Eosinophilia ist eine Bedingung, in der die Eosinophil-Zählung im peripherischen Blut 0.45×10/L (450/μl) überschreitet. Eine gekennzeichnete Zunahme im Nichtblutgewebe eosinophil nach der histopathologic Überprüfung bemerkte Zählung ist für das Gewebe eosinophilia diagnostisch. Mehrere Ursachen, sind mit dem allgemeinsten Wesen eine Form der allergischen Reaktion oder parasitosis bekannt. Die Diagnose von eosinophilia ist über eine ganze Blutzählung, aber diagnostische an der zu Grunde liegenden Ursache geleitete Verfahren ändern sich abhängig von der verdächtigten Bedingung (En). Eine absolute Eosinophil-Zählung ist nicht allgemein erforderlich, wenn CBC-Shows eosinophilia gekennzeichnet haben. Die Position des kausalen Faktors kann verwendet werden, um eosinophilia in zwei allgemeine Typen einzuteilen: Unwesentlich, in dem der Faktor außerhalb der eosinophil Zellabstammung liegt; und innerer eosinophilia, der Ätiologien innerhalb der eosiniphil Zelllinie anzeigt. Spezifische Behandlungen werden durch die begründende Bedingung diktiert, obwohl in idiopathic eosinophilia die Krankheit mit corticosteroids kontrolliert werden kann. Eosinophilia ist nicht eine Unordnung, wenn es idiopathic nicht ist.

Ursachen

Eosinophilia kann idiopathic (primär) oder, allgemeiner, sekundär zu einer anderen Krankheit sein. In den Vereinigten Staaten sind allergische oder atopic Krankheiten die häufigsten Gründe, besonders diejenigen der integumentary oder Atmungssysteme. In der sich entwickelnden Welt sind Parasiten der häufigste Grund. Eine parasitische Infektion fast jedes körperlichen Gewebes kann eosinophilia verursachen.

Krankheiten, die eosinophilia als ein Zeichen zeigen, schließen den folgenden ein:

• Allergische Unordnungen
• Asthma
• Heuschnupfen
• Rauschgift-Allergien
• Allergische Hautkrankheiten
• Pemphigus
• Hautentzündung herpetiformis
• Parasitische Infektionen
• Einige Formen der Bösartigkeit
• Der lymphoma von Hodgkin
• Einige Formen von Non-Hodgkin lymphoma
• Autogeschützte Körperkrankheiten (z.B. SLE)
• Einige Formen von vasculitis (z.B Syndrom von Churg-Strauss)
• Cholesterin-Embolie (vergänglich)
• Coccidioidomycosis (Talfieber), eine im US-Südwesten prominente Pilzkrankheit.
• Zwischenräumlicher nephropathy

Neoplastic eosinophilia

Hodgkin lymphoma (die Krankheit von Hodgkin) entlockt häufig strengen eosinophilia jedoch, non-Hodgkin lymphoma und Leukämie erzeugen weniger gekennzeichneten eosinophilia. Fester Geschwulst-Geschwülste wird Eierstockkrebs höchstwahrscheinlich eosinophilia provozieren, obwohl jeder andere Krebs die Bedingung verursachen kann. Wie man gezeigt hat, haben feste epithelische Zellgeschwülste sowohl Gewebe als auch Blut eosinophilia mit einigen Berichten verursacht, die anzeigen, dass das durch die interleukin Produktion durch Geschwulst-Zellen, besonders IL-5 oder IL-3 vermittelt werden kann. Wie man auch gezeigt hat, ist das Hodgkin lymphoma in der Form von durch Zellen des Rohres-Sternberg verborgenem IL-5 vorgekommen. In der primären HautT-Zelle werden lymphoma, dem Blut und Hauteosinophilia häufig gesehen. Wie man auch gezeigt hat, haben Zellen von Lymphoma IL-5 in diesen Unordnungen erzeugt. Andere Typen der lymphoid Bösartigkeit sind mit eosinophilia, als in lymphoblastic Leukämie mit einer Versetzung zwischen Chromosomen 5 und 14 vereinigt worden. Patienten, die eosinophilia zeigen, drücken ein Gen überaus, das einen eosinophil hematopoietin verschlüsselt. Eine Versetzung zwischen Chromosomen 5 und 14 n Patienten mit akutem B lymphocytic Leukämie ist auf die Nebeneinanderstellung des IL-3 Gens und des immunoglobulin Gens der schweren Kette hinausgelaufen, Überproduktionsproduktion von IL-3 verursachend, zu Blut und Gewebe eosinophilia führend.

