Ödem (Amerikanisches Englisch) oder Ödem (britisches Englisch) (vom Griechen - oídēma, "schwellend"), früher bekannt als Ödem oder hydropsy, ist eine anomale Anhäufung von Flüssigkeit unter der Haut oder in einer oder mehr Höhlen des Körpers, der Schwellung erzeugt. Allgemein wird der Betrag von zwischenräumlicher Flüssigkeit durch das Gleichgewicht von Flüssigkeit homeostasis bestimmt, und die vergrößerte Sekretion von Flüssigkeit in den interstitium oder die verschlechterte Eliminierung dieser Flüssigkeit kann Ödem verursachen.

Klassifikation

Hautödem wird "punktförmige Korrosion" genannt, wenn nachdem Druck auf ein kleines Gebiet angewandt wird, dauert die Einrückung für einige Zeit nach der Ausgabe des Drucks an. Peripherisches Löcher bildendes Ödem, wie gezeigt, in der Illustration, ist der allgemeinere Typ, sich aus Wasserretention ergebend. Es kann durch Körperkrankheiten, Schwangerschaft in einigen Frauen, entweder direkt oder infolge des Herzversagens oder lokaler Bedingungen wie Krampfadern, thrombophlebitis, Kerbtier-Bissen und Hautentzündung verursacht werden.

Nichtpunktförmige Korrosion des Ödems wird beobachtet, wenn die Einrückung nicht andauert. Es wird mit solchen Bedingungen wie lymphedema, lipoedema und myxedema vereinigt.

Durch Unterernährung verursachtes Ödem definiert kwashiorkor.

Verallgemeinert

Ein Anstieg des hydrostatischen Drucks kommt im Herzmisserfolg vor. Ein Fall im osmotischen Druck kommt in nephrotic Syndrom und Leber-Misserfolg vor. Es wird allgemein gedacht, dass diese Tatsachen das Ereignis des Ödems in diesen Bedingungen erklären. Jedoch ist es seit den 1950er Jahren bekannt gewesen, dass die Situation komplizierter ist und es noch von völlig verstandenem weit ist.

Ursachen des Ödems, die zum ganzen Körper verallgemeinert werden, können Ödem in vielfachen Organen und peripherisch verursachen. Zum Beispiel kann strenges Herzversagen Lungenödem, pleural Effusionen, ascites und peripherisches Ödem verursachen.

Obwohl ein niedriges Plasma oncotic Druck für das Ödem des nephrotic Syndroms weit zitiert wird, bemerken die meisten Ärzte, dass das Ödem vorkommen kann, bevor es jedes bedeutende Protein im Urin (proteinuria) oder Fall im Plasmaprotein-Niveau gibt. Glücklich gibt es eine andere verfügbare Erklärung. Die meisten Formen des nephrotic Syndroms sind wegen biochemischer und struktureller Änderungen in der Kellermembran von Haargefäßen in der Niere glomeruli, und diese Änderungen, kommen wenn zu einem kleineren Grad in den Behältern von den meisten anderen Geweben des Körpers vor. So kann die resultierende Zunahme in der Durchdringbarkeit, die zu Protein im Urin führt, das Ödem erklären, wenn alle anderen Behälter ebenso durchlässiger sind.

Sowie die vorher erwähnten Bedingungen, Ödeme oder Ödeme kommen häufig während der späten Stufen der Schwangerschaft in einigen Frauen vor. Das ist mit denjenigen einer Geschichte von puliminary Problemen oder schlechtem Umlauf üblicher, der auch wird verstärkt, wenn Arthritis bereits in dieser besonderen Frau da ist. Frauen, die bereits arthritische Probleme meistenteils haben, müssen medizinische Hilfe für von überreaktiver Schwellung verursachten Schmerz suchen. Ödeme, die während Schwangerschaft vorkommen, werden gewöhnlich im niedrigeren Teil des Beines gewöhnlich vom Kalb unten gefunden.

Mit dem Organ spezifisch

Ödem wird in spezifischen Organen als ein Teil von Entzündungen, tendinitis oder pancreatitis zum Beispiel vorkommen. Bestimmte Organe entwickeln Ödem durch das Gewebe spezifische Mechanismen.

