Peitschenhieb ist ein nichtmedizinischer Begriff, der eine Reihe von Verletzungen zum Hals beschreibt, der dadurch verursacht ist oder mit einer plötzlichen Verzerrung des mit der Erweiterung vereinigten Halses verbunden ist. Der Begriff "Peitschenhieb" ist ein umgangssprachlicher Ausdruck. "Halsbeschleunigungsverlangsamung" (CAD) beschreibt den Mechanismus der Verletzung, während der Begriff "Peitschenhieb verkehrt hat, Unordnungen" (PACK) beschreibt die Verletzung sequelae und Symptome.

Peitschenhieb wird mit Kraftfahrzeug-Unfällen gewöhnlich allgemein vereinigt, als das Fahrzeug in der Hinterseite geschlagen worden ist; jedoch kann die Verletzung auf viele andere Weisen, einschließlich Fälle von Stühlen, Rädern oder Pferden gestützt werden. Es tritt als eine der von den Autoversicherern bedeckten Hauptverletzungen hervor. Im Vereinigten Königreich haben 430,000 Menschen einen Anspruch auf den Peitschenhieb 2007 erhoben, für 14 % der Prämie jedes Fahrers verantwortlich seiend.

Vor der Erfindung von Autos wurden Wadenmuskelrisse "Gleise-Stachel", wie bemerkt, größtenteils während Zugkollisionen genannt. Nach der Erfindung von Autos hat sich die Zahl von Peitschenhieb-zusammenhängenden Verletzungen scharf wegen einer Zunahme in Kraftfahrzeug-Kollisionen des hinteren Endes erhoben. Der erste Fall des strengen Hals-Schmerzes, der aus einer Zugkollision entsteht, wurde 1919 dokumentiert. In Anbetracht des großen Angebotes an Symptomen, die mit Wadenmuskelrissen die Quebecer Einsatzgruppe auf Peitschenhieb-verbundenen Unordnungen vereinigt werden, hat den Ausdruck, Peitschenhieb-verbundene Unordnungen ins Leben gerufen.

Zeichen und Symptome

Von Leidenden berichtete Symptome schließen ein: Schmerz und zum Hals und Rücken, verwiesenen Schmerz zu den Schultern, Sinnesstörung (wie Nadeln und Nadeln) zu den Armen & den Beinen und dem Kopfweh schmerzend. Symptome können direkt nach der Verletzung erscheinen, aber werden häufig bis zu den Tagen später nicht gefühlt. Peitschenhieb wird gewöhnlich auf das Rückenmark beschränkt, und die meisten allgemeinen Speicherbereiche des durch den Peitschenhieb betroffenen Rückenmarks sind der Hals und die Mitte zurück (Mitte des Stachels).

Ursache

Der genaue Verletzungsmechanismus, der Wadenmuskelrisse verursacht, ist unbekannt. Ein Wadenmuskelriss kann das Ergebnis des impulsiven Ausdehnens des Stachels, hauptsächlich des Bandes sein: Vorderes Längsband, das gestreckt wird oder, als das Hauptschnappen vorwärts und dann zurück wieder Verursachen eines Wadenmuskelrisses reißt.

Ein Wadenmuskelriss von einem Kraftfahrzeugunfall wird eine Halsbeschleunigungsverlangsamungsverletzung genannt. Kadaver-Studien haben gezeigt, dass weil ein Kraftfahrzeugbewohner von hinten geschlagen wird, pressen die Kräfte vom Sitz zurück den kyphosis des Bruststachels zusammen, der eine axiale Last auf dem Lendenstachel und Halsstachel zur Verfügung stellt. Das zwingt den Halsstachel, in eine S-Gestalt zu deformieren, wo der niedrigere Halsstachel in einen kyphosis gezwungen wird, während der obere Halsstachel seinen lordosis aufrechterhält. Als die Verletzung fortschreitet, wird der ganze Halsstachel schließlich hypererweitert.

Peitschenhieb kann durch jede Bewegung verursacht werden, die einer Kollision des hinteren Endes in einem Kraftfahrzeug, solchem ähnlich ist, das auf einer Berg-Und-Tal-Bahn oder anderen Fahrten an einem Vergnügungspark, Sportverletzungen wie Ski laufende Unfälle stattfinden kann, haben andere Weisen des Transports wie Flugzeug-Reisen, oder davon geschlagen zu werden, getreten oder geschüttelt. Geschütteltes Baby-Syndrom kann auf einen Wadenmuskelriss hinauslaufen.

