Krankheit von ruhelosem Bein-Syndrom (RLS) oder Willis-Ekbom ist eine neurologische durch einen unwiderstehlichen Drang charakterisierte Unordnung, jemandes Körper zu bewegen, um unbehagliche oder sonderbare Sensationen aufzuhören. Es betrifft meistens die Beine, aber kann die Arme, den Rumpf und sogar die Gespenst-Glieder betreffen. Das Bewegen des betroffenen Körperteils stimmt die Sensationen ab, vorläufige Erleichterung zur Verfügung stellend.

RLS Sensationen können im Vergleich zu einem Jucken oder dem Kitzeln in den Muskeln wie "ein Jucken am nächsten sein, das Sie nicht kratzen können" oder ein unangenehmer "kitzeln, der nicht anhalten wird." Die Sensationen beginnen normalerweise oder verstärken sich während des ruhigen Wachens, solcher als, wenn sie sich entspannen, lesend, studierend oder versuchend, zu schlafen. Außerdem haben die meisten Personen mit RLS Glied, das während des Schlafes zuckt, der ein objektiver physiologischer Anschreiber der Unordnung ist und mit der Schlaf-Störung vereinigt wird. Eine Meinungsverschiedenheit umgibt das Marketing von Rauschgift-Behandlungen für RLS. Es ist eine "Spektrum"-Krankheit mit einigen Menschen, die nur einen geringen Ärger und andere erfahren, die Hauptstörung des Schlafes und der bedeutenden Schwächungen in der Lebensqualität erfahren.

Zeichen und Symptome

Die Sensationen — und das Bedürfnis sich zu bewegen — können sofort nach der aufhörenden Bewegung oder in einer späteren Zeit zurückkehren. RLS kann in jedem Alter einschließlich der Kindheit anfangen, und ist eine progressive Krankheit für einige, während die Symptome in anderen nachlassen können. In einem Überblick unter Mitgliedern des Ruhelosen Bein-Syndrom-Fundaments wurde es gefunden, dass bis zu 45 % von Patienten ihre ersten Symptome vor dem Alter von 20 Jahren hatten.

• "Ein Drang, sich gewöhnlich wegen unbehaglicher Sensationen zu bewegen, die in erster Linie in den Beinen, aber gelegentlich in den Armen oder anderswohin vorkommen."

:The-Sensationen sind ungewöhnlich und verschieden von anderen allgemeinen Sensationen. Diejenigen mit RLS haben harte Zeiten, sie mit Wörtern beschreibend, wie: unbehaglich, 'antsy', elektrisch, kriechend, schmerzhaft, das Jucken, die Nadeln und die Nadeln, das Ziehen, das kriechende Insekt, die Ameisen innerhalb der Beine und Taubheit. Es wird manchmal ähnlich einem Glied 'das Einschlafen' beschrieben. Die Sensation und der Drang können in jedem Körperteil vorkommen; die am meisten zitierte Position ist Beine, die von Armen gefolgt sind. Einige Menschen haben wenig oder keine Sensation, haben doch einen starken Drang sich zu bewegen.

• "Motorzappelei, ausgedrückt als Tätigkeit, die den Drang erleichtert sich zu bewegen."

:Movement bringt gewöhnlich unmittelbare Erleichterung, obwohl vorläufig und teilweise. Das Wandern ist am üblichsten; jedoch, sich streckend, können Yoga, das Radeln oder die andere körperliche Tätigkeit die Symptome erleichtern. Dauernd, schnell auf und ab in Bewegungen des Beines, und/oder schnell die Beine zu dann weg von einander bewegend, kann Sensationen in der Bucht behalten, ohne spazieren gehen zu müssen. Spezifische Bewegungen können jeder Person einzigartig sein.

• "Verschlechterung von Symptomen durch die Entspannung."

:Sitting oder sich (das Lesen, die Flugzeug-Fahrt hinlegend, fernsehend), kann die Sensationen und den Drang auslösen sich zu bewegen. Strenge hängt von der Strenge des RLS der Person, dem Grad der Erholsamheit, der Dauer der Untätigkeit usw. ab.

• "Veränderlichkeit über den Kurs des Tagesnachtzyklus, mit Symptomen schlechter am Abend und früh in der Nacht."

:Some erfahren RLS nur in der Schlafenszeit, während andere es im Laufe des Tages und der Nacht erfahren. Die meisten Leidenden erfahren die schlechtesten Symptome am Abend und meist am Morgen.

