Klappe von Mitral

Die mitral Klappe (auch bekannt als die Prämolar-Klappe oder verlassene atrioventricular Klappe) sind ein Doppelschlag (bi-vom Latein, doppelt, und mitral-vom Latein bedeutend, gestaltet wie eine Mitra bedeutend), Klappe im Herzen, das zwischen dem verlassenen Atrium (LA) und der linken Herzkammer (LV) liegt. Die mitral Klappe (um mit dem angeborenen Prämolar Aortaklappe nicht verwirrt zu sein), und die tricuspid Klappe ist insgesamt als die atrioventricular Klappen bekannt, weil sie zwischen den Atrien und den Herzkammern des Herzens lügen und den Fluss des Bluts kontrollieren.

Während diastole öffnet sich eine normalerweise fungierende mitral Klappe infolge des vergrößerten Drucks vom linken Atrium, weil es sich mit dem Blut (das Vorladen) füllt. Als atrial Druck nimmt über dieser der linken Herzkammer zu, die mitral Klappe öffnet sich. Öffnung erleichtert den passiven Fluss des Bluts in die linke Herzkammer. Diastole endet mit der atrial Zusammenziehung, die die endgültigen 20 % des Bluts vertreibt, das vom linken Atrium bis die linke Herzkammer übertragen wird. Dieser Betrag des Bluts ist als Ende diastolic Volumen (EDV) und die mitral Klappe-Enden am Ende der atrial Zusammenziehung bekannt, um eine Umkehrung des Blutflusses zu verhindern.

Anatomie

Die mitral Klappe ist normalerweise 4-6 Cm ² im Gebiet. Es hat zwei Spitzen oder Flugblätter, (das anteromedial Flugblatt und das posterolateral Flugblatt), die die Öffnung schützen. Die Öffnung wird durch einen faserigen als das mitral Klappe-Ringrohr bekannten Ring umgeben. (Die Orientierung der zwei Flugblätter ähnelt einer Mitra eines Bischofs, woher erhält die Klappe seinen Namen.) Schützt die vordere Spitze etwa zwei Drittel der Klappe (stellen Sie sich einen halbmondförmigen Mond innerhalb des Kreises vor, wo der Halbmond die spätere Spitze vertritt). Bemerken Sie, dass, obwohl das vordere Flugblatt einen größeren Teil des Rings aufnimmt und sich höher erhebt, das spätere Flugblatt eine größere Fläche hat. Diese Klappe-Flugblätter werden gehindert, ins linke Atrium durch die Handlung von Sehnen vorzufallen, die der späteren Oberfläche der Klappe, chordae tendineae beigefügt sind.

Die unelastischen chordae tendineae werden an einem Ende zu den papillary Muskeln und anderem zu den Klappe-Spitzen beigefügt. Muskeln von Papillary sind fingermäßige Vorsprünge von der Wand der linken Herzkammer. Chordae tendineae von jedem Muskel werden beiden Flugblättern der mitral Klappe beigefügt. So, wenn sich die linke Herzkammer zusammenzieht, zwingt der intraventrikuläre Druck die Klappe zu schließen, während die Sehnen die Flugblätter coapting zusammen behalten und die Klappe davon abhalten, sich in der falschen Richtung (so das Verhindern das Blut zu öffnen, zurück ins linke Atrium zu fließen).

Jeder Akkord hat eine verschiedene Dicke. Die dünnsten werden dem freien Flugblatt-Rand, beigefügt

wohingegen dickste (Spreize-Akkorde) ganz weg vom freien Rand beigefügt werden. Diese Verfügung hat wichtige Effekten auf die Systolic-Betonungsvertriebsphysiologie (Video).