Peitschenhieb hat verkehrt Unordnungen schließt manchmal Verletzung zum Großhirn ein. In einem strengen Halsbeschleunigungsverlangsamungssyndrom, einer bekannten Gehirnverletzung weil kommt eine Verletzung des Staatsstreich-Gegenstaatsstreichs vor. Eine Verletzung des Staatsstreich-Gegenstaatsstreichs kommt vor, weil das Gehirn in die Hirnschale beschleunigt wird, als sich der Kopf und Hals hyperausstrecken, und dann in die andere Seite als der Haupt- und Hals-Rückprall zur Hyperbeugung oder neutralen Position beschleunigt wird.

Peitschenhieb-Symptome könnten kein pathologisches (Verletzung) Erklärung immer haben. "Freiwillige Studien von experimentellen, Kollisionen des hinteren Endes der niedrigen Geschwindigkeit haben einen Prozentsatz von Themen gezeigt, um kurzlebige Symptome zu melden", die zu keiner pathogenen Wirkung auf den Thema-Hals zugeschrieben werden können.

Diagnose

Diagnose kommt durch eine geduldige Geschichte, Kopf und Hals-Überprüfung, Röntgenstrahlen vor, um Knochen-Brüche auszuschließen, und kann den Gebrauch der medizinischen Bildaufbereitung einschließen, um zu bestimmen, ob es andere Verletzungen gibt.

Québec Einsatzgruppe

Québec Task Force (QTF) hat Peitschenhieb-verbundene Unordnungen in fünf Ränge geteilt.

• Rang 0: Kein Hals-Schmerz, Steifkeit oder irgendwelche physischen Zeichen werden bemerkt
• Rang 1: Hals-Beschwerden über Schmerz, Steifkeit oder Zärtlichkeit nur, aber keine physischen Zeichen werden vom Überprüfen-Arzt bemerkt.
• Rang 2: Hals-Beschwerden und der Überprüfen-Arzt finden verminderte Reihe der Bewegung und Punkt-Zärtlichkeit im Hals.
• Rang 3: Hals-Beschwerden plus neurologische Zeichen solcher, wie vermindert, tiefe Sehne-Reflexe, Schwäche und Sinnesdefizite.
• Rang 4: Hals-Beschwerden und Bruch oder Verlagerung oder Verletzung zum Rückenmark.

Pathophysiology

Während sich die mit einer spezifischen Kollision vereinigte Zeit ändern wird, stellt der folgende ein Beispiel des Bewohners und der Sitzwechselwirkungsfolge für eine Kollision anhaltende etwa 300 Millisekunden zur Verfügung.

Verhinderung

Der Fokus von vorbeugenden Maßnahmen ist bis heute auf dem Design von Autositzen, in erster Linie durch die Einführung von headrestraints, häufig genannt Kopfstützen gewesen. Diese Annäherung ist gegeben die zu Grunde liegende Annahme potenziell problematisch, dass rein mechanische Faktoren Wadenmuskelrisse - eine unbewiesene Theorie verursachen. Bis jetzt scheinen die Verletzungsreduzieren-Effekten von Hauptselbstbeherrschungen, etwa 5-10 % niedrig gewesen zu sein, weil Autositze steifer geworden sind, um Unfall-Würdigkeit von Autos in Hochleistungskollisionen des hinteren Endes zu vergrößern, die der Reihe nach die Gefahr des Wadenmuskelrisses in Hinterseite-Einfluss-Kollisionen der niedrigen Geschwindigkeit vergrößern konnten. Verbesserungen in der Geometrie von Autositzen durch das bessere Design und die Energieabsorption konnten zusätzliche Vorteile anbieten. Aktive Geräte bewegen den Körper in einem Unfall, um die Lasten auf dem Autositz auszuwechseln.

Seit den letzten 40 Jahren haben Fahrzeugsicherheitsforscher entworfen und Information über die Fähigkeit von Hauptselbstbeherrschungen gesammelt, Verletzungen zu lindern, die sich aus Kollisionen des hinteren Endes ergeben. Infolgedessen sind verschiedene Typen von Hauptselbstbeherrschungen durch verschiedene Fertigungen entwickelt worden, um ihre Bewohner vor dem Peitschenhieb zu schützen.

