Isoflurane (2-chloro-2-(difluoromethoxy)-1,1,1-trifluoro-ethane) ist ein halogenated für inhalational Anästhesie verwendeter Äther. Zusammen mit enflurane und halothane hat es den feuergefährlichen in den Pioniertagen der Chirurgie verwendeten Äther ersetzt. Sein Name kommt daraus, ein struktureller isomer von enflurane zu sein, folglich haben sie dieselbe empirische Formel. Es ist eine racemic Mischung von (R) und (S) optischem isomers. Sein Gebrauch in der menschlichen Medizin fängt jetzt an, sich zu neigen, durch sevoflurane, desflurane und das intravenöse Narkosemittel propofol ersetzt. Isoflurane wird noch oft für die Tieranästhesie verwendet.

Isoflurane wird immer in Verbindung mit Luft und/oder reinem Sauerstoff verwaltet. Häufig wird Stickoxyd auch verwendet. Obwohl seine physikalischen Eigenschaften andeuten, dass Anästhesie schneller veranlasst werden kann als mit halothane, kann seine Schärfe den Respirationsapparaten ärgern, diesen theoretischen durch seine physikalischen Eigenschaften zugeteilten Vorteil verneinend. Es wird gewöhnlich verwendet, um einen Staat der allgemeinen Anästhesie aufrechtzuerhalten, die mit einem anderen Rauschgift, wie thiopentone oder propofol veranlasst worden ist. Es verdampft sogleich, aber ist eine Flüssigkeit bei der Raumtemperatur. Es ist völlig nicht entzündbar.

Physikalische Eigenschaften

Mechanismus der Handlung

Ähnlich vielen allgemeinen Narkosemitteln, wie Isoflurane-Arbeiten unvollständig verstanden bleiben. Isoflurane reduziert Schmerzempfindlichkeit (Schmerzlosigkeit) und entspannt Muskeln. Isoflurane bindet wahrscheinlich zu GABA, glutamates und glycine Empfängern, aber hat verschiedene Effekten auf jeden Empfänger. Es hemmt glycine Empfänger-Tätigkeit, die Motorfunktion vermindert. Es vergrößert Empfänger-Tätigkeit im NMDA glutamate Empfänger-Subtyp. Isoflurane hemmt Leitung in aktivierten Kalium-Kanälen. Isoflurane betrifft auch intrazelluläre Moleküle. Es aktiviert Kalzium ATPase durch die Erhöhung der Membranenflüssigkeit. Es bindet zur D Subeinheit von ATP synthase und NADH dehydrogenase.

Giftigkeit

Sorgen sind betreffs der Sicherheit von bestimmten allgemeinen Narkosemitteln, in besonderem ketamine und isoflurane in neonates und kleinen Kindern wegen bedeutenden neurodegeneration ausgedrückt worden. Die Gefahr von neurodegeneration wird in der Kombination dieser Agenten mit Stickoxyd und benzodiazepines wie midazolam vergrößert. Das hat den FDA und die anderen Körper dazu gebracht Schritte zu unternehmen, um diese Sorgen zu untersuchen.

Ältlich

Sorgen bestehen hinsichtlich der Beziehung zwischen Regierung von isoflurane und postwirkender kognitiver Funktionsstörung (POCD), für den die Ältlichen besonders verwundbar sind. Wie man berichtet hat, hat die Aussetzung von kultivierten menschlichen Zellen zu isoflurane apoptosis und Anhäufung und Ansammlung des amyloid Beta-Proteins veranlasst, und kann zu POCD beitragen, aber das bleibt unbekannt. Die Studie hat auf in der vitro Forschung basiert; weiter in der vivo Forschung ist erforderlich, um die Relevanz dieser Ergebnisse in der klinischen Praxis zu bestimmen und die Sicherheit der Anästhesie zu verbessern. Ein Tiermodell hat gezeigt, dass die Anästhesie mit isoflurane amyloid Pathologie in Maus-Modellen der Alzheimerkrankheit vergrößert und gezeigt worden ist, kognitiven Niedergang in Mäusen zu veranlassen.

Die Speicherschwächung im Anschluss an isoflurane Anästhesie in Mäusen kann durch das Vorverwalten des GABA (A) α5 Subeinheitsgegenteil agonist L-655,708 verhindert werden. Es ist noch nicht bekannt, ob das Rauschgift helfen kann, POCD in Menschen zu verhindern.

Studien von Biophysical mit der modernsten NMR Spektroskopie haben molekulare Details zur Verfügung gestellt, wie eingeatmete Narkosemittel mit drei Aminosäure-Rückständen (G29, A30 und I31) vom amyloid Beta peptide aufeinander wirken und Ansammlung veranlassen. Dieses Gebiet ist wichtig, weil "einige der allgemein verwendeten eingeatmeten Narkosemittel Gehirnschaden verursachen können, der den Anfall der Alzheimerkrankheit beschleunigt".

Erderwärmungspotenzial

Das zwanzigjährige Erderwärmungspotenzial, GWP (20), für isoflurane ist 1401.

Links

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