Beispiele des Ödems in spezifischen Organen:

:* Gehirnödem ist extracellular flüssige Anhäufung im Gehirn. Es kann in toxischen oder anomalen metabolischen Staaten und Bedingungen wie systemischer lupus oder reduzierter Sauerstoff an hohen Höhen vorkommen. Es verursacht Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit.

:* Lungenödem kommt vor, wenn der Druck im Geäder in der Lunge wegen des Hindernisses erhoben wird, um Blut über die Lungenadern zu entfernen. Das ist gewöhnlich wegen des Misserfolgs der linken Herzkammer des Herzens. Es kann auch in Höhenkrankheit oder auf der Einatmung von toxischen Chemikalien vorkommen. Lungenödem erzeugt Atemnot. Effusionen von Pleural können vorkommen, wenn Flüssigkeit auch in der pleural Höhle anwächst.

:* Ödem kann auch in der Hornhaut des Auges mit Glaukom, strenger Bindehautentzündung oder keratitis oder nach der Chirurgie gefunden werden. Es kann gefärbte Ringe um helle Lichter erzeugen.

:* Ödem, das die Augen umgibt, wird periorbital Ödem oder Augenaufgeblähtheit genannt. Die periorbital Gewebe werden sofort nach dem Wachen vielleicht infolge der Gravitationsneuverteilung von Flüssigkeit in der horizontalen Position am meisten merklich angeschwollen.

:* Der allgemeine Anschein des Hautödems wird mit Moskito-Bissen, Spinne-Bissen, Biene-Stacheln (wheal und Aufflackern), und Hautkontakt mit bestimmten Werken wie Giftefeu oder Westgift-Eiche beobachtet, deren Letztere Kontakt-Hautentzündung genannt werden.

:* Eine andere Hautform des Ödems ist myxedema, der durch die vergrößerte Absetzung des Bindegewebes verursacht wird. In myxedema (und eine Vielfalt anderer seltenerer Bedingungen) wird Ödem durch eine vergrößerte Tendenz des Gewebes verursacht, Wasser innerhalb seines extracellular Raums zu halten. In myxedema ist das wegen einer Zunahme in wasserquellfähigen am Kohlenhydrat reichen Molekülen (vielleicht größtenteils hyaluronan) abgelegt in der Gewebematrix. Ödem-Formen leichter in abhängigen Gebieten im Ältlichen (in Stühlen zuhause oder auf Flugzeugen sitzend), und wird das nicht gut verstanden. Oestrogen verändern Körpergewicht teilweise durch Änderungen im Gewebewasserinhalt. Es kann eine Vielfalt schlecht verstandener Situationen geben, in denen die Übertragung von Wasser von der Gewebematrix bis lymphatics wegen Änderungen im hydrophilicity des Gewebes oder Misserfolg der 'wicking' Funktion von lymphatischen Endhaargefäßen verschlechtert wird.

:* In der lymphedema anomalen Eliminierung von zwischenräumlicher Flüssigkeit wird durch den Misserfolg des lymphatischen Systems verursacht. Das kann wegen des Hindernisses von, zum Beispiel, Druck von einem Krebs oder vergrößerten Lymphe-Knoten, Zerstörung von Lymphe-Behältern durch die Strahlentherapie oder Infiltration des lymphatics durch Infektion (wie Elefantiasis) sein. Es ist meistens wegen eines Misserfolgs der pumpenden Handlung von Muskeln wegen der Unbeweglichkeit, am meisten auffallend in Bedingungen wie multiple Sklerose oder Querschnittslähmung. Die lymphatische Rückkehr von Flüssigkeit ist auch von einer pumpenden Handlung von als Lymphe-Herzen bekannten Strukturen abhängig. Es ist darauf hingewiesen worden, dass das Ödem, das in einigen Menschen im Anschluss an den Gebrauch von einem Aspirin ähnlichen cyclo-oxygenase Hemmstoffen wie ibuprofen oder indomethacin vorkommt, wegen der Hemmung der Lymphe-Herzhandlung sein kann.

