Eine Allergie ist eine Hyperempfindlichkeitsunordnung des Immunsystems. Allergische Reaktionen kommen vor, wenn ein Immunsystem einer Person auf normalerweise harmlose Substanzen in der Umgebung reagiert. Eine Substanz, die eine Reaktion verursacht, wird ein Allergen genannt. Diese Reaktionen werden erworben, voraussagbar, und schnell. Allergie ist eine von vier Formen der Hyperempfindlichkeit und wird Typ I (oder unmittelbar) Hyperempfindlichkeit formell genannt. Allergische Reaktionen sind wegen der übermäßigen Aktivierung von bestimmten Leukozyten genannt Mast-Zellen und basophils durch einen Typ des Antikörpers genannt Immunoglobulin E (IgE) kennzeichnend. Diese Reaktion läuft auf eine entzündliche Antwort hinaus, die sich vom unbehaglichen bis gefährlichen erstrecken kann.

Milde Allergien wie Heuschnupfen sind in der menschlichen Bevölkerung sehr üblich und verursachen Symptome wie rote Augen, Juckendkeit, und laufende Nase, Ekzem, Bienenstöcke, Heuschnupfen oder ein Asthma-Angriff. Allergien können eine Hauptrolle in Bedingungen wie Asthma spielen. In einigen Menschen können strenge Allergien gegen diätetische oder Umweltallergene oder gegen das Medikament auf genannten anaphylaxis der lebensbedrohenden Reaktionen hinauslaufen. Nahrungsmittelallergien und Reaktionen zum Gift von stechenden Kerbtieren wie Wespen und Bienen werden häufig mit diesen strengen Reaktionen vereinigt.

Eine Vielfalt von Tests besteht, um allergische Bedingungen zu diagnostizieren. Diese schließen legende mögliche Allergene auf der Haut und dem Suchen nach einer Reaktion wie Schwellung ein. Blutproben können auch getan werden, um nach mit dem Allergen spezifischem IgE zu suchen.

Behandlungen für Allergien schließen das Vermeiden bekannter Allergene, Gebrauches von Medikamenten wie Antihistaminika ein, die spezifisch allergische Reaktionen, Steroiden verhindern, die das Immunsystem im Allgemeinen und die Medikamente wie Nasensprays modifizieren, die die Symptome reduzieren. Viele dieser Medikamente werden vom Mund genommen, obwohl epinephrine, der verwendet wird, um anaphylactic Reaktionen zu behandeln, eingespritzt wird. Immuntherapie verwendet eingespritzte Allergene, um die Antwort des Körpers zu desensibilisieren.

Zeichen und Symptome

Viele Allergene wie Staub oder Blütenstaub sind Partikeln. In diesen Fällen entstehen Symptome in Gebieten im Kontakt mit Luft, wie Augen, Nase und Lungen. Zum Beispiel verursachen allergischer rhinitis, auch bekannt als Heuschnupfen, Reizung der Nase, des Niesens, des Juckens und der Röte der Augen. Eingeatmete Allergene können auch zu asthmatischen Symptomen führen, die verursacht sind, indem sie von den Wetterstrecken (bronchoconstriction) und der vergrößerten Produktion von Schleim in den Lungen, Atemnot (Atemnot) schmäler geworden wird, hustend und keuchend.

Beiseite von diesen umgebenden Allergenen können sich allergische Reaktionen aus Nahrungsmitteln, Kerbtier-Stacheln und Reaktionen zu Medikamenten wie Aspirin und Antibiotika wie Penicillin ergeben. Symptome von der Nahrungsmittelallergie schließen Unterleibsschmerz, bloating, das Erbrechen, die Diarrhöe, die juckende Haut und die Schwellung der Haut während Bienenstöcke ein. Nahrungsmittelallergien verursachen selten (asthmatische) Atmungsreaktionen oder rhinitis. Kerbtier-Stacheln, Antibiotika und bestimmte Arzneimittel erzeugen eine allergische Körperantwort, die auch anaphylaxis genannt wird; vielfache Organ-Systeme, können einschließlich des Verdauungssystems, des Respirationsapparaten und des Kreislaufsystems betroffen werden. Abhängig von der Rate der Strenge kann es Hautreaktionen, bronchoconstriction, Ödem, hypotension, Koma und sogar Tod verursachen. Dieser Typ der Reaktion kann plötzlich ausgelöst werden, oder der Anfall kann verzögert werden. Die Strenge dieses Typs der allergischen Antwort verlangt häufig Einspritzungen von epinephrine manchmal durch ein als der Autoinjektor von EpiPen oder Twinject bekanntes Gerät. Die Natur von anaphylaxis ist solch, dass die Reaktion scheinen kann sich zu senken, aber im Laufe einer anhaltenden Zeitspanne wiederkehren kann.

Substanzen, die in Kontakt mit der Haut wie Latex eintreten, sind auch häufige Gründe von allergischen Reaktionen, die als Kontakt-Hautentzündung oder Ekzem bekannt sind. Hautallergien verursachen oft Ausschläge, oder Schwellung und Entzündung innerhalb der Haut, darin, was als "wheal und Aufflackern" Reaktionseigenschaft von Bienenstöcken und angioedema bekannt ist.

Ursache

Risikofaktoren für Allergie können in zwei allgemeine Kategorien gelegt werden, nämlich veranstalten und Umweltfaktoren. Gastgeber-Faktoren schließen Vererbung, Geschlecht, Rasse und Alter mit der Vererbung ein, die bei weitem das bedeutendste ist. Jedoch hat es neue Zunahmen im Vorkommen von allergischen Unordnungen gegeben, die durch genetische Faktoren allein nicht erklärt werden können. Vier Hauptumweltkandidaten sind Modifizierungen in der Aussetzung von ansteckenden Krankheiten während früher Kindheit, Umweltverschmutzung, Allergen-Niveaus und diätetischer Änderungen.

Nahrungsmittel

Eine der allgemeinsten Nahrungsmittelallergien ist eine Empfindlichkeit zu Erdnüssen. Erdnuss-Allergien können äußerst streng sein, aber können manchmal von schulpflichtigen Kindern entwachsen werden. Baumnüsse, einschließlich Pekannüsse, Pistazien, Pinienkerne, und Walnüsse, sind ein anderes allgemeines Allergen. Leidende können zu einem, oder vielen, Baumnüssen empfindlich sein. Auch Samen, einschließlich Sesamkörner und Mohnblume-Samen, enthalten Öle, wo Protein da ist, der eine allergische Reaktion entlocken kann.