• "Ruhelose Beine fühlen sich ähnlich dem Drang, gelegen in den Beinen oder Armen zu gähnen." Diese Symptome von RLS können das Schlafen schwierig für viele Patienten machen, und eine neue Wahl zeigt die Anwesenheit bedeutender Tagesschwierigkeiten, die sich aus dieser Bedingung ergeben. Diese Probleme erstrecken sich davon, zur Arbeit spät zu sein, und Arbeit oder Ereignisse wegen der Schläfrigkeit zu verpassen. Patienten mit RLS, die geantwortet haben, haben das Fahren, während schläfrig, mehr gemeldet als Patienten ohne RLS. Diese Tagesschwierigkeiten können in die Sicherheit, sozialen und wirtschaftlichen Probleme für den Patienten und für die Gesellschaft übersetzen.

NIH Kriterien

2003 hat ein Staatsangehöriger Institute für die Gesundheit (NIH) Tafel ihre Kriterien modifiziert, um den folgenden einzuschließen:

1. Ein Drang, die Glieder mit oder ohne Sensationen zu bewegen.
2. Verbesserung mit der Tätigkeit. Viele Patienten finden Erleichterung, wenn sie sich bewegen, und die Erleichterung geht weiter, während sie sich bewegen. In strengerem RLS kann diese Erleichterung von Symptomen nicht abgeschlossen sein, oder die Symptome können wieder erscheinen, wenn die Bewegung aufhört.
3. Verschlechterung ruhig. Patienten können beschreiben das am meisten betroffene zu sein, wenn sie seit einem langen Zeitraum der Zeit, solcher als sitzen, wenn sie in einem Auto oder Flugzeug reisen, einer Sitzung oder Beobachtung einer Leistung beiwohnend. Ein vergrößertes Niveau des geistigen Bewusstseins kann helfen, diese Symptome zu reduzieren.
4. Die Verschlechterung am Abend oder Nacht. Patienten mit mildem oder gemäßigtem RLS zeigen einen klaren circadian Rhythmus zu ihren Symptomen, mit einer Zunahme in Sinnessymptomen und Zappelei am Abend und in die Nacht.

RLS ist entweder primär oder sekundär.

• Primärer RLS wird als idiopathic oder ohne bekannte Ursache betrachtet. Primärer RLS beginnt gewöhnlich langsam vor etwa 40-45 Jahren alt und kann seit Monaten oder sogar Jahren verschwinden. Es ist häufig progressiv und wird schlechter mit dem Alter. RLS in Kindern ist häufig misdiagnosed als Anfangsschwierigkeiten.
• Sekundärer RLS hat häufig einen plötzlichen Anfall nach dem Alter 40, und kann täglich vom Anfang sein. Es wird mit spezifischen medizinischen Bedingungen oder dem Gebrauch von bestimmten Rauschgiften (sieh unten) am meisten vereinigt.

Ursachen

Krankheitsmechanismus

Der grösste Teil der Forschung über den Krankheitsmechanismus des ruhelosen Bein-Syndroms hat sich auf den dopamine und das Eisensystem konzentriert. Diese Hypothesen basieren auf der Beobachtung, dass Eisen und levodopa, ein Pro-Rauschgift von dopamine, der die Blutgehirnbarriere durchqueren kann und metabolized im Gehirn in dopamine ist (sowie anderes Monoamin neurotransmitters der catecholamine Klasse) verwendet werden können, um RLS, levodopa zu behandeln, eine Medizin zu sein, um hypodopaminergic (niedriger dopamine) Bedingungen wie die Parkinsonsche Krankheit, und auch auf Ergebnissen von der funktionellen Gehirnbildaufbereitung (wie Positron-Emissionstomographie und funktionelle Kernspinresonanz-Bildaufbereitung), Leichenöffnungsreihe und Tierversuche zu behandeln. Unterschiede in dopamine- und eisenzusammenhängenden Anschreibern sind auch in der cerebrospinal Flüssigkeit von Personen mit RLS demonstriert worden. Eine Verbindung zwischen diesen zwei Systemen wird durch die Entdeckung von niedrigen Eisenniveaus im substantia nigra RLS Patienten demonstriert, obwohl andere Gebiete auch beteiligt werden können.

Rauschgift-Abzug

Der Abzug aus Betäubungsmitteln verursacht den bemerkenswertesten RLS während der Nachtzeit, wenn er Rest versucht. Abhängig von der Strenge des Abzugs kann sich die Unbequemlichkeit von RLS zwischen einem Gefühl der Taubheit im Muskel und/oder Knochen zum Gefühl des Schmerzes und Brennens viel erstrecken, weil man folgende Übung von der Zunahme von Milchsäure in den Muskeln erfahren kann. Diese Effekten von RLS können veranlassen, in Positionen zu lügen, wodurch die Muskeln der Arme gehalten zwischen den Beinen oder durch das Schaukeln zu und hervor auf-Knien und Kopf gestreckt werden, während man sehr viel versucht einzuschlafen. Einige glauben die unveränderliche Bewegung, und nachfolgender Schmerz kann die kleine Ausgabe von endorphins das Helfen einem Rest obgleich seit kurzen Perioden, durch das Reduzieren von Adrenalin-Niveaus und das Verursachen der natürlichen Postübungssedierung verursachen.