Rauschgift-Reaktionen

Rauschgift-Hyperempfindlichkeitsreaktionen (Allergien) sind ein häufiger Grund von eosinophilia, mit Manifestationen im Intervall von weitschweifigem maculopapular Ausschlag, zu strengen lebensbedrohlichen Rauschgift-Reaktionen mit eosinophilia und Körpersymptomen (KLEID). Rauschgifte, die, wie man gezeigt hat, KLEID verursacht haben, sind aromatischer anticonvulsants und andere Antiepileptiker, Sulfonamide, allopurinol, nonsteroidal antientzündliche Rauschgifte (NSAIDs) und bestimmte Antibiotika. Die Reaktion, die, wie man gezeigt hat, T-Zelle gewesen ist, hat vermittelt kann auch eosinophilia-myalgia Syndrom verursachen.

Pathophysiology

IgE hat vermittelt eosinophil Produktion wird durch Zusammensetzungen veranlasst, die durch basophils und Mast-Zellen, einschließlich eosinophil chemotactic Faktor von anaphylaxis, leukotriene B4, Ergänzungskomplex (C5-C6-C7), interleukin 5, und Histamin veröffentlicht sind (obwohl das eine schmale Reihe der Konzentration hat).

Diagnose

Diagnose ist durch die ganze Blutzählung (CBC). Jedoch, in einigen Fällen, kann eine genauere absolute Eosinophil-Zählung erforderlich sein. Medizinische Geschichte, wird mit der Betonung auf dem Reisen, den Allergien und dem Rauschgift-Gebrauch genommen. Der spezifische Test auf begründende Bedingungen, wird häufig einschließlich Brust-Röntgenstrahls, urinalysis, Leber und Nierefunktionstests und Serologic-Tests auf parasitische und Bindegewebe-Krankheiten durchgeführt. Der Stuhl wird häufig für Spuren von Parasiten (d. h. Eier, Larven, usw.) untersucht obwohl ein negativer Test parasitische Infektion nicht ausschließt; zum Beispiel verlangt trichinosis eine Muskelbiopsie. Hochserum B oder niedriger Leukozyt zeigt alkalischer phosphatase oder leukocytic Abnormitäten in einer peripherischen Schmiere eine Unordnung von myleoproliferation an. In Fällen von idiopathic eosinophilia wird dem Patienten für Komplikationen gefolgt. Eine kurze Probe mit corticosteroids kann für allergische Ursachen diagnostisch sein, weil sich der eosinophilia mit der Unterdrückung des geschützten über die Antwort auflösen sollte. Unordnungen von Neoplastic werden durch die üblichen Methoden, wie Knochenmark-Ehrgeiz und Biopsie für die Leukämien, MRI/CT diagnostiziert, um nach festen Geschwülsten und Tests auf das Serum LDH und andere Geschwulst-Anschreiber zu suchen.

Behandlung

Behandlung wird zur zu Grunde liegenden Ursache geleitet. Jedoch, in primärem eosinophilia, oder wenn die Eosinophil-Zählung, corticosteroids wie prednisone gesenkt werden muss, kann verwendet werden. Jedoch kann geschützte Unterdrückung, der Mechanismus der Handlung von corticosteroids, in Patienten mit parasitosis tödlich sein.

Siehe auch

• Eosinophilia-myalgia Syndrom