In der Physiologie und Medizin wird Wasserentzug (hypohydration) als der übermäßige Verlust von Körperflüssigkeit definiert. Es ist wörtlich die Eliminierung von Wasser von einem Gegenstand; jedoch, in physiologischen Begriffen, hat es einen Mangel an Flüssigkeit innerhalb eines Organismus zur Folge. Der Wasserentzug der Haut und Schleimhäute kann medizinische Trockenheit genannt werden.

Es gibt drei Typen des Wasserentzugs: hypotonic oder hyponatremic (in erster Linie ein Verlust von Elektrolyten, Natrium insbesondere), Hyperstärkungsmittel oder hypernatremic (in erster Linie ein Verlust von Wasser), und isotonic oder isonatremic (gleicher Verlust von Wasser und Elektrolyten). In Menschen ist der meistens gesehene Typ des Wasserentzugs bei weitem isotonic (isonatraemic) Wasserentzug, der effektiv hypovolemia entspricht, aber die Unterscheidung von isotonic von hypotonic oder hypertonischem Wasserentzug kann wichtig sein, wenn sie Leute behandelt, die gedörrt werden. Physiologisch bedeutet Wasserentzug, trotz des Namens, Verlust von Wasser nicht einfach, weil Wasser und solutes (hauptsächlich Natrium) gewöhnlich in grob gleichen Mengen dagegen verloren werden, wie sie in Plasma bestehen. In hypotonic Wasserentzug bewegt sich Intragefäßwasser zum extravascular Raum, Intragefäßvolumen-Erschöpfung für einen gegebenen Betrag des Gesamtkörperwasserverlustes übertreibend. Neurologische Komplikationen können in hypotonic und hypertonischen Staaten vorkommen. Der erstere kann zu Beschlagnahmen führen, während die Letzteren zu osmotischem Gehirnödem auf die schnelle Wiederhydratation führen können.

Definition

Hypovolemia ist spezifisch eine Abnahme im Volumen von Plasma. Außerdem definiert hypovolemia Wassermangel nur in Bezug auf das Volumen aber nicht spezifisch Wasser-.

Zeichen und Symptome

Symptome können Kopfweh einschließen, das dem ähnlich ist, was während eines Katers, einer plötzlichen Episode des Sehschnees erfahren wird, hat Blutdruck (hypotension), und Schwindel vermindert oder schwach zu werden, als man wegen orthostatic hypotension aufgestanden ist. Unfertiger Wasserentzug läuft allgemein auf Delirium, Unbewusstheit, Schwellung der Zunge und, in äußersten Fällen, Tod hinaus.

Wasserentzug-Symptome werden allgemein bemerkenswert, nachdem 2 % jemandes normalen Wasservolumens verloren worden sind. Am Anfang erfährt man Durst und Unbequemlichkeit, vielleicht zusammen mit dem Verlust des Appetits und der trockenen Haut. Dem kann von Verstopfung gefolgt werden. Athleten können einen Verlust der Leistung von bis zu 30 % und Erfahrungsspülung ertragen, niedrige Dauer, schnelle Herzraten, hat Körpertemperaturen und schnellen Anfall der Erschöpfung erhoben.

Symptome vom milden Wasserentzug schließen Durst, vermindertes Urinvolumen, anomal dunklen Urin, unerklärte Müdigkeit, Gereiztheit ein, fehlen von Tränen, wenn sie, Kopfweh, trockenem Mund, Schwindel wenn Stehen wegen orthostatic hypotension, und in einigen Fällen Schlaflosigkeit schreien. Andere mögliche Symptome schließen bewölkten Urin ein und während der Urinabsonderung stechend. Blutproben können hyperalbuminemia zeigen. Wie man gezeigt hat, hat milder Wasserentzug auch die Stimmungen von Leuten negativ zusammengepresst. Experimente durch den Landwirtschaftlichen Forschungsdienst des USDA haben gezeigt, dass Wasserentzug mit der Verwirrung, der Erschöpfung und den negativen Stimmungen vereinigt wird. Milder Wasserentzug, der Wasserverluste zwischen 1 % und 2 % einschließt, die im Experiment beobachtet sind, ist mit mildem Wasserentzug vergleichbar, der von Leuten in ihren täglichen Leben erfahren ist.

