzunehmen. Zum Beispiel beschreiben Ramachandran und Blakeslee, dass Darstellungen einiger Leute ihrer Glieder nicht wirklich vergleichen, wie sie zum Beispiel sein sollten, hat ein Patient berichtet, dass ihr Gespenst-Arm über "zu kurze 6 Zoll" war.

Einige Menschen mit Gespenst-Gliedern finden, dass das Glied gestikulieren wird, wie sie sprechen. (Aber ob sie das Gewicht des Gespenst-Gliedes fühlen, während das Gestikulieren unklar ist). In Anbetracht der Weise, wie die Hände und Arme auf dem Motorkortex und den Sprachzentren vertreten werden, ist das nicht überraschend. Einige Menschen finden, dass sich ihr Gespenst-Glied fühlt und sich benimmt, als ob es noch dort war; andere finden, dass es beginnt, ein Leben seines eigenen zu übernehmen, und ihren Befehlen nicht folgt.

Neurologische Basis

Bis neulich war die dominierende Theorie für die Ursache von Gespenst-Gliedern Verärgerung in den getrennten Nervenenden (hat "neuromas" genannt). Wenn ein Glied amputiert wird, werden viele getrennte Nervenenden am restlichen Glied begrenzt. Diese Nervenenden können gereizt werden und wurden gedacht, anomale Signale zum Gehirn zu senden. Wie man dachte, wurden diese Signale, funktionell Quatsch seiend, durch das Gehirn als Schmerz interpretiert. Auf dieser Theorie gestützte Behandlungen waren allgemein Misserfolge. In äußersten Fällen würden Chirurgen eine zweite Amputation durchführen, den Stumpf, mit der Hoffnung darauf verkürzend, die gereizten Nervenenden zu entfernen und vorläufige Erleichterung vom Gespenst-Schmerz zu verursachen. Aber statt dessen haben die Gespenst-Schmerzen der Patienten zugenommen, und viele wurden mit der Sensation von beiden das ursprüngliche Gespenst-Glied, sowie ein neuer Gespenst-Stumpf, mit einem Schmerz alle sein eigenes verlassen. In einigen Fällen schneiden Chirurgen sogar die Sinnesnerven, die ins Rückenmark oder in äußersten Fällen führen, sogar hat den Teil des thalamus entfernt, der Sinnessignale vom Körper erhält.

Bis zum Ende der 1980er Jahre hatte Ronald Melzack anerkannt, dass die peripherische Neuroma-Rechnung nicht richtig sein konnte. In seiner 1989-Zeitung, "haben Gespenst-Glieder, Selbst Und Der" Gehirnmelzack die Theorie des "neuromatrix" vorgeschlagen. Gemäß Melzack wird die Erfahrung des Körpers durch ein breites Netz geschaffen, Nervenstrukturen miteinander zu verbinden. 1991 haben Tim Pons und Kollegen an den Nationalen Instituten für die Gesundheit (NIH) gezeigt, dass der primäre somatosensory Kortex wesentliche Reorganisation nach dem Verlust des Sinneseingangs erlebt. Über diese Ergebnisse hörend, hat Vilayanur S. Ramachandran theoretisiert, dass Gespenst-Gliedersensationen wegen dieser Reorganisation im somatosensory Kortex sein konnten, der in der Posthauptgehirnwindung gelegen wird, und der Eingang von den Gliedern und dem Körper erhält. Ramachandran und Kollegen haben diese Theorie illustriert, indem sie gezeigt haben, dass das Streichen über verschiedene Teile des Gesichtes zu Wahrnehmungen geführt hat, auf verschiedenen Teilen des fehlenden Gliedes berührt zu werden.

Ramachandran hat behauptet, dass die Wahrnehmung, in verschiedenen Teilen des Gespenst-Gliedes berührt zu werden, das perceptual Korrelat der cortical Reorganisation im Gehirn war. Jedoch hat Forschung veröffentlicht 1995 durch Flor. demonstriert, dass Schmerz (aber nicht hat Sensationen verwiesen), das perceptual Korrelat der cortical Reorganisation war. 1996 hat Knecht. eine Analyse der Theorie von Ramanchandran veröffentlicht, die beschlossen hat, dass es keine topografische Beziehung zwischen verwiesenen Sensationen und cortical Reorganisation in den primären cortical Gebieten gab, weist die Neue Forschung durch Flor. darauf hin, dass nichtschmerzhafte verwiesene Sensationen mit einem breiten Nervennetz außerhalb der primären cortical Gebiete aufeinander bezogen werden.

2009 haben Lorimer Moseley und Peter Brugger ein Experiment ausgeführt, in dem sie sieben Arm-Amputierte dazu ermuntert haben, Sehbilder zu verwenden, um ihre Gespenst-Glieder in unmögliche Konfigurationen zu verdrehen. Vier der sieben Themen haben geschafft, unmögliche Bewegungen des Gespenst-Gliedes durchzuführen. Dieses Experiment weist darauf hin, dass die Themen die Nervendarstellung ihrer Gespenst-Glieder modifiziert und die Motorbefehle erzeugt hatten, musste unmögliche Bewegungen ohne Feed-Back vom Körper durchführen. Die Autoren haben dass festgestellt: "Tatsächlich erweitert diese Entdeckung unser Verstehen der Knetbarkeit des Gehirns, weil es Beweise sind, dass tiefe Änderungen in der geistigen Darstellung des Körpers rein durch innere Gehirnmechanismen veranlasst werden können - ändert das Gehirn aufrichtig sich."