Das Unterliegen Unordnungen

Die meistens verbundene medizinische Bedingung ist Eisenmangel (spezifisch Blut ferritin unter 50 µg/L), der für 20 % aller Fälle von RLS verantwortlich ist. Eine 2007 veröffentlichte Studie hat bemerkt, dass RLS-Eigenschaften in 34 % von Patienten beobachtet wurden, die Eisenmangel im Vergleich mit 6 % von Steuerungen haben. Umgekehrt können 75 % von Personen mit RLS Symptomen Eisenläden vergrößert haben. Andere verbundene Bedingungen schließen Krampfader oder venöse Ebbe, folate Mangel, Magnesium-Mangel, fibromyalgia ein, schlafen apnea, uremia, Zuckerkrankheit, Schilddrüse-Krankheit, peripherisches Nervenleiden, die Parkinsonsche Krankheit und bestimmten autogeschützten Unordnungen wie das Syndrom von Sjögren, celiac Krankheit und rheumatische Arthritis. RLS kann sich auch in Schwangerschaft verschlechtern. In einer 2007-Studie wurde RLS in 36 % von Patienten entdeckt, die einem phlebology (Ader-Krankheit) Klinik im Vergleich zu 18 % in einer Kontrollgruppe beiwohnen.

Bestimmte Medikamente können verursachen oder RLS schlechter machen, oder ihn sekundär verursachen, einschließlich:

• einige Antiemetika (antidopaminergic)
• bestimmte Antihistaminika (häufig in freihändigen kalten Medikamenten)
• viele Antidepressiven (sowohl älterer TCAs als auch neuerer SSRIs)
• antipsychotics und bestimmter anticonvulsants.
• eine Rückprall-Wirkung von beruhigend-hypnotischen Rauschgiften wie ein benzodiazepine Abzug-Syndrom davon, benzodiazepine Beruhigungsmittel oder Schlaftabletten zu unterbrechen.

Wie man

• auch gefunden hat, hat niedrige Blutzuckergehalt RLS Symptome schlechter gemacht.
• Opioid detoxification ist mit der Provokation von RLS ähnlichen Symptomen während des Abzugs vereinigt worden (betäubender Abzug kann auch das Syndrom "auslösen", wenn der Patient bereits RLS hat).

Sowohl primärer als auch sekundärer RLS kann durch die Chirurgie jeder Art schlechter gemacht werden; jedoch zurück können Chirurgie oder Verletzung mit dem Verursachen von RLS vereinigt werden.

Einige Experten glauben, dass RLS und periodische Gliederbewegungsunordnung mit ADHD stark vereinigt werden. Dopamine erscheint zum Faktor sowohl in Bedingungen als auch in Medikamente für die Behandlung von beiden Bedingungen betreffen dopamine Niveaus im Gehirn.

Die Ursache gegen die Wirkung von bestimmten Bedingungen und Handlungsweisen, die in einigen Patienten (ab beobachtet sind. Übergewicht, fehlen Sie der Übung, Depression oder andere geistige Krankheiten) wird nicht gut gegründet. Der Verlust des Schlafes wegen RLS konnte die Bedingungen verursachen, oder Medikament hat gepflegt zu behandeln eine Bedingung konnte RLS verursachen.

Genetik

Mehr als 60 % von Fällen von RLS sind Familien- und werden auf eine autosomal dominierende Mode mit der Variable penetrance geerbt.

Keiner weiß die genaue Ursache von RLS. Forschung und Gehirnleichenöffnungen haben sowohl dopaminergic System als auch Eisenunzulänglichkeit im substantia nigra (Studie hineingezogen, die in Neurologie, 2003 veröffentlicht ist). Eisen ist ein wesentlicher cofactor für die Bildung von L-dopa, den Vorgänger von dopamine.

Sechs genetische durch die Verbindung gefundene geometrische Orte sind bekannt und unten verzeichnet. Anders als der erste wurde der Rest der geometrischen Verbindungsorte mit einem autosomal dominierenden Modell des Erbes entdeckt.