Ei-Allergien betreffen ein bis zwei Prozent von Kindern, aber werden von ungefähr zwei Dritteln von Kindern durch das Alter 5 entwachsen. Die Empfindlichkeit ist gewöhnlich zu Proteinen im Weiß aber nicht dem Eidotter.

Milch, von Kühen, Ziegen, oder Schafen, ist ein anderes allgemeines Allergie verursachendes Essen, und viele Leidende sind auch unfähig, Milchprodukte wie Käse zu dulden. Milchzucker-Intoleranz, eine allgemeine Reaktion Milch zu geben, ist nicht tatsächlich eine Form der Allergie. Ein kleiner Teil von Kindern mit einer Milchallergie, ungefähr zehn Prozent, wird eine Reaktion haben zu nörgeln. Rindfleisch enthält einen kleinen Betrag des Proteins, das in der Milch der Kuh da ist.

Andere Nahrungsmittel, die allergenic Proteine enthalten, schließen Sojabohne, Weizen, Fisch, Schalentier, Früchte, Gemüsepflanzen, Gewürze, synthetisch und Naturfarben, Huhn und chemische Zusätze ein.

Nichtnahrungsmittelproteine

Latex kann eine IgE-vermittelte, Haut-Atmungs- und Körperreaktion auslösen. Wie man glaubt, ist das Vorherrschen der Latexallergie in der allgemeinen Bevölkerung weniger als ein Prozent. In einer Krankenhaus-Studie, ein in 800 chirurgischen Patienten (0.125 Prozent) melden Latexempfindlichkeit, obwohl die Empfindlichkeit unter Gesundheitsfürsorge-Arbeitern zwischen sieben und zehn Prozent höher ist. Forscher schreiben dieses höhere Niveau der Aussetzung von Gesundheitsfürsorge-Arbeitern zu Gebieten mit bedeutenden Bordlatexallergenen, wie Operationssäle, Intensivstationen und Zahngefolge zu. Diese latexreichen Umgebungen können Gesundheitsfürsorge-Arbeiter sensibilisieren, die regelmäßig allergenic Proteine einatmen.

Die am meisten überwiegende Antwort auf den Latex ist eine allergische Kontakt-Hautentzündung, eine verzögerte überempfindliche Reaktion, die als trocken erscheint, ist Verletzungen verharscht. Diese Reaktion dauert gewöhnlich 48 bis 96 Stunden. Das Schwitzen oder die Reibung des Gebiets unter dem Handschuh erschweren die Verletzungen, vielleicht zu Geschwürbildungen führend. Reaktionen von Anaphylactic kommen meistenteils in empfindlichen Patienten vor, die zu den Latexhandschuhen des Chirurgen während der Unterleibschirurgie ausgestellt worden sind, aber andere mucosal Aussetzungen, wie Zahnverfahren, können auch Körperreaktionen erzeugen.

Latex und Banane-Empfindlichkeit können quer-reagieren; außerdem können Patienten mit Latexallergie auch Empfindlichkeiten zur Avocado, kiwifruit, und kastanienbraun haben. Diese Patienten haben häufig das Perioral-Jucken und lokalen urticaria. Haben Sie nur gelegentlich veranlassten Körperantworten dieser nahrungsmittelveranlassten Allergien. Forscher vermuten, dass die Quer-Reaktionsfähigkeit des Latex mit der Banane, Avocado, kiwifruit, und kastanienbraun vorkommt, weil Latexproteine mit einigen Pflanzenproteinen strukturell homolog sind.

Toxine, die mit Proteinen aufeinander wirken

Eine andere Nichtnahrungsmittelprotein-Reaktion, urushiol-veranlasste Kontakt-Hautentzündung, entsteht nach dem Kontakt mit Giftefeu, Ostgift-Eiche, Westgift-Eiche oder Gift-Sumach. Urushiol, der nicht selbst ein Protein ist, handelt als ein hapten und reagiert chemisch damit, bindet dazu, und ändert die Gestalt von integrierten Membranenproteinen auf ausgestellten Hautzellen. Das Immunsystem erkennt die betroffenen Zellen als normale Teile des Körpers nicht an, eine T-cellmediated geschützte Antwort verursachend. Dieser giftigen Werke ist Sumach am giftigsten. Die resultierende dermatological Antwort auf die Reaktion zwischen urushiol und Membranenproteinen schließt Röte, Schwellung, papules, vesicles, Blasen und das Flitzen ein.

Schätzungen ändern sich auf dem Prozentsatz der Bevölkerung, die eine Immunsystem-Antwort haben wird. Etwa 25 Prozent der Bevölkerung werden eine starke allergische Antwort auf urushiol haben. Im Allgemeinen werden etwa 80 Prozent bis 90 Prozent von Erwachsenen einen Ausschlag entwickeln, wenn sie zu gereinigten urushiol ausgestellt werden, aber einige Menschen sind so empfindlich, dass man nur eine molekulare Spur auf der Haut braucht, um eine allergische Reaktion zu beginnen.

Genetische Basis

Allergische Krankheiten sind stark Familien-: Identische Zwillinge werden wahrscheinlich dieselben allergischen Krankheiten ungefähr 70 % der Zeit haben; dieselbe Allergie kommt ungefähr 40 % der Zeit mit nichtidentischen Zwillingen vor. Allergische Eltern werden mit größerer Wahrscheinlichkeit allergische Kinder haben, und ihre Allergien werden wahrscheinlich strenger sein als diejenigen von nichtallergischen Eltern. Einige Allergien entsprechen jedoch entlang Genealogien nicht; Eltern, die gegen Erdnüsse allergisch sind, können Kinder haben, die gegen ragweed allergisch sind. Es scheint, dass die Wahrscheinlichkeit von sich entwickelnden Allergien geerbt und mit einer Unregelmäßigkeit im Immunsystem verbunden wird, aber das spezifische Allergen ist nicht.

Die Gefahr des allergischen Sensibilismus und die Entwicklung von Allergien ändern sich mit dem Alter mit kleinen Kindern am meisten gefährdet. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Niveaus von IgE in der Kindheit am höchsten sind und schnell zwischen den Altern von 10 und 30 Jahren fallen. Das Maximalvorherrschen des Heuschnupfens ist in Kindern und jungen Erwachsenen am höchsten, und das Vorkommen des Asthmas ist in unter 10 Kindern am höchsten. Insgesamt haben Jungen eine höhere Gefahr der sich entwickelnden Allergie als Mädchen, obwohl für einige Krankheiten, nämlich Asthma in jungen Erwachsenen, Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit betroffen werden. Sexualunterschiede neigen dazu, im Erwachsensein abzunehmen. Ethnizität kann eine Rolle in einigen Allergien spielen; jedoch sind Rassenfaktoren schwierig gewesen, sich von Umwelteinflüssen zu trennen, und ändert sich wegen der Wanderung. Es ist darauf hingewiesen worden, dass verschiedene genetische geometrische Orte für Asthma verantwortlich sind, um in Leuten von europäischen, hispanischen, asiatischen und afrikanischen Ursprüngen spezifisch zu sein.