:* Hydrops fetalis ist eine Bedingung des Fötus, der durch eine Anhäufung von Flüssigkeit oder Ödem in mindestens zwei fötalen Abteilungen charakterisiert ist.

Mechanismus

Sechs Faktoren können zur Bildung des Ödems beitragen:

1. vergrößerter hydrostatischer Druck;
2. reduzierter oncotic Druck innerhalb des Geäders;
3. vergrößertes Gewebe oncotic Druck;
4. vergrößerte Blutgefäß-Wanddurchdringbarkeit z.B Entzündung;
5. Hindernis der flüssigen Abfertigung über das lymphatische System;
6. Änderungen in den Wasserbehalten-Eigenschaften der Gewebe selbst. Erhobener hydrostatischer Druck widerspiegelt häufig Retention von Wasser und Natrium durch die Niere.

Die Generation von zwischenräumlicher Flüssigkeit wird durch die Kräfte der Star-Gleichung geregelt. Der hydrostatische Druck innerhalb des Geäders neigt dazu, Wasser zu veranlassen, ins Gewebe durchzusickern. Das führt zu einem Unterschied in der Protein-Konzentration zwischen Plasma und Gewebe. Infolgedessen neigt der oncotic Druck des höheren Niveaus des Proteins im Plasma dazu, Wasser zurück ins Geäder vom Gewebe zu saugen. Die Gleichung des Stars stellt fest, dass die Rate der Leckage von Flüssigkeit durch den Unterschied zwischen den zwei Kräften und auch durch die Durchdringbarkeit der Behälter-Wand zu Wasser bestimmt wird, das die Rate des Flusses für eine gegebene Kraft-Unausgewogenheit bestimmt. Der grösste Teil der Wasserleckage kommt in Haargefäßen oder Posthaargefäß venules vor, die eine halbdurchlässige Membranenwand haben, die Wasser erlaubt, freier zu gehen, als Protein. (Wie man sagt, wird das Protein widerspiegelt, und die Leistungsfähigkeit des Nachdenkens wird durch ein von bis zu 1 unveränderliches Nachdenken gegeben.) Wenn die Lücken zwischen den Zellen der Behälter-Wand dann Durchdringbarkeit zu Wasser öffnen, wird zuerst vergrößert, aber weil die Lücken in der Größe-Durchdringbarkeit zum Protein zunehmen, auch nimmt mit einem Fall im Reflexionskoeffizienten zu.

Änderungen in den Variablen in der Gleichung des Stars können zur Bildung des Ödems entweder durch eine Zunahme im hydrostatischen Druck innerhalb des Blutgefäßes, einer Abnahme im oncotic Druck innerhalb des Blutgefäßes oder durch eine Zunahme in der Behälter-Wanddurchdringbarkeit beitragen. Der Letztere hat zwei Effekten. Es erlaubt Wasser, freier zu fließen, und es reduziert den oncotic Druck-Unterschied, indem es Protein erlaubt wird, den Behälter leichter zu verlassen.

In Werken

Das Ödem in Werken ist die verlängerte Schwellung in Pflanzenorganen verursacht in erster Linie durch eine übermäßige Anhäufung von Wasser, eine Bedingung, die in Kaktussen, Fuchsien, Pelargonium und Succulents am zerstörendsten ist. Das Übermaß absortion Wassers kann Zellen veranlassen, teilweise wegen der Zellwände zu zerspringen, die aus flexibler Zellulose zusammensetzen werden.

Bildgalerie

Image:Oedema.jpg|Periorbital-Ödem

Image:Geschwollener menschlicher Fuß. JPG|Foot, c. 2 Wochen schlagen Chirurgie wegen Abteilungssyndroms an

Image:MyParonychia.jpg|Left und rechte Ringfinger derselben Person. Der distal Phalanx des Fingers auf dem Recht stellt Ödem wegen akuten paronychia aus.

</Galerie>

Siehe auch

• Tiefdruck-Empfänger-Zonen.

Außenverbindungen

• Medline Enzyklopädie - schwellend