1. Der erste genetische geometrische Ort wurde in einer großer französischer kanadischer Familie und Karten auf dem Chromosom 12q entdeckt. Dieser geometrische Ort wurde jedoch mit einem autosomal rückläufigen Erbe-Modell entdeckt. Beweise für diesen geometrischen Ort wurden auch mit einem Übertragungsungleichgewicht-Test (TDT) in 12 bayerischen Familien gefunden.
2. Der zweite RLS geometrische Ort stellt zum Chromosom 14q kartografisch dar und wurde in einer italienischer Familie entdeckt. Beweise für diesen geometrischen Ort wurden in einer französischer kanadischer Familie gefunden. Außerdem hat eine Vereinigungsstudie in großen Beispiel-159 Trio des europäischen Abstiegs einige Beweise für diesen geometrischen Ort gezeigt.
3. Dieser geometrische Ort stellt zum Chromosom 9 Punkte kartografisch dar und wurde in zwei amerikanischen Familien ohne Beziehung entdeckt. Beweise für diesen geometrischen Ort wurden auch durch den TDT in einer großen bayerischen Familie, sowie in einer deutschen Familie gefunden, in der die bedeutende Verbindung zu diesem geometrischen Ort gefunden wurde.
4. Dieser geometrische Ort stellt zum Chromosom 20 Punkte kartografisch dar und wurde in einer großen französischen kanadischen Familie mit RLS entdeckt.
5. Dieser geometrische Ort stellt zum Chromosom 2 Punkte kartografisch dar und wurde in drei verwandten Familien von der im Südlichen Tirol isolierten Bevölkerung gefunden.
6. Der sechste geometrische Ort wird auf dem Chromosom 16p12.1 gelegen und wurde von Levchenko entdeckt u. a. 2008.

Wie man

fand, wurden drei Gene, MEIS1, BTBD9 und MAP2K5, zu RLS vereinigt.

Ihre Rolle in RLS pathogenesis ist noch unklar. Mehr kürzlich, ein viertes Gen, wie man fand, wurde PTPRD zu RLS vereinigt

Es gibt auch einige Beweise, dass periodische Gliederbewegungen im Schlaf (PLMS) mit auf dem Chromosom 6p21.2 vereinigt werden. Die Anwesenheit einer positiven Familiengeschichte weist darauf hin, dass es eine genetische Beteiligung an der Ätiologie von RLS geben kann.

Diagnose

Es gibt keine spezifischen Tests auf RLS, aber nichtspezifische Laborversuche werden verwendet, um andere Ursachen wie Vitamin-Mängel auszuschließen. Gemäß den Nationalen Instituten für das Nationale Institut der Gesundheit für Neurologische Unordnungen und Schlag gibt es vier Symptome, die verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.

• Die Symptome sind nachts strenger und kommen nicht vor, oder sind am Morgen unwesentlich
• Ein unwiderstehlicher Drang, das Bein oder die Beine zu bewegen, hat häufig mit einer Sensation von Prickeln, Brennen, Stechen, oder Taubheit oder anderen unangenehmen und ungewöhnlichen Sensationen verkehrt
• Die Sensationen beginnen folgende Entspannung und während des Schlafes
• Vorläufige Erleichterung von diesen Sensationen während der Bewegung der betroffenen Beine

Verhinderung

Anders als das Verhindern der zu Grunde liegenden Ursachen ist keine Methode, RLS zu verhindern, gegründet oder studiert worden.

Behandlung

Die Behandlung des ruhelosen Bein-Syndroms ist mit dem Identifizieren der Ursache von Symptomen, wenn möglich, verbunden. Der Behandlungsprozess wird entworfen, um Symptome, einschließlich des Reduzierens der Anzahl von Nächten mit RLS Symptomen, der Strenge von RLS Symptomen und Nacht awakenings zu reduzieren. Besserung der Lebensqualität ist eine andere Absicht in der Behandlung. Das bedeutet, gesamte Lebensqualität zu verbessern, Tagesschlafsucht vermindernd, und die Qualität des Schlafes verbessernd. Auf alle diese Absichten wird durch nichtpharmakologische und pharmakologische Therapien aufgepasst. Pharmacotherapy schließt dopamine agonists oder gabapentin enacarbil als die ersten Linienrauschgifte für tägliches ruheloses Bein-Syndrom ein; und opioids für die Behandlung von widerstandsfähigen Fällen.

Ein Algorithmus, der von Mayo Klinik-Forschern geschaffen ist und durch das RLS Fundament gutgeheißen ist, stellt Leitung dem behandelnden Arzt und Patienten einschließlich nicht pharmakologische und pharmakologische Behandlungen zur Verfügung. Die Behandlung von primärem RLS sollte nicht betrachtet werden, bis mögliche sich niederschlagende medizinische Bedingungen, besonders venöse Unordnungen ausgeschlossen werden. RLS Rauschgift-Therapie ist nicht heilend und hat Nebenwirkungen wie Brechreiz, Schwindel, Halluzinationen, orthostatic hypotension und Tagesschlaf-Angriffe.