Hygiene-Hypothese

Allergische Krankheiten werden durch unpassende immunologische Antworten auf harmlose durch eine TH2-vermittelte geschützte Antwort gesteuerte Antigene verursacht. Viele Bakterien und Viren entlocken eine TH1-vermittelte geschützte Antwort, die unten - TH2 Antworten regelt. Der erste vorgeschlagene Mechanismus der Handlung der Hygiene-Hypothese bestand darin, dass die ungenügende Anregung des TH1 Arms des Immunsystems zu einem überaktiven TH2 Arm führt, der der Reihe nach zu allergischer Krankheit führt. Mit anderen Worten werden Personen, die in einer zu sterilen Umgebung leben, zu genug pathogens nicht ausgestellt, um das Immunsystem beschäftigt zu halten. Seitdem sich unsere Körper entwickelt haben, um sich mit einem bestimmten Niveau solchen pathogens zu befassen, wenn sie zu diesem Niveau nicht ausgestellt werden, wird das Immunsystem harmlose Antigene angreifen, und so normalerweise werden gütige mikrobische Gegenstände — wie Blütenstaub — eine geschützte Antwort auslösen.

Die Hygiene-Hypothese wurde entwickelt, um die Beobachtung zu erklären, dass Heuschnupfen und Ekzem, beide allergischen Krankheiten, in Kindern von größeren Familien weniger üblich waren, die waren, wird es gewagt, zu mehr ansteckenden Agenten durch ihre Geschwister ausgestellt, als in Kindern von Familien mit nur einem Kind. Die Hygiene-Hypothese ist von Immunologen und epidemiologists umfassend untersucht worden und ist ein wichtiges theoretisches Fachwerk für die Studie von allergischen Unordnungen geworden. Es wird verwendet, um die Zunahme in allergischen Krankheiten zu erklären, die seit der Industrialisierung und dem höheren Vorkommen von allergischen Krankheiten in mehr entwickelten Ländern gesehen worden sind. Die Hygiene-Hypothese hat sich jetzt ausgebreitet, um Aussetzung von symbiotischen Bakterien und Parasiten als wichtige Modulatoren der Immunsystem-Entwicklung zusammen mit ansteckenden Agenten einzuschließen.

Epidemiologische Daten unterstützen die Hygiene-Hypothese. Studien haben gezeigt, dass verschiedene immunologische und autogeschützte Krankheiten in der sich entwickelnden Welt viel weniger üblich sind als die industrialisierte Welt, und dass Einwanderer zur industrialisierten Welt von der sich entwickelnden Welt zunehmend immunologische Unordnungen in Bezug auf die Zeitdauer seit der Ankunft in die industrialisierte Welt entwickeln. Längsstudien in der dritten Welt demonstrieren eine Zunahme in immunologischen Unordnungen, weil ein Land reichlicher wächst, und es, wird Reinigungsmittel gewagt. Der Gebrauch von Antibiotika im ersten Jahr des Lebens ist mit Asthma und anderen allergischen Krankheiten verbunden worden. Der Gebrauch von Antibakterienreinigungsprodukten ist auch mit dem höheren Vorkommen des Asthmas vereinigt worden, wie Geburt durch den Kaiserschnitt aber nicht vaginale Geburt hat.

Andere Umweltfaktoren

Internationale Unterschiede sind mit der Zahl von Personen innerhalb einer Bevölkerung vereinigt worden, die unter Allergie leiden. Allergische Krankheiten sind in industrialisierten Ländern üblicher als in Ländern, die traditioneller oder landwirtschaftlich sind, und es eine höhere Rate der allergischen Krankheit in städtischen Bevölkerungen gegen ländliche Bevölkerungen gibt, obwohl diese Unterschiede weniger definiert werden.

Die Aussetzung von Allergenen, besonders im frühen Leben, ist ein wichtiger Risikofaktor für Allergie. Modifizierungen in der Aussetzung von Kleinstlebewesen sind eine andere plausible Erklärung zurzeit für die Zunahme in atopic Allergie. Aussetzung von Endotoxin reduziert Ausgabe von entzündlichem cytokines wie TNF-α, IFNγ, interleukin-10, und interleukin-12 von Leukozyten (Leukozyten), die im Blut zirkulieren. Wie man auch denkt, werden bestimmte Mikrobe fühlende Proteine, die als einer Gebühr ähnliche Empfänger bekannt sind, die auf der Oberfläche von Zellen im Körper gefunden sind, an diesen Prozessen beteiligt.

Gutworms und ähnliche Parasiten sind in unfertigem Trinkwasser in Entwicklungsländern anwesend, und sind im Wasser von entwickelten Ländern bis zum alltäglichen Chloren und der Reinigung des Trinkwasser-Bedarfs anwesend gewesen. Neue Forschung hat gezeigt, dass einige allgemeine Parasiten, wie Darmwürmer (z.B, Hakenwürmer), verbergen Chemikalien in die Eingeweide-Wand (und, folglich, der Blutstrom), die das Immunsystem unterdrücken und den Körper davon abhalten, den Parasiten anzugreifen. Das verursacht eine neue Schräge auf der Hygiene-Hypothese-Theorie — dass die Co-Evolution des Mannes und der Parasiten zu einem Immunsystem geführt hat, das richtig nur in Gegenwart von den Parasiten fungiert. Ohne sie verliert das Immunsystem das Gleichgewicht und wird überempfindlich. Insbesondere Forschung weist darauf hin, dass Allergien mit der verzögerten Errichtung der Eingeweide-Flora in Säuglings zusammenfallen können. Jedoch kollidiert die Forschung, um diese Theorie zu unterstützen, mit einigen Studien, die in China und Äthiopien durchgeführt sind, eine Zunahme in Allergie in mit Darmwürmern angesteckten Leuten zeigend. Klinische Proben sind begonnen worden, um die Wirksamkeit von bestimmten Würmern im Behandeln einiger Allergien zu prüfen. Es kann sein, dass sich der Begriff 'Parasit' erweisen konnte, unpassend zu sein, und tatsächlich eine bisher unverdächtigte Symbiose bei der Arbeit ist. Für weitere Informationen über dieses Thema, sieh Therapie von Helminthic.