Im gemäßigten zu strengem Wasserentzug kann es keine Urinproduktion überhaupt geben. Andere Symptome in diesen Staaten schließen Schlafsucht oder äußerste Schläfrigkeit, Beschlagnahmen, versunkener fontanel (Schwäche) in Säuglings ein, und versunkenen Augen schwach zu werden.

Die Symptome werden immer strenger mit dem größeren Wasserverlust. Jemandes Herz und Atmungsraten beginnen zuzunehmen, um das verminderte Plasmavolumen und den Blutdruck zu ersetzen, während sich Körpertemperatur wegen des verminderten Schwitzens erheben kann. Um Wasserverlust von 5 % bis 6 % kann man angeschlagen oder schläfrig, Erfahrungskopfweh oder Brechreiz werden, und kann das Prickeln in jemandes Gliedern (paresthesia) fühlen. Mit flüssigem Verlust von 10 % bis 15 % können Muskeln spastisch werden, Haut kann schrumpfen und Runzel (verminderte Haut turgor), Vision kann sich verdunkeln, Urinabsonderung wird außerordentlich reduziert und kann schmerzhaft werden, und Delirium kann beginnen. Verluste, die größer sind als 15 %, sind gewöhnlich tödlich.

In Leuten über der Altersgrenze 50 verringert die Durst-Sensation des Körpers und setzt fort, sich mit dem Alter zu vermindern. Viele ältere Bürger ertragen Symptome vom Wasserentzug. Der Wasserentzug zusammen mit hyperthermia läuft auf das ältliche Sterben plötzlich während des äußersten heißen Wetters hinaus.

Krankheiten der gastrointestinal Fläche können zu Wasserentzug auf verschiedene Weisen führen. Häufig wird Wasserentzug das Hauptproblem in einer sonst selbstbeschränkten Krankheit. Flüssiger Verlust kann sogar streng genug sein, um lebensbedrohend zu werden.

In zahlreichen Studien von unheilbar kranken Patienten, die beschlossen haben zu sterben, ist es gezeigt worden, dass Todesfälle durch Endwasserentzug allgemein friedlich sind, und mit dem Leiden, wenn ergänzt, mit dem entsprechenden Schmerzmedikament nicht vereinigt werden.

Differenzialdiagnose

In Menschen kann Wasserentzug durch eine breite Reihe von Krankheiten und Staaten verursacht werden, die verschlechtern

Wasser homeostasis im Körper. Diese schließen ein:

• Äußerliche oder Betonungszusammenhängende Ursachen
• Anhaltende körperliche Tätigkeit mit dem Schwitzen, ohne entsprechendes Wasser, besonders in einer heißen und/oder trockenen Umgebung zu verbrauchen
• Anhaltende Aussetzung, um Luft, z.B, in hochfliegenden Flugzeugen (5 relative %-12-%-Feuchtigkeit) auszutrocknen
• Blutverlust oder hypotension wegen physischen Traumas
• Diarrhöe
• Hyperthermia
• Stoß (hypovolemic)
• Das Erbrechen
• Brandwunden
• Lacrimation
• Gebrauch von methamphetamine, Amphetamin und anderen Anreizen
• Übermäßiger Verbrauch von alkoholischen Getränken
• Ansteckende Krankheiten
• Cholera
• Gastroenteritis
• Shigellosis
• Gelbfieber
• Unterernährung
• Elektrolyt-Störung
• Hypernatremia (auch verursacht durch Wasserentzug)
• Hyponatremia, besonders von eingeschränkten Salz-Diäten
• Fasten
• Neue schnelle Gewichtsabnahme kann progressive Erschöpfung des flüssigen Volumens widerspiegeln (der Verlust von 1 L von Flüssigkeit läuft auf eine Gewichtsabnahme von 1 Kg (2.2 Pfd.) hinaus).
• Geduldige Verweigerung der Nahrung und Hydratation
• Unfähigkeit (Hindernis der Speiseröhre) zu schlucken