Sekundärer RLS kann geheilt werden, wenn das Hinabstürzen medizinischer Bedingungen (Anämie, venöse Unordnung) effektiv geführt wird. Sekundäre Bedingungen, die RLS verursachen, schließen Eisenmangel, Krampfadern und Schilddrüse-Probleme ein. Karl-Axel Ekbom seinen 1945 Doktorthese auf RLS hat venöse Krankheit in ungefähr 12.5 % von Fällen verdächtigt. Aber wegen der Nichtverfügbarkeit der Ultraschall-Bildaufbereitungstechnologie von Doppler (das diagnostische Werkzeug, das anomales Blut entdeckt, fließen in den Adern, "Venöse Ebbe", die pathologische Basis für Krampfadern), damals kann Ekbom die Rolle der venösen Krankheit unterschätzt haben. In der nicht kontrollierten zukünftigen Reihe wurde die Verbesserung von RLS in einem hohen Prozentsatz von Patienten erreicht, die mit einer Kombination von RLS und venöser Krankheit auszeichnen, und hatte sclerotherapy oder andere Behandlung für die Korrektur der venösen Unzulänglichkeit. In Nichtpharmakologischen Behandlungen gibt es Weisen, wie Patienten im Stande sein können, die Symptome zu reduzieren oder die Strenge der Symptome zu vermindern. Ein Ding, das die Symptome schlechter machen kann, ist Erschöpfung. Deshalb können das Verwenden von Entspannungstechniken, das Einsaugen eines warmen Bades oder das Massieren der Beine alle Hilfe in der Entspannung und Erleichterung von Symptomen helfen. Eine andere Technik vermeidet Koffein, Alkohol und Tabak. Auch jeden Tag trainierend und eine Liste der Entspannung aufrechterhaltend und schwere Mahlzeiten bevor vermeidend, wird Bett alles mit der Erleichterung von Symptomen helfen. Diese Techniken können mit dem Medikament oder gerade von sich für diejenigen verwendet werden, die Medikament nicht wollen. Für Symptome, die in den Abendpatienten vorkommen, kann finden, dass Tätigkeiten, die die Meinung wie Kreuzworträtsel und Videospiele alarmieren, Symptome reduzieren können. Viele Patienten können auch aus RLS-Unterstützungsgruppen einen Nutzen ziehen.

Das Ausdehnen, das Schütteln von Beinen und anderen Methoden der Erleichterung

Das Ausdehnen der Bein-Muskeln kann vorläufige Erleichterung bringen.

Das Wandern und das Bewegen der Beine, weil der Name 'Ruhelose Beine' einbezieht, bringen vorläufige Erleichterung. Tatsächlich haben diejenigen, die unter RLS häufig leiden, ein fast unkontrollierbares Bedürfnis, spazieren zu gehen und deshalb die Symptome zu erleichtern, während sie sich bewegen. Leider kehren die Symptome gewöhnlich sofort zurück, sobald das Bewegen und Wandern aufhören. Wie man auch bekannt hat, haben heiße oder kalte Schauer Symptome erleichtert. Eine andere von einigen gefundene Erleichterung liegt auf der-Vorderseite auf dem Fußboden auf die Dauer von ungefähr einer halben Stunde. Wie man auch gefunden hat, hat Orgasmus, ob erreicht durch den Geschlechtsverkehr oder die Masturbation, befriedigende Erleichterung von RLS Symptomen zur Verfügung gestellt

Wie man

auch gezeigt hat, hat monochromatische leichte Nah-Infrarotbehandlung mit RLS vereinigte Symptome vermindert. Eine Studie hat gezeigt, dass es eine unveränderliche Abnahme in Symptomen gab, die mit RLS im Laufe der 4 Wochen in der Behandlungsgruppe vereinigt sind. Nach 4 Wochen der Behandlung hatte die Behandlungsgruppe eine bedeutsam größere Verbesserung in RLS Symptomen als die Kontrollgruppe.