Normale Physiologie

Während linken ventrikulären diastole, nach den Druck-Fällen in der linken Herzkammer wegen der Entspannung des ventrikulären myocardium, öffnet sich die mitral Klappe, und Blutreisen vom linken Atrium bis die linke Herzkammer. Ungefähr 70-80 % des Bluts, das über die mitral Klappe reist, kommen während der frühen sich füllenden Phase der linken Herzkammer vor. Diese frühe sich füllende Phase ist wegen der aktiven Entspannung des ventrikulären myocardium, einen Druck-Anstieg verursachend, der einen schnellen Fluss des Bluts vom linken Atrium über die mitral Klappe erlaubt. Diese frühe Füllung über die mitral Klappe wird auf doppler echocardiography der mitral Klappe als die E Welle gesehen.

Nach der E Welle gibt es eine Periode der langsamen Füllung der Herzkammer.

Verlassene atrial Zusammenziehung (hat atrial Systole verlassen) (während linken ventrikulären diastole) Ursachen hinzugefügtes Blut, um über die mitral Klappe sofort vorher verlassen ventrikuläre Systole zu fließen. Dieser späte Fluss über die offene mitral Klappe wird auf doppler echocardiography der mitral Klappe als Eine Welle gesehen. Die späte Füllung der LV trägt ungefähr 20 % zum Volumen in der linken Herzkammer vor der ventrikulären Systole bei, und ist als der Atrial-Stoß bekannt.

Das mitral Ringrohr ändert sich in die Gestalt und Größe während des Herzzyklus. Es ist am Ende der atrial Systole wegen der Zusammenziehung des linken Atriums darum wie ein Schließmuskel kleiner. Diese Verminderung der Ringrohr-Größe am Ende der atrial Systole kann für den richtigen coapting der Flugblätter der mitral Klappe wenn das Vertrags- und Pumpe-Blut der linken Herzkammer wichtig sein. Das Auslaufen von Klappen kann durch die mitral Klappe annuloplasty, ein allgemeines chirurgisches Verfahren korrigiert werden, das darauf zielt, richtiges Flugblatt coaptation wieder herzustellen.

Oberflächenanatomie

Das Schließen der mitral Klappe und der tricuspid Klappe setzt den ersten Herzton (S1) ein. Es ist nicht wirklich der Klappe-Verschluss, der einen Ton, aber eher die plötzliche Beendigung des Blutflusses erzeugt, der durch den Verschluss des mitral und der tricuspid Klappen verursacht ist. Die mitral Klappe-Öffnung wird normalerweise außer in Mitral Stenosis (das Einengen der Klappe) als das Öffnende Schnappen nicht gehört. Der Fluss des Bluts ins Herz während der schnellen Füllung wird außer in bestimmten pathologischen Staaten nicht normalerweise gehört, wo es den dritten Herzton (S3) einsetzt.

Zusätzliche Images

Image:Gray498.png|Section des Herzens, die ventrikuläre Wand zeigend. (Am Zentrum sichtbare Prämolar-Klappe.)

Image:Gray1216.svg|Front der Brust, Oberflächenbeziehungen von Knochen, Lungen (purpurrot), Rippenfell (blau), und Herz (roter Umriss) zeigend. Herzklappen werden mit "B", "T", "A", und "P" etikettiert. Image:Apikal4D hat Ansicht von Klappen erklärt png|Apical

Image:Heart hat atrial Anhang-T-Stück-view.jpg|Cross-Schnittangabe der mitral Klappe zwischen dem linken Atrium (Oberhaus) verlassen und hat Herzkammer verlassen (niedrigerer Raum), der Teile von Wänden des linken Atriums und der verlassenen Herzkammer zeigt, die neben der mitral Klappe sind.

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Siehe auch

  • Anatomie
  • Herz
  • Herzklappe
  • Muskel von Papillary
  • Pathophysiology
  • Klappe von Mitral fällt vor
  • Erbrechen von Mitral
  • Mitral stenosis
  • Infective endocarditis
  • Die mitral Klappe ist die allgemeinste Seite der heimischen Klappe endocarditis.
  • Verfahren, um die mitral Klappe zu befestigen
  • Klappe-Ersatz von Mitral
  • Klappe von Mitral repariert
  • Mitral valvuloplasty

Außenverbindungen


Aortaklappe / Klappe von Tricuspid
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