Gespenst-Gliederschmerz

Gespenst-Gliederschmerz (PLP) ist ein kompliziertes Phänomen, das ein großes Angebot an Symptomen im Intervall vom Prickeln und Jucken zum Brennen und Schmerzen einschließt. Während der letzten zwanzig Jahre haben Forscher mehrere Theorien vorgebracht, Gespenst-Gliederschmerz zu erklären. Drei der prominentesten sind: 1) ändert sich maladaptive in den primären Sinneskortex nach der Amputation (maladaptive Knetbarkeit), 2) ein Konflikt zwischen den Signalen, die vom amputierten Glied (proprioception) und der Auskunft erhalten sind, die durch die Vision gegeben ist, die dient, um Motorbefehle an das fehlende Glied, 3) lebhafte Gliederpositionserinnerungen zu senden, die nach der Amputation erscheinen.

Behandlung

Während der letzten zwanzig Jahre haben Ärzte versucht, Gespenst-Gliederschmerz mit einem großen Angebot an Annäherungen zu behandeln. Leider haben die meisten Annäherungen gescheitert, Erleichterung auf einer konsequenten Basis zur Verfügung zu stellen. Behandlungsannäherungen haben Rauschgifte wie Antidepressiven, Rückenmark-Anregung, Vibrieren-Therapie, Akupunktur, Hypnose und Biofeedback eingeschlossen.

2006 hat Hera Flor (Klinischer Neuroscience, Universität Heidelbergs) festgestellt, dass "Mehrere Studien, einschließlich großer Überblicke über Amputierte, gezeigt haben, dass zurzeit verfügbarste Behandlungen für Gespenst-Gliederschmerz, die sich vom schmerzlindernden und antidepressiven Medikament zur Anregung erstrecken, unwirksam sind und scheitern, die Mechanismen zu denken, die Produktion des Schmerzes" unterliegen

Eine Annäherung, die sehr viel Bekanntheit gewonnen hat, ist der Spiegelkasten, der von Vilayanur Ramachandran und Kollegen entwickelt ist. Durch den Gebrauch des künstlichen Sehfeed-Backs wird es möglich für den Patienten, das Gespenst-Glied "zu bewegen", und es von potenziell schmerzhaften Positionen zu öffnen. Die wiederholte Ausbildung in einigen Themen hat zu langfristiger Verbesserung, und in einem Ausnahmefall, sogar zur ganzen Beseitigung des Gespenst-Gliedes zwischen der Hand und der Schulter geführt (so dass die Gespenst-Hand von der Schulter baumelte).

Kürzlich sind abgestufte Motorbilder (der Spiegeltherapie vereinigen kann) und Sinnesurteilsvermögen-Ausbildung als das Versprechen therapeutischer Werkzeuge im Umgang mit pathologischen Schmerzproblemen wie Gespenst-Gliederschmerz und kompliziertes Regionalschmerzsyndrom erschienen. Jedoch ist Lorimer Mosely, der abgestufte Motorbilder entwickelt hat, Verwarnungen, "Obwohl Beweise erscheinen, dass Behandlungen wie sortierte Motorbilder und Sinnesurteilsvermögen-Ausbildung für pathologischen Schmerz, weitere Studien wirksam sein können, erforderlich, um die aktuellen Daten zu wiederholen und die beteiligten Mechanismen aufzuhellen."

Siehe auch

• Schmerz von Neuropathic
• Synesthesia
• Überzähliges Gespenst-Glied, wo Sensationen in einem Glied gefühlt werden, das nie bestanden

Weiterführende Literatur

Links

• Die Website von V.S. Ramachandran
• Ramachandran und Brang. 2009. Gespenst-Berührung. Scholarpedia.org
• Gespenst-Gliederforschung im Vereinigten Königreich
• WNYC - Radiolaboratorium: Wo Bin ich? (Am 5. Mai 2006) schaut das herunterladbare Segment des Rundfunkprogramms auf historische Beispiele und einen heutigen Fall von Gespenst-Gliedern
• Der Reith-Vortrag von Ramachandran auf Gespenst-Gliedern
• Amputierter-Koalition Amerikas - ACA - (Nationales Gliederverlust-Informationszentrum)
• Nationales Amputierter-Zentrum - Kanada - Gespenst-Gliederschmerz
• Übersichtsartikel von der Wissenschaft Kreativer Vierteljährlicher
• Lesen Sie über Gespenst-Glieder auf der UMC St Radboud Amputierter-Website
• Lesen Sie Papiere von einer Konferenz für Gespenst-Glieder, die in London 2005 http://www.artbrain.org/phantomlimb.html gehalten sind
• Beenden Sie Das Schmerzprojekt, das der globalen Verminderung des Gespenst-Gliederschmerzes für Amputierte gewidmet ist