Eisenergänzungen

Gemäß einigen Richtlinien sollten alle Leute mit RLS ihr Serum ferritin geprüftes Niveau haben. Das ferritin Niveau, ein Maß der Eisenläden des Körpers, sollte mindestens 50 µg/L (oder ng/mL, eine gleichwertige Einheit) für diejenigen mit RLS sein. Mündliche Eisenergänzungen, die unter einer Sorge eines Arztes genommen sind, können ferritin Niveaus vergrößern. Für einige Menschen, ferritin zunehmend, wird beseitigen oder RLS Symptome reduzieren. Ein ferritin Niveau von 50 µg/L ist für einige Leidende nicht genügend, und Erhöhung des Niveaus zu 80 µg/L kann weiter Symptome reduzieren. Jedoch werden mindestens 40 % von Leuten keine Verbesserung bemerken. Die Behandlung mit IV Eisen wird im Mayo US-Krankenhaus von Klinik und Johns Hopkins geprüft. Es ist gefährlich, Eisenergänzungen zu nehmen, ohne zuerst ferritin geprüfte Niveaus zu haben, weil viele Menschen mit RLS niedrigen ferritin und Einnahme-Eisen nicht haben, wenn es nicht verlangt wird, kann Eisenüberlastungsunordnung, potenziell eine sehr gefährliche Bedingung verursachen.

Arzneimittel

Für diejenigen, deren RLS stört oder Schlaf oder regelmäßige tägliche Tätigkeiten verhindert, kann Medikament erforderlich sein. Viele Ärzte verwenden zurzeit, und der Mayo Klinik-Algorithmus, schließt Medikament von vier Kategorien ein

1. Dopamine agonists wie ropinirole, pramipexole, carbidopa/levodopa oder pergolide. Ropinirole (Wiederhieb) wurde zuerst 2005 von der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) genehmigt, um gemäßigt zu strengem Ruhelosem Bein-Syndrom zu behandeln. Das Rauschgift wurde zuerst für die Parkinsonsche Krankheit 1997 genehmigt. Pramipexole (Mirapex, Sifrol, Mirapexen in der EU) hat eine positive Empfehlung durch das Wissenschaftliche EU-Komitee im Februar 2006 erhalten. Der FDA hat Mirapex zum Verkauf in den Vereinigten Staaten 2006 genehmigt. Rotigotine (Neupro), der durch einen Transdermal-Fleck geliefert wird, wurde durch den FDA im Mai 2007 für die frühe Parkinsonsche Bühne-Krankheit genehmigt; es wird für RLS in den Vereinigten Staaten noch nicht genehmigt. Der Neupro-Fleck ist vom US-Markt wegen Probleme mit dem Medikament-Liefersystem zurückgezogen worden. Rotigotine (Neupro), wurde zum Verkauf in der EU 2007 für nicht nur die fortgeschrittene Parkinsonsche Bühne-Krankheit sondern auch für RLS genehmigt. Es, gibt jedoch, Probleme mit dem Gebrauch von dopamine agonists. Dopamine agonists haben Zunahme verursacht. Das ist eine medizinische Bedingung, wo das Rauschgift selbst Symptome veranlasst, in der Strenge zuzunehmen und/oder früher am Tag vorzukommen. Dopamine agonists kann auch Rückprall verursachen, wenn Symptome zunehmen, weil sich das Rauschgift abnutzt. In vielen Fällen werden die längeren dopamine agonists höher die Gefahr der Zunahme und des Rückpralls sowie der Strenge der Symptome verwendet. Außerdem hat eine neue Studie angezeigt, dass dopamine agonists verwendet in ruhelosen Bein-Patienten zu einer Zunahme im Zwangsspielen führen kann. Dopamine agonists werden als eine Behandlung verwendet, weil RLS Symptome mit diesem von dopamine Niveaus mit der Mehrheit von Symptomen zusammenfallen, die spät abends vorkommen, wenn dopamine Niveaus an ihrem niedrigsten sind.
2. Gabapentin enacarbil, eine non-dopaminergic Behandlung für den gemäßigten zu strengem primärem RLS wurde durch den FDA im April 2011 genehmigt.
3. Opioids besonders methadone ist eine besonders wirksame Behandlung für die Symptome von strengem RLS und hat die negativen Nebenwirkungen (Zunahme nicht und zurückprallend) von dopamine agonist.
4. Benzodiazepines, wie diazepam, die häufig zusätzlich zur Symptomerleichterung beim Bleiben schlafend und das Reduzieren awakenings von den Bewegungen helfen
5. Anticonvulsants, wie carbamazepine, helfen Leuten, die die RLS Sensationen als schmerzhaft erfahren.

Kürzlich, wie man berichtet, sind mehrere pharmazeutische Hauptgesellschaften Marktrauschgifte ohne eine ausführliche Billigung für RLS, die Anwendungen "außer Etikett" für für andere Krankheiten genehmigte Rauschgifte sind. Das Ruhelose Bein-Syndrom-Fundament hat 44 % seiner $ 1.4 Millionen in der Finanzierung von diesen pharmazeutischen Gruppen erhalten.