Pathophysiology

Akute Antwort

In den frühen Stufen der Allergie hat sich eine Hyperempfindlichkeitsreaktion des Typs I gegen ein Allergen zum ersten Mal begegnet und hat durch Antigen präsentierende Berufszellursachen präsentiert, die eine Antwort in einem Typ der geschützten Zelle einen T2 Lymphozyten genannt hat, der einer Teilmenge von T Zellen gehört, die genannten interleukin-4 eines cytokine (IL-4) erzeugen. Diese T2 Zellen wirken mit anderen Lymphozyten genannt B Zellen aufeinander, deren Rolle Produktion von Antikörpern ist. Verbunden mit durch IL-4 zur Verfügung gestellten Signalen stimuliert diese Wechselwirkung die B Zelle, um Produktion eines großen Betrags eines besonderen Typs des als IgE bekannten Antikörpers zu beginnen. Verborgener IgE zirkuliert im Blut und bindet zu einem IgE-spezifischen Empfänger (eine Art Empfänger von Fc genannt FcεRI) auf der Oberfläche anderer Arten von geschützten Zellen genannt Mast-Zellen und basophils, die beide an der akuten entzündlichen Antwort beteiligt werden. Die IgE-gekleideten Zellen, in dieser Bühne werden zum Allergen sensibilisiert.

Wenn die spätere Aussetzung von demselben Allergen vorkommt, kann das Allergen zu den Molekülen von IgE binden hat die Oberfläche der Mast-Zellen oder basophils festgehalten. Die Quer-Verbindung der Empfänger von IgE und Fc kommt vor, wenn mehr als ein IgE-Empfänger-Komplex mit demselben allergenic Molekül aufeinander wirkt, und die sensibilisierte Zelle aktiviert. Aktivierte Mast-Zellen und basophils erleben genannten degranulation eines Prozesses, während dessen sie Histamin und andere entzündliche chemische Vermittler (cytokines, interleukins, leukotrienes, und prostaglandins) von ihren Körnchen ins Umgebungsgewebe veröffentlichen, das mehrere Körpereffekten, wie vasodilation, schleimige Sekretion, Nervenanregung verursacht, und Muskelzusammenziehung glätten. Das läuft auf rhinorrhea, Juckendkeit, Atemnot und anaphylaxis hinaus. Abhängig von der Person, dem Allergen und der Weise der Einführung, können die Symptome (klassischer anaphylaxis), oder lokalisiert zu besonderen Körpersystemen weit System sein; Asthma wird zum Respirationsapparaten lokalisiert, und Ekzem wird zum dermis lokalisiert.

Spät-phasige Antwort

Nachdem sich die chemischen Vermittler der akuten Antwort senken, können späte Phase-Antworten häufig vorkommen. Das ist wegen der Wanderung anderer Leukozyten wie neutrophils, Lymphozyten, eosinophils und macrophages zur anfänglichen Seite. Die Reaktion wird gewöhnlich 2-24 Stunden nach der ursprünglichen Reaktion gesehen. Cytokines von Mast-Zellen kann auch eine Rolle in der Fortsetzung von langfristigen Effekten spielen. Späte in Asthma gesehene Phase-Antworten sind von denjenigen ein bisschen verschieden, die in anderen allergischen Antworten gesehen sind, obwohl sie noch durch die Ausgabe von Vermittlern von eosinophils verursacht werden, und noch von der Tätigkeit von T2 Zellen abhängig sind.

Diagnose

Bevor eine Diagnose der allergischen Krankheit bestätigt werden kann, sollten die anderen möglichen Ursachen der Präsentieren-Symptome sorgfältig betrachtet werden. Vasomotor rhinitis ist zum Beispiel eine von vielen Erkrankungen, die Symptome mit allergischem rhinitis teilt, das Bedürfnis nach der Berufsdifferenzialdiagnose unterstreichend. Sobald eine Diagnose des Asthmas, rhinitis, anaphylaxis, oder anderer allergischer Krankheit gemacht worden ist, gibt es mehrere Methoden, für das begründende Reagenz dieser Allergie zu entdecken.

Das wirksame Management von allergischen Krankheiten verlässt sich auf die Fähigkeit, eine genaue Diagnose zu machen. Allergie-Prüfung kann helfen, Allergien zu bestätigen zu/herrschen und folglich nachteilige Reaktionen zu reduzieren und unnötige Aufhebung und Medikamente zu beschränken. Richtige Diagnose, das Raten und der auf gültigen Allergie-Testergebnissen gestützte Aufhebungsrat werden helfen, das Vorkommen von Symptomen, Medikamenten zu reduzieren und Lebensqualität zu verbessern. Für die Anwesenheit mit dem Allergen spezifischer Antikörper von IgE zu bewerten, können Sie zwei verschiedene Methoden — ein Hautstich-Test oder eine Allergie-Blutprobe verwenden. Beide Methoden werden durch die NIH Richtlinien empfohlen und haben ähnlichen diagnostischen Wert in Bezug auf die Empfindlichkeit und Genauigkeit.

Ein Gesundheitsfürsorge-Versorger kann die Testergebnisse verwenden, die spezifischen allergischen Abzüge zu identifizieren, die zu den Symptomen beitragen können. Mit dieser Information, zusammen mit einer physischen Überprüfung und Vorgeschichte, kann der Arzt die Ursache der Symptome diagnostizieren und Behandlungen schneidern, die dem geduldigen Gefühl besser helfen werden. Ein negatives Ergebnis kann dem Arzt helfen, Allergien auszuschließen, um anderes mögliches zu denken.

NIH Richtlinien stellen dass fest: "SIgE-Tests sind nützlich, um Nahrungsmittel zu identifizieren, die potenziell IgE-vermittelte nahrungsmittelveranlasste allergische Reaktionen provozieren, und angegebene 'Abkürzungs'-Niveaus, die als prophetische 95-%-Werte definiert sind, können mehr prophetisch sein als Hautstich-Tests der klinischen Reaktionsfähigkeit in bestimmten Bevölkerungen."

Es weitere Staaten, "sind SIgE-Tests sehr nützlich, für die Anwesenheit von sIgE Antikörpern zu entdecken, die die Anwesenheit des allergischen Sensibilismus anzeigt. Fluoreszenz-etikettierte Antikörper-Feinproben haben vergleichbare Empfindlichkeit zu diesem von Hautstich-Tests, und die absoluten Pegel von sIgE Antikörpern können der Wahrscheinlichkeit der klinischen Reaktionsfähigkeit im Vergleich zu mündlichen Nahrungsmittelherausforderungen für die Identifizierung des Nahrungsmittelprovozierens direkt entsprechen IgE hat FA vermittelt."