Unten sind Definitionen von verschiedenen Typen von Hauptselbstbeherrschungen.

Hauptselbstbeherrschung - verweist auf ein Gerät, das entworfen ist, nach hinten Versetzung eines Kopfs eines erwachsenen Bewohners in Bezug auf den Rumpf zu beschränken, um die Gefahr der Verletzung zu den Halswirbeln im Falle eines hinteren Einflusses zu reduzieren.

Einheitliche Hauptselbstbeherrschung oder befestigte Hauptselbstbeherrschung - beziehen sich auf eine Hauptselbstbeherrschung, die durch den oberen Teil des Sitzes zurück oder eine Hauptselbstbeherrschung gebildet ist, die nicht Höhe regulierbar ist und vom Sitz oder der Fahrzeugstruktur außer durch den Gebrauch von Werkzeugen oder im Anschluss an die teilweise oder ganze Eliminierung der Sitzausrüstung nicht losgemacht werden kann".

Regulierbare Hauptselbstbeherrschung - bezieht sich auf eine Hauptselbstbeherrschung, die dazu fähig ist, eingestellt zu werden, um die Morphologie des sitzenden Bewohners zu passen. Das Gerät kann horizontale Versetzung erlauben, die als Neigungsanpassung und/oder vertikale Versetzung bekannt ist, die als Höhe-Anpassung bekannt ist.

Aktive Hauptselbstbeherrschung - verweist auf ein Gerät, das entworfen ist, Hauptselbstbeherrschungsposition und/oder Geometrie während eines Einflusses automatisch zu verbessern".

Sich automatisch anpassende Hauptselbstbeherrschung - bezieht sich auf eine Hauptselbstbeherrschung, die automatisch die Position der Hauptselbstbeherrschung anpasst, wenn die Sitzposition angepasst wird.

Ein Hauptproblem in der Peitschenhieb-Verhinderung ist der Mangel an der richtigen Anpassung des Sitzsicherheitssystems sowohl durch Fahrer als auch durch Passagiere. Studien haben gezeigt, dass eine gut bestimmte und angepasste Hauptselbstbeherrschung potenziell schädlichen Haupthals kinematics in Kollisionen des hinteren Endes durch das Begrenzen der Differenzialbewegung des Kopfs und Rumpfs verhindern konnte. Die primäre Funktion einer Hauptselbstbeherrschung ist, den Verwandten nach hinten Bewegung des Kopfs und Halses während des hinteren Einflusses zu minimieren. Während einer Kollision des hinteren Endes kann die Anwesenheit einer wirksamen Hauptselbstbeherrschung hinter dem Kopf des Bewohners die Differenzialbewegung des Kopfs und Rumpfs beschränken. Eine richtig gelegte Hauptselbstbeherrschung, wo man seinen/ihren Kopf genug schützen kann, senkt die Chancen der Hauptverletzung um bis zu 35 % während einer Kollision des hinteren Endes.

Im Gegensatz zu einer richtig angepassten Hauptselbstbeherrschung weist Forschung darauf hin, dass es eine vergrößerte Gefahr von Hals-Verletzungen geben kann, wenn die Hauptselbstbeherrschung falsch eingestellt wird. Mehr Studien durch Hersteller und Kraftfahrzeugsicherheitsorganisationen erleben zurzeit, um die besten Weisen zu untersuchen, Haupt- und Rumpf-Verletzungen während eines Einflusses des hinteren Endes mit der verschiedenen Geometrie der Hauptselbstbeherrschung und Sitzzurücksysteme zu reduzieren.

In den meisten Personenfahrzeugen, wo manuell regulierbare Hauptselbstbeherrschungen geeignet werden, verlangt richtiger Gebrauch genügend Kenntnisse und Bewusstsein durch Bewohner. Wenn sie fährt, ist die Höhe der Hauptselbstbeherrschung im Beeinflussen der Verletzungsgefahr kritisch. Eine Selbstbeherrschung sollte mindestens so hoch sein wie das Zentrum des Leiters des Ernstes, oder ungefähr 9 Zentimeter um 3.5 Zoll unter der Spitze des Kopfs. Der backset oder Entfernung hinter dem Kopf, sollte so klein wie möglich sein. Backsets von mehr als 10 Zentimeter (ungefähr 4 Zoll) sind mit vergrößerten Symptomen von der Hals-Verletzung in Unfällen vereinigt worden.