Andere Ursachen dessen verpflichten Wasserverlust

• Strenge Hyperglykämie, besonders in Zuckerkrankheit mellitus
• Glycosuria
• Uremia
• Zuckerkrankheit insipidus
• Akutes Notwasserentzug-Ereignis
• Krankheit von Foodborne

Verhinderung

Wasserentzug wird am besten durch das Trinken von genügend Wasser vermieden. Je größer der Betrag von Wasser durch den Schweiß verloren hat, desto mehr Wasser-verbraucht werden muss, um es zu ersetzen und Wasserentzug zu vermeiden. Da der Körper große Defizite oder Übermaße in Gesamtkörperwasser nicht dulden kann, muss der Verbrauch von Wasser mit dem Verlust grob gleichzeitig sein (mit anderen Worten, wenn man schwitzt, sollte man auch etwas Wasser oft trinken).

Für alltägliche Tätigkeiten, in denen eine Person zu keinem großen Grad schwitzt, trinkend, wenn man hat, ist Durst genügend, um Hydratation aufrechtzuerhalten. Jedoch, während der Übung, sich auf den Durst allein verlassend, kann ungenügend sein, um Wasserentzug davon abzuhalten, vorzukommen. Das ist in heißen Umgebungen oder für diejenigen besonders wahr, die älter sind als 65. Für eine Übungssitzung kann ein genauer Entschluss davon, wie viel Flüssigkeit notwendig ist, um sich während des Trainings zu verzehren, durch das Durchführen passender Gewicht-Maße vorher und nach einer typischen Übungssitzung gemacht werden, um zu bestimmen, wie viel Flüssigkeit während des Trainings verloren wird.

Das Trinkwasser außer den Bedürfnissen nach dem Körper hat wenig Gefahr, wenn getan, in der Mäßigung zur Folge, da die Nieren jedes Überwasser durch den Urin mit einem großen Rand der Sicherheit effizient entfernen werden.

Ein Körper einer Person, während eines durchschnittlichen Tages in einem gemäßigten Klima wie das Vereinigte Königreich, verliert etwa 2.5 Liter Wasser. Das kann durch die Lungen als Wasserdampf (über 350ml), durch die Haut durch den Schweiß (100ml) und durch die Verbreitung durch die Haut (350ml), oder durch die Nieren als Urin sein (1000-2000ml, über 900ml, von denen Pflichtwasserausscheidung ist, die solutes loswird). Etwas Wasser (über den 150-200ml, ohne Diarrhöe) wird auch durch die Därme verloren. Im warmen oder feuchten Wetter oder während der schweren Anstrengung, jedoch, kann der Wasserverlust durch eine Größenordnung oder mehr durch den Schweiß zunehmen; von denen alle schnell ersetzt werden müssen. In äußersten Fällen können die Verluste groß genug sein, die Fähigkeit des Körpers zu überschreiten, Wasser von der gastrointestinal Fläche zu absorbieren; in diesen Fällen ist es nicht möglich, genug Wasser zu trinken, um hydratisiert, und die einzige Weise zu bleiben, zu vermeiden, dass Wasserentzug entweder vorhydratisieren oder Weisen finden soll, Schweiß (durch den Rest, eine Bewegung zu einer kühleren Umgebung, usw.) zu reduzieren

Eine nützliche Faustregel, um Wasserentzug in heißen oder feuchten Umgebungen oder während der anstrengenden Tätigkeit zu vermeiden, schließt Überwachung der Frequenz und des Charakters der Urinabsonderung ein. Wenn man eine volle Blase mindestens alle 3-5 Stunden entwickelt und der Urin nur leicht gefärbt oder farblos wird, bestehen Chancen darin, dass Wasserentzug nicht vorkommt; wenn Urin tief gefärbt wird oder Urinabsonderung nur vorkommt, nach vielen Stunden oder überhaupt nicht kann Wasseraufnahme nicht entsprechend sein, um richtige Hydratation aufrechtzuerhalten.