Gemäß NETTEN Richtlinien sind Hautstich-Tests und Blutproben ebenso rentabel und Gesundheit Wirtschaftsbeweis-Show, dass sowohl der Antikörper-Test von IgE als auch der Hautstich-Test wirksam im Vergleich zu keinem Test gekostet wurden. Außerdem spart frühere und genauere Diagnose Kosten wegen reduzierter GP Beratungen, referrals zur sekundären Sorge, misdiagnosis und den Notbekenntnissen.

Allergie erlebt dynamische Änderungen mit der Zeit. Die regelmäßige Allergie-Prüfung von relevanten Allergenen gibt Auskunft darüber, wenn, und wie geduldiges Management geändert werden kann, um Gesundheit und Lebensqualität zu verbessern. Jährliche Prüfung ist häufig die Praxis, um zu bestimmen, ob Allergie, um, Ei, Sojabohne und Weizen Milch zu geben, entwachsen worden ist und der Probezwischenraum zu 2 bis 3 Jahren für Allergie gegen Erdnuss, Baumnüsse, Fisch und Krebsschalentier erweitert wird. Ergebnisse der Anschlußprüfung können Beschlussfassung bezüglich führen, ob, und wenn es sicher ist, allergenic Essen in die Diät einzuführen oder wiedereinzuführen.

Hautprüfung

Hautprüfung ist auch bekannt als "Einstich-Prüfung" und "Stich, der" wegen der Reihe des winzigen Einstichs prüft, oder sticht gemacht in die Haut des Patienten. Kleine Beträge von verdächtigten Allergenen und/oder ihren Extrakten (Blütenstaub, Gras, Proteine des kleinen Dings, Erdnuss-Extrakt, usw.) werden in Seiten auf der mit dem Kugelschreiber gekennzeichneten Haut eingeführt, oder Färbemittel (sollte die Tinte/Färbemittel sorgfältig ausgewählt werden, damit es keine allergische Antwort selbst verursacht). Ein kleines Plastik- oder Metallgerät wird verwendet, um die Haut zu durchstechen oder zu stechen. Manchmal werden die Allergene "Haut-intra" in die Haut des Patienten, mit einer Nadel und Spritze eingespritzt. Allgemeine Speicherbereiche für die Prüfung schließen den Innenunterarm und den Rücken ein. Wenn der Patient gegen die Substanz allergisch ist, dann wird eine sichtbare entzündliche Reaktion gewöhnlich innerhalb von 30 Minuten vorkommen. Diese Antwort wird sich vom geringen Röten der Haut zu einem voll aufgeblühten Bienenstock (genannt "wheal erstrecken und" flackern) in empfindlicheren einem Moskito-Bissen ähnlichen Patienten. Die Interpretation der Ergebnisse des Hautstich-Tests wird normalerweise von Allergologen auf einer Skala der Strenge, mit +/-Bedeutung der Grenzreaktionsfähigkeit, und 4 + getan eine große Reaktion zu sein. Zunehmend messen Allergologen und registrieren das Diameter des wheal und der Aufflackern-Reaktion. Die Interpretation durch gut erzogene Allergologen wird häufig durch die relevante Literatur geführt. Einige Patienten können glauben, dass sie ihre eigene allergische Empfindlichkeit von der Beobachtung bestimmt haben, aber, wie man gezeigt hat, ist ein Hauttest viel besser gewesen als geduldige Beobachtung, um Allergie zu entdecken.

Wenn eine ernste lebensbedrohliche anaphylactic Reaktion einem Patienten in für die Einschätzung gebracht hat, werden einige Allergologen eine anfängliche Blutprobe vor dem Durchführen des Hautstich-Tests bevorzugen. Hauttests können keine Auswahl sein, wenn der Patient weit verbreitete Hautkrankheit hat oder Antihistaminika einmal die letzten mehreren Tage genommen hat.

Blutprüfung

Eine Allergie-Blutprobe ist schnell und einfach und kann von einem lizenzierten Gesundheitsfürsorge-Versorger z.B ein Allergie-Fachmann, GP oder PED bestellt werden. Verschieden von der Hautstich-Prüfung kann eine Blutprobe ohne Rücksicht auf Alter, Hautbedingung, Medikament, Symptom, Krankheitstätigkeit und Schwangerschaft durchgeführt werden. Erwachsene und Kinder jedes Alters können eine Allergie-Blutprobe nehmen. Für Babys und sehr kleine Kinder ist ein einzelner Nadel-Stock für die Allergie-Blutprüfung häufig sanfter als mehrere Hauttests.

Eine Allergie-Blutprobe ist durch die meisten Laboratorien verfügbar, und eine Probe des Bluts des Patienten wird an ein Laboratorium für die Analyse gesandt, und die Ergebnisse werden ein paar Tage später zurückgesendet. Vielfache Allergene können mit einer einzelnen Blutprobe entdeckt werden.

Allergie-Blutproben sind sehr sicher, da Sie zu keinen Allergenen während des Probeverfahrens ausgestellt werden.

Wie arbeitet der Test?

Der Test misst die Konzentration von spezifischen Antikörpern von IgE im Blut. Quantitative Testergebnisse von IgE vergrößern die Möglichkeit der Rangordnung, wie verschiedene Substanzen Ihre Symptome betreffen können. Eine allgemeine Faustregel besteht dass je höher der Antikörper-Wert von IgE, desto größer die Wahrscheinlichkeit von Symptomen darin. Allergene haben an niedrigen Stufen gefunden, die heute auf Symptome nicht hinauslaufen, kann dennoch helfen, zukünftige Symptomentwicklung vorauszusagen. Das quantitative Allergie-Blutergebnis kann helfen zu bestimmen, wogegen ein Patient allergisch ist, Hilfe sagen voraus und folgen der Krankheitsentwicklung, schätzen die Gefahr einer strengen Reaktion und erklären Quer-Reaktionsfähigkeit.

Ein niedriges Gesamtniveau von IgE ist nicht entsprechend, um Sensibilismus zu allgemein eingeatmeten Allergenen auszuschließen. Statistische Methoden, wie ROC-Kurven, prophetische Wertberechnungen und Wahrscheinlichkeitsverhältnisse sind verwendet worden, um die Beziehung von verschiedenen Probemethoden zu einander zu untersuchen. Diese Methoden haben gezeigt, dass Patienten mit hohem ganzem IgE eine hohe Wahrscheinlichkeit des allergischen Sensibilismus haben, aber die weitere Untersuchung mit Allergie-Tests auf spezifische Antikörper von IgE für sorgfältig gewählten Allergene wird häufig bevollmächtigt.