Haschisch kann Leuten helfen, die RLS Sensationen erfahren, um viel schneller einzuschlafen als normal, Brechreiz zu beseitigen, der vom Medikament verursacht ist, und Schmerz zu erleichtern. Obwohl noch eingeschränkt, durch die Bundesregierung betrachten viele Staaten wirklich RLS als eine medizinische Bedingung für Medizinisches Marihuana. (Es gibt eine Pille-Form genannt Tetrahydrocannabinol, die primären Gesundheitsrisikos wie das Rauchen beseitigend.)

Chinin wird oft vom Etikett verwendet, um RLS zu behandeln, aber wird durch das FDA erwartete seiner Gefahr von ernsten hematological Nebenwirkungen nicht empfohlen.

Ropinirole gegen pramipexole

Eine Meta-Analyse hat verbundene vorherige 6-12 Wochen lange Suggestionsmittel-kontrollierte Studien des Novembers 2007 veröffentlicht, die für ropinirole getan sind, der das erste Medikament war, um das genehmigte Beschriften der Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel für den Gebrauch in RLS und pramipexole zu erhalten, um nachteilige Reaktionen und Wirkung indirekt zu vergleichen. Es hat gefunden, dass, während beide Rauschgifte dieselbe Wirkung hatten, pramipexole bedeutsam niedrigere Vorkommen des Brechreizes, Erbrechens und Schwindels hatte. Das hat die Autoren dazu gebracht, "Unterschiede in der Wirkung zu schließen, und tolerability, der pramipexole über ropinirole bevorzugt, kann beobachtet werden."

Prognose

RLS Symptome können sich mit dem Alter allmählich verschlechtern, obwohl langsamer für diejenigen mit der Idiopathic-Form von RLS als für Patienten, die auch unter einer verbundenen medizinischen Bedingung leiden. Dennoch können aktuelle Therapien die Unordnung kontrollieren, Symptome minimierend und Perioden des erholsamen Schlafes vergrößernd. Außerdem haben einige Patienten Vergebungen, Perioden, in denen Symptome abnehmen oder seit den Tagen, Wochen oder Monaten verschwinden, obwohl Symptome gewöhnlich schließlich wieder erscheinen. Mit RLS diagnostiziert zu werden, zeigt nicht an oder lässt eine andere neurologische Krankheit ahnen.

Epidemiologie

Ansprüche über das Vorherrschen des ruhelosen Bein-Syndroms können verwirrend sein, weil sich seine Strenge und Frequenz enorm zwischen individuellen Leidenden ändern. RLS betrifft ungefähr 7 % bis 10 % der allgemeinen Bevölkerung in Nordamerika und Europa. Eine Minderheit von Leidenden (ungefähr 2.7 % der Bevölkerung) erfährt tägliche oder strenge Symptome. RLS ist zweimal in Frauen so üblich wie in Männern, und Weiße sind für RLS anfälliger als Schwarze. RLS kommt in 3 % von Personen vom mittelmeerischen oder mittelöstlichen Gebiet, und in 1-5 % von denjenigen vom Fernen Osten vor, anzeigend, dass verschiedene genetische oder Umweltfaktoren, einschließlich der Diät, eine Rolle im Vorherrschen dieses Syndroms spielen können. Mit dem Alter wird RLS mehr üblich, und in einem älteren Alter diagnostizierter RLS führt einen strengeren Kurs.

RLS ist in Personen mit dem Eisenmangel, der Schwangerschaft und der endstufigen Nierenkrankheit noch üblicher. Neurologische mit RLS verbundene Bedingungen schließen Krankheit von Parkinson, Rückgratcerebellar-Atrophie, spinalen stenosis, lumbosacral radiculopathy und Charcot-Marie-Tooth Krankheitstyp 2 ein. Etwa 80-90 % von Leuten mit RLS haben auch periodische Gliederbewegungsunordnung (PLMD), die langsame "Rucke" oder Beugungen des betroffenen Körperteils verursacht. Diese kommen während des Schlafes (PLMS = periodische Gliederbewegung vor, während sie schlafen) oder während wach (PLMW — periodische Gliederbewegung, während sie erwachen).

Der Nationale Schlaf-Fundament-1998-Schlaf in der Wahl von Amerika hat gezeigt, dass bis zu 25 Prozent von schwangeren Frauen RLS während des dritten Vierteljahres entwickelt haben.