In einer sitzenden Position sollte die minimale Höhe der Selbstbeherrschung der Spitze des Ohrs des Fahrers oder noch höher entsprechen. Außerdem sollte es minimale Entfernung zwischen dem Rücken des Kopfs und dem Punkt geben, wo es zuerst die Selbstbeherrschung entspricht.

Wegen des niedrigen öffentlichen Bewusstseins der Folge der falschen Positionierung von Hauptselbstbeherrschungen haben einige Personenfahrzeugfertigungen entworfen und eine Reihe von Geräten in ihre Modelle durchgeführt, um ihre Bewohner zu schützen.

Einige aktuelle Systeme sind:

• A-Klasse von Mercedes-Benz Active Head Restraint (AHR),
• Saab (Verantwortlich für die erste aktive Hauptselbstbeherrschung), Opel, Ford, Nissan, Subaru, Hyundai und Peugeot - Aktive Hauptselbstbeherrschung (SAHR),
• Volvo und Jaguar - Peitschenhieb-Schutzverhinderungssystem des Systems/Peitschenhiebs (PEITSCHEN) und
• Toyota - Whiplash Injury Lessening (WIL).

Das Versicherungsinstitut für die Autobahn-Sicherheit (IIHS) und die anderen Erprobungsstellen um die Welt sind an der Prüfung der Wirksamkeit der Hauptselbstbeherrschung beteiligt worden und setzen Systeme in Laborbedingungen, ihre Fähigkeit zu bewerten, Wadenmuskelrisse zu verhindern oder zu lindern. Sie haben gefunden, dass mehr als 60 % von neuen Kraftfahrzeugen auf dem Markt "gute" steuerpflichtige Hauptselbstbeherrschungen haben. Verschiedene Organisationen bestehen der Liste solche Fahrzeuge

Behandlung

Gemäß den durch die Quebecer Einsatzgruppe gemachten Empfehlungen hat die Behandlung für Personen mit dem Peitschenhieb verkehrt Unordnungsrang 1-3 sollte Manipulation, mobilizations und Reihe von Bewegungsübungen einschließen. Nichtrauschgiftanalgetika und non-steroidal antientzündliche Rauschgifte können auch im Fall vom PACK 2 und PACK 3 vorgeschrieben werden, aber ihr Gebrauch sollte auf ein Maximum von 3 Wochen beschränkt werden. Ein Halskragen sollte für den längeren nicht verwendet werden als 72 Stunden, weil er zu anhaltender Untätigkeit führen kann. Die Rückkehr zu normalen Tätigkeiten des täglichen Lebens sollte so bald wie möglich dazu ermuntert werden zu maximieren und expediate volle Wiederherstellung.

Eine verschiedene Annäherung wird vom Nationalen Institut für Neurologische Unordnungen und Schlag genommen, die vorschlagen, dass die Behandlung für Personen mit dem Peitschenhieb Schmerzmedikamente, nonsteroidal antientzündliche Rauschgifte, Antidepressiven, Muskelrelaxans und ein Halskragen (gewöhnlich getragen seit 2 bis 3 Wochen) einschließen kann. Die Reihe von Bewegungsübungen, physischer Therapie und Halstraktion kann auch vorgeschrieben werden. Ergänzende Hitzeanwendung kann Muskelspannung erleichtern.

Prognose

Die Folgen des Peitschenhiebs erstrecken sich von mildem Schmerz seit ein paar Tagen (der für die meisten Menschen der Fall ist), zur strengen Unfähigkeit, die durch die eingeschränkte Hauptbewegung oder des Halsstachels manchmal mit beharrlichem Schmerz verursacht ist.

Modifizierungen im sich ausruhenden Zustandgehirnblutfluss sind in Patienten mit chronischem Schmerz nach Wadenmuskelriss demonstriert worden.

Links

• Universität von Queensland - Peitschenhieb-Beweise basierte Informationsquelle
• Zentrum der klinischen Forschungsvorzüglichkeit in Rückgratschmerz, Verletzung und Gesundheit (CCRE Stachel) aktuelle Studien