Sevoflurane (1,1,1,3,3,3-hexafluoro-2-(fluoromethoxy) Propan), auch genannt fluoromethyl hexafluoroisopropyl Äther, ist ein wohl riechender, nicht entzündbares, hoch fluorinated Methyl isopropyl Äther, der für die Induktion und Wartung der allgemeinen Anästhesie verwendet ist. Zusammen mit desflurane ersetzt es isoflurane und halothane in modernem anesthesiology. Es wird häufig in einer Mischung von Stickoxyd und Sauerstoff verwaltet. Danach desflurane ist es das flüchtige Narkosemittel mit dem schnellsten Anfall und Ausgleich. Obwohl desflurane den niedrigsten Koeffizienten des Bluts/Benzins der zurzeit verwendeten flüchtigen Narkosemittel hat, ist sevoflurane der bevorzugte Agent für die Maske-Induktion wegen seiner kleineren Verärgerung zu Schleimhäuten.

Die ersten Berichte von sevoflurane sind in der Literatur 1971 erschienen. Der Agent wurde von Wissenschaftlern an Laboratorien von Baxter entwickelt.

Es wurde in die klinische Praxis am Anfang in Japan 1990 eingeführt. Sein Name kommt her sieben Fluor-Atome zu haben. Die Rechte für sevoflurane in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern werden von Abbott Laboratorien gehalten.

Metabolismus in Menschen

Sevoflurane bildet mindestens zwei Degradierungsprodukte, Zusammensetzung [fluoromethyl-2,2-difluoro-1-(trifluoromethyl) Vinyläther] hat auch PIFE (pentafluoroisopropenyl fluoromethyl Äther) und Zusammensetzung B [1,1,1,3,3-pentafluoro-2-(fluoromethoxy) - 3-methoxypropane], auch genannt PMFE (pentafluoromethoxy isopropyl fluoromethyl Äther) auf dem Kontakt mit der Soda-Limone in einem Wiederatmungsapparat genannt, der ausgeatmetes Kohlendioxyd besonders bei höheren Temperaturen absorbiert, und wenn die Soda-Limone ausgetrocknet wird. Säure von Hydrofluoric wird in derselben Reaktion wie Zusammensetzung A gebildet. Wie man gezeigt hat, hat Zusammensetzung A Nierennekrose in Ratten verursacht. In Menschen sind direkte histological Beweise der Nierengiftigkeit nicht demonstriert worden, obwohl es Dosis-zusammenhängenden proteinuria, glycosuria und enzymuria gibt. Während der Anästhesie des niedrigen Flusses, wenn der niedrigere frische Gasfluss zu verminderter Spülung des Stromkreises und vergrößerter Temperatur der Soda-Limone führt, kann Zusammensetzung A bis zu klinisch bedeutenden Niveaus bauen, obwohl es irgendwelche Berichte von nachteiligen Ereignissen in Menschen nie gegeben hat. Infolgedessen wird sevoflurane manchmal mit einem minimalen frischen Gasfluss von 2 Litern pro Minute verwaltet, es eine relativ teure Wahl machend, um allgemeine Anästhesie aufrechtzuerhalten. Nur zwei Länder erhalten zurzeit obligatorische minimale Durchflüsse von 2L/min aufrecht; Kanada und Australien. Die neue allgemeine Konkurrenz auf ausgesuchten Märkten hat auch die Einheitskosten von sevoflurane bedeutsam gesenkt, es mehr wirksame Kosten machend.

Tierstudien

Sevoflurane ist in die neuronal Entartung in Säuglingsmäusen hineingezogen worden. Wie man denkt, kommt diese Tätigkeit über die Blockade von NMDA Empfängern oder Hyperaktivität von GABA neurotransmission vor. In einer Studie haben die Forscher Aussetzung von Säuglingsmäusen zu eingeatmetem hinausgelaufenem sevoflurane gezeigt, Defizite und anomales soziales Verhalten erfahrend.

Sevoflurane erhebt Intraschädeldruck und kann Atemnot verursachen.

Physikalische Eigenschaften

Das zusätzliche Lesen

Wallin, Richard F., Regan, Bernard M., Napoli, Martha D., Streng, Ivan j. (November-Dez. 1975). "Sevoflurane: Ein Neuer Inhalational Betäubender Agent". Anästhesie und Schmerzlosigkeit, 84 (6), 58-766.

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