Geschichte

Die erste bekannte medizinische Beschreibung von RLS war durch Herrn Thomas Willis 1672. Wie man betrachtet, ist Willis (1621-1675) der Gründer von klinischem neuroscience und ist wegen seiner Beschreibung des Kreises von Willis, des arteriellen Kreises an der Basis des Gehirns am berühmtesten. Seine Beiträge zum Verstehen der menschlichen medizinischen und Gehirnwissenschaft waren umfassend und Revolutionär zurzeit. Bekannt, ein kluger Beobachter der Symptome seiner Patienten zu sein, hat Willis die Schlaf-Störung und von Leidenden von RLS erfahrenen Gliederbewegungen betont. Am Anfang veröffentlicht in Latein (De Anima Brutorum, 1672), aber später übersetzt zu Englisch (Die Londoner Praxis von Physick, 1685), hat Willis geschrieben:

Nachher wurden andere Beschreibungen von RLS, einschließlich derjenigen von Francois Boissier de Sauvages (1763), Magnus Huss (1849), Theodur Wittmaack (1861), George Miller Beard (1880), Georges Gilles de la Tourette (1898), Hermann Oppenheim (1923) und Frederick Gerard Allison (1943) veröffentlicht. Jedoch, erst als fast drei Jahrhunderte nach Willis, 1945, dass Karl-Axel Ekbom (1907-1977) einen ausführlichen und umfassenden Bericht dieser Bedingung in seiner Doktorthese, Ruhelosen Beinen zur Verfügung gestellt hat: klinische Studie bisher der überblickten Krankheit. Ekbom hat den Begriff "ruhelose Beine" ins Leben gerufen und hat Arbeit an dieser Unordnung während seiner Karriere fortgesetzt. Er hat die wesentlichen diagnostischen Symptome, Differenzialdiagnose von anderen Bedingungen, Vorherrschen, Beziehung zu Anämie und allgemeinem Ereignis während Schwangerschaft beschrieben. Leider wurde die Arbeit von Ekbom größtenteils ignoriert, bis sie von Arthur S. Walters und Wayne A. Hening in den 1980er Jahren wieder entdeckt wurde. Nachfolgende merkliche Veröffentlichungen schließen 1995- und 2003-Papiere ein, die revidiert haben und die diagnostischen Kriterien aktualisiert haben. Die Zeitschrift von Parkinsonism und RLS ist der erste Gleiche nachgeprüft, online, offene Zugriffszeitschrift, die dem Veröffentlichen der Forschung über die Parkinsonsche Krankheit gewidmet ist, und wurde von einem kanadischen Neurologen Dr Abdul Qayyum Rana gegründet.

Meinungsverschiedenheit

Als mit vielen Krankheiten mit weitschweifigen Symptomen gibt es Meinungsverschiedenheit unter Ärzten betreffs, ob RLS ein verschiedenes Syndrom ist. Das amerikanische Nationale Institut für Neurologische Unordnungen und Schlag veröffentlicht eine Informationsplatte, die das Syndrom charakterisiert, aber es als eine schwierige Diagnose anerkennt. Einige Ärzte betrachten es als eine echte Entität, die spezifische diagnostische Kriterien hat.

Viele Ärzte drücken die Ansicht aus, dass das Vorkommen des ruhelosen Bein-Syndroms von Herstellern von Rauschgiften übertrieben wird, die verwendet sind, um es zu behandeln. Andere glauben, dass es ein underrecognized und undertreated Unordnung ist. Etwas von der Meinungsverschiedenheit ergibt sich aus der Tatsache, dass bestimmte pharmazeutische Gesellschaften medizinische Vertreter (d. h., Verkäufer) verwendet haben, um Untersuchungen der Behandlung von RLS durchzuführen, wenn auch jene Gesellschaften keine lizenzierten Behandlungen für die Bedingung hatten. Weiter hat GlaxoSmithKline Anzeigen geführt, die sich während sie Gebrauch außer Lizenz ihres Rauschgifts (ropinirole) für die Behandlung von RLS nicht gefördert haben, wirklich zur Website von Ekbom Support Group verbunden haben. Diese Website hat Behauptungen enthalten, die den Gebrauch von ropinirole verteidigen, um RLS zu behandeln. Der ABPI hat gegen GSK in diesem Fall geherrscht.

Ein anderer Punkt der Verwirrung ist, dass RLS und wahnhafter parasitosis völlig verschiedene Bedingungen sind, die einen Teil des Wittmaack-Ekbom Syndroms eponym teilen, weil beide Syndrome von derselben Person, Karl-Axel Ekbom beschrieben wurden.

Links

• Ruheloses Bein-Syndrom-Fundament
• AESPI ruhelose spanische Bein-Syndrom-Vereinigung