Geschichte

Feinproben von Radiometric schließen den Radioallergosorbent-Test (RAST) Testmethode ein, die IgE-Schwergängigkeit (anti-IgE) Antikörper verwendet, die mit radioaktiven Isotopen etikettiert sind, für die Niveaus des Antikörpers von IgE im Blut zu messen. Andere neuere Methoden verwenden colorimetric oder Fluoreszenz-etikettierte Technologie im Platz von radioaktiven Isotopen.

Die RAST marktführende Methodik wurde erfunden und 1974 durch die Pharmacia Diagnostik AB, Uppsala, Schweden und das Akronym auf den Markt gebracht RAST ist wirklich ein Markenname. 1989 hat Pharmacia Diagnostik AB hat es durch einen höheren Test ersetzt, ImmunoCAP Spezifische Blutprobe von IgE genannt, die die neuere Fluoreszenz-etikettierte Technologie verwendet. Die amerikanische Universität des Allergie-Asthmas und der Immunitätsforschung (ACAAI) und der amerikanischen Akademie des Allergie-Asthmas und der Immunitätsforschung (AAAAI) hat die Gemeinsamen Einsatzgruppe "Berichtsperlen und Fallen der Allergie diagnostische Prüfung" 2008 ausgegeben, und ist in seiner Behauptung fest, dass der Begriff RAST jetzt veraltet ist:

"Der Begriff RAST ist ein umgangssprachlicher Ausdruck für alle Varianten (in vitro Allergie) Tests geworden. Das ist unglücklich, weil es gut anerkannt wird, dass es gut leistende Tests und einige gibt, die so nicht leisten, so, noch werden sie alle RASTs genannt, es schwierig machend, zu unterscheiden, der der ist. Aus diesen Gründen wird es jetzt empfohlen, dass der Gebrauch von RAST als ein allgemeiner Deskriptor dieser Tests aufgegeben wird." Die neue Version, ImmunoCAP Spezifische Blutprobe von IgE, ist die einzige spezifische Feinprobe von IgE, um FDA Billigung zu erhalten, seiner Entdeckungsgrenze von 0.1kU/l quantitativ zu berichten.

Anderer

Herausforderungsprüfung: Herausforderungsprüfung besteht darin, wenn kleine Beträge eines verdächtigten Allergens in den Körper mündlich, durch die Einatmung oder andere Wege eingeführt werden. Abgesehen von der Prüfung des Essens und der Medikament-Allergien werden Herausforderungen selten durchgeführt. Wenn dieser Typ der Prüfung gewählt wird, muss es von einem Allergologen nah beaufsichtigt werden.

Tests der Beseitigung/Herausforderung: Diese Probemethode wird meistenteils mit Nahrungsmitteln oder Arzneimitteln verwertet. Ein Patient mit einem besonderen verdächtigten Allergen wird beauftragt, seine/ihre Diät zu modifizieren, um dass Allergen für die entschlossene Zeitspanne völlig zu vermeiden. Wenn der Patient bedeutende Verbesserung erfährt, kann er/sie dann "herausgefordert" werden, indem er das Allergen wiedereinführt, um zu sehen, ob Symptome wieder hervorgebracht werden können.

Fleck-Prüfung: Fleck-Prüfung wird verwendet, um zu helfen, die Ursache der Hautkontakt-Allergie oder Kontakt-Hautentzündung festzustellen. Klebende Flecke, die gewöhnlich mit mehreren verschiedenen allgemein allergischen Chemikalien oder Haut sensitizers behandelt sind, werden auf den Rücken angewandt. Die Haut wird dann für mögliche lokale Reaktionen mindestens zweimal, gewöhnlich in 48 Stunden nach der Anwendung des Flecks, und wieder zwei oder drei Tage später untersucht.

Einige "Abschirmungs"-Testmethoden sind beabsichtigt, um qualitative Testergebnisse zur Verfügung zu stellen, "ja" oder Nein-Antwort in Patienten mit dem verdächtigten allergischen Sensibilismus gebend. Eine solche Methode hat eine Empfindlichkeit von ungefähr 70.8 % und einen positiven prophetischen Wert von 72.6 % gemäß einer großen Studie.

Unzuverlässige Tests: Es gibt andere Typen von Allergie-Probemethoden, die die amerikanische Akademie der Allergie, des Asthmas und der Immunitätsforschung denkt, um unannehmbar zu sein.

Diese unzuverlässigen Allergie-Probemethoden sind:

Angewandter kinesiology (Allergie-Prüfung durch die Muskelentspannung), Prüfung von Cytotoxicity, Urinautoeinspritzung, Hauttitrieren (Methode von Rinkel), und Herausfordernd und Neutralisierung (subkutane) Prüfung oder subsprachliche Provokation

Management

In letzter Zeit hat es enorme Verbesserungen in den medizinischen Methoden gegeben, die verwendet sind, um allergische Bedingungen zu behandeln. In Bezug auf anaphylaxis und Hyperempfindlichkeitsreaktionen zu Nahrungsmitteln, Rauschgiften und Kerbtieren und in allergischen Hautkrankheiten, haben Fortschritte die Identifizierung von Nahrungsmittelproteinen eingeschlossen, zu denen Schwergängigkeit von IgE mit strengen Reaktionen und Entwicklung von Nahrungsmitteln des niedrigen Allergens, Verbesserungen in Hautstich-Testvorhersagen vereinigt wird; die Einschätzung des atopy flickt Test; in der Wespe stechen Ergebnis-Vorhersagen und ein schnell Auflösen epinephrine Block und anti-IL-5 für eosinophilic Krankheiten.

Traditionelle Behandlung und Management von Allergien haben einfach daraus bestanden, das fragliche Allergen zu vermeiden oder sonst Aussetzung zu reduzieren. Zum Beispiel wurden Leute mit Katze-Allergien dazu ermuntert, sie zu vermeiden. Jedoch, während die Aufhebung von Allergenen Symptome reduzieren und lebensbedrohenden anaphylaxis vermeiden kann, ist es schwierig, für diejenigen mit dem Blütenstaub oder den ähnlichen Bordallergien zu erreichen. Dennoch wird die strenge Aufhebung von Allergenen noch als eine nützliche Behandlungsmethode betrachtet, und wird häufig in Betriebsnahrungsmittelallergien verwendet.

Neue Technologieannäherungen an das Verringern der Überproduktion von IgE und die Regulierung histimine Ausgabe in allergischen Personen haben die statisitically bedeutende Verminderung auf Nasel Gesamtsymptomhunderten demonstriert.