Wenn große Beträge von Wasser durch den Schweiß verloren und gleichzeitig durch das Trinken ersetzt werden, wird das Aufrechterhalten richtigen Elektrolyt-Gleichgewichtes ein Problem. Das Trinken von Flüssigkeiten, die hypertonisch sind oder hypotonic in Bezug auf den Schweiß, kann ernste Folgen (hyponatremia oder hypernatremia, hauptsächlich) als das Gesamtvolumen von Wasserumsatz-Zunahmen haben.

Wenn Wasser durch Mechanismen wie das Erbrechen oder die Diarrhöe verloren wird, kann sich eine Unausgewogenheit sehr schnell in einen medizinischen Notfall entwickeln.

Während Sportereignisse wie Marathonläufe nehmen Athleten häufigen Wasserhalt und Wasserbrechungen, um Wasserentzug zu vermeiden. Der Anspruch, dass das reine Wasser ohne isotonic Zusätze Wasserentzug verhindern kann, wird jedoch infrage gestellt, und die europäische Nahrungsmittelsicherheitsautorität stellt fest, dass reduzierter Körperwasserinhalt nur ein Symptom vom Wasserentzug und nicht ist, was Trinkwasser kontrolliert. Trinkwasser, ohne Elektrolyte wieder zu füllen, kann stattdessen zum Entwickeln hypotonic Wasserentzug führen.

Behandlung

Die Behandlung für geringen Wasserentzug hat häufig das wirksamste gedacht, ist Trinkwasser und das Aufhören flüssigen Verlustes. Einfaches Wasser stellt nur das Volumen des Plasmas wieder her, den Durst-Mechanismus hemmend, bevor solute Niveaus wieder gefüllt werden kann. Feste Nahrungsmittel können zu flüssigem Verlust vom Erbrechen und der Diarrhöe beitragen.

In strengeren Fällen wird die Korrektur eines gedörrten Staates durch das Nachfüllen von notwendigem Wasser und Elektrolyten (durch die mündliche Wiederhydratationstherapie oder den flüssigen Ersatz durch die intravenöse Therapie) vollbracht. Da mündliche Wiederhydratation weniger schmerzhaft, weniger angreifend, weniger teuer, und leichter ist zur Verfügung zu stellen, ist es die Behandlung der Wahl für milden Wasserentzug. Für die intravenöse Wiederhydratation verwendete Lösungen müssen isotonic oder hypotonic sein. Reines in die Adern eingespritztes Wasser wird die Depression (lysis) roter Blutzellen (erythrocytes) verursachen.

Wenn Süßwasser (z.B, auf See oder in einer Wüste), Meerwasser, Alkohol nicht verfügbar ist, und sogar Urin die Bedingung schlechter machen wird.

Für strenge Fälle des Wasserentzugs, wo, Unbewusstheit oder anderes streng hemmendes Symptom schwach zu werden, da ist (ist der Patient des Stehens unfähig oder klar denkend), ist Notaufmerksamkeit erforderlich. Flüssigkeiten, die ein richtiges Gleichgewicht von Ersatzelektrolyten enthalten, werden mündlich oder intravenös mit der ständigen Bewertung des Elektrolyt-Status gegeben; ganze Entschlossenheit ist die Norm in allen außer den am meisten äußersten Fällen.

Etwas Forschung zeigt an, dass künstliche Hydratation, um Symptome vom trockenen Mund und Durst im sterbenden Patienten zu erleichtern, sinnlos sein kann.

Siehe auch

• Endwasserentzug
• Ira R. Byock, M.D. "Geduldige Verweigerung der Nahrung und Hydratation: Die Jemals feinere Linie spazieren gehend." Amerikanisches Zeitschriftenarmenhaus & Linderungssorge, Seiten 8-13. (März/April 1995)

Zeichen

Außenverbindungen

• Wasserentzug-Ursachen und Symptome
• Wasservoraussetzungen in Erwachsenen
• Definition des Wasserentzugs durch die amerikanischen Nationalen Institute für MedlinePlus der Gesundheit medizinische Enzyklopädie
• Wiederhydratationsprojekt an rehydrate.org
• Über Wasserentzug
• Trinken Sie genug?
• Hautkrankheitsinformationen SkinTurgor.com