Medikament

Mehrere gegnerische Rauschgifte werden verwendet, um die Handlung von allergischen Vermittlern zu blockieren, oder Aktivierung von Zellen und Degranulation-Prozesse zu verhindern. Diese schließen Antihistaminika, glucocorticoids, epinephrine (Adrenalin), theophylline und cromolyn Natrium ein. Anti-leukotrienes, wie Montelukast (Singulair) oder Zafirlukast (Accolate), sind für die Behandlung von allergischen Krankheiten genehmigter FDA. Anti-cholinergics, Nasensprays, Mast-Zellausgleicher, und andere Zusammensetzungen, die vorgehabt sind, eosinophil chemotaxis zu verschlechtern, werden auch allgemein verwendet. Diese Rauschgifte helfen, die Symptome von der Allergie zu erleichtern, und sind in der Wiederherstellung von akutem anaphylaxis befehlend, aber spielen wenig Rolle in der chronischen Behandlung von allergischen Unordnungen.

Immuntherapie

Desensibilisierung oder hyposensitization sind eine Behandlung, in der die Person mit progressiv größeren Dosen des fraglichen Allergens allmählich geimpft wird. Das kann entweder die Strenge reduzieren oder Hyperempfindlichkeit zusammen beseitigen. Es verlässt sich auf das progressive Verdrehen der Antikörper-Produktion von IgG, um übermäßige in atopys gesehene Produktion von IgE zu blockieren. Gewissermaßen baut die Person Immunität gegen zunehmende Beträge des fraglichen Allergens auf. Studien haben die langfristige Wirkung und die vorbeugende Wirkung der Immuntherapie im Reduzieren der Entwicklung der neuen Allergie demonstriert. Meta-Analysen haben auch Wirkung der Behandlung in allergischem rhinitis in Kindern und in Asthma bestätigt. Eine Rezension durch die Mayo Klinik in Rochester hat die Sicherheit und Wirkung der Allergen-Immuntherapie für allergischen rhinitis und Bindehautentzündung, allergische Formen des Asthmas und stechendes auf zahlreichen gut bestimmten wissenschaftlichen Studien gestütztes Kerbtier bestätigt. Außerdem bestätigen nationale und internationale Richtlinien die klinische Wirkung der Spritzenimmuntherapie in rhinitis und Asthma, sowie der Sicherheit, vorausgesetzt, dass Empfehlungen gefolgt wird.

Eine zweite Form der Immuntherapie schließt die intravenöse Einspritzung von monoclonal anti-IgE Antikörper ein. Diese binden zum freien, und B-Zelle hat IgE vereinigt; Nachrichtenübermittlung ihrer Zerstörung. Sie binden zu IgE nicht, der bereits zum Empfänger von Fc auf basophils und Mast-Zellen gebunden ist, weil das die allergische entzündliche Antwort stimulieren würde. Der erste Agent dieser Klasse ist Omalizumab. Während diese Form der Immuntherapie im Behandeln mehrerer Typen von atopy sehr wirksam ist, sollte es nicht im Behandeln der Mehrheit von Leuten mit Nahrungsmittelallergien verwendet werden.

Ein dritter Typ, Subsprachliche Immuntherapie, ist eine mündlich verwaltete Therapie, die die mündliche geschützte Toleranz zu nichtpathogenen Antigenen wie Nahrungsmittel und Residentbakterien ausnutzt. Diese Therapie ist zurzeit für 40 Prozent der Allergie-Behandlung in Europa verantwortlich. In den Vereinigten Staaten gewinnt subsprachliche Immuntherapie Unterstützung unter traditionellen Allergologen und wird von Ärzten gutgeheißen, die Allergie behandeln.

Allergie hat geschossen Behandlung ist das nächste Ding zu einem 'Heilmittel' für allergische Symptome. Diese Therapie verlangt ein langfristiges Engagement.

Anderer

Eine experimentelle Behandlung, Enzym potentiated Desensibilisierung (EPD), ist seit Jahrzehnten versucht worden, aber wird als wirksam nicht allgemein akzeptiert. EPD verwendet Verdünnungen des Allergens und eines Enzyms, Betas-glucuronidase, auf das T-regulatory Lymphozyten durch die Bevorzugung der Desensibilisierung, oder der Unten-Regulierung, aber nicht des Sensibilismus antworten sollen. EPD ist auch für die Behandlung von autogeschützten Krankheiten versucht worden, aber wird von der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel oder der bewiesenen Wirksamkeit nicht genehmigt.

Systematische Literatursuchen, die von der Mayo Klinik im Laufe 2006 geführt sind, mit Hunderten von Artikeln verbunden seiend, die vielfache Bedingungen, einschließlich Asthmas und oberer Atemwege-Infektion studieren, haben keine Wirksamkeit von homöopathischen Behandlungen und keinen Unterschied im Vergleich zum Suggestionsmittel gezeigt. Die Autoren haben beschlossen, dass, gestützt auf strengen klinischen Proben mit allen Typen der Homöopathie für die Kindheit und Adoleszenz-Beschwerden, es keine überzeugenden Beweise gibt, die den Gebrauch von homöopathischen Behandlungen unterstützen.

Epidemiologie

Viele Krankheiten, die mit Entzündung wie Zuckerkrankheit des Typs 1, rheumatische Arthritis, und allergische Krankheiten — Heuschnupfen und Asthma verbunden sind — haben in der Westwelt im Laufe der letzten 2-3 Jahrzehnte zugenommen. Eskalationen in allergischem Asthma und andere atopic Unordnungen in industrialisierten Nationen, es wird geschätzt, haben in den 1960er Jahren und 1970er Jahren mit weiteren Zunahmen begonnen, die während der 1980er Jahre und der 1990er Jahre vorkommen, obwohl einige vorschlagen, dass ein unveränderlicher Anstieg des Sensibilismus seit den 1920er Jahren vorgekommen ist. Das Vorkommen von atopy in Entwicklungsländern ist im Allgemeinen viel niedriger geblieben.

Obwohl genetische Faktoren im Wesentlichen Empfänglichkeit für atopic Krankheit regeln, sind Zunahmen in atopy innerhalb eines zu kurzen Zeitrahmens vorgekommen, der durch eine genetische Änderung in der Bevölkerung zu erklären ist, so zum Umwelt- oder den Lebensstil-Änderungen hinweisend. Mehrere Hypothesen sind identifiziert worden, um dieses vergrößerte Vorherrschen zu erklären; die vergrößerte Aussetzung von beständigen Allergenen wegen der Unterkunft ändert sich und zunehmende Zeit verbracht zuhause, und Änderungen in der Reinheit oder Hygiene, die auf die verminderte Aktivierung eines allgemeinen geschützten Kontrollmechanismus hinausgelaufen sind, haben sich mit diätetischen Änderungen, Beleibtheit und Niedergang in der physischen Übung gepaart. Die Hygiene-Hypothese behauptet, dass hohe Lebensstandards und hygienische Bedingungen Kinder zu weniger Infektionen ausstellen. Es wird gedacht, dass reduzierte Bakterien- und Vireninfektionen früh im Leben das reif werdende Immunsystem weg von Typ-Antworten T1 leiten, zu ungehemmten T2 Antworten führend, die eine Zunahme in Allergie berücksichtigen.

Änderungen in Raten und Typen der Infektion allein jedoch, sind unfähig gewesen, die beobachtete Zunahme in allergischer Krankheit zu erklären, und neue Beweise haben Aufmerksamkeit auf die Wichtigkeit von der gastrointestinal mikrobischen Umgebung gerichtet. Beweise haben gezeigt, dass die Aussetzung vom Essen und fäkal-mündlichem pathogens, wie Leberentzündung A, Toxoplasma gondii und Pförtner von Helicobacter (die auch dazu neigen, in Entwicklungsländern mehr überwiegend zu sein), die gesamte Gefahr von atopy um mehr als 60 % reduzieren kann, und ein vergrößertes Vorherrschen von parasitischen Infektionen mit einem verminderten Vorherrschen des Asthmas vereinigt worden ist. Es wird nachgesonnen, dass diese Infektionen ihre Wirkung durch das kritische Ändern der T1/T2 Regulierung ausüben. Wichtige Elemente von neueren Hygiene-Hypothesen schließen auch Aussetzung von endotoxins, Aussetzung von Haustieren ein und auf einer Farm aufwachsend.

Geschichte

Das Konzept "der Allergie" wurde 1906 vom wienerischen Kinderarzt Clemens von Pirquet ursprünglich eingeführt, nachdem er bemerkt hat, dass einige seiner Patienten zu normalerweise harmlosen Entitäten wie Staub, Blütenstaub oder bestimmte Nahrungsmittel überempfindlich waren. Pirquet hat dieses Phänomen "Allergie" von den Alten griechischen Wörtern allos Bedeutung von "anderem" und ergon Bedeutung "der Arbeit" genannt. Alle Formen der Hyperempfindlichkeit haben gepflegt, als Allergien klassifiziert zu werden, und, wie man dachte, wurden alle durch eine unpassende Aktivierung des Immunsystems verursacht. Später ist es klar geworden, dass mehrere verschiedene Krankheitsmechanismen mit der allgemeinen Verbindung zu einer unordentlichen Aktivierung des Immunsystems hineingezogen wurden. 1963 wurde ein neues Klassifikationsschema von Philip Gell und Robin Coombs entworfen, der vier Typen von Hyperempfindlichkeitsreaktionen beschrieben hat, die als Typ I zur Hyperempfindlichkeit des Typs IV bekannt sind. Mit dieser neuen Klassifikation wurde das Wort "Allergie" auf Hyperempfindlichkeiten des Typs I eingeschränkt (auch hat unmittelbare Hyperempfindlichkeit genannt), die als sich schnell entwickelnde Reaktionen charakterisiert werden.

Ein Hauptdurchbruch im Verstehen der Mechanismen der Allergie war die Entdeckung etikettierten immunoglobulin der Klasse des Antikörpers E (IgE) - Kimishige Ishizaka und Mitarbeiter waren erst, um IgE in den 1960er Jahren zu isolieren und zu beschreiben.

Medizinische Spezialisierung

Ein Allergologe ist ein Arzt, der besonders trainiert ist, Allergien, Asthma und die anderen allergischen Krankheiten zu führen und zu behandeln.

In den USA-Ärzten, die Zertifikat vom amerikanischen Ausschuss der Allergie und Immunitätsforschung (ABAI) halten, haben ein akkreditiertes Bildungsprogramm und einen Einschätzungsprozess, einschließlich eines sicheren, proctored Überprüfung erfolgreich vollendet, um die Kenntnisse, Sachkenntnisse und Erfahrung zur Bestimmung der Patientenpflege in Allergie und Immunitätsforschung zu demonstrieren. Das Werden ein Allergologe/Immunologe verlangt Vollziehung von mindestens neun Jahren der Ausbildung. Nach der Vollendung der medizinischen Fakultät und dem Graduieren mit einem medizinischen Grad wird ein Arzt dann drei Jahre der Ausbildung in der inneren Medizin erleben (um ein Internist zu werden), oder Kinderheilkunde (um ein Kinderarzt zu werden). Sobald Ärzte Ausbildung in einer dieser Spezialisierungen beendet haben, müssen sie die Prüfung entweder des amerikanischen Ausschusses der Kinderheilkunde (ABP) oder des amerikanischen Ausschusses der Inneren Medizin (ABIM) bestehen. Internisten oder Kinderärzte, die möchten sich auf die Subspezialisierung der Allergie-Immunitätsforschung dann konzentrieren, vollenden mindestens zusätzliche zwei Jahre der Studie, genannt eine Kameradschaft in einem Ausbildungsprogramm der Allergie/Immunitätsforschung. Allergologe/Immunologen hat Schlagseite gehabt, wie ABAI-bescheinigt, haben die Bestätigen-Prüfung des amerikanischen Ausschusses der Allergie und Immunitätsforschung (ABAI) im Anschluss an ihre Kameradschaft erfolgreich bestanden.

Im Vereinigten Königreich ist Allergie eine Subspezialisierung der allgemeinen Medizin oder Kinderheilkunde. Nach dem Erreichen von Prüfungen nach dem ersten akademischen Grad (MRCP oder MRCPCH beziehungsweise) arbeitet ein Arzt seit mehreren Jahren als ein Fachmann-Registrator vor dem Qualifizieren für das Allgemeine Medizinische Ratsfachmann-Register. Allergie-Dienstleistungen können auch von Immunologen geliefert werden. Wie man fühlte, war 2003 die Königliche Universität des Arztberichts hat einen Fall für die Verbesserung dessen präsentiert, was unzulängliche Allergie-Dienstleistungen im Vereinigten Königreich. 2006 hat das Oberhaus einen Unterausschuss einberufen, der 2007 berichtet hat. Es hat ebenfalls beschlossen, dass Allergie-Dienstleistungen ungenügend waren, um sich zu befassen, was die Herren als eine "Allergie-Epidemie" und seine sozialen Kosten gekennzeichnet haben; es hat mehrere andere Empfehlungen gemacht.

Siehe auch

• Allergische Entzündung
• Liste von Allergien
• Mündliches Allergie-Syndrom

Links

• Amerikanische Akademie der Allergie, des Asthmas & der Immunitätsforschung